2023柳叶刀人群健康与气候变化倒计时报告

柳叶刀人群健康与气候变化倒计时中国报告柳叶刀倒计时亚洲中心2023年11月张诗卉(清华大学)张弛(北京理工大学)蔡闻佳(清华大学)白玉琪(清华大学)常楠(南京医科大学)陈彬(北京师范大学)陈慧琪(中山大学)程亮亮(中山大学)戴瀚程(北京大学)代鑫(清华大学)范维澄(清华大学)房小怡(中国气象科学院)高仝(山东师范大学)耿阳(清华大学)关大博(清华大学)胡艺馨(东南大学)华峻翊(中国海洋大学)黄存瑞(清华大学)黄弘(清华大学)黄建斌(中国科学院大学)黄小猛(清华大学)纪思翰(清华大学)蒋俏蕾(清华大学)姜晓朋(世界卫生组织)李湉活(中国疾病预防控制中心)梁璐(北德克萨斯大学)林波荣(清华大学)林华亮(中山大学)刘欢(清华大学)刘起勇(中国疾病预防控制中心)刘小波(中国疾病预防控制中心)刘钊(北京经济管理职业学院)刘竹(清华大学)刘昱甫(清华大学)陆波(中国气象局国家气候中心)鲁晨曦(哈佛大学)罗震宇(清华大学)马伟(山东大学)米志付(伦敦大学学院)任超(香港大学)MarinaRomanello(伦敦大学学院)沈鉴翔(清华大学)苏婧(清华大学)孙宇泽(清华大学)孙昕璐(伦敦大学学院)汤绪(复旦大学)王灿(清华大学)王情(中国疾病预防控制中心)汪蕊(清华大学)魏汪宇(清华大学)文三妹(清华大学)谢杨(北京航空航天大学)熊辉(香港科技大学)徐冰(清华大学)颜钰(山东大学)杨秀(清华大学)姚芳虹(北京大学)俞乐(清华大学)袁嘉灿(复旦大学)曾仪娉(清华大学)张镜(清华大学)张璐(中国疾病预防控制中心)张锐(北京大学)张尚辰(清华大学)张少辉(北京航空航天大学)赵梦真(北京理工大学)郑大山(中山大学)周昊(清华大学)周景博(百度研究院)周子乔(北京大学)罗勇(清华大学)罗勇(清华大学) I V V 引言 1 4指标1.1:热与健康 4 4 4 4指标1.2:健康与极端天气事件 5 5 5指标1.3:气候敏感性传染病 5指标1.4:未来区域海平面上升的人口暴露 6 8 9 9 9 9 指标2.2:健康气象服务 指标2.3:健康风险早期预警服务 小结 指标3.1:能源系统与健康 指标3.2:清洁居民用能 指标3.3:大气污染、交通和能源 指标5.1:媒体对健康和气候变化议题的关注度 指标5.2:公众对健康和气候变化议题的关注度 指标5.3:科学论文对健康和气候变化的关注度 20指标5.4:政府网站对健康和气候变化议题的关注度 20 20结语：《中国版柳叶刀倒计时年度报告(2023)》 利益关系声明 22致谢 作者贡献 24图表目录图1:各省气候变化健康风险的增长率和人为气候变化贡献率(2022年) 8图2:2017年中国各地区国内贸易中体现的CO₂和PM₂.5排放净流量 图3:《中国版柳叶刀倒计时年度报告(2023)》中追踪的影响和应对措施概述 专栏1:《中国版柳叶刀倒计时年度报告(2023)》的指标体系 2专栏2:中国人为气候变化对健康的影响 7专栏3:从省级指标到市级指标 以城市人体舒适日数为例……12候变化警钟。2022年，中国极端天气事件的频度和强度相比以往不断上升，许《柳叶刀人群健康与气候变化倒计时2023年中国报告》(下文简称《中国版柳叶刀倒计时年度报告(2023)》)将继续盘点中国在人群健康与气候变化方面的进展，并开展人类活动对气候变化健28项指标进展：从气候变化的健康影响、暴露和脆弱性(第1节),到气候健康行动的不同要素，包括适应(第2节)、减缓及其对健康的影响(第3节)、经济和金融(第4节),以及公众和政治参与(第5节)等。本报告由来自国内外26家知名机构的76位专家共同完成。盘点当前气候变栏2),说明减缓气候变化的紧迫性；展示了适应在日常生活中的影响，包括追踪健康风险预警服务进展(指标2.4)和气象对城市人体舒适度的影响(专栏3)。V以人为本：盘点气候变化对中国人群健康的影响以及人类活动在其中加了54%(指标1.2.1),而与热浪相关的死亡人数增加了342%(指标1.1.1),与热浪相关的工作时间损失增加了24%(指标1.1.2),安全户外体育活动时长损失增加了67%,因此可用于安全户外活动的时间减少了9.6%(指标1.1.3)。在过去20年中，49.4%与热浪相关的死亡率、30.9%与热浪相关的劳动生产率损失、98.8%受干旱影响的人口以及7.6%受洪水影响的人口都是由人为气候变化造成的(专栏2)。与高温有关的经济损失创了历史记录新高，与高温有关的劳动生产率损失成本达到国内生产总值的1.91%(3135亿美元)(指标4.1.2)。此外，未来的气候风险也值应对突发公共卫生事件的能力不断提高(指标2.1.1),预警系统的覆盖范围不断扩大(指标2.3),居民的身心健康。过去二十年，城市绿地避免了中国大约3.8万居民的过早死亡，但2022年中国城市绿地覆盖率并没有大幅增加(指标2.1.3)。源供应。因此，煤炭消耗量增长速度达到了自2011年以来的第二高纪录，为4.3%,这也带来了持续的空气污染和相关健康风险(指标3.1)。因此，当务之急是实现能源结构的多元化，增加可再随着气候变化对健康影响的日益凸显，2021年至2022年，微博(指标5.1.1)和个人用户(指标5.2)对气候与健康议题的关注和报道分别增长了1倍和6倍多。