临床医学综合能力(西医)分类模拟998

临床医学综合能力(西医)分类模拟998A型题1.

关于胆盐肠-肝循环的描述，错误的是______A.胆盐在回肠吸收B.经门静脉回到肝C.每次进餐后可循环2～3次D.每次循环将损失50%以上的胆盐（江南博哥）正确答案：D[考点]消化和吸收

2.

不符合脂肪变性的描述是______A.槟榔肝时，肝小叶周边区脂肪变性最明显B.磷中毒时，脂肪变性最先发生在肝小叶中央区C.白喉时，可引起“虎斑心”D.严重贫血时，肾近曲小管上皮可出现脂肪变性正确答案：B[考点]细胞和组织的适应与损伤

3.

既是重要的储能物质，又是直接的供能物质是______A.二磷酸腺苷B.三磷酸腺苷C.葡萄糖D.脂肪酸正确答案：B[考点]能量代谢与体温

4.

有关近端小管对Na+的重吸收，下列哪一项叙述是正确的______A.约占滤液中Na+总数的1/3B.有主动转运，也有被动转运C.与葡萄糖、氨基酸转运无关D.受醛固酮的调节正确答案：B[考点]尿的生成和排出

5.

支气管扩张症的主要治疗是______A.预防麻疹B.注射流感疫苗C.注射免疫增强剂D.控制感染和清除痰液正确答案：D[考点]呼吸系统疾病

6.

sis家族编码产物的作用正确的是______A.生长因子B.生长因子受体C.蛋白酪氨酸激酶活性D.丝氨酸蛋白激酶活性正确答案：A[考点]生化专题

7.

确诊为胃癌患者，无幽门梗阻症状，经病理切片证实左锁骨上淋巴结转移，恰当的治疗方式为______A.根治性胃大部切除术加术后化疗B.姑息性胃空肠吻合术C.无手术指征，给予适当的化疗及支持疗法D.根治性全胃切除加左锁骨上淋巴结清除术正确答案：C[考点]普通外科，胃肠疾病

8.

男性，33岁，咳嗽、发热一周，体温38.5℃，皮肤有大块瘀斑，血红蛋白85g/L，白细胞3×109/L，中性0.32，淋巴0.64，未见幼稚细胞，血小板3.2×109/L，凝血酶原时间15秒(对照12秒)，3P试验弱阳性。最可能的诊断是______A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.肺炎并发DICD.原发性血小板减少性紫癜正确答案：B[考点]血液系统疾病

9.

下列创伤中，能完全修复的是______A.闭合性骨折B.一期愈合的手术切口C.二期愈合的手术切口D.三度烧伤的创面正确答案：A[考点]损伤的修复

10.

下列属于弥漫性结缔组织病的疾病是______A.强直性脊柱炎B.骨关节炎C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎正确答案：D[考点]结缔组织病和风湿病

11.

下列评价心功能的指标中，可在不同个体间进行比较的是______A.搏出量B.搏功C.心输出量D.心指数正确答案：D[考点]血液循环

12.

不符合滤泡型淋巴瘤特征的是______A.肿瘤细胞形成滤泡样结构B.由中心细胞和中心母细胞构成C.有t(14；18)引起BCL-2过表达D.由T细胞起源正确答案：D[考点]造血系统疾病

13.

不符合血栓对机体影响的描述是______A.阻塞血管B.引起心瓣膜变形C.DIC可引起广泛出血、加重休克D.对机体有害无利正确答案：D[考点]局部血液及体液循环障碍

14.

蛋白质紫外吸收的最大波长是______A.250nmB.260nmC.270nmD.280nm正确答案：D[考点]生物大分子的结构和功能

15.

子宫平滑肌瘤与子宫平滑肌肉瘤镜下的主要鉴别要点是______A.细胞核异型程度B.肿瘤大小C.细胞核分裂象数量D.边界是否清晰正确答案：C[考点]生殖系统疾病

16.

女性，62岁，患心绞痛3年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值______A.ST段明显下移B.T波明显倒置C.Q波大于同导联R波1/5D.血中肌红蛋白增高正确答案：D[考点]循环系统疾病

17.

在下列癌前病变中，癌变概率最高的是______A.结节性肝硬化B.黏膜白斑C.结肠腺瘤性息肉病D.未降睾丸正确答案：C[考点]肿瘤

18.

下列哪一项不符合纤维组织瘤样增生______A.细胞异型性明显B.好发于软组织C.可呈浸润性生长D.可复发正确答案：A[考点]肿瘤

19.

有关EF-T的作用的叙述正确的是______A.协助mRNA与小亚基结合B.促进mRNA与核糖体分离C.促进肽酰-tRNA移向P位D.促进氨基酰-tRNA进入A位正确答案：D[考点]基因信息的传递

20.

腹腔动脉瘤中发病率居首位的是______A.脾动脉瘤B.肝动脉瘤C.肠系膜上动脉瘤D.肾下腹主动脉瘤正确答案：D[考点]普通外科，血管疾病

女性，41岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发病史。检查：体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白(+)，白细胞20～30/HP，白细胞管型0～2/低倍，比重1.022。21.

此患者最可能是______A.肾结石合并泌尿系感染B.膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.肾炎合并泌尿系感染正确答案：C[考点]泌尿系统疾病

22.

