儿科考试模拟题

儿科考试模拟题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.9个月女婴,冬季出生,足月顺产,混合喂养,未加辅食,今晨突然面肌、眼角、口角抽动约半分钟,抽后一般好,不发热,不呕吐。查体:体重7kg,T37℃,会笑,前囟平坦,颈无抵抗,面神经征可疑阳性,余未见异常。首先想到的诊断及进一步检查()A、低血糖,查血糖B、中枢神经系统感染,做腰穿C、败血症,做血培养D、癫痫,做脑电图E、低钙惊厥,查血钙正确答案：E2.足月新生儿生后第3天,家长见他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”,但无皮肤颜色及心率改变,应作何处理()A、供氧B、给咖啡因C、向家长解释,观察D、给氨茶碱E、持续气道正压(CPAP)给氧正确答案：C3.4岁小儿,因水肿、尿少两周就诊。查:尿RBC6~8个/HP,尿WBC0~5个/HP,24小时尿蛋白定量为1.8g,血浆白蛋白30g/L,Ch6.8mmol/L,C31000mg/L,BUN9mmol/L,血压15/10KPa(113/75mmHg)。最可能的诊断是:()A、急性肾炎B、单纯性肾病C、急性肾功能衰竭D、肾炎性肾病E、急进性肾炎正确答案：D4.法乐四联症右向左分流量的大小主要取决于:()A、室缺的大小B、右心室肥厚的程度C、肺动脉狭窄的程度D、室缺位置的高低E、主动脉骑跨的程度正确答案：C5.17天新生儿,因胎位不正而剖腹产,过程顺利,近三天来拒奶,呕吐,时有两眼凝视。查体:T35.3℃,面色青灰,哭声低微,前囟隆起紧张,颈稍抵抗,心肺(-),腹部饱满,肝肋下2厘米可及,脾肋下1.5厘米可及,质软,脐部稍红肿,有少量脓性分泌物。血常规::WBC25ⅹ109/L,N88%,L12%,可见中毒颗粒。确诊需做下列那些检查?()A、头颅CTB、脑脊液检查C、血培养D、脐分泌物涂片找细菌E、以上检查均应完善正确答案：E6.1岁患儿,母乳喂养未添加辅食。查体:虚胖,毛发稀黄,面色苍黄,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滞,智力发育落后,肢体震颤,躁阵挛阳性。首选的实验室检查是()A、B型超声检查B、血常规检查C、心电图D、尿常规检查E、脑电图正确答案：B7.患儿女,10个月,人工喂养,未添加辅食,因面色苍白2个月,精神、食欲差就诊。查体:面色蜡黄,睑结膜苍白,心前区听诊可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音,肝肋下2.5cm,脾肋下lcm。末梢血:血红蛋白75g/L,红细胞2.0×1012/L,网织红细胞0.5%。肝脾增大的原因,最可能是()A、CMV感染B、髓外造血C、乙型肝炎D、先天性代谢疾病E、心力衰竭正确答案：B8.关于低渗性脱水,下列哪项是错误的()A、口腔粘膜干燥,口渴明显B、多见于久泻、营养不良儿C、失钠的比例大于失水,以细胞外液减少为主D、低钠严重者可发生脑细胞水肿E、脱水征比其他两种脱水严重,较易发生休克正确答案：A9.女孩,体重9.2kg,身长76㎝,头围46㎝,牙齿8个。该小儿必须完成的疫苗接种应除外()A、百白破混合制剂B、卡介苗C、乙肝疫苗D、风疹疫苗E、麻疹疫苗正确答案：D10.5岁患儿,发现心脏杂音,唇紫绀4年余,活动后突然昏厥、抽搐、神志不清,听诊心脏未闻及杂音,P2明显减弱,昏厥原因应考虑:()A、脑血栓形成B、癫痫发作C、缺氧性昏厥D、急性心力衰竭E、脑栓塞正确答案：C11.室间隔缺损可引起下列部位负荷增加,除外:()A、右心房B、右心室C、肺循环D、左心房E、左心室正确答案：A12.对病毒性肺炎能迅速作出病毒学诊断的方法是()A、组织切片检查病毒原生小体及包涵体B、四唑氮兰(NBT)还原实验C、免疫荧光抗体检查D、双份血清抗体测定E、咽拭子培养正确答案：C13.小儿肺炎应用抗生素治疗,一般停药时间为:()A、体温正常后5~7天,临床症状体征基本消失后3天B、体温正常后2周,肺部体征消失C、体温正常后3~4天,症状消失D、体温正常后5~7天,症状消失E、体温正常,咳嗽消失正确答案：A14.观察PPD试验结果的时间为()A、48-72小时B、24-48小时C、12-24小时D、72小时后E、12小时内正确答案：A15.患儿男,10天,为足月顺产儿,母乳喂养,家长为预防小儿佝偻病的发生,来医院咨询。