2024年重庆住院医师-重庆住院医师呼吸内科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年重庆住院医师-重庆住院医师呼吸内科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.全小叶阻塞性肺气肿的病理特点是（）A、扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管及远端气腔B、扩张部位在所有呼吸性细支气管及远端气腔C、扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D、扩张部位在肺泡囊、肺泡E、扩张部位仅限于肺泡2.按累及肺小叶的部位肺气肿可分为下列哪型（）A、混合型B、大泡型C、小叶中央型D、全小叶型E、支气管型3.男性，68岁。反复咳嗽、咳痰20余年，痰液粘稠，咳痰不爽。近2～3年气急渐进性加重。昨起感气急、胸闷，咳嗽亦有加重，前来门诊，下列处方中哪项是不妥当的（）A、庆大霉素80000U，肌肉注射，每日2次B、溴己新.（必嗽平）16mg，口服，每日3次C、异丙托品气雾剂吸入D、复方甘草合剂10ml，口服，每日3次E、茶碱控释片0.2g，口服，每日1～2次4.支气管柱状扩张典型的X线表现是（）A、肺叶实变B、新月体征C、晕轮征D、轨道征E、肺部不规则浸润阴影5.女性，76岁。一周前牙痛肿胀未治疗，两天来出现高热，体温40℃，头痛咳嗽，咳黄脓痰，痰量逐渐增多有臭味，实验室检查：白细胞23×10／L，中性粒细胞90％，X线胸片右上肺大片浓密阴影，边缘不清中央有2cm×2cm脓腔及液平。本病应与哪种疾病相鉴别（）A、支气管肺癌B、支原体肺炎C、肺念珠菌病D、病毒性肺炎E、真菌性肺炎6.男性，26岁。1周前无诱因而起发热，体温39．8℃，呈弛张热型伴右侧胸痛。自服退热药等热度不退，但胸痛改善。住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎、结核性可能。结核病应用激素的先决条件应是（）A、具有细菌学诊断资料B、具有病理学诊断资料C、早期有严重毒性症状、有足够有效抗结核药物保护D、患者体质衰弱E、患者无溃疡病史7.支气管哮喘的胸部X线检查的特点是（）A、病发呼吸道感染时，可见肺纹理增加及炎性浸润阴影B、或有肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症C、哮喘发作早期可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态D、缓解期多无异常E、右下肺动脉扩张8.发作性呼吸困难，临床上最常见的原因是（）A、自发性气胸B、支气管内异物或阻塞C、肺气肿D、喘息性支气管炎E、支气管哮喘9.间质性肺疾病最终可发展为（）A、弥漫性肺纤维化B、蜂窝肺C、弥漫性实质性肺疾病D、急性间质性肺炎E、特发性肺纤维化10.胸部CT常用于（）A、引导穿刺B、介入治疗C、肺结核的诊断以及与其他胸部疾病的鉴别诊断D、引流E、制定化疗方案的主要依据11.男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。提示：患者氧疗效果不佳，Ⅰ型呼吸衰竭不能纠正。提问：如果采用机械通气，其通气形式宜采取（）A、负压通气B、反比通气C、高频通气D、低潮气量、较快呼吸频率，或加用PEEPE、较高潮气量、较慢呼吸频率F、高潮气量、较快呼吸频率12.Hamman征见于（）A、失血性休克B、纵隔气肿C、稳定性气胸D、左侧少量气胸E、血胸13.急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比（）A、15：2B、15：1C、5：1D、5：2E、12：114.诊断慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的主要根据有（）A、典型的临床表现B、X线表现C、血慢性嗜酸性粒细胞增高D、治疗后的反应E、有无全身症状15.患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是（）A、胸部X线检查B、心电图检查C、动脉血气分析D、痰培养及药敏试验E、血胆固醇和甘油三酯测定16.男性，50岁，发作性喘憋7年，严重发作持续2天，伴尿少、痰黏。体检：呼吸困难，烦躁不安、发绀，心率128次／分钟，双肺呼吸音减弱，少许哮鸣音。错误的治疗是（）A、静滴葡萄糖生理盐水B、静滴氨茶碱C、静滴糖皮质激素D、抗生素预防感染E、应用镇静剂（如苯巴比妥等）17.