2024年重庆住院医师-重庆住院医师心血管内科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年重庆住院医师-重庆住院医师心血管内科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.关于猝死的定义，下列描述哪项正确（）A、发病后1h死亡B、发病后2h死亡C、发病后6h死亡D、发病后9h死亡E、发病后24h死亡2.心率正常而整齐的心律失常是（）A、心房颤动B、一度房室传导阻滞C、室性期前收缩D、二度Ⅰ型房室传导阻滞E、伴有4：1和3：1房室性传导比例的心房扑动3.房颤心电图表现为（）A、P波消失，代之小而不规则的基线波动B、QRS波群通常形态正常C、R-R间隔绝对不规则D、颤动波之间等电位线消失E、房率约350～600次／分4.下列关于脂蛋白的说法不正确的是（）A、脂蛋白是蛋白质、胆固醇、甘油三酯所组成的球形大分子复合体B、含甘油三酯多者密度高，少者密度低C、能介于水／脂的交界面而溶于血浆D、超速离心法可将血浆脂蛋白分为5大类，即：CM、VLDL、IDL、LDL和HDLE、CM和VLDL被称为富含甘油三酯的脂蛋白5.男性，28岁。心悸、气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。本例诊断是（）A、扩张型心肌病B、感染性心内膜炎心衰C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄D、风湿性心脏病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏E、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全6.当冠状动脉粥样硬化后，一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达多长时间即发生心肌梗死（）A、120分钟B、30分钟C、90分钟D、100分钟E、60分钟7.冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是（）A、脑栓塞B、血脂异常C、年龄D、吸烟E、高血压8.女性，23岁。胸部隐痛5个月，伴低热、气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm。心电图示：窦性心动过速、低电压。哪项结果不支持对本病的诊断（）A、心包摩擦音B、第二心音逆分裂C、奇脉D、Ewart征E、静脉压升高9.患者女，30岁，患风湿性心脏病，气促、乏力2年，超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。如果患者心电图显示快速心房颤动，应该使用的药物（）A、阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂B、ACEI+阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂C、ARB+阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂D、地高辛+β-受体阻滞剂+华法林E、阿司匹林+胺碘酮10.急性心肌梗死时，不出现异常Q波的情况见于（）A、坏死心肌的直径>20～25mmB、坏死心肌的厚度>5～7mmC、心肌梗死发生在前壁D、心肌梗死发生在下壁E、心肌梗死发生在基底部11.左心衰竭最早出现的症状是（）A、双下肢水肿B、咳嗽、咳痰C、胸闷、心慌D、劳力性呼吸困难E、力、头晕12.不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是（）A、肺动脉瓣狭窄B、甲状腺功能亢进症C、二尖瓣反流D、室间隔缺损E、动静脉瘘13.女性，70岁。有冠心病合并高血压多年。因胸闷来诊。体检：血压170／100mmHg，心率110次／min，房颤（）。A、阿替洛尔B、缓释型维拉帕米（异搏定）C、硝苯地平D、复方降压片E、无需治疗14.患者男，63岁，因胸痛10h伴恶心、呕吐，晕厥1次入院。原发性高血压史8年，无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体：神清，Bp80/50mmHg，呼吸18次/min，平卧位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，无啰音。