小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现()A、抽搐或手足搐搦B、有郝氏沟及肋骨外翻C、有方颅或乒乓头D、睡眠不实,多汗,易惊E、精神萎靡正确答案：D16.关于新生儿败血症,下列哪项不正确()A、血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌,可作病原学诊断B、可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等C、病原体多为肺炎双球菌D、缺乏特异性的临床表现E、血培养阴性,不能否定败血症的存在正确答案：C17.新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。Apgar评分为()A、6分B、4分C、7分D、5分E、3分正确答案：D18.患儿2岁,到医院体检,发现血清铁蛋白降低,红细胞游离原卟啉正常,未出现贫血表现,此为哪个阶段表现()A、缺铁性贫血恢复期B、铁减少期C、红细胞生成缺铁期D、缺铁性贫血已治愈E、缺铁性贫血期正确答案：B19.5岁患儿,气促、紫绀4年余,活动时喜蹲踞,1周前左侧肢体瘫痪,胸骨左缘2、4肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2减弱。喜欢蹲踞的原因:()A、肺动脉压减轻B、肺动脉压增高C、静脉回心血量减少D、右向左分流减少,静脉回心血量减少,缓解了缺氧症状E、右向左分流减少正确答案：D20.8个月患儿,面色苍白,毛发稀疏、发黄,舌震颤。血象:MCV104fl,MCH38pg,Hb90g/L。早期最恰当的治疗是:()A、维生素B12+铁剂B、铁剂+叶酸C、维生素B12+叶酸D、维生素B12+高蛋白饮食E、铁剂+维生素C正确答案：D21.男,10岁,因水肿、腹水收入院。查:血压16/12KPa(120/90mmHg),尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC0~1个/HP,血浆总蛋白50g/L,BUN6mmol/L。治疗其首选药物为:()A、环磷酰胺B、硫唑嘌呤C、强的松龙D、泼尼松E、氮芥正确答案：D22.2岁患儿。高热,体温39~40℃,频咳,喘憋5天住院。查体:精神弱,面色苍灰,口周青,呼吸60次/分,左肺呼吸音低,叩诊浊音,少许细湿罗音。白细胞:8.8×109/L(8800/mm3),N44%,异形淋巴细胞1%,L45%。X线胸片,左下肺大片状阴影。诊断最可能是()A、腺病毒肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、干酪性肺炎正确答案：A23.诊断缺铁性贫血第一阶段,正确的是()A、红细胞游离原卟啉增高B、血清总铁结合力增高C、血清铁降低D、骨髓铁粒幼红细胞数减少E、血清铁蛋白减低正确答案：E24.5岁患儿,发现心脏杂音,唇紫绀4年余,活动后突然昏厥、抽搐、神志不清,听诊心脏未闻及杂音,P2明显减弱,昏厥原因应考虑:()A、缺氧性昏厥B、脑血栓形成C、脑栓塞D、癫痫发作E、急性心力衰竭正确答案：A25.6岁患儿,发现心脏杂音5年,平常易感冒,陶骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进、固定分裂,ECG示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞。诊断考虑:()A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、肺动脉狭窄D、法乐四联症E、室间隔缺损正确答案：A26.某儿,7岁,2周前有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少,血压16/11kpa(120/83mmHg)。尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7个/HP,上皮细胞0-5个/HP,血常规:Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。暂不需要的治疗是:()A、低盐饮食B、卧床休息C、适当限制水入量D、硝苯吡啶10mg,舌下含服,stE、双氢克尿塞20mg,bid正确答案：D27.PPD试验+++为()A、红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死B、硬结直径20mm以上C、硬结直径15mm以上D、红斑直径20mm以上E、硬结直径10~20mm正确答案：B28.9岁患儿,水肿3天,少尿,血尿2天,伴呼吸困难,双肺底少许湿哆音,心率142次/分,肝肋下2.5㎝,血压120/83mmHg。