然而，在过去两年中，报纸(指标5.1.2)、学术期刊(指标5.3)、政府网站(指标5.4)等专业渠道对人群健康与气候变化议题家适应气候变化战略2035》中包含了健康相关的独立章节，但我国尚应行动方案。与此同时，在过去20年中，健康议题在气候议题中的公众参与(传统媒体、学术界自2020年第一份报告发布以来，《中国版柳叶刀倒计时年度报告》持续追踪中国人群健康人群健康与气候变化议题在国家、地区和部门层面的相关政策中日益突出，如健康中国2022和2023年度工作重点等健康政策中的都出现了气候相关的内容。然而，气候健康相关的政策总体资力度有助于减少温室气体排放，提升能源种类多样性和提高各行各业的能效、建设可持续交通系统、实施严格的工业排放标准、促进引言2022年，中国面临了严峻的气候挑战。全国平均气温攀升至历史第二高位，同时降水量自2012年以来创新低，南方地区遭遇夏秋连旱，而湖南和东北地区则出现了极端降雨和洪涝灾害。2022年夏季，中国有超过9亿人口(占总人口的65%)遭受了持续70多天的高温的困扰。²这些灾害不仅在短期内直接威胁到人们的健康，如中暑等健康问题发电量在2022年出现反弹。鉴于当前和未来极端天气事件的频度和强度可能会持续上升，中国以保护公众健康免受气候影响的政策，如《减污降碳协同增效实施方案》。⁵第二十八届联合国气候变化框架公约缔约方大会将举办首个"健康日",标志着健康议题在气候议程中的地位正在《柳叶刀人群健康与气候变化倒计时2023年中国报告》是该系列报告的第三次年度更新，通过28项指标追踪人群健康与气候变化在五个方面的进展：气候变化影响、暴露和脆弱性；针以及公众和政府参与(专栏1)。为了更准确地反映人类活动对气候变化的影响，并找到可能的解决策略，今年的报告新增了两项指标和两个专题栏目。专栏2深入探讨了气候变化健康风险与人为气候变化的相互关系；指标4.2.4则专注于监控基于生产和消费侧CO₂和PM₂.5排放，突显了采取减缓行动的紧迫性。新引入的健康风险早期预警服务指标(指标2.4)和城市人体舒适日数(专栏3)有助于监测本地适应策略的实施情况。此外，在可行的情况下，本年度报告还对其22专栏1:2023年中国版柳叶刀倒计时报告指标◆1.1:热和健康◆1.2:健康与极端天气事件

1.2.1:野火

1.2.2:极端降雨和干旱◆1.3:气候敏感性传染病◆1.4:未来区域海平面上升的人口暴露◆2.1:适应行动和执行

2.2.2:空调的使用——利与弊

2.2.3:城市绿地◆2.2:健康气象服务◆2.3:健康风险早期预警服务*◆3.1:能源系统与健康◆3.2:清洁居民用能◆3.3:大气污染、交通和能源◆4.1:气候变化的健康和经济成本以及减排收益3专栏1(续):2023年中国版柳叶刀倒计时报告指标◆4.2:向零碳经济转型的经济分析

4.2.2:低碳和高碳产业的就业情况

4.2.3:化石燃料补贴和碳价格的净值

4.2.4:基于生产和消费的CO₂和PM₂.5排放归因*第五节公众和政府参与◆5.1:媒体对健康和气候变化议题的关注度◆5.2:公众对健康和气候变化议题的关注度◆5.3:科学论文对健康和气候变化议题的关注度◆5.4:政府网站对健康和气候变化议题的关注度注：带*为今年新增指标44化的健康风险，包括高温与健康(指标1.1.1-1.气候敏感性传染病(指标1.3)和海平面上升(指标1.4)。在方法和数据允许的情况下，每个指标都量化了可归因于人类活动的气候变化所带来的影响或风险(专栏2)。指标1.1:热与健康2022年，中国出现了自1961年有记录以来强度最大、持续时间最长、影响面积最广的一次比基线(1986-2005年)平均值高出293%(或15.6天)。因此，预计2022年与热浪相关的死亡人数将达到创纪录的50900人，是2021年的两倍多。过去五年(2018-2022年)的年均死亡人数比历史基线(1986-2005年)高出169%,凸显了气候变化背景下高温对健康的严重威胁。在所有31个省份中，河南因热浪导致的死亡人数最多，其次是山东、江苏和四川，分别占2022年总死亡人数的15.5%、8.7%、8.5%和8.1%。过度高温会给工人造成严重的生理负担，导致劳动生产力下降。82022年，由于高温暴露造成的潜在工时损失(PWHL)高达383亿小时，是基准年(1986-2005年)平均值的近1.2倍。2022年人均AHL达到3.67小时。与基线平均值(1986-2005年)相比，中国的AHL增加了0.94小时(67.8%),华南地区增加了1.21小时(49.4%)。因此，中国可用于安全户外活动的时间减少了9.6%。从1986年到2022年，中国安全体育活动时间减少最多的5年中，有3年发生在2018年以后；在华南地区，安全体育活动时间减少最多的5年中，有4年发生在2018年以后。监测人们每年直接暴露于野火中的平均天数。与2001-2005年的平均值相比，2018-2022年全国年均野火暴露量增加了33.65%。其中，河北省(2.2亿人日)和黑龙江省(2.1亿人日)的总暴露来定义干旱状态(SPEI<-1.5)。1⁷与基准年(1986-2005年)相比，2000-2022年期间，中国每生率净增加的地区平均多干旱3个月。