心界不大，心率45次/min，律不齐，P2不亢进，胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音，余瓣膜未闻及杂音。腹软，无压痛，未触及包块，肝不大，双下肢无水肿。为明确诊断应优先进行的检查（）A、心肌酶谱，肌钙蛋白B、胸部X线片C、心电图D、动脉血气分析E、超声心动图F、血、尿淀粉酶G、凝血H、肺部螺旋CT15.冠状动脉造影的主要指征是（）A、对药物治疗中、心绞痛仍较重，确动脉病变情况以考虑介入性治疗或旁路移植手术B、介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄者C、中老年患者心脏增大，心力衰竭，心律失常D、胸痛似心绞痛而不能确诊者E、疑有冠心病而无创性检查未能确诊者16.下列不属于窦性心律失常的是（）A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、窦性心律不齐D、窦性停搏E、房性逸搏心律17.患者男，38岁，劳力性气促3年，双下肢水肿7个月，加重1周入院。10年前曾有游走性关节痛史。查体：Bp120/75mmHg，端坐位，呼吸急促，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，律齐，心尖区可闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音，吸气时减弱，向左腋下和左肩胛下区传导，遮盖第一心音，腹软，肝肋下2cm，两下肢凹陷性水肿。针对该患者的治疗措施以下描述中错误的是（）A、限制钠盐摄入B、使用洋地黄类药物C、使用胺碘酮控制心室率D、使用血管紧张素转换酶抑制剂E、使用利尿剂18.男性，65岁，活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院，查体：脉率90次／分，血压110／90mmHg，双肺底少许水泡音，心率90次/分，心界向左轻度扩大，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音，向颈动脉传导伴有震颤。该病人最可能的诊断（）A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、肥厚梗阻型心肌病E、二尖瓣狭窄F、扩张型心肌病19.影响肝内VLDL的分泌率的因素是（）A、胰升糖素B、血浆胰岛素C、饮食D、肥胖的程度E、肾上腺素浓度20.下列哪种情况为使用洋地黄的禁忌证（）A、扩张型心肌病B、肥厚梗阻型心肌病C、缺血性心肌病D、急性心肌炎E、风湿性心脏病21.下列出现体循环或肺循环栓塞率较高的是（）A、心肌炎B、酒精性心肌病C、克山病D、药物性心肌病E、围产期心肌病22.一急性心梗患者，于起病后5周闻及心包摩擦音及胸膜摩擦音，体温达38.6℃。下列哪项治疗最佳（）A、青霉素B、地塞米松C、异山梨酯D、美托洛尔E、开博通23.家族/遗传性肥厚型心肌病（FHCM）的定义（）A、除发病就诊的先证者以外，两代直系亲属中有1个以上成员被诊断为HCM或存在相同DNA位点变异B、除发病就诊的先证者以外，两代直系亲属中有2个以上成员被诊断为HCM或存在相同DNA位点变异C、除发病就诊的先证者以外，三代直系亲属中有1个以上成员被诊断为HCM或存在相同DNA位点变异D、除发病就诊的先证者以外，三代直系亲属中有2个以上成员被诊断为HCM或存在相同DNA位点变异E、除发病就诊的先证者以外，三代直系亲属中有2个以上成员被诊断为HCM或存在2个相同DNA位点变异24.主动脉超过近端正常主动脉宽度多少可考虑主动脉瘤诊断（）A、20％B、30％C、40％D、50％E、60％25.传导障碍包括（）A、传导减慢B、传导阻滞C、递减性传导D、单向阻滞E、不均匀传导26.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）A、静滴利多卡因B、静注维拉帕米C、口服苯妥英钠D、静滴10%氯化钾E、口服美西律27.下列室上性心动过速治疗的组合中，哪些项正确（）A、合并冠心病心绞痛－－普萘洛尔静脉注射B、合并洋地黄中毒－－电复律C、合并预激综合征－－维拉帕米静脉注射D、合并心肌病心衰者－－胺碘酮静脉注射E、合并休克－－普鲁卡因酰胺静脉注射28.男性，65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140／80mmHg，心率120次/min，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。