2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师风湿免疫科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师风湿免疫科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.关于干燥综合征的叙述错误的是（）A、主要累及外分泌腺体B、分为原发性和继发性两类C、是一种自身免疫病D、很少累及外分泌腺以外的组织E、又叫SjǒgrEn综合征2.女性，63岁，6个月出现咳嗽伴活动后气短，近2个月出现发热，体温37.3～38.5℃，双下肢肌肉疼痛，同时发现尿中泡沫增多，双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体：T38.5℃，双下肺可闻及帛裂音，心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿，双下肢肌肉广泛压痛，双上肢肌力5级，双下肢肌力5。实验室检查：尿蛋白（++），ESR66mm，CRP43.2mg/L，血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞（-），抗核抗体系列均阴性，P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。关于本病正确的是（）A、中动脉或小动脉的坏死性炎症，不伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症B、血管造影无异常C、与乙型肝炎病毒感染有关D、多发于儿童E、累及小血管的坏死性血管炎F、累及呼吸道的肉芽肿性炎症3.类风湿关节炎是一种（）A、中老年退行性变，非炎症疾病B、与IgM半乳糖化缺陷有关C、非对称性多关节为主的疾病D、与A族乙型链球菌感染有关的疾病E、以多关节炎为主的自身免疫性疾病4.某痛风患者前来咨询下列食物中，应限制食用的是（）A、啤酒B、生菜C、海蟹D、豆腐E、牛奶5.下列风湿病中最容易出现吞咽食物困难的是（）A、白塞病B、类风湿关节炎C、多发性肌炎D、系统性硬化病E、强直性脊柱炎6.在结节性多动脉炎（PAN）的临床表现中少见的是（）A、皮肤出现血管性紫斑B、多发性单神经炎和多神经炎C、干咳和肺部感染D、腹痛、腹泻和恶心、呕吐E、多发性肌痛和间歇性跛行7.根据药物化学结构，NSAID可分为（）A、昔康类B、甲酸类C、比唑酮类D、昔布类E、丁酸类8.女性，32岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余，伴双上肢肌肉疼痛，最可能的诊断是（）A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、风湿性多肌痛D、皮肌炎E、重症肌无力9.男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄关于类风湿性关节炎，下列说法不正确的是（）A、发病和免疫反应有关B、RA最基本病理变化是滑膜炎C、血中类风湿因子本质是IgM抗体D、类风湿因子具有诊断价值E、高滴度RF提示预后较差10.某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史该患者使用丙磺舒时应注意（）A、有尿酸盐结石形成时不宜使用排尿酸药B、每日从尿中排出尿酸盐>3.75H1nlol以上时不宜使用C、用药期间多饮水D、从小剂量开始逐渐增量E、从大剂量开始11.pss的患者中主诉口干的百分比是（）A、70％～80％B、40％～50％C、60％～70％D、80％～90％E、50％～60％12.下列关于类风湿因子说法正确的是（）A、在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性B、其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关C、是属于IgM型的自身抗体D、在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性E、类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断13.第一个被证实与血．管炎病相关的自身抗体是（）A、抗心脂抗体B、ANCAC、抗核抗体D、抗SSA抗体E、抗SSB抗体14.