与基准年相比，2000-2022年受极端降雨事件影响的人口数量增加23.0%(附录18页)。甘肃、青海和四川省在2000-2022年期间极端降雨事件的增幅最大，而西藏、新疆和四川省的干旱发生率增幅最大(附录20页)。指标1.3:气候敏感性传染病由于气候条件的变化，2004至2021年间，中国17个省份的登革热病媒传播能力显著增加(附录第25-26页)。相比于2010-2015的平均水平，2016-2021年间17个省份对登革热的脆弱性均值增加了10%以上。由于COVID-19大流行期间严格的边境限制和检疫政策，登革热的伤残调整生命年(DALYs)从2019年的883人一年急剧下降至2021年的2人一年。20区域海平面上升给沿海居民带来了巨大风险，包括洪本指标预测了未来中国沿海地区人口受区域海平面上升影响的程度。除区域海考虑了新的因素来估算人口暴露程度，包括极端海平面(ESL,由于风暴潮、潮汐和海浪等短期现象导致的局部海面特别高的情况)以及三种未来气候和社会经济情景(共享社会经济路径，SSPs)下的人口变化(附录26页)。由于当前的海平面上升和百年一遇的极端海平面事件，预计将有约4207万人口面临洪水的威胁。预计这一数字将在本世纪中叶左右达到峰值，之后由于预期人口的减少抵消了海平面上升的影响，这一数字将在所有情景中下降。然而，与1995-2014年的基准值相比，在所有三种情景下，沿海省份受影响人口占总人口的比例预计都会增加。例如，在中排放情景(SSP2-4.5)和当前百年一遇极端海平面发生概率下，沿海省份受影响人口的比例中值在2050年为6.9%,在2100年为9%,表明未来海平面变化对中国沿海社区的影响将持续增加(附录28页)。不同沿海省份受到的影响也不同。预计受影响最大的省份是江苏，在SSP5-8.5的情景下，预计到2050年和2100年，将有约22.4%和34.9%的人口分别面临百年一遇极端海平面水平的洪水威胁。专栏2:中国人为气候变化对健康的影响气候变暖暴露(指标1.1.4)以及极端降雨和干旱(指标1.2.2)的比例。本指标基通过比较气候模式(附录第114-115页)中的事实情景和反事实情景来计算人类引起的气候变化对总体影响的与基线期(1986-2005年)相比，在事实情景和反事实情景下，2000-2020年夏季人口加权平均气温分别上升0.185°C和下降0.062°C,而人为影响占气温上升的133%。2000-2020年期间与热浪相关的年均死亡人数分别为12,798人(事实情景)和6,473人(反事实情景),因此49.4%的热浪相关死亡率可归因于人为气候变化。此外，2000-2020年期间每年因高温分别损失249亿(事实情景)和172亿个工时(反事实情景),人为气候变化造成的工时损失占总损失工时的30.9%。除了影响与高温相关的结果外，人为因素还加速了其他气候灾害的发生。例如，2000-2020年，每年每10万人口中分别有146.3人(事实情景)和1.7人(反事实情景)受到干旱的影响。因此，98.8%的干旱影响可归因于人为气候变化。在省级，人为气候变化对指标的影响差别很大(图1)。热浪相关死亡可归因于人为气候变化的比例最高的省份是广东省(67.0%)、福建省(60.3%)、海南省(59.3%)、湖南省(59.7%)和上海市(60.2%)。中国南方地区人为气候变化贡献的比例普遍高于北方和西部地区。潜在工时损失由人为源气候气候变化贡献的比例最高的省份包括青海(97.4%)、云南(56.7%)和新疆(58.8%)等省份。不过，这些省份的潜在总工时损失很小，对全国的总体结果影响不大。潜在工时损失最大的省份主要位于华南、华东和华中地区。这些地区的人为气候多在20%至30%之间，其中福建(42.9%)、广东(39.0%)、海南(35.9%)和浙江(36.6%)等省超过了30%。88黑龙江黑龙江1河北登革热的气候适宜性内蒙古上海甘肃宁夏湖北图1:各省气候变化健康风险的增长率和人为气候变化贡献率(2022年)注：左边的柱形代表气候健康风险从历史基线(主要是1986-2005年)到当前水平(主要是2022年)2022年创纪录的高温和干旱导致相关的人群暴露和健康风险显著增加。与历史基线相比，与热浪相关的死亡人数、与热相关的潜在工时损失、与热相关的安全户外体育活动时间损失分别增加了342%、24%和68%,野火暴露增加了54%。在过去的20年中，40%以上与热浪相关的死亡、25%与高温相关的劳动生产率损失、98%的干旱暴露和58%的洪水暴露可归因于人为气候变化。虽然人们对极端天气事件的健康损害的意识有所提升，但很少有人能把这些问题与人为气候变化联因此，媒体和科学家应该更积极地向公众传达气候变化与健康风险之间的关系，鼓励人们采取措施减轻全球变暖的影响，从而保护自己的健康(第五节)。如果我们不能有效减少温室气体排放，气候变化将对中国公众的健康构成更大威胁。实现限制全球气温上升1.5°C的目标，可以帮助中国避免数万人死亡。24因此，为了降低气候变化对人群健康的风险，中国需要制定和执行严格的气候政策，这也突显了适应(第二节)和减缓(第三节)气候变化的迫切性。踪健康领域适应气候变化的进展情况，本节在指标(附录第31-34页),追踪各省应对突发公共卫生事件的能力。