病人呼吸困难，考虑存在有（）A、左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、肺部感染E、泵衰竭29.男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。此时最有助诊断的辅助检查是（）A、超声心动图B、胸部X线C、心电图D、心肌酶谱E、CT30.患者男，56岁，吸烟、嗜酒，劳力性气促3年，间断下肢水肿6个月，近1个月静息呼吸困难，心电图示窦性心率，室性期前收缩。需要进一步了解哪些情况（）A、有无胸闷、胸痛B、药物应用史C、有无黑蒙、晕厥D、家族史E、既往疾病史F、以上都不正确31.动脉粥样硬化的药物治疗包括（）A、抗血小板药物B、抗凝药物C、扩张血管药物D、调整血脂药物E、溶血栓药物32.成人高血压标准是（）A、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgB、收缩压大于年龄数+100（mmHg）C、仅舒张压≥100mmHgD、收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥95mmHgE、收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg33.下面关于心力衰竭的说法正确的是（）A、是一种临床综合征B、任何心脏病都可以引起C、主要通过病史、体检和实验室包括影像学检查综合判断D、左心室重塑是慢性心力衰竭发生、发展的中心环节E、心力衰竭时心肌去甲肾上腺素储备增加34.关于窦性停搏的描述，错误的是（）A、心电图上突然出现长PP间距B、长PP间距后可见逸搏或逸搏心律C、长PP间距应是正常窦性PP间距的整数倍D、迷走神经张力增高者可出现一过性窦性停搏E、可见于颈动脉窦过敏者35.男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制B、交感神经系统抑制C、心排血量增加D、水钠潴留E、心钠素分泌降低36.QRS波代表哪部分心脏兴奋产生的电活动（）A、心房B、心室C、房室结D、希氏束E、浦肯野纤维37.男性，20岁，3周前因发热诊断为上呼吸道感染，近一周来出现呼吸困难，下肢浮肿。体检发现口唇紫绀，颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率110次／分，律整，可闻及S3，心尖部3／6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢浮肿（+），超声心动图示心脏扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白（+），最可能诊断（）A、急性肾炎B、急性心包炎C、肝硬化D、扩张型心肌病伴心力衰竭E、急性心肌炎38.以下关于钙拮抗剂的说法不正确的是（）A、降压疗效的个体差异性较小B、可作为长期控压药使用C、主要缺点是治疗初始阶段有反射性交感活性增强D、无禁忌症E、降压作用起效迅速而强力39.对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是（）A、使用血管收缩药升压B、使用酚妥拉明C、使用硝普钠D、使用快速强心制剂E、应用主动脉内囊反搏器40.女性，19岁，近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作，体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次／分。律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大泡音，临床诊断病毒性心肌炎心电图表现最可能是（）A、窦性心动过缓B、第一度房室传导阻滞C、第二度房室传导阻滞D、第三度房室传导阻滞E、室内传导阻滞41.某男，发热，剧烈胸痛，可闻及心包摩擦音，白细胞18000、N89％，心界显著增大该漶者最可能的诊断是（）A、心脏损伤后综合征B、结核性心包炎C、化脓性心包炎D、肿瘤性心包炎E、急性非特异性心包炎42.评定冠脉狭窄的程度分级指标为（）A、3级，冠状动脉远端造影剂完全而且迅速充盈和消除，同正常冠状动脉血流B、1级，造影剂部分通过冠状动脉狭窄远端不完全充盈C、4级，冠状动脉近端造影剂完全而且迅速充盈，远端消除D、2级，冠状动脉狭窄远端可完全充盈，但显影慢，造影剂消除也慢E、0级，无血流灌注，闭塞血管远端无血流43.