女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性本患者的首选治疗方案（）A、异烟肼+利福平+乙胺丁醇B、青霉胺+阿司匹林C、肾上腺皮质激素D、肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤E、非甾体类抗炎药15.男性，50岁，膝关节疼痛3月伴晨僵，疼痛在上、下楼时加重，活动后加重，休息后缓解，查体：双膝关节肿胀，浮髌试验阳性。若进行关节穿刺，关节检查，最可能出现的结果是（）A、关节液为血性B、关节液混浊C、凝固实验阳性D、白细胞数大于2乘以十的六次方／LE、白细胞数小于2乘以十的六次方／L16.女性，52岁，家庭妇女，口干、眼干7年，症状加重半年，双下肢出血点2个月。查体：双下肢散布大小不等的出血点，膝以下明显，最大可达0.5cm左右，压之不退色。全身多个浅表淋巴结肿大，眼干，舌干苔少，上下齿均为残齿，有的仅剩残根。实验室检查：血常规正常；尿常规pH7.0，余正常；IgG36g/L（正常值6.95～15.15g/L），IgA、IgM正常。对诊断该病有帮助的检查有（）A、抗核抗体谱B、腹部CTC、肺CTD、心脏彩超E、唇腺活检F、氯化铵负荷试验17.男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化首先选择有效的治疗方法是（）A、肾上腺皮质激素B、环磷酰胺C、D-青霉胺D、切除胸腺E、阶段性用肾上腺皮质激素，必要时加苯丁酸氮芥18.Wegener肉芽肿可累及的血管是（）A、大动脉B、小动脉C、中动脉D、小静脉E、毛细血管19.AS的治疗目的错误的是（）A、保持良好的姿势B、根本治疗C、减缓病情的进展D、缓解症状E、以上都不是20.SLE的基本病理改变有（）A、滑膜炎B、坏死性血管炎C、纤维蛋白样变性D、血管翳E、结缔组织的黏液性水肿21.某女，20岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白（++），ANA1：320。为了明确诊断，应进一步检查（）A、RFB、抗dsDNA抗体C、ASOD、ESRE、C反应蛋白22.与痛风石出现有关的因素不包括（）A、发病年龄的大小B、患者胖瘦情况C、血尿酸水平的高低D、发作是否频繁E、早期治疗效果的好坏23.除哪项外均为白塞病诊断标准内容（）A、反复外阴溃疡B、皮肤病变C、反复口腔溃疡D、大中动脉炎E、针刺实验呈阳性结果24.按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现（）A、关节肿痛≥6周B、对称性关节肿C、腕、掌指、指间关节肿D、关节畸形E、晨僵25.某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史该病的发病原因是由于（）A、血中尿酸增高B、甲状腺功能亢进C、缺钙D、维生素缺乏E、肾衰竭26.原发性干燥综合征的典型唇腺病理改变为（）A、小唇腺增生B、小血管炎C、唾液腺导管玻璃样变性D、唾液腺间质淋巴细胞聚集E、唾液腺腺泡上皮化生27.患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治此患者适合选择的治疗方案是（）A、非甾体抗炎药B、非甾体抗炎药+糖皮质激素C、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶D、糖皮质激素E、手术治疗28.女性，30岁，高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。应采取的措施是（）A、减小泼尼松剂量B、丙种球蛋白冲击治疗C、非甾体类抗炎药D、甲基强的松龙冲击治疗E、免疫调节剂F、抗生素29.骨性关节炎引起疼痛的原因不包括（）A、软骨内高压刺激软骨膜B、骨内高压刺激骨膜C、关节内高压刺激关节囊内痛觉神经纤维D、骨内高压刺激骨周围神经纤维E、滑液中前列腺素和其他细胞因子刺激骨膜30.女性，45岁，皮疹半年，加重伴高热1周，伴活动后轻度的呼吸困难，辅助检查提示：尿蛋白1．0g／L，超声心动检查提示肺动脉高压，患者1日前无明显诱因突发抽搐，10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现。为进一步明确诊断，首选的化验是（）A、脑脊液及血清中自身抗体检测B、胸片C、冠状动脉造影D、血常规检查E、心肌显像31.某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史原发性痛风患者的遗传属于（）A、酶的缺陷B、多基因遗传C、白细胞D、红细胞E、单基因遗传32.女性，20岁，低热易疲劳伴头痛、头晕、视物昏花3年，近2月来出现右上肢无力麻木，T：37．