首要处理的重点是()A、口服泼尼松B、静注呋塞米C、用地高辛D、静滴青霉素E、口服硝苯地平正确答案：B29.一足月新生儿,单纯母乳喂养,生后2周发现面部有轻度的黄疸,而一般情况良好,体重增长良好。最合适的处理()A、苯巴比妥口服B、不需处理C、光疗D、抗生素抗感染E、停母乳3~5天正确答案：B30.女,1岁。因1周来咳嗽,高热,3天来气促,烦躁不安,面色苍白急诊入院。两肺满布中小湿罗音。皮肤可见猩红热样皮疹。末梢血白细胞:18×109/L,N0.90,L0.1。如果病人用2天抗生素后呼吸困难加重,烦躁甚,右肺呼吸音减弱,中下部叩诊发浊,上部叩诊过清音,血PaO29.3kPa(70mmHg),PaCO27.5kPa(56mmHg),此时最重要的治疗措施应该是()A、加大吸气B、静推安定C、呼吸机辅助治疗D、胸腔穿刺抽脓抽气E、抗生素加大剂量正确答案：D31.8个月婴儿患肺炎心力衰竭,突然反复抽搐1d约8~9次,刚注射过镇静剂及西地兰,血钙1.8mmol/L,进一步应如何处理()A、24h后静脉使用10%葡萄糖酸钙B、立即静脉使用葡萄糖酸钙C、4h后静脉使用10%葡萄糖酸钙D、静点20%甘露醇,降颅压E、口服钙剂正确答案：C32.5天女婴,家中出生,母乳喂养,2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡,体温不升。查体:面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,可见脓性分泌物,肝脏肋下3em,脾肋下2cm。治疗选择不恰当的是()A、抗生素B、保暖C、输白蛋白D、禁食母乳E、纠正酸中毒正确答案：D33.2个月患儿,体重5kg,母乳喂养,未加辅食,每天大便数达5~6次,为黄色不成形便,无臭味,大便常规检查正常,大便培养阴性。治疗应选用()A、增加辅食及助消化药物B、头孢克肟C、病毒唑D、克霉唑E、庆大霉素正确答案：A34.先心病患儿,胸骨左缘2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二音亢迸、固定分裂,ECG示右心室大诊断考虑:()A、室间隔缺损B、肺动脉狭窄C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、法乐四联症正确答案：C35.1岁男孩,高热频繁呕吐1天。查体:面色较苍白,双眼凝视,心肺无异常,颈软,克布氏征(-)。血象:WBC18ⅹ109/L,N85%,L15%,最不能排除下列那种疾病()A、早期化脓性脑膜炎B、上呼吸道感染C、急性胃炎D、病毒性脑炎E、早期结核性脑膜炎正确答案：A36.小儿特有的能量需求方面是()A、基础代谢B、生长发育C、食物特殊动力作用D、活动所需E、排泄损失能量正确答案：B37.哪项符合佝偻病激期改变()A、血清钙正常B、碱性磷酸酶增高C、长骨x线检查骨质密度增高D、血清磷增高E、钙磷乘积大多高于30正确答案：B38.结核性脑膜炎伴颅高压,可选用下列措施减轻脑水肿,但除外:()A、静注20%甘露醇B、立刻腰穿放脑脊液C、地塞米松静脉注射D、必要时行侧脑室引流E、静注速尿正确答案：B39.患儿男,10天,为足月顺产儿,母乳喂养,家长为预防小儿佝偻病的发生,来医院咨询。为预防佝偻病的发生,医生应指导家长()A、生后3个月起口服维生素D0.5万~1万IU/dB、生后4个月起口服维生素D1万~2万IU/dC、生后1个月起肌注维生素D330万IU/次,每2~4周1次,共3次D、生后2周起口服维生素D400IU/dE、生后4周起口服维生素D800IU/d正确答案：D40.9个月患儿,近1日来发热流涕轻咳,呕吐5~6次,伴腹泻次频,大便为稀水样,无粘液及脓血,尿少,入院。查体:精神稍差,眼窝明显凹隐,皮肤弹性很差,四肢暖,心肺腹(-),血钠138mmol/L(138mEq/L),血钾4mmol/L(4mEq/L),血氯98mmol/L(98mEq/L),CO2CP16mmol/L(35.7Vo1%)。