临床医学综合能力(西医)模拟558

临床医学综合能力(西医)模拟558一、A型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1.

氨基酸在水溶液中的解离情况是______A.酸解离B.碱解离C.氨基解离D.（江南博哥）两性解离正确答案：D[考点]生物大分子的结构和功能

2.

下列哪种情况下ADH的分泌将会减少______A.大量出汗B.严重呕吐或腹泻C.大量饮清水D.血糖浓度升高正确答案：C[考点]内分泌

3.

关于感受器适应现象的叙述，错误的是______A.刺激仍在持续，但传入冲动频率下降B.适应是所有感受器的特征之一C.有快适应和慢适应感受器D.骨骼肌牵张感受器是快适应感受器正确答案：D[考点]神经系统，感觉器官部分

4.

休克患者在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予______A.强心药B.血管扩张剂C.血管收缩药D.大量皮质激素正确答案：C[考点]外科总论

5.

乳癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差______A.乳头抬高、内陷B.乳头、乳晕湿疹样改变C.局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变D.局部皮肤“橘皮样”改变正确答案：C[考点]普通外科，乳房疾病

6.

诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是______A.心率＞160次/分B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C.颈动脉窦按摩使心率突然减慢D.颈动脉窦按摩时心率突然减慢，停止后心率复原正确答案：C[考点]循环系统疾病

7.

头面、颈部和会阴部烧伤创面的处理宜采用______A.包扎疗法B.暴露疗法C.湿润疗法D.凡士林纱布贴敷正确答案：B[考点]外科总论

8.

关于乳管内乳头状瘤，以下错误的是______A.一般无自觉症状B.常因乳头血性溢液就诊C.恶变率为5%～10%D.常规行单纯乳房切除术正确答案：D[考点]普通外科，乳房疾病

9.

肠结核的最好发部位是______A.空肠B.升结肠C.回盲部D.横结肠正确答案：C[考点]消化系统疾病和中毒

10.

以皮肤病变为特点的淋巴瘤是______A.蕈样霉菌病B.Burkitt淋巴瘤C.免疫母细胞性淋巴瘤D.滤泡型淋巴瘤正确答案：A[考点]造血系统疾病

11.

以下关于医患关系的说法，错误的是______A.随着技术的进步，医患关系在很大程度上被物化了B.医患关系的物化必然割裂了医生和患者的情感C.医患关系已从传统的道德调整向道德调整和法律规范的过渡D.医患关系的法制化趋势对医生的职业道德提出了越来越高的要求正确答案：B[考点]临床医学人文精神

12.

慢性支气管炎患者咳痰的病理基础是______A.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落B.腺体肥大、增生，黏膜上皮内杯状细胞增多C.支气管壁淋巴细胞浸润D.软骨萎缩、纤维化、钙化及骨化正确答案：B[考点]呼吸系统疾病

13.

出现去大脑僵直现象是由于______A.切除了大部分脑干网状结构抑制区B.切除了大部分脑干网状结构易化区C.切断了网状结构和皮层运动区及纹状体之间的联系D.切断了网状结构和小脑之间的联系正确答案：C[考点]神经系统，神经部分

14.

继发型肺结核不包括以下哪项病变______A.条索状阴影B.干酪样肺炎C.结核球D.粟粒状阴影正确答案：D[考点]呼吸系统疾病

15.

下列符合干燥综合征唇腺活检病理的是______A.血管翳形成B.淋巴细胞灶状浸润C.NK细胞浸润D.补体沉积正确答案：B[考点]结缔组织病和风湿病

16.

女性，68岁，吸烟指数=500，X线胸片显示肺透过度增加，肺纹理增粗，横膈降低，肋间隙增宽，肺功能检查FEV1/FVC=52%，FEV1/preFEV1=60%，该患者最可能的诊断是______A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘缓解期C.支气管扩张症D.肺间质纤维化正确答案：A[考点]呼吸系统疾病

17.

关于嗜酸性粒细胞的描述，错误的是______A.含有溶酶体和较小的特殊颗粒B.缺乏溶菌酶C.含过氧化物酶，杀菌力很强D.参与对蠕虫的免疫反应正确答案：C[考点]血液

女性，22岁，乳癌家族史。洗澡时发现左乳下方肿物，直径约1cm，活动，光滑，与皮肤无粘连，2个月来，肿物无明显增大，腋窝淋巴结阴性。18.

较可能的诊断是______A.叶状囊肉瘤B.乳腺癌C.纤维腺瘤D.乳腺囊性增生病正确答案：C[考点]普通外科，乳房疾病

19.

最适宜的检查是______A.红外线B.B超C.钼靶D.CT正确答案：B[考点]普通外科，乳房疾病

20.

病理证实为重度不典型增生，部分为小叶原位癌，部分为浸润性小叶癌，最适宜的治疗是______A.乳腺局部切除+腋窝淋巴结清扫B.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫C.改良根治术D.乳房单纯切除+术后放疗正确答案：C[考点]普通外科，乳房疾病

21.