正常的肺间质主要包括的成分有（）A、血管B、细胞外基质C、肺泡结构D、支气管E、细胞18.慢支并发肺气肿时X线一般不表现下列哪项（）A、胸廓扩张、活动度减弱B、两肺纹理粗乱C、两肺透光度增加D、横膈低平E、两肺多发性空洞19.下列哪项最能说明有呼吸中枢抑制（）A、夜间阵发性呼吸困难B、混合性呼吸困难C、吸气性呼吸困难D、端坐呼吸E、Cheyne-Stokess呼吸20.患者，女，31岁，受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天，意识模糊1小时，查体：T39.5℃，血压70/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率115/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×10/L，N0.90。该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压100/60mmHg，动脉血气分析（面罩吸氧SUmin）提示：PaO50mmHg，PaCO28mmHg，HCO16mmol/L。此时首选择措施是（）A、静脉点滴糖皮质激素B、静脉点滴呼吸兴奋剂C、静脉点滴丙种球蛋白D、静脉点滴碳酸氢钠E、机械通气21.近年卡氏肺囊虫肺炎急剧增加与下列哪项无关（）A、糖皮质激素B、器官移植C、抗生素的广泛使用D、AIDS的增多E、免疫抑制剂22.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（）A、睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低）50％，并伴有血氧饱和度基础水平下降≥4％B、睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止≥10秒C、多导睡眠图AHll5～20次/小时，夜间最低SAO为80％～84％D、每小时睡眠时间内呼吸暂停加上低通气的次数E、每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次或呼吸暂停低通气指数≥5小时23.关于有创动脉血压监测，错误的说法是（）A、正常动脉压波形分为升支、降支和重搏波B、有创动脉血压收缩压正常值为100～140mmHg，舒张压为60～90mmHgC、股动脉的收缩压比主动脉高D、下肢动脉的收缩压比上肢高E、一般认为足背动脉的收缩压比桡动脉约高30mmHg24.男性，58岁，肥胖，体重104公斤，有高血压病及冠心病病史，有夜间睡眠打鼾及睡眠中憋醒出现，家属诉有睡眠中呼吸暂停情况。提问：下列叙述不正确的是（）A、睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上B、混合性睡眠呼吸暂停一次呼吸暂停过程中，开始出现阻塞性呼吸暂停，随后出现中枢性呼吸暂停C、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5D、睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数E、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥5F、睡眠呼吸暂停分为阻塞性、中枢性、混合性三种G、阻塞性睡眠呼吸暂停期间，口鼻无气流，但仍存在胸腹式呼吸运动H、中枢性睡眠呼吸暂停期间，口鼻腔气流与胸腹式呼吸运动同时消失25.睡眠呼吸暂停综合征的全身器官损害表现有（）A、高血压B、脑卒中C、冠心病D、肺心病E、糖尿病26.如果感染不能及时控制，可于发病二周左右，突然咳出大量脓臭痰，每日达300～500ml，静置后分三层见于何种疾病（）A、支气管扩张B、肺结核C、慢性肺脓肿D、吸入性肺脓肿E、血源性肺脓肿27.用来代表全身脂肪和肌肉情况的是（）A、三头肌皮皱厚度B、上臂中部周长C、肌酐／身高指数D、血清转铁蛋白量E、氮平衡试验28.下列疾病中哪肿瘤最常引起异源性ACTH综合征（）A、胰头癌B、甲状腺癌C、肺癌D、胸腺瘤E、嗜铬细胞瘤29.确诊肺结核的主要依据是（）A、胸部X线检查B、结核菌素试验C、痰结核菌检查D、临床表现E、胸腔积液为渗出液30.女性，30岁，农民。2周前于田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏寒、高热，3d来咳嗽、气急，伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液（脓）气胸。