纠正累积损失量为()A、150~180ml/kgB、100~120ml/kgC、120~150ml/kgD、50~100ml/kgE、40~50ml/kg正确答案：D41.3天男婴,洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块,下列哪项处理是妥当的()A、手术切除B、积极使用抗生素C、挑割肿块D、用力挤压E、无需处理,继续观察正确答案：E42.下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容()A、皮肤颜色B、心率C、呼吸D、拥抱反射E、肌张力正确答案：D43.9岁男孩,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,解酱油色尿2次,尿量减少,头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7~8分钟,就诊时呈昏睡状。该患儿可能的诊断是:()A、急性肾小球肾炎并高血压脑病B、病毒性肾炎C、肾炎性肾病D、急性肾炎并尿路感染E、尿路感染正确答案：A44.8个月婴儿,急起喘憋、频咳、发热4天。体温39.8℃,嗜睡与烦躁交替,面色苍白,口周青紫,肺部体征不明显,心率150次/分,肝右肋下2cm,WBC8.0×109/L。初诊为:()A、肺炎支原体肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、急性支气管炎D、腺病毒肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：D45.哪项不是21-三体综合征的常见体征()A、舌常伸出口外B、骨龄落后C、韧带松弛,四肢及指趾细长D、头围小于正常E、眼距宽,眼外侧上斜正确答案：C46.3个月婴儿,发热1天,体温38℃,伴咳嗽,喘憋明显。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音,胸部x线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显,可能的诊断为()A、支原体肺炎B、腺病毒肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、衣原体肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：C47.婴儿腹泻,重度脱水,重度酸中毒,静脉补液宜先给()A、2/3张含钠液B、1.4%碳酸氢钠20ml/kgC、1/2张含钠液D、1.87%乳酸钠20ml/kgE、5%碳酸氢钠6ml/kg正确答案：B48.1岁小儿咳嗽1月余,无发热。查体:Wt4kg,皮下脂肪消失,两肺呼吸音粗,未及罗音,胸片示:肺门淋巴结肿大,PPD试验阴性以下说法正确的是()A、可排外肺结核B、应进一步抽取胃液涂片找抗酸杆菌C、不能排外肺结核D、行结核杆菌的PCR检测以确诊E、立即复查PPD试验正确答案：C49.5岁小儿,出生时接种过卡介苗,现PPD试验硬结20mm,持续10天后留有色素,最大可能是()A、卡介苗反应B、免疫力增强C、活动性结核D、分枝杆菌交叉感染E、因不注意卫生局部感染正确答案：C50.1岁半男婴,体重10kg,腹泻3天后体重减轻0.9kg,口渴,尿少,皮肤弹性差,四肢稍凉,CO2CP9.9mmol/L。下列输液哪项是错误的()A、首先用2:1液200ml扩容B、见尿补钾,浓度<0.3%C、前8小时补累积损失量700mlD、第一阶段补液可选用3:2:1混合液E、第1天补液总量为120~150ml/kg正确答案：A51.一婴儿腹泻,重度低渗性脱水,重度酸中毒,6小时内无尿,四肢冷,脉细弱,心音低钝,腹胀,双膝腱反射未引出。下列处理哪项不正确()A、选用4:3:2液来补充累积损失量B、扩容肾功能改善有尿后按≤0.3%浓度补充氯化钾C、扩容后其累积损失量按第1天总量的1/2补给D、第1小时用1.4%碳酸氢钠20ml/kg给予扩容E、一般无需常规服用钙剂正确答案：C52.6个月患儿,发热,咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。查体:体温38℃,烦躁,口鼻周发青,鼻翼扇动,三凹征(+),呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿罗音。血常规:白细胞:4.6×109/L(4600/mm3),N44%,胸片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。