5℃，BP：110／70mmHg（左上肢），96/66mmHg（右上肢），右肱动脉搏动减弱，心肺（-），WBC://11乘以十的九次方／L，ESR：50mm/小时ASO1：1200，CRP：32．6mg／L胸部X线：左心室轻度扩大，主动脉扩张本例最可能的诊断是（）A、血栓闭塞性脉管炎B、胸廓出口综合征C、主动脉弓综合征D、颈椎病E、神经官能症33.关于RA晨僵的叙述，正确的说法是（）A、僵硬常持续一小时以上B、晨僵是指晨起病变关节出现较长时间的僵硬C、晨僵是观察RA活动性指标之一D、晨僵是RA突出的临床症状E、僵硬持续时间和关节炎症程度成正比34.对于ANCA阳性者进一步测定哪些抗体有助于小血管炎的诊断和鉴别诊断（）A、P-ANCAB、C-ANCAC、PR3D、MPO抗体E、AECA35.除哪几项外均是1990年ACR关于大动脉炎分类标准（）A、发病年龄≤40B、肢体间歇性跛行C、近期发生高血压伴腹部血管杂音D、典型高安病眼底改变E、动脉造影异常36.关于痛风，下列说法中错误的是（）A、用秋水仙碱治疗痛风性关节炎有效B、痛风的特征性症状是受累关节局部皮肤脱屑、瘙痒C、确诊痛风的依据是关节液白细胞内有尿酸盐结晶D、确诊痛风的依据是，痛风石针吸活检有尿酸盐结晶E、痛风关节炎的发作无自限性37.在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为（）A、胸膜炎B、间质性肺炎C、急性狼疮肺炎D、肺动脉高压E、肺栓塞38.反应性关节炎皮肤黏膜特征性表现是（）A、溢脓性皮肤角化病B、眼受累可表现为：结膜炎、虹膜炎C、龟头处无痛性溃疡D、面部手足可出现环形红斑E、以上都不是39.患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。提问：患者应做以下哪些检查（）A、类风湿因子B、血沉C、抗CCP抗体D、抗核周因子（APF.抗体E、E.抗角蛋白抗体（AKF、F.抗聚角蛋白微丝抗体（AF40.GCA头颈动脉缺血症状表现为（）A、视力障碍B、复视C、眩晕D、眼肌麻痹E、听力减退41.痛风石不存在于（）A、关节B、肌腱C、关节软骨D、皮肤E、耳郭42.下述哪些属于血清阴性脊柱关节病（）A、赖特综合征B、强直性脊柱炎C、骨关节炎D、银屑病关节炎E、痛风43.男性，51岁，以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm／h，血尿酸649mmol／L。下列哪些药物可用于该病急性期的治疗（）A、别嘌呤醇B、非甾体抗炎药C、苯溴马隆D、糖皮质激素E、秋水仙碱F、丙磺舒G、甲氨蝶呤44.硬皮病肾危象是指（）A、肾性高血压并发脑病B、多见于弥漫皮肤型的早期C、突然出现急性高血压D、肾性高血压并发急生左心衰E、急性肾衰竭表现为少尿无尿45.pSS与系统性红班狼疮的鉴别要点不包括（）A、多见于中老年妇女B、无蝶形红斑C、易出现高热D、可出现紫癜样皮疹E、易出现低热46.皮肌炎的特征性表现（）A、Raynaud现象B、皮肤色素改变C、Gottron丘疹D、指端小片红斑、紫癜E、面部蝶形红斑47.有助于系统性红斑狼疮诊断的是（）A、RFB、抗SPR抗体C、抗ds-DNA抗体D、抗SSA（RO）抗体E、抗中性粒细胞胞浆抗体48.45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力一般每日补钾不超过（）A、24gB、40gC、15gD、8.0gE、9.0g49.巨细胞动脉炎最常见的受累血管是（）A、颞浅动脉B、上颌动脉C、后睫状动脉D、椎动脉E、眼动脉50.正常人关节腔内的滑液量（）A、不超过5.5mlB、不超过5.0mlC、不超过4.5mlD、不超过3.5mlE、不超过2.5ml51.HLA-B27阳性率最高的疾病是（）A、骨性关节炎B、强直性脊柱炎C、反应性关节炎D、类风湿性关节炎E、银屑病关节炎52.患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是（）A、反应性关节炎B、类风湿关节炎C、银屑病关节炎D、痛风E、骨关节炎53.8岁男孩，因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力，尿少，口渴。测：血浆钠130mmol／L若患者有脱水其程度应为（）A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、不存在脱水54.某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg失水的程度属于（）A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、以上都不是55.