今年报告考虑了老年人口增长和社会力量对突发公共卫生事件的影响，在去年的指标体系基础上新增了2个指标。指标得分以100分作为2018年的最佳表现基准，超过100的分数意味着表现优于2018年。从2020年到2021年，全国平均得分从73.00分小幅上升到73.54分，31个省份中有18个省份的应对能力得分有所提高。北京以104.9分保持全国第一，湖北省得分增加了5.00分，成为进步最大的省份，其表现甚至超过了2019年，这显示了湖北省从COVID-19的影响中恢复的能力。广东、河南和福建分别提高了2.47分、2.34分和2.27分，这些提高可能归因于这些省份在染病疫情方面经历了困难，得分分别下降了根据《中国统计年鉴》的数据，2021年中国每百户家庭空调拥有量为131.2台，比2000年增长了6倍多。空调的普及有效降低了高温相关的死亡率，2021年因此避免了23000多例与热浪数为8,600人，2021年空调贡献的二氧化碳排放量约为3亿吨。为应对这些挑战，中国政府已推出相关政策，如《国务院"十四五"节能减排综合工作方案》,推动环保空调技术的发展和应用，密度计算出城市地区的人口加权NDVI,地暴露变化对死亡率的潜在影响(附录39-40页)。2022年，2个省的城市绿化率非常高，11个十年中，城市绿化率普遍呈上升趋势。2022年有5个省的绿化水平低于过去十年，12个省市的绿化水平增长超过10%。据估计，2011年至2022年中国总体绿地变化估计避免的中国成人死亡约38195例(95%Cl28039-59747)。指标2.2:健康气象服务以来开展"气候变化评估与信息服务省级年度调查"27结果显示，在30个回复调查的省份中，有省市数量从2020年的2省2市增加到2021年的6省24市，2022年增加到8省27市。预警类型包括环境空气质量健康指数(AQHI)预警、高温健康风险预警(HHSEW)和低温健康风险机APP和微信官方账号发布。自2020年以来，预警服务覆盖的人口数量也有所增加，从2020年的2235万人增长到2021年的1.7亿人，再到2022年的1.8亿人。以2022年为例，热浪和寒潮预警信号的覆盖人数(3185万)远远小于空气污染预警信号的覆盖人数(1.8亿)。2022年，中国在风险应对方面的被动适应行动不断加强：国家卫生应急响应得分从2020年的73.00分上升到2021年的73.54分；环境健康风险预警范围也不断扩大，目前已覆盖8省27市，覆盖人口1.833亿；部门间合作不断加强，30个省份中有28个实现了气象数据共享。但是，在主动适应方面还有待加强：到2021年，每100户家庭的空调保有量增长至131.2台，虽然避免了23,000例热浪相关的死亡，但也导致了一些负面效应，在2019年造成8,600例与PM₂.5相关的死亡，在2021年造成了约3亿吨的二氧化碳排放。扩大城市绿地至关重要，可在2011年至2022速数据30,计算了人体舒适度指数(详细的人体舒适度指数计算公式见附录45-2022年，中国大多数城市的全年舒适日比例在20%至40%之间。西舒适度较高，通常在60%以上，而在偏远干旱的内陆地区，舒适度日比率低至在全国337个城市中，有196个城市(58%)在2022年的舒适日数少于1986-2005年的瑞丽和怒江2022年舒适日损失最多，分别为98天、42天和34天，原因是潮湿地区气温升高。的舒适日(1986-2005年约100天)相比，损失显著。与此同时，一些城市的舒适天数比例有15和35天。第三节减缓气候变化及其健康协同效益型、减缓气候变化(指标3.1-3.2)以及按地区和部门/燃料类型(指标3.3)减少污染和相关健康指标3.1:能源系统与健康与2021年相比下降了4.4%,在GDP增长3%的情况下，二氧化碳排放下降了1.5%(附录47-48页)。年以来的第二高年增长率),这主要归因于发电和供热行业需求的激增。此外，COVID-19疫情GDP增长3%,出口较2021年增长10.5%,较疫情前的2019年增长39.1%,35,36推动了电力需求风力、太阳能和核能)发电量比2021年增加了8.5%(2318亿千瓦时)³4,但总电力需求的增长(3244指标3.2:清洁居民用能从2010年到2020年，中国人均家庭能源消费量增长了67.0%,其中固体高污染燃料(如煤炭)在能源消费总量中的比重下降了60.4%,绝对消费量下降了33.8%。与此同时，电力和天然气等清洁燃料的消费比例分别增加了39.8%和26.3%,绝对消费量分别增加了111.0%和133.5%。40然而，2017年，农村地区能源成本年均增长率为6.5%,是城市地区增长率(3.0%)的两倍。农村贫困家指标3.3:大气污染、交通和能源从2021年到2022年间，中国城市的平均PM₂.5环境浓度下降了4.2%(附录表19)。70%2022年间，臭氧浓度上升了8.5%(附录表20)。本指标基于GAINS模型估算了与来自不同行业2015年至2020年间避免了约28.24万人的过早死亡。4煤炭替代和超低排放标准的实施使过早死亡人数大幅减少，家庭、电力和工业部门分别避免了72600、36600和23600人过早死亡。在华北录第64页)。交通排放标准的提升使全国过早死亡人数减少了4.21万人。