下一步治疗应为()A、改善通气B、1.87%乳酸钠3ml/kg静脉点滴C、0.9%氯化钠3ml/kg静脉点滴D、1.4%碳酸氢钠3ml/kg静脉点滴E、洛贝林肌注正确答案：A53.小儿各年龄分期,正确的是()A、学龄前期:生后5岁至满7岁之前B、新生儿期:生后脐带结扎至生后56天C、婴儿期:生后至满2岁之前D、围产期:生后脐带结扎至生后7天E、幼儿期:生后满1岁至满3岁之前正确答案：E54.8个月女婴,8月份因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次/日,黄绿色,蛋花汤样便伴有粘液、发霉臭味,无里急后重,近2天大便每日10余次,镜检白细胞5~6/HP,伴呕吐1~2次/日,纳差,饮水少,尿少,测血钠125mmol/L(125mEq/L),体重7.1kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝明显凹陷,四肢稍凉。治疗后6小时有尿,入院20小时出现精神萎靡,心音低钝,腹胀,血钾3.2mmol/L(3.2mEq/L)补钾原则哪项不正确()A、氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%B、一般补钾15天C、每日补钾总量静点不少于8小时D、排尿即可补钾E、一般补钾4~6天,严重缺钾病适当延长正确答案：B55.患儿10个月,近一周来抽搐发作4次,父母为近亲婚配。查体:智力发育差,皮肤白毛发黄,可闻及鼠尿味,脑电图可见痫样放电。治疗的选择为()A、低苯丙氨酸奶粉B、高蛋白饮食C、羊奶D、牛奶E、母乳正确答案：A56.患儿女,4个月,因惊厥5分钟来院就诊,患儿牛乳喂养,未添加辅食。1日来好哭闹,流涕,无发热、咳嗽、吐泻。查体:T37.8℃,双眼凝视,面肌颤动,面色发绀,四肢抖动,双肺有痰鸣,心腹(-),前囟平软2㎝×2㎝,脑膜刺激征(-),枕部有乒乓球感。首选的急救措施为()A、用10%葡萄糖酸钙10ml静注B、20%甘霹醇静注C、青霉素静脉点滴D、肌注维生素D330万1UE、肌注苯巴比妥正确答案：A57.应用口服补液时,口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是()A、治疗酮症酸中毒B、提供能量C、利用渗透尿作用排泄毒素D、增加小肠对钠、水的重吸收E、使口服液具有一定的渗透压正确答案：D58.新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不对()A、发病时间多在三天以后B、诊断靠肺部听到细湿罗音C、体温正常或不升D、可有气急、鼻扇,吸气时三凹征阳性E、口吐泡沫正确答案：B59.女12岁,因受凉后发热、咳嗽,次日出现全身水肿、尿少,血压18/12KPa(135/90mmHg)血象:Hb80g/L,WBC4×109/L,N0.70,L0.30。为明确诊断首先需要检查的是:()A、肝功能检查B、尿培养C、尿常规检查D、血培养E、肾功能检查正确答案：C60.3岁患儿,自幼反复呼吸道感染剧烈活动后伴气促、紫绀不明显,胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续机器样杂音,第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤,心尖区出现舒张期隆隆样杂音,P2亢进,股动脉枪击音,血压11/6kPa(90/40mmHg),胸片示左心房,左、右心室增大,肺动脉段膨隆。产生股动脉枪击音的机理:()A、房间隔缺损引起B、室间隔缺损引起C、脉压差增大引起D、不明原因E、周围血管征的一种表现正确答案：C61.1岁患儿腹泻3天,大便蛋花汤样,每天20次,无脓血,尿少。查:体温38.2℃,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉扪不清,大便常规脂肪球+,血清钠125mmol/L,CO2CP6.75mmol/L。第1天补液下列哪项不正确()A、前8个小时补总液量的1/2B、扩容量应从累积损失量中扣除C、补累积损失量用4:3:2液D、首先用4%碳酸氢钠20ml/kg扩容E、补液总量为150~180ml/kg正确答案：D62.6岁患儿,发现心脏杂音5年,平常易感冒,陶骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进、固定分裂,ECG示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞。