临床医学综合能力(西医)模拟456

临床医学综合能力(西医)模拟456一、A型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1.

在下列描述中，哪一项不符合高血压的病理变化______A.细小动脉硬化B.左心室（江南博哥）肥大C.肾大瘢痕性萎缩D.视乳头水肿、出血正确答案：C[考点]心血管系统疾病

2.

急性心肌梗死时对诊断最有意义的是______A.ST段明显下移B.T波明显倒置C.Q波大于同导联R波D.血中肌钙蛋白升高正确答案：D[考点]循环系统疾病

3.

正常人在肝合成血浆蛋白质，量最多的是______A.纤维蛋白原B.凝血酶原C.清蛋白D.球蛋白正确答案：C[考点]生化专题

4.

复合溃疡是指同时有______A.胃大、小弯溃疡B.胃体、胃窦溃疡C.胃小弯与幽门管溃疡D.胃与十二指肠溃疡正确答案：D[考点]消化系统疾病和中毒

5.

病毒性肺炎最常见的病原体是______A.腺病毒B.巨细胞病毒C.流感病毒D.副流感病毒正确答案：C[考点]呼吸系统疾病

男性，68岁，腹痛、腹胀、呕吐2天，近2个月来反复腹胀，大便秘结，有时带有黏液，但无血液。查体：体温36℃，脉搏80次/分，血压l00/80mmHg，腹胀明显，未见肠型，腹壁软，左下腹可扪及斜形包块，质韧，压痛。腹部透视见有一个气液平面。血象：WBC9.5×109/L。6.

为明确诊断，需要做的检查是______A.钡剂灌肠X线检查B.腹部B超C.腹部X线摄片D.腹腔穿刺正确答案：A[考点]普通外科，胃肠疾病

7.

在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足500ml便不能再灌入。此患者的诊断是______A.乙状结肠癌B.乙状结肠扭转C.横结肠息肉D.肠套叠正确答案：B[考点]普通外科，胃肠疾病

8.

此患者的治疗原则是______A.给予止痛剂，观察B.给予胃肠减压，观察C.乙状结肠镜明视下减压D.做好术前准备，及早手术治疗正确答案：D[考点]普通外科，胃肠疾病

9.

有关核酸的变性与复性的正确叙述为______A.热变性后序列互补的DNA分子经缓慢冷却后可复性B.热变性后的DNA复性的最适pH为9.5C.热变性后的DNA迅速降温过程也称作退火D.热变性后的DNA复性的最佳温度为25℃正确答案：A[考点]生物大分子的结构和功能

10.

与长期雌激素刺激有密切关系的肿瘤为______A.子宫颈鳞状细胞癌B.子宫颈腺癌C.绒毛膜上皮癌D.子宫体腺癌正确答案：D[考点]生殖系统疾病

11.

下列情形中，属于医疗事故的是______A.医生对解剖关系辨认不清，误伤邻近重要器官，造成患者功能障碍B.因患者体质特殊而发生难以防范的后果C.发生现有医疗技术难以预料的并发症D.诊疗护理存在过失，虽未造成死亡、残疾等身体损害，但延长了患者的治疗时间正确答案：A[考点]临床医学人文精神

12.

从葡萄糖合成糖原时，每加上1个葡萄糖残基需消耗几个高能磷酸键______A.1B.2C.3D.4正确答案：B[考点]物质代谢及其调节

13.

关于消化道平滑肌基本电节律的叙述，错误的是______A.可能与生电性钠泵的周期性活动有关B.当其除极的幅值超过一定临界时，可触发一个或多个动作电位C.起源于Cajal细胞D.消化道不同部位的频率相同正确答案：D[考点]消化和吸收

14.

女性，30岁，转移性右下腹痛10小时，除考虑急性阑尾炎外，还应考虑______A.十二指肠溃疡穿孔B.输卵管扭转C.宫外孕破裂D.输尿管结石正确答案：A[考点]诊断学

15.

阿糖胞苷作为抗肿瘤药物的机制是通过抑制下列哪种酶而干扰核苷酸代谢______A.二氢叶酸还原酶B.核糖核苷酸还原酶C.二氢乳清酸脱氢酶D.氨基甲酰基转移酶正确答案：B[考点]物质代谢及其调节

16.

呼吸衰竭急性加重的最常见诱因是______A.急性呼吸道感染B.过度疲劳C.使用镇静剂D.高浓度吸氧正确答案：A[考点]呼吸系统疾病

17.

辅酶Q能将电子传递给______A.CytbB.CytcC.Cytc1D.Cyta正确答案：A[考点]物质代谢及其调节

18.

心功能曲线是反映左心室舒张末期容积与下列哪项的关系______A.左心室心输出量B.左心室每搏输出量C.左心室搏功D.心力储备正确答案：C[考点]血液循环

女性，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体检测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V1～V3导联有病理性Q波19.

该例最可能的诊断是______A.冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性前间壁心肌梗死B.风湿性主动脉瓣狭窄C.肥厚型梗阻性心肌病D.先天性心脏病室间隔缺损正确答案：C[考点]循环系统疾病

20.