然而，自2020年COVID-19爆碳氢化合物(HC)、氮氧化物(NOx)和颗粒物(PM)的排放强度与2019年疫情爆发前相比，分别上升了150%、164%、178%和152%。2020年，上海、天津和北京的客运新能源汽车采用率超过5%。交通模式的转变(如"公转铁"或"公转水")和电动汽车的使用对于实现环境和健康尤其是来自工业和居民能源消费以及交通部门的排放。然而，2022年煤炭消费增长率创下了型的过程中仍面临诸多挑战，包括如何在推动可再生能源大规模第四节气候健康的经济与投资分析为满足将全球升温控制在1.5°C的迫切需求，中国仍需大幅增加可再生能源的研发和投资向零碳经济的转型(指标4.2.1-4.2.4)。新增指标(4.2.4)揭示了中国贸易中体现的CO₂和PM₂.5省一级劳动年龄人口热浪相关死亡的经济成本(附录第65-67页),并计算可归因于人为气候变化亿美元，比2017年增长了32%。尽管2021年与热浪相关的劳动适龄人口死亡比2017年下降了8.3%,但相关的经济损失总额却增加了17%。这主要是由于死亡的地域分布发生了变化，导致各美元，占GDP的0.038%;其次是广东省，损失为1亿美元，占GDP的0.006%;甘肃省损失为0.8亿美元，占GDP的0.055%。本指标评估了过去十年(2013-2022年)中国与高温相关的劳动生产力损失的总经济成本。2022年，全国因高温导致的劳动生产力损失所造成的经济损失再创新高，达到3135亿元(占GDP的1.91%)。这是全国成本首次超过3000亿美元，显示了高温对中国经济的重要损害，强调江西省(3.51%)和湖北省(3.17%)受影响最严重。与PM₂.5相关的过早死亡的国民经济成本从2015年的78.7亿美元(占GDP的0.07%)下降到2020年的75.7亿美元(占GDP的0.05%),下降了3.79%,表明中国在治理空气污染方面取得批发、零售、餐饮和其他服务业)承担了大部分经济成本，2020年分别占总经济成本的50%和34%(行业分类见附录第73-74页)。与其他地区相比，中国西北部地区由于PM2.5污染而引起的健康相关经济损失相对较大。以GDP比例计算，2020年受影响最严重的两个省份是甘肃省(经济损失占GDP的0.23%)和陕西省(经济损失占GDP的0.20%)。本指标利用最新发布的中国2018年和2020年投入产出表估算气候灾害造成的经济损失。此外，还根据《中国城市建设统计年鉴》中不同的土地利用类型，将直接损失细分为工业和居民部门损失。4⁹与气候相关的极端事件造成的全国经济损失在2020年达到峰值994亿美元(占GDP的0.68%)后连续第二年下降，到2022年降至520亿美元(占GDP的0.32%)。由于部门和地区之间的贸易联系，灾害造成的直接损失也引发了广泛的间接经济损失，其比率约为1比0.76。直接损失主要集中在第二产业和第三产业，总共占到了约61%,而第一产业则遭受了最大的间接损失，约占63%(行业分类见附录第73-74页)。在省一级，2020年中国因极端天气事件造成的经济损失分布相当广泛。其中，安徽省、江西省和甘肃省的损失占GDP比例最大，分别是5.37%、5.07%和4.22%。本指标监测我国新增火力发电和低碳能源的投资，采用与2021年报告相同的方法。2000年至2020年，火力发电新增装机容量逐年下降，三年的装机容量分别为5560、4630和4470万千瓦。尽管如此，由于单位新增装机容量的成本增加了40.0%,中国在火力发电的新增投资在2022年增长了25.9%,从2021年的100-700亿美元增至130-500亿美元。与此同时，2022年可再生能源的新增装机容量达到了148.9千兆瓦，相比2021年增长了15.4%。因此，可再生能源的投资也相应地增长了11%,从2021年的760亿美元增至2022年的844亿美元。由于投资的增加，新的太阳能和核能)与火电投资比例从11.5:1下降到7:1的一个原因。在省级层面，2022年可再生能源投资排名前三位的省份分别是河北(76亿美元)、山东(73亿美元)和广东(51亿美元)。2021年，中国可再生能源行业的就业人数预计将从2020年的470万增至510万，占全球可再煤炭行业的就业人数将降至340万，仅为2013年的一半。5³2021年，中国在水电、太阳能光伏以及整体可再生能源领域的就业人数占全球的比例分别为37%、77%和42%。在太阳能光伏能源署),54以及中国碳定价的力度。在2018-2020年间减少之后，2021年，化石燃料补贴增长了125%,达到496亿美元。这主要是由于全球能源危机加大了燃料市场价格与消费者实际支付价格之间的差距，而化石燃料消费补贴旨在减少这一差距。55受电力短缺石燃料发电补贴从2020年的37亿美元激增至287亿美元。56从2020到2021年，中国人均燃料补贴和化石燃料补贴占GDP的比重均有显著提升，分别从18.1美元和0.17%增至35.0美元和0.61%。但在国际能源署数据库中41个国家的排名中，中国在这些指标上的全球排名有所下降，从人均化石燃料补贴的第27名降至第31名，从化石燃料占GDP比例的第32名降至第33名。5在中国的八个碳排放权交易试点市场，2021年至2022年碳价格均有所提高，平均碳价格上升了18%,从2021年的6.9美元增至2022年的8.2美元。