该患儿的胸片结果可能为:()A、左心房、左心室增大B、心腰凹陷,右心室肥大C、右心房、右心室增大D、左心房、左右心室增大E、左右心房、心室均增大正确答案：C63.肺炎患儿鼻前庭导管给氧,氧流量和氧浓度的选择是()A、氧流量9~10L/min,氧浓度<90%B、氧流量7~8L/min,氧浓度<80%C、氧流量5~6L/min,氧浓度<70%D、氧流量2~4L/min,氧浓度<60%E、氧流量0.5~1L/min,氧浓度<40%正确答案：E64.女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5个/HP,尿WBC0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。治疗其首选药物为:()A、泼尼松B、环磷酰胺C、硫唑嘌呤D、氮芥E、强的松龙正确答案：A65.急性肾炎免疫复合物常为:()A、IgEB、IgAC、IgMD、IgG和C3E、C3正确答案：D66.10个月小儿,系双胎34周早产儿之一,近1月面色苍白,烦躁易怒,少哭不笑,原会坐现坐不稳,无发热,应首先考虑()A、VitB12缺乏性贫血B、化脓性脑膜炎后遗症C、早产儿大脑发育不全D、先天愚型E、颅内出血正确答案：A67.关于化脓性脑膜炎,哪项叙述是错误的.()A、婴幼儿时期的化脑最典型B、任何化脓菌均可引起C、治疗不及时或不彻底可发生脑积水D、新生儿以全身中毒症状为主E、多数由上呼吸道侵入正确答案：A68.一患儿生后即有特殊外貌,眼距宽,鼻梁平,舌常伸出口外,通贯掌,合并先天性心脏病。最可能的诊断为()A、先天性甲状腺功能减低症B、13-三体综合征C、苯丙酮尿症D、18-三体综合征E、21-三体综合征正确答案：E69.1岁男孩,持续高热5天,体温达39℃,伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡,发病4天后肺部出现中小水泡音,血象WBC7×109/L,中性40%,淋巴60%,肺部X线片示:左肺散在斑片影,右肺下野见大片状密度增高影,可能的诊断为()A、支原体肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、合胞病毒肺炎D、腺病毒肺炎E、衣原体肺炎正确答案：D70.10个月人工喂养儿,腹泻半个月,大便每天5~6次,近3天加重,每天达10多次,稀水样,伴有呕吐2~3次/天,无口渴,尿极少。体查:体温38.5℃,体重4kg,精神萎靡,眼窝及前囟凹陷,哭声低微、无泪,皮肤干燥发灰,四肢凉,心率160次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱。下列诊断哪项不正确()A、重度低渗性失水伴代谢性酸中毒B、低钾血症C、重型迁延性腹泻D、中毒性肠麻痹E、重度营养不良正确答案：D71.1岁患儿,母乳喂养未加辅食。查体:皮肤粘膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下lcm,化验血象Hb78g/L,RBC3.6×1012/L,血小板121×l09/L。最可能的诊断是()A、生理性贫血B、ABO溶血病C、营养性混合性贫血D、营养性巨幼红细胞性贫血E、营养性缺铁性贫血正确答案：E72.新生儿败血症,抗菌疗法,错误的是()A、病原不明时针对革兰阳性和阴性菌B、开始用药宜选静脉途径C、一般疗程7-14天D、药敏结果示所选药物属不敏感者,虽临床疗效好也应换药E、新生儿7天前和7天后用药剂量不同正确答案：D73.4岁患儿,3年前发现心脏病,易患肺炎,剧哭时唇紫绀,心尖区稍隆起,胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢迸分裂,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示不完全右束支传导阻滞。P2亢进产生机理:()A、肺血增多B、缺损导致血液分流C、肺血减少D、肺炎心衰引起E、肺炎导致肺动脉高压正确答案：A74.2岁女孩,一个半月来,精神欠佳,食欲减退、低热、盗汗、咳嗽,2个月前曾患“麻疹”。查体:消瘦,颈部可及数个1.0㎝×1.0㎝的淋巴结,质硬,无压痛,心肺无异常,肝肋下3em,脾未及,PPD(-)。最可能的诊断为()A、亚急性坏死性淋巴结炎B、支气管肺炎C、原发型肺结核D、传染性单核细胞增多症E、支气管炎正确答案：C75.