传染病的防治

传染病的防治孙明流行性感冒流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的具有高度传染性的急性呼吸道传染病急性流感者是本病的惟一传染源病初2—3日传染性最强，病后7日仍有传染性主要通过空气传播，人群容易感染流感临床表现及防治流感可引起的发烧、头痛、流涕、鼻塞等症状,还可能引起肺炎、扁桃体炎、鼻窦炎等其他疾病，必须引起重视。流感疫苗的接种可预防,但流感病毒种类多,变异快,故疫苗维持时间短

治疗流感没有特效药，需多喝水、多休息，遵医嘱用药、用盐水漱口；补充维生素C和E，可减轻症状。

禽流感禽流感是禽流行性感冒的简称。是由A型禽流行性感冒病毒引起的一种禽类（家禽和野禽）传染病。禽流感病毒感染后可以表现为轻度的呼吸道症状、消化道症状，死亡率较低；或表现为较严重的全身性、出血性、败血性症状，死亡率较高。这种症状上的不同，主要是由禽流感的毒型决定的。

根据禽流感致病性的不同，可以将禽流感分为高致病性禽流感、低致病性禽流感和无致病性禽流感。最近国内外由H5N1血清型引起的禽流感称高致病性禽流感，在人群中感染率较高。

禽流感传染人的途径禽流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人。如果直接接触带有相当数量病毒的物品，如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。兽医和长期从事鸡、鸭、鹅、猪等动物饲养、贩运、屠宰的人员为高危人群目前只发现经家禽传染给人的病例，还没有发现人与人之间传染的案例。也就是说，人和人之间还没有证据证明是可以互相传染的。不过，WHO警告说，从理论上说，如果病毒变种，就可能出现人与人之间的传播。

人感染后的症状人类患上禽流感后，早期症状与重症流感非常相似，表现为高热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。有些患者可见眼结膜炎等眼部感染，体温大多持续在39℃以上。部分患者胸部X线片会显示单侧或双侧肺炎，少数患者伴胸腔积液。有些病人可发生急性呼吸窘迫症及其他严重威胁生命的综合征。人类患禽流感的病死率高达30％以上。如何预防禽流感健康的生活方式对预防疾病非常重要，市民平时应加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累，不吸烟；发现疫情时，应尽量避免与禽类接触，对鸡肉等食物应彻底煮熟，特别是煎鸡蛋一定要煎透，避免蛋黄不熟。非典型肺炎(SARS)事实上，在20世纪30年代就已经有过“非典型肺炎”发生发热、头痛、咳嗽、咳痰等症状，肺部X线片有浸润阴影等肺炎体征，而病原体并不明确或由非细菌性病原体引发的肺炎，总称为非典型肺炎2003年流行的非典型肺炎，由于其病原体为变异的冠状病毒，传染性强，有极为重症类型引发死亡病倒存在，并且易在未作良好防护的医护人员群体中传播流行，所以影响很大由于部分患者很快表现出呼吸困难、呼吸窘迫、呼吸衰竭，因此已被世界卫生组织统称为“严重急性呼吸道综合征”，英文简称为SARS(SeriousAtypicaRespiratorySyndrome)非典型肺炎(SARS)病人通常以发热（体温38以上）为首发症状，多为高热，并可持续1-2周以上发病2-7天后，病人会有干咳、少痰、呼吸困难，少数进展为急性呼吸窘迫综合征约10%的病人需要机械性通气。血液化验时白细胞大多正常或降低，胸部X线片显示出不同程度的肺炎改变2003年4月16日世界卫生组织宣布，经过全球科研人员的通力合作，终于正式确认冠状病毒的一个变种是引起此次非典型肺炎的病原体一般冠状病毒只感染脊椎动物，在人和动物中的感染率很高，可以引起人类呼吸道感染和肠道感染两种类型预防非典型肺炎（1）加强个人卫生，勤洗手。（2）室内经常通风换气，保持生活、工作环境的空气流通，搞好环境卫生，勤晒衣服和被褥等。经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质。（3）保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手。洗手后用清洁的毛巾和纸巾擦干。不要共用毛巾。（4）根据天气变化，注意防寒保暖；多参加锻炼，增强自身抵抗疾病能力。（5）注意均衡饮食、定期运动、充足休息、减轻压力和避免吸烟，根据气候变化增减衣服，增强身体的抵抗力。（6）与呼吸道传染病人接触者需戴口罩，注意手的清洁和消毒。（7）避免接触可疑的动物、禽鸟类。病毒性肝炎病毒性肝炎分为5型甲型病毒肝炎乙型病毒肝炎丙型病毒肝炎丁型病毒肝炎戊型病毒肝炎甲肝病因:甲型肝炎病毒（HAV）传染源:急性患者和亚临床感染者,病人自潜伏末期至发病后10天传染性最大传播途径:粪-口途径是其主要传播途径，水、食物是爆发性的主要方式，日常生活接触是散发病例的主要传播途径

