2024年贵州住院医师-贵州住院医师急诊科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年贵州住院医师-贵州住院医师急诊科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.9个月女孩。因突发高热39.8℃，抽搐一次而来急诊。查体：神清，精神可，身上有少许皮疹，前囟平。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹（-），无病理反射。下列与诊断无关的是（）A、年龄8个月B、突发高热C、抽风后神志清楚D、无脑膜刺激征E、身上有皮疹2.男，42岁。近期出现腹泻呈水样便，有脓血，伴里急后重。腹部平片显示横结肠显著扩张，患者最有可能的诊断为（）A、细菌性痢疾B、肠道结核C、中毒性巨结肠D、克罗恩病E、乙状结肠梗阻3.肺血栓栓塞一般不会出现（）A、右心衰竭B、胸痛C、心源性哮喘D、呼吸困难E、咯血4.治疗急性咽炎不应（）A、首选广谱抗生素治疗B、复方硼砂溶液含漱C、应用抗病毒药物D、适当休息，多饮水E、全身症状较重者予以支持疗法5.患者，男性，65岁，因"双眼视力渐进性下降6年，右眼胀痛3小时"急诊入院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下降，右眼较明显，曾于当地诊所就诊，查出患有白内障。3小时前突然出现右眼胀痛不适，视力急剧下降，且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查：Vod：0．01，Vos：0．3，Schiotz眼压计测量眼压Tod：50mmHg，Tos：15mmHg。如果该患者体征如同提问1中所述，关于该期白内障的手术治疗，下面哪些说法是错误的（）A、首先使用药物控制眼压B、如果药物控制眼压不理想，可试用激光虹膜周切术来减轻瞳孔阻滞C、如果术前眼压控制不好，手术时要快速放出房水以降低眼压D、手术时缓慢放出少量房水以降低眼压E、撕囊时囊口不要撕得太大F、撕囊时囊口尽量撕大6.慢性肺心病的病人X线检查不应出现（）A、肺气肿征像B、肺动脉高压征像C、右心室增大征像D、肺瘀血影像E、肺门阴影呈蝶翼状7.营养性缺铁性贫血选用下列哪项最恰当（）A、硫酸亚铁+维生素B12+高蛋白饮食B、硫酸亚铁+叶酸C、硫酸亚铁+叶酸+高蛋白饮食D、铁剂注射+高蛋白饮食E、硫酸亚铁+维生素C+高蛋白饮食8.男性，70岁。因右侧肢体活动障碍3周入院。体检：发现患者右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力3级，腱反射亢进。除上述体征外，最可能出现的体征还有（）A、肌张力下降（患侧肢体）B、病理反射阳性（健侧肢体）C、病理反射阳性（患侧肢体）D、腱反射亢进（健侧肢体）E、腱反射消失（健侧肢体）9.老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100／70mmHg，患者出冷汗患者的诊断不应忽视哪种疾病的可能性（）A、糖尿病酮症酸中毒B、急性糜烂性胃炎C、食物中毒D、急性心肌梗死E、急性肺炎10.女性病人，62岁，出现室性心动过速。处理室性心动过速的首选药物为（）A、利多卡因B、阿托品C、酚妥拉明D、维拉帕米E、苯妥英钠11.锁骨骨折可发生的合并损伤是（）A、颈2、3神经根损伤B、胸锁乳突肌损伤C、副神经损伤D、膈神经损伤E、臂丛神经损伤12.男，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗。现来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动，X线检查示骨折线存在，断端有0．4cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化，此时应选择哪种治疗（）A、改为石膏外固定B、手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定C、继续夹板固定D、改为牵引固定E、手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定13.以下哪些为银屑病特征（）A、银白色鳞屑B、点状出血现象C、同形反应D、蜡滴现象E、白色皮肤划痕征14.