二尖瓣狭窄体征包括（）A、心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音B、肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂C、Grahamsteell杂音D、心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导E、三尖瓣区闻及全收缩期吹风样杂音，吸气时增强44.关于极低密度脂蛋白（VLDL）描述错误的是（）A、主要由肝合成，其次是小肠B、主要功能是将内源性甘油三酯运送至肝外组织C、在VLDL合成过程中ApoC是主要的D、VLDL是LDL的主要前体物质E、血浆VLDL水平升高是冠心病的危险因素45.美托洛尔（）A、血管扩张剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、β受体激动剂D、醛固酮拮抗剂E、β受体阻滞剂46.患者，男，25岁，心前区疼痛1周伴低热，轻咳、气促。查体：Bp110/80mmHg，颈静脉充盈，双肺呼吸音稍粗，心尖搏动位于心浊音界内0.5～1.0cm，HR108次/min，律齐，肝肋下2cm，质软，腹部移动性浊音（-），双下肢无水肿。X线示肺纹理无明显增多，心影增大，实验室检查cTnI阴性。该患者已接受心电图检查，其可能的表现不包含：（）A、窦性心动过缓B、窦性心动过速C、ST段弓背向下型抬高D、QRS波群低电压E、P-R段压低47.心脏瓣膜病最常见受累部位是（）A、主动脉瓣B、室间隔C、二尖瓣D、肺动脉瓣E、三尖瓣48.胸主动脉瘤临床可见（）A、咯血B、声音嘶哑、气管移位、阻塞C、X线片示：主动脉相应部位增大D、上腔静脉或肺动脉受压E、胸痛、气急、吞咽困难49.下列对心房颤动无治疗作用的药物是（）A、强心苷B、奎尼丁C、利多卡因D、维拉帕米E、普萘洛尔50.扩张型心肌病的非药物治疗措施包括（）A、左心机械辅助泵B、植入双腔或三腔起搏器C、左室成形术D、心脏移植E、导管射频消融51.心力衰竭患者首次就诊病史询问包括（）A、日常生活和运动的能力B、基础心脏病病史C、容量负荷状况D、饮酒史、违禁药物或化疗药物应用史E、本次发病的诱因52.肾小球人球动脉的球旁细胞分泌的是（）A、血管紧张素ⅠB、血管紧张素ⅡC、去甲肾上腺素D、醛固酮E、肾素53.先心病，动脉导管未闭，发生亚急性感染性心内膜炎，超声心动图检出赘生物在何部位（）A、主动脉内膜面B、肺动脉壁内膜C、左室面D、右房面E、肺动脉瓣处54.关于食物中的胆固醇的说法，下列正确的是（）A、未被吸收的胆固醇在小肠下段转化为类固醇排出B、食物中的胆固醇主要为自由胆固醇C、食物中的胆固醇约40％被小肠吸收D、在小肠腔内与磷脂、胆酸结合成微粒E、食物中的胆固醇直接被胃吸收，进入血液55.急性心肌梗死肌钙蛋白T变化规律（）A、起病2小时内升高，12小时高峰，24～48小时恢复正常B、起病3～4小时内升高，11～24小时高峰，7～10日恢复正常C、起病3～4小时升高，24～48小时高峰，10～14天恢复正常D、起病4小时升高，16～24小时达高峰，3～4日恢复正常E、起病6～12小时升高，第2～3天达峰，1～2周恢复正常56.关于高血压危象正确的是（）A、可有双侧眼底渗出或出血B、高血压危象包括高血压急症和高血压危症C、高血压急症伴有急性靶器官损害D、高血压危症伴有急性靶器官损害E、高血压脑病降压不宜过快，1h内平均动脉压降低20％～25％，或舒张压降至100mmHg为宜57.男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL，导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。心梗后半年出现心包积液，胸腔积液，考虑Dressier综合征，首选药物为（）A、抗菌素B、抗结核药C、激素药D、利尿药E、洋地黄58.女性，30岁，心悸、气短、下肢水肿1年。查体：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心3／6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，X线：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律消失，最可能的诊断是（）A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B、急性心肌炎C、急性心包炎D、肥厚型梗阻性心肌病E、原发性扩张型心肌病59.引起左心室广泛梗死见于（）A、左冠状动脉前降支闭塞B、右冠状动脉闭塞C、左冠状动脉回旋支闭塞D、左冠状动脉主干闭塞E、心肌病变60.