潜伏期:2～6周预后:甲型病毒性肝炎发病急，但治疗效果较好，预后可终身免疫。乙肝危害:全世界无症状携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国占1亿以上,目前全国有现患慢性病毒性肝炎患者约2000万人，每年死于与乙型肝炎相关的肝病约28万人，其中50%为原发性肝细胞癌。（2004年）病因:乙型肝炎病毒（HBV）传染源:急、慢性病人和病毒携带者传播途径包括：1输血及血制品以及使用污染的注射器或针头。2生活上与乙肝病人密切接触。3母婴垂直传播。临床表现:无症状携带、急性肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎或重症肝炎

病毒性肝炎的预防管理传染源:隔离急性期患者,管理慢性期患者.切断传播途径:1提倡用流动水洗手，注射时要使用一次性注射器；不使用他人生活用具，搞好个人卫生。

2非必要时不输血及使用血制品；输血员要进行筛选。

3消毒保护易感人群。

1注射人体免疫球蛋白；适用于接触甲型肝炎的儿童，注射越早越好。

2注射甲肝、乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白：以上两种都最好在医生指导下应用。

细菌性痢疾细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的一种常见肠道传染病。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。菌痢患者和带菌者是本病的传染源。痢疾杆菌从粪便中排出后，可直接或间接（通过苍蝇等）污染食物、饮水、食具、日常生活用具和手等，再经口传染给健康人。食物和饮水的污染有时可引起菌痢的暴发流行菌痢的临床表现急性细菌性痢疾中毒型细菌性痢疾慢性细菌性痢疾菌痢的调护和预防饮食调理防止脱水保护肛门病人应予隔离，充分休息注意饮食卫生，流行季节可多吃大蒜等有杀菌作用的食品细菌性食物中毒是指进食被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的急性中毒性疾病细菌性食物中毒的特征为：在集体用膳单位常呈爆发起病，发病者与食入同一污染食物有明显关系；潜伏期短，突然发病，临床表现以急性胃肠炎为主，肉毒中毒则以眼肌、咽肌瘫痪为主；病程较短，多数在2～3日内自愈；多发生于夏秋季分为胃肠型食物中毒和神经型食物中毒胃肠型食物中毒传染源和传播途径:带菌的动物如家畜、家禽及其蛋品、鱼类及野生动物为本病主要传染源,经口进入消化道而得病临床表现：胃肠型食物中毒较多见，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主要特征细菌型食物中毒的预防原则防止食品污染生熟分开注意操作卫生控制细菌繁殖肉要煮透，蒸煮螃蟹要在沸水中充分煮透缩短存放时间消灭苍蝇、鼠类、蟑螂和蚊类神经型食物中毒传染原和传播途径:家畜、家禽及鱼类为传染源,肉毒杆菌是主要致病原因.主要通过食物传播，多见于腌肉、腊肉、猪肉及制作不良的罐头食品，部分地区曾因食用豆豉、豆瓣酱、臭豆腐、不新鲜的鱼、猪肉、猪肝而发病临床表现：临床上以恶心、呕吐