诊断的主要依据是______A.突然寒战、高烧B.尿频、尿痛C.右侧肾区叩击痛(+)D.尿蛋白(+)，白细胞20～30/HP，白细胞管型0～2/低倍正确答案：D[考点]泌尿系统疾病

23.

为确定诊断还需要做的最主要检查是______A.血β2微球蛋白B.尿β2微球蛋白C.血BUND.尿细菌培养正确答案：D[考点]泌尿系统疾病

24.

下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断______A.右室流出道内径≥30mmB.右室前壁增厚C.左、右心室内径的比值＞2D.右肺动脉内径及右房增大正确答案：C[考点]呼吸系统疾病

25.

复制中，引物切除及填补之后______A.复制出现终止B.片段间有待连接缺口C.双向复制在中点汇合D.需要DNA-polⅠ校读正确答案：B[考点]基因信息的传递

26.

在诊断眼科疾病时，视野检查最具参考价值的是______A.近视、远视和散光B.眼外肌和青光眼C.视网膜病和视觉通路病D.白内障和玻璃体变性正确答案：C[考点]神经系统，感觉器官部分

27.

以下不符合单纯型甲状腺腺瘤的是______A.多为单发B.包膜不完整C.可发生钙化D.可发生囊性变正确答案：B[考点]内分泌系统疾病

28.

女性，51岁，乏力、双眼异物感、多饮4年，近一个月加重伴大小关节痛，查体见多发龋齿，舌红无苔，关节无畸形、肿大及压痛，下述哪项检查对该患者的诊断最有提示意义______A.ASOB.ANCAC.抗SSB抗体D.嗜酸性粒细胞计数正确答案：C[考点]结缔组织病和风湿病

29.

在分子杂交实验中，核酸探针______A.是用来检测蛋白质序列的B.是经过特殊标记的DNA或RNA片段C.只能用于检测RNAD.只能用于检测DNA正确答案：B[考点]生化专题

30.

肝硬化最突出的临床表现是______A.消化道症状B.内分泌紊乱C.肝肾综合征D.腹水正确答案：D[考点]消化系统疾病和中毒

31.

有关Graves病正确的是______A.器官非特异性自身免疫病B.绝大多数伴突眼C.半数有胫骨前黏液性水肿D.新诊患者3/4以上TRAb阳性正确答案：D[考点]内分泌系统和代谢疾病

32.

促进胃排空的原动力来自______A.迷走神经兴奋引起胃排空B.交感神经兴奋引起胃排空C.食物在胃内的刺激引起胃的运动D.促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空正确答案：C[考点]消化和吸收

33.

轻度高血钾引起心肌兴奋性升高的原因是______A.静息电位绝对值减小导致距阈电位水平的差距缩小B.静息电位绝对值增大导致距阈电位水平的差距增大C.细胞膜对钾的通透性减小D.细胞膜对钙的通透性增大正确答案：A[考点]血液循环

34.

临床最常见的尿路结石是______A.尿酸盐结石B.磷酸盐结石C.草酸盐结石D.胱氨酸结石正确答案：C[考点]泌尿、男生殖系统外科疾病

35.

水肿首先出现于身体下垂部位，多见于______A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.黏液性水肿正确答案：A[考点]诊断学

36.

男性，35岁，高处坠落，送往急诊室后，下列临床体征检查中哪项支持骨盆骨折的诊断______A.下肢短缩B.骨盆分离挤压试验阳性C.Thomas征阳性D.直腿抬高试验阳性正确答案：B[考点]骨科

37.

下列关于口服降糖药物的叙述都是正确的，除了______A.有酮症倾向的1型糖尿病忌用磺脲类降糖药物B.肾功能不全者忌用格列本脲C.磺脲类降糖药物依赖30%以上有功能的B细胞D.高乳酸血症和乳酸性酸中毒表示磺脲类药物治疗危险，尤其有肾病和肝病者正确答案：D[考点]内分泌系统和代谢疾病

38.

关于克罗恩病，以下说法错误的是______A.是炎症性肠病的一种B.病变在回肠末段多见C.发病可能与免疫因素相关D.胃内病变治疗可用SASP正确答案：D[考点]消化系统疾病和中毒

39.

甲亢危象的处理中，不恰当的是______A.首选丙硫氧嘧啶B.碘剂应在服用抗甲状腺药物后使用C.使用糖皮质激素有助于增强应激能力D.高热时应选用乙酰水杨酸类解热药正确答案：D[考点]内分泌系统和代谢疾病

女性，82岁。上腹痛、尿黄1周，1天来寒战、高热。有高血压、糖尿病病史，药物控制，半年前心肌梗死。查体：T39.5℃，P120次/分，BP96/82mmHg，神志淡漠，皮肤、巩膜黄染，右上腹部压痛，Hb115g/L，WBC22×109/L。B超提示肝内外胆管扩张，胆囊增大，胆总管远端显示不清。40.

此病状最符合______A.Charcot三联征B.Rcynolds五联征C.Whipple三联征D.Grey-Turner征正确答案：B[考点]普通外科，肝、胆、胰、脾疾病

41.

下列治疗方法中不宜采取的是______A.ENBDB.急诊探查胆总管并引流C.PTCDD.先保守治疗，待休克纠正后手术正确答