冠心病的易患因素（）A、女性B、低脂饮食C、吸烟D、年龄小于40岁E、青年男性61.患者，女性，20岁，劳累型呼吸困难5年，双下肢浮肿10天入院。查体：脉率90次／分，血压110／70mmHg，口唇青紫，双肺呼吸音清晰，心界向两侧呈球形明显增大，心率90次／分，胸骨左缘下端可闻及全收缩期杂音，肝脏肿大伴有扩张性活动，双下肢指凹性浮肿。对该病人哪项检查具有确诊意义（）A、心电图B、X线检查C、超声心动图D、胸部CTE、冠状动脉造影F、胸部核磁62.急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动患者的治疗不包括（）A、华法林抗凝治疗B、低分子肝素与华法林同时应用C、溶栓治疗D、改善心脏功能E、心功能难以控制可以考虑手术治疗63.Roger病是指（）A、四肢小动脉痉挛B、小儿多动症C、二尖瓣狭窄并房室间隔缺损D、风湿热舞蹈症E、室间隔缺损口面积64.缩窄性心包炎最具特异性的体征是（）A、心包叩击音B、奇脉C、颈静脉怒张D、水肿E、肝大65.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是（）A、感染B、输液过多、过快C、环境气候的急剧变化D、妊娠与分娩E、过劳与情绪激动66.患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75次／分；间歇提前出现宽大QRS波群，其时限为0.12s，前后的R-R间期为1.6s。诊断为（）A、窦性心律，房室传导阻滞B、窦性心律，房性期前收缩（或过早搏动）C、心房颤动，室性期前收缩D、窦性心律，室性期前收缩E、窦性心律，右束支传导阻滞67.急性心肌梗死时出现多源性室早，治疗首选（）A、利多卡因B、美西律（慢心律）C、胺碘酮（乙胺碘呋酮）D、丙吡胺（双异丙吡胺）E、普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺）68.男性，75岁。既往无高血压史，因感冒发现血压为180／80mmHg。3d后复查血压为165／86mmHg，超声心动图正常。肝肾功能正常。若选用降压药物，下列哪种为最佳（）A、美托洛尔（倍他洛克）B、复方降压片C、氨氯地平D、卡托普利（开博通）E、双氢氯噻嗪（双氢克尿塞）69.稳定型心绞痛与急性心肌梗死的鉴别要点是（）A、疼痛时间B、白细胞计数C、疼痛性质D、疼痛部位E、心肌坏死标记物70.下述哪项最不可能是心绞痛发作（）A、多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B、血压多数升高，也可下降C、疼痛呈游走性D、发作时间一般不超过15minE、可以表现为与活动相关的咽痛71.女性，70岁。心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V1-V3导联ST段水平样压低4mm，偶发室性早搏1次，诊断急性心肌梗死。瓣膜正常。2h后随访心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，心肌梗死部位应考虑为（）A、后壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、下侧壁心肌梗死D、下壁心肌梗死E、前间隔心肌梗死72.治疗草绿色链球菌感染的亚急性感染性心内膜炎应首选（）A、青霉素B、链霉素C、先锋霉素D、庆大霉素E、四环素73.男性，28岁。活动后心悸气短，胸闷、乏力3年，1年前于活动中晕厥，以后发作3次。查体：胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片：心影轻度增大。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有Q波。超声：室间隔18mm。诊断是（）A、心包炎B、心肌炎C、心肌梗死D、肥厚型梗阻性心肌病E、先心病，室缺74.常用的降血脂药可分为哪几类（）A、苯氧乙酸类B、烟酸类C、硝酸酯及亚硝酸酯类D、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂类E、碳酸酐酶抑制剂75.男性，65岁，高血压病史10年，有家族史，多次测血压190～200／110mmHg，肌酐5mg／dl。不恰当的降压药物是（）A、利尿剂B、α受体阻滞剂C、ACEID、CCBE、β受体阻滞剂76.可用0．3～0．6mg，舌下含化，1～2分钟开始起效，约半小时后作用消失（）A、硝酸异山梨酯胶囊B、硝酸甘油C、硝酸异山梨酯D、长效硝酸甘油制剂E、5-单硝酸异山梨酯77.