57但是，尽管中国的平均碳价有所增加，它仍然低于2022年的全球平均碳价(32美元)。58为了实现碳中和，中国不仅需要加速碳市场试指标4.2.4:基于生产和消费的CO₂和PM₂.5排放归因述比例分别是23.9%和13.7%。人均GDP较高的省份通常消费型排放量大于生产型排放量，反之图2:2017年中国各地区国内贸易中隐含的CO₂和PM₂.5排放净流量但2022年，由热浪导致的死亡和劳动生产力的损失创造了新的经济损失记录。碳中和目标，中国能源系统需要在30年内淘汰85%的化石燃料。61因此，继续对化石燃料的投资第五节公众和政府参与公众(指标5.2)、学术界(指标5.3)和政府(指标5.4)。道。63,64我们选取了七个代表性媒体微博账号，包括@人民日报、@新华网、@新京报、@澎湃新闻、@健康时报、@中国科学报、@中国气象报，涵盖了中国官方媒体、商业媒体和专业媒体。从2010年到2022年，这七个账号平均每年有1424篇帖子讨论气候变化，其中121篇(8.54%)与健康相关。2022年，健康与气候变化帖子占所有气候变化帖子的比例从2010年的3%上升到9%,达到历史新高。与2021年相比，2022年与气候变化和健康相关的帖子数量增加了109%,从138个增加到了288个。报纸(包括印刷版和网络版)作为主流媒体，在塑造公众和政策制定者对气候变化反应的认知和态度方面起着关键作用。65本指标通过分析34家省级官方报纸从2008到2022年的报道内容，追踪了各省对气候变化和健康议题的报道情况。在2008-2022年期间，平均每年有25172篇文章讨论气候变化，其中平均每年有6%(1449篇)的文章涉及人群健康。2022年，报纸对气候变化的报道继续呈上升趋势，达到37207篇。2022年有关健康和气候变化的报道有2490篇，略低于2020年峰值的2766篇。较于前五年(2017-2021年)的平均水平增加了669.75%,这显示出公众对健康和气候变化之间指标5.3:科学论文对健康和气候变化的关注度本指标通过追踪中英文期刊上的科学文章，监测了2009-2022年中国在气候变化和健康领域的研究进展，中英文期刊分别来自百度学术和OpenAlex。6667从2009年到2022年，全球英文期刊共发表了22151篇与气候变化和健康相关的文章，其中3150篇与中国相关，约占总数的14.22%。中国发表的健康与气候变化文章数量急剧增长，从2009年到2022年，英文期刊的文章数量增长了6倍多，从66篇增长到500篇，中文期刊的文章数量增长了117%,从47篇增长到极端天气事件以及减缓和适应等气候行动相关的文章推动(附录110页)。指标5.4:政府网站对健康和气候变化议题的关注度的参与情况。在2008-2022年期间，这四个网站平均每年有1519篇文章与气候变化有关，其中约6.1%,即92篇文章与气候和健康主题有关。结语：《中国版柳叶刀倒计时年度报告(2023)》《中国版柳叶刀倒计时年度报告(2023)》发现，近年气温的上升对健康产生了严重影响(图3),适应和减缓方面的进展虽然稳定，但过于缓慢，不足以应对当前日益紧迫的气候健康风险。虽然个人和学者对这一议题的关注快速增长，但这种意识的增长并没有转化为纸媒和政府的参与，相关行动的增长速度仍有待提高。.461.371.401.581.541.541.651.491.491.491.701.411.421.931.401.291.942.042.091.781.81.672.54465.485.365.677.167.327.246.767.126.558.083.3870B6456.616.104.754.424.98601.200.630.941.560.631.190.871.451.220.531.380.471.712.451.0.310.320.310.300.300.280.280.270.280.280.310.300.310.330.340.360.380.390.410.420.430.440.44-70.280.310.330.350.360.360.370.390.390380.390.400.420.0230.290.310.420.500.608025D420.490.510.040.050.002置意景言京京营意意点意意图3:《中国版柳叶刀倒计时年度报告(2023)》中追踪的影响和应对措施概述在2022年，创纪录的高温和干旱导致与气候相关的危害和健康风险增加。与历史基准相比，安全的户外体育活动时间减少了67%,暴露于野火的风险增加了54%,由高温引起的潜在工作时间损失增加了24%,与热浪相关的死亡人数激增342%。过去20年中，由人类活动导致的气候变化已经造成了49.4%的热浪相关死亡、30.9%的高温相关劳动生产率损失、98.8%的人口受到干旱影响，以及7.6%的人口受到洪水的影响。此外，由高温引发的经济损失也创下了新的记录。如果不采取紧急干预措施，预计未来由气候变化导致的经济损失将会持续增长。显著上升的健康风险，以及由人类活动排放导致的高比例环境影响，都强烈地提示了我们应对气候变化、采取减缓和适应措施的迫切性。俄乌冲突、全球经济负增长和日益增长的贸易保护主义带来的技术壁垒等原因都加剧了中国对化石燃料的依赖。