引起ITP患者出血的机制中，下列哪项不可能______A.血小板破坏过多B.血小板生成减少C.毛细血管壁通透性增加D.血小板第3因子异常正确答案：D[考点]血液系统疾病

22.

Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于______A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.出胞作用正确答案：B[考点]细胞的基本功能

二、B型题A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A.黏膜上皮缺损伴炎细胞浸润B.阑尾壁坏死呈紫黑色C.阑尾全层中性粒细胞浸润D.阑尾腔闭塞，壁变硬1.

急性蜂窝织炎性阑尾炎______正确答案：C[考点]消化系统疾病

2.

急性坏疽性阑尾炎______正确答案：B[考点]消化系统疾病

3.

慢性阑尾炎______正确答案：D[考点]消化系统疾病

4.

急性单纯性阑尾炎______正确答案：A[考点]消化系统疾病

A.蛋白质一级结构B.蛋白质二级结构C.蛋白质三级结构D.蛋白质四级结构5.

不属于空间结构的是______正确答案：A[考点]生物大分子的结构和功能

6.

整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置即是______正确答案：C[考点]生物大分子的结构和功能

7.

蛋白质变性时，不受影响的结构是______正确答案：A[考点]生物大分子的结构和功能

A.肺扩张反射B.肺萎陷反射C.化学感受器反射D.呼吸肌本体感受性反射8.

肺明显缩小时引起的吸气反射是______正确答案：B[考点]呼吸

9.

血中H+浓度升高引起呼吸加深加快的反射是______正确答案：C[考点]呼吸

10.

呼吸阻力增大时，参与调节呼吸运动的反射是______正确答案：D[考点]呼吸

A.瘘管切开B.挂线疗法C.肛瘘切除D.切开联合挂线11.

高位单纯性肛瘘的治疗方法是______正确答案：B[考点]普通外科，胃肠疾病

12.

低位单纯性肛瘘的治疗方法是______正确答案：C[考点]普通外科，胃肠疾病

A.药物治疗如激素、α受体阻滞剂B.导尿C.前列腺切除或经尿道电切前列腺D.膀胱造瘘

以下患者应采取的措施：13.

男性，70岁，近2年来夜尿频显著，排尿费劲，逐渐加重，不能排尿1天，来急诊______正确答案：B[考点]泌尿、男生殖系统外科疾病

14.

男性，68岁，进行性排尿困难3年，夜尿4～5次，其他系统无特殊疾病。B超示前列腺增生，残余尿量120ml______正确答案：C[考点]泌尿、男生殖系统外科疾病

三、X型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案。1.

关于糖原分解的叙述正确的是______A.糖原分解的限速酶是磷酸化酶B.磷酸化酶作用于α-1，6糖苷键C.脱枝酶作用于α-1，4-糖苷键D.糖原分解可受激素、共价修饰和变构调节几种方式调控正确答案：AD[考点]物质代谢及其调节

2.

关于胃十二指肠溃疡病手术治疗的叙述，下列哪些是正确的______A.胃大部切除术是切除胃远侧的2/3～3/4B.毕Ⅱ式胃大部切除术易使吻合口张力增加，术后溃疡复发率高C.毕Ⅰ式胃大部切除术一般适用于十二指肠溃疡D.高选择性胃迷走神经切断术不需附加引流手术正确答案：AD[考点]普通外科，胃肠疾病

3.

下列可作为体内氨来源的有______A.氨基酸脱氨基作用B.消化道氨的吸收C.肾分泌的氨D.嘌呤、嘧啶核苷酸分解产生的氨正确答案：ABCD[考点]物质代谢及其调节

4.

急性心肌梗死出现以下哪些心律失常提示有发生心室颤动的危险______A.室性期前收缩超过5次/分B.连续2个或2个以上的室性期前收缩(成对、成串型期前收缩)C.多源性室性期前收缩落在前一期前收缩的T波上D.非阵发性室性心动过速正确答案：ABC[考点]循环系统疾病

5.

真核生物mRNA合成后的加工有______A.mRNA编辑B.3'-末端加多聚AC.前体mRNA剪接去除内含子D.在分子伴侣协助下折叠成天然构象正确答案：ABC[考点]基因信息的传递

6.

符合肺心病的描述是______A.心脏增大，心尖由左心室构成B.肺小动脉中膜肥厚C.肺动脉高压D.右心室心肌细胞肥大正确答案：BCD[考点]呼吸系统疾病

7.

下列是复制保真性的机制的是______A.DNA拓扑异构酶的异构作用B.半保留复制C.DNA聚合酶Ⅰ有校读作用D.DNA聚合酶Ⅲ有修复作用正确答案：BC[考点]基因信息的传递

8.

DNA复制与逆转录的相同之处有______A.DNA为模板B.需RNA引物C.以dNTP为原料D.产物为DNA