推测其最可能的病原体是（）A、化脓性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、厌氧菌D、铜绿假单胞菌E、军团杆菌31.男，25岁学生，近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血数口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×10/L，胸腔积液／血清LDH比例为0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（）A、右上肺肺炎球菌肺炎B、右上肺干酪性肺炎C、右上肺支原体肺炎D、右上肺过敏性肺炎E、右上肺癌32.关于开胸直视心脏复苏术的操作，描述不正确的是（）A、仰卧位，头部放低5°～10°，左臂外展，手术者站在伤员左侧B、用手术刀沿左胸乳头下一肋间（第4或第5肋间）切开胸腔，口从胸骨左缘开始，止于左腋中线C、分层切开肋间肌和胸膜，经肋间隙进入胸腔，切除肋骨D、并发症为心肌损伤、心脏穿孔、感染和出血E、心脏复跳后，不要立即关闭胸腔，至少应观察半小时33.男性，38岁，因咳嗽、痰中带血2周来就诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤维支气管镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施不适当的是（）A、化学治疗B、手术切除或手术后加用化学治疗C、化学治疗基础上联合放射治疗D、化学治疗基础上选择性手术E、配合免疫或中医中药治疗34.某患者，女性，55岁。COPD病史9年。晨起排便时，呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊该病人问诊时应注意（）A、结核病史B、胸痛部位性质伴随症状C、吸烟史D、幼时有无患百日咳E、痰量有无增加35.男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿该患者X线表现一般不出现（）A、肺动脉段突出B、右下肺动脉干横径10mmC、右心室增大D、横膈低平E、两下肺纹理紊乱36.多数肥胖，嗜睡，睡眠时很少醒觉，鼾声大，智力损害、晨起头痛、夜间遗尿，多有性功能障碍（）A、原发性鼾症B、上气道阻力综合征C、发作性睡病D、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征E、混合性睡眠呼吸暂停综合征37.男，60岁，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，紫绀明显，烦躁，血气分析：pH7．4、PaO40mmHg、PaCO70mmHg，进行氧疗应采用（）A、间断低流量给氧B、持续低流量给氧C、间断高浓度高流量吸氧D、立即纯氧吸入E、持续高浓度高流量吸氧38.男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。该肺炎可出现的并发症有（）A、胸膜炎B、心包炎、心肌炎C、机化性肺炎D、末梢循环衰竭E、脑膜炎F、感染性休克39.原发性自发性气胸多见于（）A、肺癌B、瘦高体形的男性青壮年C、尘肺D、女性妊娠时E、年轻女性多与月经周期有关的40.男性，25岁，2天前不明原因的出现干咳、胸闷，继之气喘，静点氨茶碱无效。近三年来，秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检：端坐呼吸，发绀，双肺呼吸音降低，有散在哮鸣音，心界不大，无杂音，脉搏120次／分钟，有奇脉。若该病人突起胸痛，显著呼吸困难、紫绀、烦躁不安，一侧胸部饱满膨隆，呼吸运动消失，语颤消失，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音明显减弱或消失则表明该病人可能并发了（）A、气胸B、纵隔气肿C、肺不张D、感染E、肺心病41.慢性阻塞性肺疾病常见的临床表现有（）A、气短和呼吸困难B、喘息和胸闷C、慢性咳嗽D、发热E、咳痰42.患者男性，35岁，20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安，查体右肺有少量哮鸣音如果诊断明确最适当的治疗是（）A、溶栓或抗凝治疗B、使用支气管舒张药C、糖皮质激素D、抗生素+支气管舒张药E、强心药+利尿剂43.多器官功能障碍逻辑性评价体系（LODS）中，只有肾脏功能评价时指标有三个，是指（）A、血肌酐清除率、尿蛋白和尿量B、血肌酐清除率、尿素氮和尿量C、血肌酐、尿素氮和尿量D、血肌酐、尿蛋白和尿量E、血尿素氮、尿蛋白和尿量44.