受损器官的特征性改变是"洋葱皮样"病变的是（）A、人自身免疫性肝病B、青年型糖尿病C、系统性红斑狼疮D、自身免疫性溶血性贫血E、强直性脊柱炎56.关于类风湿结节的特点错误的是（）A、直径数毫米至数厘米B、质硬C、有压痛D、常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E、对称性57.类风湿关节炎晚期表现是（）A、关节周围软组织肿胀B、关节疼痛C、关节腔融合或消失D、关节畸形E、骨质疏松58.CREST综合征的主要临床表现包括（）A、雷诺现象B、毛细血管扩张C、心包积液D、手指软组织钙化E、高血压59.男性，36岁，发热、鼻塞咳嗽、胸痛2个月，曾于当地医院就诊为"上呼吸道感染"静点喹诺酮类抗生素无效。查体：T38.5℃，鼻腔不通畅，各副鼻窦无压痛，胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及啰音及胸膜摩擦音。辅助检查：血常规基本正常。尿常规：红细胞9.1／HP，ESR35mm／h，RF（-），CRP23.6mg/L，抗中性粒细胞胞浆抗体c-ANCA（-）。肝功能正常，胸部CT示双肺多发空洞性病变及结节病变，结节大小不等，并与胸膜粘连，纵隔淋巴结轻度肿大。本病典型表现的三联征为（）A、上呼吸道症状B、下呼吸道症状C、睾丸痛或触痛D、血液系统损害E、肾脏损害F、心脏受累G、消化道症状60.女性，30岁，高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。患者在治疗过程中逐渐出现干咳、活动后气短，应考虑（）A、肺部感染B、肺栓塞C、肺间质纤维化D、支气管扩张E、支气管炎F、胸腔积液61.血管炎的基本病理改变不包括（）A、血管壁细胞的炎细胞浸润B、管壁的弹力层和平滑肌层受损C、管壁渗出D、管壁的纤维素样增生E、内皮细胞增生62.系统性硬化病的心脏病变包括（）A、房室传导阻滞B、心肌受损C、无症状性心包积液D、心律失常E、肺动脉高压导致肺心病63.血清阴性脊柱关节病的临床特点不包括（）A、附着点病变B、非对称性外周关节炎C、临床表现常相互重叠D、血清类风湿因子阳性E、不同程度的家族聚集倾向64.银屑病性关节炎与BA的主要区别是（）A、关节炎常累及远端指间关节B、有多年银屑病史C、常表现为手指炎D、血清RF阳性E、可有脊柱炎65.治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为（）A、泼尼松B、硫唑嘌呤C、环磷酰胺D、环孢霉素AE、甲氨蝶呤66.类风湿关节炎引起的贫血（）A、不经常发生，但很严重B、常常需要输血C、血清铁增加D、25％为缺铁性，铁剂治疗无效E、骨髓为再障表现67.某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L该患者的诊断应首先考虑（）A、风湿性关节炎B、创伤性关节炎C、银屑病性关节炎D、痛风性关节炎E、化脓性关节炎68.大动脉炎多见于（）A、老年男性B、年轻女性C、年轻男性D、老年女性E、中年男性69.关于类风湿关节炎，下列哪些说法正确（）A、是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性疾病B、是一个自身免疫性疾病C、类风湿关节炎者类风湿因子必须是阳性D、60岁以上的发病率明显低于30岁以下E、女性发病是男性的3倍70.易患骨性关节炎的人群是（）A、肥胖B、老年女性C、局部外伤史D、年青女性E、举重运动员71.患者，女性，18岁。时常感头晕、头痛1年。伴有双下肢无力、发凉。平素易疲劳、多汗。体重1年来下降约3kg，上肢血压170／100mmHg，下肢血压150／90mmHg。腹部闻及血管杂音。该患者最可能的诊断为（）A、结节性多动脉炎B、颞动脉炎C、Wegener肉芽肿D、大动脉炎E、多发性肌炎72.痛风的检查可见（）A、痛风石活检有尿酸盐结晶B、受累关节X线可见透亮骨质缺损C、秋水仙碱治疗无效D、血尿酸正常E、关节腔穿刺物镜检可见针形尿酸盐结晶73.以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是（）A、类风湿关节炎B、强直性脊柱炎C、风湿热关节受累D、骨性关节炎E、痛风性关节炎74.痛风的临床特点是（）A、关节畸形B、间质性肾炎C、痛风石沉积D、高尿酸血症E、痛风性关节炎75.下列抗体中特异性较差的是（）A、抗PR3B、P-ANCAC、抗SSA和抗SSBD、C-ANCAE、ANCA76.