为了应对气候变化、维护人群健康并实现经济可持续发展，必须采取新的2020年已经拯救了约28.24万人的生命。2022年，工业生产中的二氧化碳排放量与2021年相比为实现碳中和目标，中国的能源体系必须在未来30年里减少85%的化石燃料使用。68如果继续增致谢感谢IPCC第六次评估报告(AR6)海平面部分作者共同开发和提供了区域海平面变化我们还要感谢岳玉娟(中国疾病预防控制中心)、张百超(中国气象局)、赵亮(中国科学院)、杨军(广州医科大学)、李瑞奇(清华大学)、董文轩(清华大学)、杨丽丽(南方科技大学)、金虎(复旦大学)、RobertKopp(罗格斯大学),可奕博(清华大学)和杨雨人(清华大学)《中国版柳叶刀倒计时年度报告(2023)》是在2015年《2021和2022年中国报告后的第三次年度更新成果。1.ChinaMeteorologicalAgency.ChinaMeteorolMeteorologicalAgency,2023.2.WongD.China'srecord4.GanN.China'sworstheatwav2022-08-26T07:11:16Z5.MinistryofEcologyandEnvironmentofthePeople'sRepublicofChina.SynergizingtheReductionofPollutionandCarbonEmissionsImplementationScxxgk03/202206/t20220617_985879.html(accessed04302023).6.TeytonA,TremblayM,TardifI,LemieuxM-ImpactofIndoorTemperatureonHeat-RelatedSyHouseholds.EnvironmentalHealthPerspectives2022;130(7):077003.7.GronlundCJ,SullivanKP,Kefelereviewofheat-andcold-relatedmorbidityandmortalityconcernsofmunicipalities.Maturitas2018;114:54-9.8.ParsonsL,ShindellD,Tigchelpotentialinawarmerworld.NatureCommu9.OrrM,InoueY,SeymourR,DingleG.ImpactsoWIREsClimateChange2022;1310.BernardP,ChevanceG,KingsburyC,Review.SPORTSMEDICINE2021;51(5):1041-59.11.BullFC,Al-AnsariSS,BiddleS,etaandsedentarybehaviour.BRITISHJOURNALOFSPORTSMEDICINE2020;54(24):1451-62.12.HaskellWL,LeeIM,PateRR,etal.PhysicalactivityandpadultsfromtheAmericanColSCIENCEINSPORTS&EXEOVID-19-relatedillness,secondedition.2021./iris/bitstream/handle/10665/3444/WHO-EURO-2021-855-40590-59892-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y(accessed03-252023).improvement.JOURNALOFSCIENCEANDMEDICI15.Masson-DelmotteV,P.Zhai,A.Pirani,S.L.,ConnorsCP,S.Berger,N.Caud,Y.Chen,L.Goldfarb,M.IGomis,M.Huang,K.Leitzell,E.Lonnoy,J.B.R.,MatthewsTKM,T.Waterfield,O.Yelekçi,R.Yu,andB.Zhou.IPCC,2021:ClimateChange2021:ThePhysicalSciencetotheSixthAssessmentReportoftheIntergovernmentalPPress;2021.379(6635):912-7.climatechange:healthatthemercyoffossilfuels.TheLancet2022;400ofdengue.NatureMicrobiology2019;4(9):1508-15.InfectiousDiseasesofPoverty2023;12(1):42.20.WuQ,DongS,LiX,etal.EffectsofCOVID-19Non-PharmacologicalInterventionsonDInfection:ASystemati21.MuisS,VerlaanM,WinsemiusHC,extremesealevels.NatureComm22.FangJ,WahlT,ZhangQ,etal.ExtremesealevelsalStochasticEnvironmentalResearchandRiskA23.Vicedo-CabreraAM,ScovronickN,SeraF,etal.Theburdenofheat-relatedmortalityattributabletorecenthuman-inducedclimatechange.NatureClima24.YangJ,ZhouM,RenZ,etChina.NatureCommunications2021;1225.WMO.ExtremeweatherinChinahighlightsclimatechangeipublishedon24Auguest2022,/en/media/news/extreme-weather-china-highlights-climate-change-impacts-and-need-early-warni26.ZhangH,LiuL,ZengY,LiuM,BiJ,JiJS.EffectoChineseolderadults.EnvironmentalPollutchange:leveragingclimateactionsforhealthyagei28.LiT,ChenC,CaiW.Theglobalneedforsmartheat-healt400(10362):1511-2.29.SunQ,ZhuH,ShiW,ZhongY,ZhangY,LiT.DevelopmentoftheNationalAirQualityHealthIndex-China,2013-2018.ChinaCDCweekly2021;330.CenterNMI.ChineseStandardMeteorologica31.EmbassyofthePeople'sRepublicofChinaintheUnitedStatesofAmerica.China's“1+N”PolicyFramework.In:2023.04.30ad,editor.;2021.32.DimitriDeBoerFD.ImpressivePInternationalCooperationonEnvironmentandDevelopmen33.MinistryofEcologyandEnvironmentofthePeople'sRepublicofChina.ImplementationPlanforSynergisticallyandEffectiv04232023)./xinwen/2023-01/17/content_5737514.htmaccesseddate2023.036.TheStateCouncilInformationOfficeOfficeheldapressconferenceonimportsandexportsin2022.content_5736993.htmaccesseddate2037.NationalEnergyAdministration.2022Nationalelectricpowerupload/1/editor/1674033286551.pdfaccesseddate2023.04.21;2023.38.Yetiane.Hydropowergenerationin2022./datas/wt-electric-odate2023.04.21);2023.39.StateCouncilofthePeople'sRepublicofC.NoticetheAirPollutionPreventionandControlActionPlan.2013.40.EnergyStatisticsDivision,NationalBureauofStatistics.China41.WorldHealthOrganization.Householdairpollutionattributabledeathr/data/gho/data/indicators/indicator-details/GHO/household-air-pollution-adeath-rate-(per-100-000-population)a42.NationalDevelopmentReformCommissi43.WHO.WHOglobalairqualityguidelines:particulatematter(PM₂₅andPM₁0),ozone,sulfurdioxideandcarbonmonoxide.Gene44.TheStateCouncilofthePeople'sRepublicofChina.Threaccesseddate2023.05.0145.ZhangW,ZhouY,GongZ,etal.QuantifyingstrandedassetParisAgreementtarget.ClimatePolicy2023;23(1):transitionpathwaysandstrategies.Envi47.GuanD,WangD,HallegatteS,etal.Globalsupply-chaineffectHumanBehaviour2020;4(6):577-87.48.NationalBu