患者，女性，56岁，咳嗽咳痰3个月，痰为黏液性，量大。气短加重明显。胸片示双肺弥漫性大小不等的、结节状、界限清楚、密度增高影（）A、周围型肺癌：B、腺癌C、细支气管-肺泡细胞癌D、中央型肺癌E、大细胞癌45.慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为（）A、卧床休息、低盐饮食B、使用小剂量强心剂C、使用小剂量作用缓和的利尿剂D、应用血管扩张剂减轻心脏负荷E、积极控制感染和改善呼吸功能46.关于支原体肺炎，以下哪项是错误的（）A、秋季发病多B、儿童青少年多C、可引起肺炎性浸润和空洞形成D、有咽炎、支气管炎表现E、可以无症状47.男，41岁。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是（）A、自发性气胸B、肺梗死C、肺炎链球菌肺炎D、肺结核E、膈神经麻痹48.女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10．6kPa（80mmHg）降至5．1kPa（38mmHg）。为预防或避免呼吸肌相关肺炎，应特别注意（）A、防止呕吐物吸入B、避免使用H受体阻滞剂，防止胃液pH升高C、预防性应用高效、广谱抗生素D、静脉应用高剂量丙种球蛋白E、把病人安置于隔离病室49.慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗包括（）A、使用支气管舒张药B、使用祛痰药C、教育和劝导患者戒烟D、使用抗生素E、长期家庭氧疗50.男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×10／L，分叶72％，淋巴26％，嗜酸2％，尿常规正常为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是（）A、肺功能B、血气分析C、胸部X线片D、肺部CTE、磁共振51.男性，54岁，咳嗽、咳痰10年，活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重，伴双下肢水肿。腹胀，尿量减少。体检：双肺叩诊过清音，可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢可凹性水肿。血气分析：PaO45mmHg，PaCO68mmHg患者入院时最可能的诊断是（）A、慢喘支，肺气肿、肾功能不全，呼吸衰竭B、慢喘支，肺栓塞，急性肺心病，呼吸衰竭C、慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，呼吸衰竭D、支气管哮喘，代偿性肺气肿，呼吸衰竭E、慢性支气管炎，肺气肿，肝硬化，呼吸衰竭52.与结节病相比较，肺门淋巴结结核的特点有（）A、患者较年轻B、肺门淋巴结肿大一般为单侧性C、结核菌素试验多为阳性D、常有中毒性症状E、可见肺部原发病灶53.金黄色葡萄球菌肺炎在X线胸片上有哪些特征（）A、脓肿形成倾向大，常伴有脓肿内液平B、早期大片絮状、浓密不等阴影C、病灶可形成气囊肿，愈后可自行消失D、常伴脓胸、气胸E、病灶部位易变化54.引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为（）A、通气功能减低B、肺内分流C、弥散功能障碍D、氧耗量增加E、支气管痉挛55.肺血栓栓塞症常见的心电图改变有（）A、病理性Q波B、肺型P波及电轴右偏C、V1～V4的T波倒置和ST段异常，SIQⅢTⅢ征D、完全或不完全性右束支传导阻滞E、窦性心动过速56.男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO4．0kPa（30mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊如果患者常规胸片未见异常，关于ARDS诊断下列意见正确的是（）A、不排除ARDSB、排除ARDSC、加摄侧位胸片D、72～96小时后重复胸片随访E、X线摄片对其诊断根本无价值57.女，60岁，肺心病史6年，3天前咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难。1天前出现嗜睡。查体：心率140次/分，昏迷，明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛干、湿啰音，三尖瓣区可闻收缩期杂音。肝肋下3cm，移动性浊音（+），双下肢水肿。其病情加重的原因是（）A、肺功能降低B、呼吸道感染C、心律失常D、合并肝脏疾病E、未应用强心药物58.