判断小儿结核病的最可靠指标是()A、以上均不是B、X线检查示肺内钙化灶C、PPD试验阳性的年长儿D、持续发热E、排出物中找到结核菌正确答案：E76.患儿8个月,生后6个月内生长发育好,近2个月呆滞,面黄。检查:四肢及唇舌抖,舌炎,腱反射亢进,踝阵挛阳性。血象Hb65g/L,RBC1.5×1012/L,WBC4.5×109/L,中性粒细胞15%,淋巴细胞80%,单核细胞5%,中性粒细胞有核右移。患儿最可能的诊断是()A、呆小病B、巨幼红细胞性贫血C、脑性瘫痪D、营养性缺铁性贫血E、婴儿痉挛症正确答案：B77.一岁营养不良小儿,皮肤干燥脱屑,毛发干脆,指甲少光泽,近几日出现眨眼、畏光。应给予的治疗首先是()A、静脉注射高价营养液B、VitA制剂治疗C、用蛋白同化类固醇制剂D、普通胰岛素肌注E、供给高热量饮食正确答案：B78.一新生儿出生时有重度窒息,生后24h出现烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。最有助于诊断的检查是()A、腰穿B、血培养C、头颅MRID、脑电图E、血气分析正确答案：C79.2个月患儿,发热10天,在外用多种抗生素,3日来腹泻,每日7~8次,大便含泡沫多,成豆腐渣样,不吐,尿不少,来急诊。查体:精神可,眼窝、前囟略凹,舌略干,口腔粘膜有白色凝乳状物,心肺腹(-)。治疗应选用()A、庆大霉素B、病毒唑C、先锋必D、克霉唑E、增加辅食及助消化药物正确答案：D80.某儿,5天,昨日起拒食,反应差,今日皮肤黄染明显而入院。查体:患儿颈周、前胸多个小脓疱,分泌物涂片找到G+球菌,心肺无异常,肝右肋下1.5㎝。宜选哪项检查方能对致病菌作出确诊()A、血沉B、血培养C、脑脊液检查D、胸部X线摄片E、血常规正确答案：B81.营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至()A、血红蛋白量恢复正常后再用半个月B、,血红蛋白量及红细胞数均恢复C、血红蛋白恢复正常后2个月D、症状消失E、血红蛋白量恢复正常正确答案：C82.佝偻病初期的表现是()A、肌张力低下B、易激惹、多汗等神经精神症状C、各种骨骼畸型D、手镯征E、出牙延迟正确答案：B83.下列哪项不符合严重低钾血症的临床表现()A、四肢软弱、腱反射消失B、腹胀明显、肠鸣音减少C、CO2CP可升高D、心音低钝,严重者可出现心律失常E、心电图T波低平,出现U波,Q-T间期缩短正确答案：E84.男,初生第l天,体重3kg,一般情况好,皮肤粘膜正常。查:心、肺(-),肝肋下2cm,脾(-),Hb190-200g/L,RBC6×1012/L,网织红细胞4%,WBC20×109/L,N0.65,L0.35,末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚中性粒细胞,胎儿血红蛋白约70%。最可能是:()A、新生儿溶血症B、新生儿血红蛋白病C、先天性白血病D、新生儿败血症E、正常新生儿正确答案：E85.女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5个/HP,尿WBC0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。该患儿可能的诊断是:()A、急性肾小球肾炎并高血压脑病B、病毒性肾炎C、尿路感染D、急性肾炎并尿路感染E、肾病综合征正确答案：E86.3岁女孩,近2月来低热、盗汗,精神、食欲差,PPD(+++),全身未找到结核灶胸部X线检查未见异常,可能的诊断为()A、原发性肺结核B、继发性肺结核C、结核感染D、结核性脑膜炎E、卡介苗反应正确答案：C87.某儿,7岁,2周前有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少。24小时尿量50毫升,为肉眼血尿,伴头痛,血清钾6mmol/L,尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7个/HP,下列哪项不正确:()A、控制液体入量B、供给热量和营养,减少蛋白质分解C、卧床休息D、治疗高血钾E、用甘露醇利尿正确答案：E88.男婴,营养状况良好,体重7kg,能坐,见生人即哭,前囟2×2cm。男婴最可能的年龄是:()A、5-6个月B、8~9个月C、4~5个D、10一12个月E、7~8个月正确答案：A89.动脉导管未闭脉压增宽是由于周围动脉:()A、收缩压、舒张压均增高,尤