下列哪点不是新生儿坏死性小肠结肠炎的主要临床特点（）A、多发于低出生体重儿B、食欲减退，呕吐腹泻C、腹胀和肠鸣音消失D、腹部触诊有肌紧张和反跳痛E、便血或粪便潜血实验阳性15.不稳定型心绞痛在临床上可分为（）A、极低危B、低危组C、极高危D、高危组E、中危组16.支气管扩张症最有意义的体征是（）A、贫血B、杵状指C、消瘦D、固定的局限性湿啰音E、多变的哮鸣音17.关于慢性肺心病患者心力衰竭时应用正性肌力药，正确的叙述是（）A、应用前应注意纠正缺氧B、宜选用作用快、排泄快的洋地黄类药物C、剂量宜小D、应用前应注意防治低血钾E、感染严重的患者必须应用18.急性咽炎临床特征除外（）A、口咽部粘膜呈急性弥漫性充血、肿胀B、咽后壁淋巴滤泡增生C、腭垂及软腭水肿D、下颌角淋巴结肿大、压痛E、咽后壁常有黏稠分泌物附着19.肝癌的临床表现中，提示属晚期表现的是（）A、乏力、腹胀B、肝区疼痛C、食欲缺乏D、肝区肿块E、体重下降20.患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光敏，左眼睑下垂，眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常如果患者需诊断性治疗，首选（）A、皮质类固醇B、免疫抑制剂C、抗胆碱能药D、血浆置换E、抗胆碱酯酶药21.当心肌缺血心电图上出现相应区域ST段抬高时，临床上称（）A、Q波性心肌梗死B、非Q波性心肌梗死C、ST段抬高性心梗D、心内膜下心肌梗死E、非ST段抬高性心梗22.鼻咽纤维血管瘤为减少出血，术前术中可行（）A、硬腭进路B、颈侧入路C、血管栓塞及控制性低血压D、颅颌联合进路E、硬腭进路加颊侧切口23.癫痫发作的临床表现多样化是因为（）A、放电起源不同B、脑内放电扩散无固定通路C、放电性质不同D、脑内放电无固定界限E、累及不同脑神经元24.对于受精，下列哪项恰当（）A、精原核怀卵原核融合，标志受精过程即将完成B、卵子停留红输卵管峡部等待受精C、精子与卵子相遇时发生顶体反应D、精子与卵子相遇，标志受精过程已开始E、精子获能的主要部位是阴道25.选择气管导管下述哪些说法正确（） A、成年男子较同龄女子大0.5～1IDB、发音低沉者较发音高尖者大0.5～0IDC、喉头高者较喉头低者大0.5～1.0IDD、鼻孔大者选用导管相对较细E、经鼻插管比经口小0.5～1.0ID26.属于癌前其期疾病的是（）A、Queyrat红斑增生病B、Bowen病C、两者都是D、两者都不是27.白内障分类中不属于按病因分类的（）A、老年性白内障B、先天性白内障C、中毒性白内障D、代谢性白内障E、发育性白内障28.中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。检查下肢最可能出现（）A、肌张力增高，腱反射亢进，病理征阴性B、肌张力增高，腱反射正常，病理征阴性C、肌张力增高，腱反射增高，病理征阳性D、肌张力降低，腱反射降低，病理征阴性E、肌张力降低，腱反射低下，病理征阳性29.下图为一化脓性中耳炎患者鼓膜肉眼观，据此可推断为哪一型（）A、单纯型B、骨疡型C、胆脂瘤型D、粘膜型E、肉芽型30.急性湿疹的临床特点不包括（）A、起病急，病程短B、可有渗出、糜烂C、可发生于身体任何部位D、无全身症状E、可发展成亚急性和慢性湿疹31.评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括（）A、呼吸B、体温C、心率D、肌张力E、皮肤颜色32.患者女性，20岁，阵发性心悸、头痛5年，疑为嗜铬细胞瘤，上述支持此诊断的为（）A、向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛B、发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常C、血钾降低D、尿中有少量蛋白E、肾区可闻及血管杂音33.气管、支气管疾病的常见症状有（）A、咳嗽B、吞咽困难C、喘鸣D、呼吸无困难E、呕吐34.患者男性，23岁，急性阑尾炎发作3天，血压120/75mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。麻醉方式宜首选（）A、局麻B、腰骶丛神经阻滞C、气管不插管全麻D、气管插管全麻E、椎管内麻醉35.以下哪项可决定心肌氧耗量（）A、心肌张力B、舒张压C、心肌缺氧程度D、心率E、心肌收缩强度36.