下列哪项不是该病的治疗目标______A.弛缓肥厚的心肌B.减轻流出道梗阻C.控制严重的心律失常D.改善心肌的收缩功能正确答案：D[考点]循环系统疾病

21.

下列哪种药物不是治疗该病的适应证______A.阿司匹林B.β受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.硝酸盐和洋地黄类药物正确答案：D[考点]循环系统疾病

22.

浅Ⅱ度烧伤创面特征是______A.局部红肿B.局部水疱C.红白相间D.焦黄无水疱正确答案：B[考点]外科总论

23.

在嘧啶合成途径中合成CTP的直接前体是______A.ATPB.GMPC.UTPD.UMP正确答案：C[考点]物质代谢及其调节

24.

下列哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠______A.分节运动B.集团蠕动C.紧张性收缩D.蠕动冲正确答案：B[考点]消化和吸收

二、B型题A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A.缓慢性心律失常或心室停搏B.心脏破裂C.心室纤颤D.心房颤动1.

冠心病急性广泛前壁心肌梗死患者，突然出现晕厥，哪种可能性最大______正确答案：C[考点]循环系统疾病

2.

冠心病急性下壁心肌梗死患者，突然出现晕厥，哪种可能性最大______正确答案：A[考点]循环系统疾病

3.

冠心病亚急性前壁心肌梗死患者，突然出现晕厥，哪种可能性最大______正确答案：B[考点]循环系统疾病

A.PKA途径B.PKC途径C.PKG途径D.TPK途径4.

不涉及第二信使的是______正确答案：D[考点]生化专题

5.

以Ca2+和磷脂为第二信使的双信号途径是______正确答案：B[考点]生化专题

A.细菌团栓塞B.肿瘤栓塞C.空气栓塞D.脂肪栓塞6.

颈部静脉破裂______正确答案：C[考点]局部血液及体液循环障碍

7.

急性细菌性心内膜炎______正确答案：A[考点]局部血液及体液循环障碍

8.

股骨骨折______正确答案：D[考点]局部血液及体液循环障碍

9.

脓毒败血症______正确答案：A[考点]局部血液及体液循环障碍

10.

肝癌两肝广泛转移______正确答案：B[考点]局部血液及体液循环障碍

11.

沉箱病______正确答案：C[考点]局部血液及体液循环障碍

A.头低卧位B.头高脚低斜坡卧位C.低半坐位卧式D.俯卧位12.

腹部手术后，多取______正确答案：C[考点]外科总论

13.

脊柱或臀部手术后，多取______正确答案：D[考点]外科总论

14.

蛛网膜下腔麻醉患者采取______正确答案：A[考点]外科总论

15.

颅脑手术后，如无休克或昏迷，采取______正确答案：B[考点]外科总论

A.5岁以下小儿上肢被突然牵拉后肘部痛B.肘后空虚感C.爪形手畸形D.Hippocrates法复位16.

肩关节脱位______正确答案：D[考点]骨科

17.

肘关节脱位______正确答案：B[考点]骨科

18.

桡骨小头脱位______正确答案：A[考点]骨科

三、X型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案。1.

急性呼吸窘迫综合征的初期症状是______A.呼吸困难B.呼吸窘迫感C.发绀D.呼吸加快正确答案：BD[考点]外科总论

2.

下列反应步骤中，参与脂肪β氧化的有______A.脂酰CoA合成B.脂酰CoA经硫解酶硫解C.脂酰CoA经肉碱进入线粒体D.脂酰CoA氧化生成乙酰CoA正确答案：ABCD[考点]物质代谢及其调节

3.

激动型G蛋白被激活后可直接激活______A.腺苷酸环化酶B.磷脂酰肌醇特异性磷脂酶CC.蛋白激酶AD.鸟苷酸环化酶正确答案：ABD[考点]生化专题

4.

血小板聚集必须有下列哪些物质参与______A.Ca2+B.纤维蛋白原C.血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物D.vonWillebrand因子正确答案：ABC[考点]血液

5.

属于B细胞性淋巴瘤的是______A.Sezary综合征B.Burkitt淋巴瘤C.免疫母细胞性淋巴瘤D.浆细胞样淋巴细胞性淋巴瘤正确答案：BCD[考点]造血系统疾病

6.

下列哪些化验检查有助于肺炎支原体肺炎的诊断______A.冷凝集试验B.白细胞计数C.嗜酸性细胞计数D.血清中支原体IgM抗体的测定正确答案：AD[考点]呼吸系统疾病

7.

以NADP+为辅酶的酶有______A.苹果酸酶B.苹果酸脱氢酶C.异柠檬酸脱氢酶D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶正确答案：AD[考点]物质代谢及其调节

8.

关于情绪生理反应______A.可以表现为交感神经系统相对亢进B.可以表现为副交感神经系统相对亢进C.出现肌紧张减弱和肌肉运动减少D.惊恐不安可引起