男性，35岁，咳嗽、乏力3个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌（++）。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻此患者最可能诊断（）A、肺结核，结核球B、肺结核，周围型肺癌C、肺结核，炎性假瘤D、肺结核，真菌感染E、肺结核，错构瘤59.通常亦称作弥漫性实质性肺疾病的是（）A、间质性肺疾病B、特发性肺纤维化C、特发性间质性肺炎D、肺泡蛋白质沉积E、结节病60.糖耐量试验描述正确的是（）A、对诊断糖尿病的患者需进一步做糖耐量试验B、对非妊娠成人葡萄糖负载量为100gC、试验前数天患者应该严格糖尿病饮食D、不需停用糖皮质激素、胰岛素等药物E、对不能耐受口服葡萄糖或胃切除后的患者，可采用静脉葡萄糖耐量试验61.男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌（++），应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急上述检查确立诊断后，下列检查对治疗选择具有决定性意义的是（）A、肝功能B、心电图C、肾功能D、肺功能E、痰结核杆菌培养62.社区获得性肺炎中，最常见的革兰阴性杆菌是（）A、军团菌B、肺炎克雷伯杆菌C、流感嗜血杆菌D、大肠杆菌E、铜绿假单胞菌63.男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿以下病史对诊断最有帮助的是（）A、2岁时患麻疹及支气管肺炎B、40年前患肺结核，治疗1年痊愈C、吸烟30年D、1年前患气胸，治疗1个月后痊愈E、父亲死于急性心肌梗死64.导致肺动脉高压最常见的原因是（）A、肺栓塞B、右心衰竭C、先天性心脏病D、肺结核E、慢性阻塞性肺疾病65.咳嗽伴发热在下列哪种疾病中不常见（）A、自发性气胸B、急性下呼吸道感染C、肺结核D、胸膜炎E、急性上呼吸道感染66.患者，女，59岁。心前区疼痛不止，突然昏迷，呼吸困难，现场进行PCR急救，常见的并发症是（）A、肺水肿B、心搏骤停C、心力衰竭D、心脏移位E、胃内容物反流67.关于无创机械通气，下列哪种说法是错误的（）A、通气模式有CPAP和BiPAPB、急性心源性肺水肿应首选BiPAP，AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭首选CPAPC、BiPAP参数调节应从较低水平开始逐渐上调D、应用NPPV后应及时复查血气，观察病情变化E、如患者不配合、烦躁，可予镇静68.男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，症状加重1周入院。不吸氧时PaO8．6kPa（65mmHg）、PaCO8kPa（60mmHg）。其低氧血症是由于（）A、通气／血流比率失调B、有效肺泡通气量不足C、静动脉血分流D、弥散障碍E、上述因素综合作用69.关于肺血栓栓塞定义错误的是（）A、肺动脉广泛阻塞时可以导致急性左心衰竭B、是肺栓塞的常见类型C、是肺栓塞的一种类型D、引起肺血栓栓塞的血栓主要来源是深静脉血栓形成E、英文缩写是PTE70.Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为（）A、肺弥散功能障碍B、通气／血流比例失调C、机体氧耗量增加D、肺泡通气不足E、肺动-静脉样分流增加71.对危重症患者进行胃液pH值监测，下述操作描述错误的是（）A、应禁食1～2小时B、取样前夹闭胃管30分钟C、pH仪电极应置于食管下括约肌下方5～8cm处D、可通过呕吐物测胃液pH值E、胃液前1ml应弃用72.结核分枝杆菌对紫外线比较敏感，太阳直射多长时间可被杀死（）A、10～15／小时B、痰中结核分枝杆菌经2～7／小时C、15～20／小时D、30～60分钟E、30分钟73.男，70岁，慢性咳嗽、咳痰12年，活动后心悸、气短3年。近2天出现发热、咳黄色脓痰、喘憋、伴双下肢凹陷性水肿。最重要的治疗措施是（）A、选用有效抗生素B、祛痰、平喘C、应用强心剂D、雾化吸入，湿化气道E、静滴喘定减轻呼吸困难74.男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。为防止手术后医院内获得性肺炎，推荐的措施是（）A、术后转ICU病房B、进入层流室严格隔离C、预防性应用广谱抗生素D、选择性消化道脱污染和保持胃液酸度E、预防性应用抗真菌药物F、预防性应用抗厌氧菌药物75.癌性胸腔积液应鉴别（）A、结核性胸腔积液B、结核性空洞C、淋巴瘤D、结核球E、粟粒性肺结核76.