不用于治疗系统性红斑狼疮的药物有（）A、肾上腺皮质激素B、环磷酰胺C、氯喹D、大量丙种球蛋白E、肼苯达嗪77.关于强直性脊柱炎论述错误的是（）A、45～50岁以后发病者为晚发性ASB、发病年龄多在10～40岁，以20～30岁为高峰C、起病多缓慢而隐匿D、16岁以前发病者称幼年型强直性脊柱炎E、女性多见且症状一般较男性轻78.pSS以女性多见，男女比为（）A、1：20～30B、1：9～20C、1：20D、1：15～20E、1：979.女性，65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF（-）。以下各项中，对诊断最有帮助的辅助检查是（）A、抗CCP抗体B、AKAC、双手关节X线检查D、抗核抗体E、免疫球蛋白及血清补体水平80.某女，52岁，踝关节疼痛2周入院，患者疼痛呈间歇性，常常在饮酒后发作，查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。对明确诊断最有意义的检查是（）A、肝功B、肾功能C、关节摄片D、血尿酸E、关节穿刺81.下列哪项不是SLE的特点（）A、发热、抗Sm抗体（+）B、皮肤损害蝶形红斑C、关节胀痛有梭状改变D、肌肉疼痛出现肌萎缩E、血中类风湿因子阳性82.骨性关节炎最基本的病理改变是（）A、关节软骨微小裂隙B、软骨下骨板裸露C、软骨变性D、关节鼠E、关节软骨局灶性软化83.28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率90次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．1，CO2CP18mmol／L，AG17mmol／L，血Na+151mmol／L该男子的已丢失体液量为（）A、2000mlB、3000mlC、1000mlD、2500mlE、1500ml84.不常见的儿童红斑狼疮皮肤粘膜损害是（）A、皮肤盘状狼疮B、皮肤红色丘疹C、皮肤大疱D、脱发E、口腔粘膜溃疡85.女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者应首选的治疗是（）A、糖皮质激素B、非甾体类抗炎药物C、对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸D、甲氨蝶呤E、中药+理疗86.硬皮病的治疗以下哪项是错误的？（）A、系统性硬皮病首选皮质类固醇B、可选用活血化淤的中药C、D-青霉胺有一定疗效D、可口服大剂量的维生素EE、硬斑病的小片状皮损可选用皮质类固醇皮损内注射87.女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白2．0g／L，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg，头颅CT正常患者最可能的诊断是（）A、中枢神经系统感染B、结核性脑膜炎C、系统性红斑狼疮D、原发性肺动脉高压E、原发性血管炎88.在皮肌炎，以下哪些是正确的？（）A、面部、特别是眼睑部水肿性紫红斑B、肌无力C、与内脏恶性肿瘤有关D、尿肌酸排出减少E、肌肉自觉痛和压痛89.哪一项不是血管炎病是一组异质性疾病的依据（）A、血管炎病的临床症状基本相同B、病理变化不同C、预后差异大D、由于受侵犯血管大小不同E、受侵犯血管的种类不同90.下列哪种自身抗体对诊断SLE的特异性最高（）A、抗Sm抗体B、抗ds-DNA抗体C、ANAD、抗SSA抗体E、抗jo-1抗体91.老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者，首先应待查的疾病是（）A、结核病B、其他结缔组织病C、恶性肿瘤D、感染E、神经元疾病92.在颞动脉炎常可见到的病理改变为（）A、呈节段状分布或斑片状分布B、内膜增生和弹力层断裂C、白细胞浸润D、病变血管可见血栓形成E、中层和内膜交界处可见巨细胞93.在类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是（）A、骨组织B、软骨组织C、滑膜组织D、韧带E、血管94.对类风湿性关节炎更具诊断意义的检查项目是（）A、ASKB、类风湿因子C、抗透明酯酸酶D、ASOE、抗磷脂抗体95.系统性硬化病肺病变最早出现的症状是（）A、咳嗽B、咯血C、活动后气短D、以上都不是E、咳痰96.发生痛风的诱因可以是（）A、感染B、受寒C、饮酒D、手术E、劳累97.患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410m