有关腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤，不恰当的是（）A、在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致胆管损伤B、典型损伤是将胆总管误认为胆囊管C、胆管撕裂伤，即可进行单纯修补D、胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现E、肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因37.房室交界性逸搏心律见于（）A、室率40～60次／分，QRS波的形态类似于窦性／室上性心搏动，QRS波群发生在窦房结冲动形成或传导障碍，或高度房室传导阻滞B、室性异位搏动，30～50次／分，引性期前收缩的配对间期不固定，可能有融合波，所有异位搏动的间距是最短异位搏动间距的数倍C、规则的室性节律60～110次／分，QRS波的形态类似于室性期前收缩，心室夺获和房室分离常见D、室率30～40次／分，QRS波的形态类似于室性期前收缩，QRS波的发生是在窦房结冲动形成或传导障碍，或高度房室传导阻滞E、频率150～300次/分，无法辨认QRS波群、ST段与T波38.利多卡因主要通过肝脏的哪两种酶进行代谢（）A、微粒体混合功能氧化酶和酰胺酶B、胆碱酯酶和酰胺酶C、胆碱酯酶和微粒体混合功能氧化酶D、磷酸酯酶和酰胺酶E、磷酸酯酶和微粒体混合功能氧化酶39.患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级此病的预后（）A、属于自限性疾病，不经过治疗可恢复B、如果不治疗，神经功能持续，可在病后2～3年死亡C、积极治疗也不可康复，会留下不同程度后遗症D、加大维生素B的治疗剂量与预后呈正比E、病后治疗1个月，神经功能仍未恢复，进一步改善可能性较小40.患儿，男，8个月，患有"法洛四联症"，近2天来低热，流涕，轻咳，在一次哭闹后突然出现呼吸困难，心率增快，发绀加重，随即昏厥、抽搐，产生此现象最可能的原因是（）A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、因血液黏稠而产生肺栓塞D、脑脓肿E、漏斗部痉挛至脑缺氧发作41.关于外伤性黄斑裂孔，以下说法错误的是（）A、为视网膜全层裂孔B、视力多低于0.1C、OCT可确诊D、约一半患者出现视网膜脱离E、合并网脱者可行玻切手术42.病态窦房结综合征病因除了以下哪项（）A、电解质紊乱B、甲状腺功能减退C、交感神经张力增高D、心肌病E、淀粉样变性43.预激综合征最易引起的心律失常是（）A、室性阵发性心动过速B、心房颤动C、心室颤动D、心房扑动E、室上性阵发性心动过速44.有关胆囊结石症，下列叙述哪些是错误的（）A、可继发感染，引起急性胆囊炎B、可导致胆囊积脓C、可导致急性化脓性胆管炎和全身感染D、结石较大者比小结石更易引起临床症状E、静止性胆囊结石可无需处理45.鼻出血时采用腭大孔注射法止血主要是封闭（）A、上颌动脉B、鼻腭动脉C、蝶腭动脉D、上唇动脉E、筛前动脉46.视网膜劈裂症最常出现的部位是（）A、鼻上象限B、鼻下象限C、颞上象限D、颞下象限E、黄斑区47.下列关于小儿病毒性肝炎的描述正确的是（）A、病情常较重B、病情常较轻C、以戊型肝炎为主D、感染HBV后易成免疫耐受状态E、急性肝炎肝脾肿大显著48.新生儿娩出有一次呼吸，有心跳，面色青紫，抢救首先应（）A、拍打臀部，刺激呼吸B、呼吸兴奋剂C、吸氧D、人工呼吸E、吸净黏液，保持呼吸道通畅49.强心苷治疗心房纤颤的机制主要是（）A、缩短心房有效不应期B、减慢房室传导C、抑制窦房结D、直接抑制心房纤颤E、延长心房不应期50.癫痫病人最不宜选用下列哪种药物（）A、γ－羟丁酸钠B、依托咪酯C、丙泊酚D、硫喷妥钠E、氯胺酮51.简述原发性生殖器疱疹感染的临床表现？52.扁桃体切除术常见的手术并发症是（）A、术后出血B、咽腔血肿C、创面感染D、应激性溃疡E、吸入性肺炎53.动脉导管未闭的体征为（）A、脉压增宽B、胸骨左缘第2肋间连续性杂音C、三尖瓣区舒张期杂音D、二尖瓣区舒张期杂音E、股动脉枪击音54.带颞浅血管蒂的颞顶部皮瓣或筋膜瓣不适宜进行下列哪项缺损的修复（）A、颞部软组织凹陷填充B、男性上唇缺损的修复C、眉再造D、全鼻再造E、耳再造55.胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于（）A、胰管与胆总管两者解剖位置靠近B、胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口C、胰腺有副胰管和胆总管相通D、胆总管和胰腺导管开口于十二指肠内侧壁E、胰腺导管开口于胆总管开口之下56.治疗鼻咽癌不应（）A、首选放射治疗B、放射治疗后颈部仍有残存转移灶，可手术切除残灶C、放射治疗后鼻咽部复发灶可采用光辐射治疗D、晚期鼻咽癌可采用放射和化学药物联合治疗E、有颈部淋巴结转移者首选颈淋巴廓清术57.45岁，低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是（）A、异烟肼B、利福平C、乙胺丁醇D、吡嗪酰胺E、链霉素58.患者因肝癌行右肝部分切除术，术后出现血压下降、神志障碍，皮下出血斑，最可能是（）A、急性心功能不全B、急性肾衰C、弥散性血管内凝血D、急性呼吸窘迫综合征E、急性肝功能不全59.可用0．3～0．6mg，舌下含化，1～2分钟开始起效，约半小时后作用消失（）A、硝酸异山梨酯胶囊B、硝酸甘油C、硝酸异山梨酯D、长效硝酸甘油制剂E、5-单硝酸异山梨酯60.上睑提肌的神经支配是（）A、面神经B、动眼神经C、交感神经D、三叉神经E、滑车神经61.急性化脓性中耳炎病程超过多少周中耳炎症仍然存在称慢性化脓性中耳炎（）A、2～4周B、4～6周C、6～8周D、8～10周E、10～12周62.乙脑的主要症状是（）A、休克B、高热C、抽搐D、肾功能衰竭E、呼吸功能衰竭63.慢性肺心病应用利尿药后应注意预防（）A、低钾B、痰液不易排除C、低氯性中毒D、血液浓缩E、缺氧加重64.关于子宫脱垂的手术治疗，说法错误的是（）疗A、阴道前后壁修补术适用于Ⅱ、Ⅲ度脱垂患者B、阴道前后壁修补、主韧带缩短和宫颈部分切除术适用于年轻的宫颈延长的Ⅱ、Ⅲ度脱垂患者C、经阴道子宫全切术适用于年龄较大、无生育要求的Ⅱ、Ⅲ度脱垂患者D、阴道纵隔形成术适用于年老体弱、不能耐受较大手术者E、年老体弱者不能采用任何手术治65.下列药物可以治疗子宫内膜异位症的是（）A、妇康片B、妇宁片C、安宫黄体酮D、甲基睾丸酮66.正常小儿白细胞分类出现两次中性粒细胞与淋巴细胞比例相等的年龄是（）A、1～3天和2～3岁B、4～6天和4～6岁C、7～9天和7～9岁D、10～15天和8～9岁E、15～20天和9～10岁67.冠心病心绞痛的心电图表现不正确（）A、非特异性ST-T改变较常见B、静息心电图多数出现ST-T改变C、发作时原倒置T波可以直立D、冠状动脉造影是诊断冠心病最可靠的方法E、出现Q波不一定代表心肌梗死68.男性，26岁。阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射，X线胸片提示右侧胸腔积液。诊断考虑为（）A、腹腔感染B、右膈下脓肿C、右肺部感染D、右膈上脓肿E、高位肠间脓肿69.关于耵聍栓塞哪项有误（）A、主要症状为耳堵塞感、耳鸣和耳聋B、多数患者可无症状C、可因吸水膨胀而产生或加重症状D、外耳道内见棕色或黄褐色块状物堵塞外耳道E、外耳道内有灰白色团块，多与外耳道壁紧密相贴70.重症肌无力危象包括（）A、肌无力性危象B、胆碱能性危象C、反拗性危象D、复发性危象E、疲劳危象71.符合慢性肺心病急性加重期治疗原则的有（）A、积极处理并发症B、控制呼吸和心力衰竭C、纠正缺氧和二氧化碳潴留D、通畅呼吸道，改善呼吸功能E、积极控制感染72.肺血栓栓塞常见的循环系统体征有（）A、颈静脉充盈或异常搏动B、心动过速C、三尖瓣区收缩期杂音D、肺动脉瓣区第二心音亢进或分裂E、血压变化，严重时可出现血压下降甚至休克73.男，6岁。在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，神志不清，面色苍白，心率加快，手足湿冷，BP60/45mmHg。为明确诊断，首选检查是（）A、外周血白细胞计数及分类B、血培养C、肛管取粪便，作常规检查D、脑脊液检查E、头部CT检查74.ABO血型不合，换血时应采用下列哪种类型血（）A、AB型红细胞，O型血浆B、O型红细胞，AB型血浆C、AB型红细胞，AB型血浆D、AB型红细胞，O型血浆E、A型红细胞，A型血浆75.女性，34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软，右中下腹可扪及-8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。剖腹探查发现右半结肠呈腊肠状肿块，张力较高。手术原则是（）A、肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物B、行局部肠段切除后，将远近肠管双管造口C、行右半结肠切除后，远近肠管分别造口D、切开肠管后切除肠管内肿块E、按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术76.挫伤导致眼球破裂的最常见部位是（）A、角膜B、前部巩膜C、后部巩膜D、角巩缘E、脉络膜77.麻疹合并肺炎者应隔离至（）A、出疹后3天B、出疹后5天C、出疹后10天D、出疹后15天E、肺炎痊愈78.与鼻咽癌的描述不相符的是（）A、颈淋巴结转移有时为首发症B、有时表现为分泌性中耳炎C、放射治疗为首选D、可引起较多颅神经症状E、病变局限者手术切除为首选79.化学烧伤的程度与化学物质的哪些因素有关（）A、性质B、与眼接触时间C、浓度D、pH值E、渗透力80.患者女性，60岁，有慢支20年余，近5年伴有喘息，血压升高1年，最高达170／80mmHg，选择降压药物时禁用（）A、氢氯噻嗪B、卡托普利C、硝苯地平D、阿替洛尔E、缬沙坦81.全麻药对电压门控钙通道的影响主要是（）A、抑制钙内流B、促进钙内流C、促进钙失活D、抑钙外流E、抑制钙分泌82.有关局麻药的作用原理，下述正确的是（）A、减少活化的通道分数B、减少失活的通道分数C、抑制通道从静息转化为开放D、激活通道从静息转化为开放E、减少通过开放通道的离子流83.骨盆骨折合并腹膜后出血，若经积极抢救未能使休克好转且血压继续下降，脉搏继续加快或渐微弱，可采用（）A、骨牵引B、皮牵引C、手法复位及石膏外固定D、介入疗法（髂内动脉造影及栓塞）E、骨盆兜悬吊牵引法84.5岁小儿平均身长（cm）推算是（）A、110cmB、100cmC、120cmD、105cmE、115cm85.初孕妇自觉胎动，多数开始于（）A、妊娠12～14周B、妊娠15～17周C、妊娠18～20周D、妊娠21～23周E、妊娠24～26周86.有关恩氟烷的表达，正确的是（）A、由Virtue合成，Krantz用于动物实验B、血气分配系数为3.89C、液体比重为0.72g/mlD、遇碱石灰、紫外线易分解E、分子量为184.587.人绒毛膜促性腺激素恰当的是（）A、为糖蛋白激素，糖分子量占70％B、分子量约为5万C、能抑制淋巴细胞的免疫性D、由绒毛滋养细胞分泌E、至妊娠14～16周血清浓度达高峰，持续1～2周后下降88.确诊重症肌无力除外以下哪一项（）A、晨轻暮重B、服用抗胆碱酯酶药物有效C、症状的波动性D、家族性病例多见E、主要侵犯骨骼肌89.以下关于钙拮抗剂的说法正确的是（）A、可作为长期控压药与其他类型降压药联合应用B、主要不良反应为头痛，下肢水肿C、降压作用起效迅速而强力D、降压疗效的个体差异性较小E、没有禁忌症90.冠状动脉供血不足时ECG出现（）A、T波高耸B、对称倒置的T波C、T波消失D、T波双相E、T波正常91.诊断完全性束支传导阻滞的主要依据（）A、V1或V2导联QRS呈rsR’型或M型B、宽大畸形的QRS波C、T波倒置D、P波倒置E、肢体导联大P波92.早期一般不引起患者明显视力下降的白内障（）A、皮质型白内障初发期B、皮质型白内障膨胀期C、皮质型白内障过熟期D、核性白内障E、后囊下白内障93.关于局麻药哪项是不正确（）A、Nieman1860年发现可卡因B、Koller1884年首次应用可卡因用于拔牙C、Bier1896年用于蛛网膜下隙麻醉成功D、Einhorm1905年合成普鲁卡因E、Bier1908年首次介绍静脉局部麻醉94.对于慢性扁桃体炎反复急性发作，常用的有效的治疗方法是（）A、药物治疗B、免疫疗法C、物理疗法D、激光治疗E、手术治疗95.严重的稳定型心绞痛发作时首选药物（）A、硝酸酯制剂B、冠状动脉扩张剂C、抗凝剂D、β受体阻滞剂E、钙离子拮抗剂96.平常月经规律的妇女推算预产期的主要根据是（）A、体重B、末次月经第1天C、初觉胎动D、腹围E、早孕反应97.胆道损伤的征象下列不正确的是（）A、术中发现胆汁漏出B、检查切除的胆囊标本，发现胆囊管处有1个开口C、术中胆道造影显示胆管影像中断、狭窄或造影剂外溢D、术后发生胆汁性腹膜炎E、术后早期出现梗阻性黄疸98.以下选项中，不属于遗传性或获得性细胞膜离子转运异常的是（）A、钙泵活性降低B、钠泵活性降低C、钾泵活性降低D、细胞膜通透性增加E、钠-钾离子协同转运缺陷99.最容易引起桡神经损伤的是（）A