女性病人，62岁，出现室性心动过速。如选利多卡因，首次用量应为（）A、1～2mg/kgB、2～3mg/kgC、3～4mg/kgD、5～6mg/kgE、7～8mg/kg78.主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是（）A、心率加快B、左心室肥厚C、回心血量增加D、左心室扩大E、肾滤过功能降低79.男性，28岁。心悸、气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是由于（）A、冠脉痉挛B、心肌缺血，心排血量减少C、癫痫发作D、低血糖E、自主神经功能紊乱80.男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL，导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。半年后病人再次心绞痛发作，诊断为（）A、梗塞后心绞痛B、初发型心绞痛C、变异型心绞痛D、劳力型心绞痛E、卧位型心绞痛81.男性，60岁，因心前区反复发作性疼痛2年就诊。入院后2小时确诊为心肌梗死，病人突然出现大汗，面色苍白，查血压80／50mmHg，考虑为心源性休克，应立即给予（）A、硝酸甘油静点B、右旋糖酐静点C、多巴胺静点D、西地兰静推E、多巴酚丁胺静推82.CT检查心肌厚薄的改变，下列哪一项是错误的（）A、平扫能很好地观察心肌厚度的变化B、CT增强扫描可良好显示心肌的厚度C、在肥厚型心肌病时，CT可显示非对称性肌肥厚和肌小梁肥大D、心肌梗死可见心肌局部变薄及室壁瘤的形成E、CT较难直接显示房、室间隔的缺损83.患者男，50岁，前壁心肌梗死后1年，左前降支药物洗脱支架安置后半年，无心力衰竭的症状和体征。常规追踪观察的项目（）A、心电图B、冠状动脉CT血管造影C、血糖、血脂D、肝、肾功能E、超声心动图84.与血管收缩、细胞增殖和肥厚，钠、水潴留无关的神经激素是（）A、血管紧张素ⅡB、去甲肾上腺素C、脑钠肽D、内皮素E、血管升压素85.男性，60岁，因心前区反复发作性疼痛2年就诊。诊断冠心病以下哪项最有价值（）A、X线示左室增大B、心电图有S-T段下降和T波改变C、冠状动脉造影D、运动试验阳性E、心脏超声显示左室后壁运动减弱86.Ⅲ度AVB时可出现（）A、班布里吉反射B、阿斯综合征C、预激综合征D、莫氏现象E、文氏现象87.下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中不是（）A、β受体阻滞剂B、调脂药C、ACEID、ARBE、钙拮抗剂88.对心脏病妊娠的处理正确的是（）A、心力衰竭控制后终止妊娠B、及时发现早期心力衰竭C、妊娠28周后行剖宫术D、心功能Ⅲ级者不宜妊娠E、妊娠28周前引产89.冠状动脉口一般位于瓣膜游离缘以上，当心室收缩主动脉瓣开放时，瓣膜未贴附窦壁，血液可进入窦中形成小涡流，这样产生的影响是（）A、射血终止时主动脉瓣立即关闭B、可以保证在心室收缩时不影响足够的血液流入冠状动脉C、可以保证在心室舒张时不影响足够的血液流入冠状动脉D、有导致虹吸作用的不利影响E、无作用90.男性，60岁，有冠心病10年，平素劳累不受限制，某日田间劳动时突感胸闷，休息2小时不缓解，来院。查体心率120次／分，血压80／50mmHg，首先应考虑的诊断是（）A、脑出血B、不典型心绞痛C、自发性气胸D、变异型心绞痛E、急性心肌梗死91.关于心包腔压力上升引起的病理生理变化，哪项错误（）A、妨碍心室舒张和充盈B、影响血液回流到右心C、心搏量可降低D、静脉压升高E、动脉舒张压下降92.患者，男性，60岁，突然持续性胸痛5小时入院，查心电图确诊为广泛前壁心肌梗死，入院后出现三度房室传导阻滞，QRS波群宽大畸形，心率为40次/分。三度房室传导阻滞的转归（）A、为一过性B、为持续性C、如该病人存活，不需安装永久起搏器D、溶栓后阻滞可能改善E、急诊PCI后阻滞可能改善93.风心病二尖瓣关闭不全可导致（）A、左室扩大B、左房扩大C、肺动脉高压D、全心扩大E、右室扩大94.头颅CT可明显诊断（）A、腹主动脉瘤B、胸主动脉瘤C、主动脉瘤D、心室壁瘤E、脑动脉栓塞95.女性，33岁。初次妊娠已9个月，近2周来觉气急、咳嗽来诊。体检：半卧位，心率110次／分，频发早搏，闻及第三心音。两肺湿啰音。肝颈静脉回流征阳性。下肢水肿。血压20／12.5kPa（150/94mmHg）。超声心动图显示左、右心腔增大，中等量心包积液。3周前曾似有感冒症状。本例最可能的诊断是（）A、重症病毒性心肌炎B、原发性扩张型心肌病C、结核性心包炎D、围生期心