下列哪项不符合IPF的临床表现（）A、通常没有肺外表现，但可有一些伴随症状B、晚期可出现发绀等呼吸衰竭和肺心病的表现C、通常为隐袭性起病D、80％的患者有杵状指（趾）E、进展的速度有明显的个体差异77.男性，66岁，慢性支气管炎，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音可确诊的检查是（）A、心电图检查B、血白细胞计数C、痰培养D、胸部X线摄片E、动脉血气分析78.抗生素治疗后多长时间对病情进行评价（）A、72～96小时B、48～72／小时C、两周后D、一周后E、12～24小时79.男性，59岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。近年来气急进行性加重。今晨起剧烈咳嗽后气急更加严重，伴左侧胸痛。外院疑有气胸，但常规胸片示两肺高度气肿，未见明确气胸（）A、左后斜位胸片不同疾病胸部X线摄片要求不同投照位置B、左侧位胸片C、侧卧位水平投照摄片D、呼气相胸片E、病灶局部摄片（点片）F、前弓位摄片G、后前位胸片80.小细胞未分化癌的特点是（）A、与吸烟关系密切B、发病年龄轻C、以淋巴转移为主D、对放化疗敏感E、首选手术治疗81.慢性阻塞性肺气肿X线表现为（）A、肺透亮度增加B、肋骨变平，肋间隙增宽C、肋膈角变钝D、膈肌下降E、心影增大，肺动脉膨出82.支气管哮喘时，典型的痰含有下列哪些成分（）A、Curschmann-螺旋体B、心力衰竭细胞C、嗜酸性粒细胞D、嗜银纤维E、圆形厚壁孢子83.慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪项是不正确的（）A、呼气相延长B、心音遥远C、呼吸音减低D、桶状胸E、管状呼吸音84.慢性呼吸衰竭的患者，具备以下哪些条件可继续行无创通气治疗（）A、血流动力学不稳定B、神志清楚，能够合作C、分泌物过多，排痰不利D、鼻、面部有外伤E、能够耐受鼻腼罩85.呼吸兴奋剂的使用原则是（）A、保持气道通畅B、抽搐者慎用C、适用于中枢抑制为主的呼吸衰竭D、适用于通气量不足为主的呼吸衰竭E、以上都是86.肺结核病人的异常体征常见于（）A、锁骨上下B、前胸中下部C、肩胛间区D、肩胛下区E、肺底87.正常体型，失眠嗜睡少见，睡眠时经常醒觉，轻度、间歇性打鼾，多有抑郁轻微性功能障碍（）A、原发性鼾症B、上气道阻力综合征C、发作性睡病D、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征E、混合性睡眠呼吸暂停综合征88.某肺心病急性加重期患者，治疗后病情好转，浮肿消退，但患者出现躁动手足抽搐，血清钾及氯均降低HCO38mmol／L，二氧化碳分压40mmHg，考虑出现哪种情况（）A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒（失代偿）C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒89.Ⅱ型呼吸衰竭主要见于（）A、通气／血流比例失调B、肺换气障碍C、内呼吸障碍D、通气功能障碍E、气体运输障碍90.男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选（）A、加用抗真菌治疗B、改用新型"高档"抗生素C、确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流D、呼吸道局部应用抗生素E、加用万古霉素91.下面哪种情况不引起紫绀（）A、红细胞增多症B、心排血量明显下降C、先天性心脏病右向左分流D、贫血性心脏病E、Hb：4g／L血液中变性血红蛋白明显升高92.支气管扩张的主要症状是（）A、慢性咳嗽、咳少量黏痰B、急性起病、阵发性咳嗽、咳大量脓痰C、慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血D、畏寒高热、咳嗽咳痰E、咳嗽、深呼吸加重咳铁锈样痰93.存重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是（）A、肾上腺皮质激素B、吗啡C、抗生素D、氨茶碱E、碳酸氢钠94.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（）A、血沉检查B、X线检查C、痰结核菌检查D、结核菌素试验E、血结核抗体检查95.结核病主要的免疫保护机制是（）A、变态反应B、T细胞C、淋巴因子D、体液免疫E、细胞免疫96.评价肾脏功能最常用最有价值的检测指标是（）A、血尿素氮B、血肌酐C、内生肌酐清除率