2024年湖南住院医师-湖南住院医师儿外科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年湖南住院医师-湖南住院医师儿外科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.男，35岁，右侧睾丸肿大半年入院。行睾丸切除术后病理回报为精原细胞瘤，下一步治疗为（）A、腹膜后淋巴结清扫B、对侧睾丸切除C、化学治疗D、免疫治疗E、放射治疗同时配合化疗2.喹诺酮类药较适用于肺炎感染的药物是（）A、氧氟沙星B、诺氟沙星C、依诺沙星D、培氟沙星E、吡哌酸3.女孩，5岁，车撞伤股骨干骨折，需急诊手术，首选的适应证是（）A、骨折移位明显B、骨折成角明显C、骨折重叠成角D、开放性骨折E、粉碎性骨折4.成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105CFU/g，血培养（-）。在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种（）A、万古霉素B、头孢他啶C、氧哌嗪青霉素D、美洛培南E、丁胺卡那5.肝外胆管癌黄疸表现为（）A、间断性黄疸，以直接胆红素升高为主B、间断性黄疸，以间接胆红素升高为主C、持续性黄疸，以直接胆红素升高为主D、持续性黄疸，以间接胆红素升高为主E、进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高为主6.一足月儿，生后10天。娩出过程顺利，混合喂养，胃纳好。近2天偶有吮奶后溢乳，大便次数每天5～6次，绿色，较稀薄。其母诉小儿食欲好，尿量多。体格检查小儿一般情况好，很可能的诊断是（）A、胃肠炎B、短肠综合征C、喂哺量过多D、肠旋转不良E、坏死性小肠结肠炎7.不能为诊断"新生儿破伤风"提供线索的是（）A、不洁分娩史B、患儿牙关紧闭、苦笑面容C、患儿随意肌强直性痉挛D、出生后24小时内发病E、患儿脐部有感染8.下列关于新生儿感染的说法，哪项不正确（）。A、新生儿的皮下组织的急性炎症，多发生于腰骶部、臀部、背部B、新生儿脐炎是脐带残端发生的炎症，多因羊膜早期破裂，产程延长等原因所致C、母亲看到新生儿乳房饱满，认为异常，常去抚摸、挤压，有助于乳房消肿D、颈部淋巴结炎系化脓性细菌浸入颈部淋巴结引起的急性炎症，常发生于幼儿期，冬季较多见E、急性坏死性筋膜炎是表现在皮下组织和筋膜广泛坏死伴全身中毒症状的软组织感染9.粟粒型肺结核是指（）A、原发性肺结核B、浸润性肺结核C、慢性纤维空洞型肺结核D、结核性胸膜炎E、血行播散型肺结核10.乳腺癌出现"酒窝征"的机制是（）A、合并感染B、癌肿压迫乳管C、癌肿侵犯cooper韧带D、淋巴管癌栓阻塞E、周围组织粘连11.男，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊B超显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm。以下哪一种处理最为正确（）A、积极抗休克，同时急诊行脾切除和肾切除术B、积极抗休克，同时急诊行脾切除并修补肾，防止肾继续出血C、积极抗休克，同时急诊脾切除术，肾保守治疗D、积极抗休克，同时急诊肾切除术E、积极抗休克，同时急诊肾修补术12.下列关于隐睾的叙述，正确的是（）A、病理证实患儿生后2年起隐睾其精曲小管及精原细胞就明显减少B、目前手术年龄在2岁以前最适宜C、阴囊内温度35℃，适合睾丸生长发育，有利于生育功能D、术前充分游离精索，修复未闭鞘状突，固定睾丸于阴囊内E、两侧阴囊空虚，即可诊断为隐睾13.男，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，无手术史。查体：体温38.5℃，脉搏120次／分，血压80/60mmHg，右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳病、肌紧张，肠鸣音弱。可诊断为（）A、阑尾残株炎B、麻痹性肠梗阻C、粘连性单纯性肠梗阻D、绞窄性肠梗阻E、急性化脓性腹膜炎14.延髓上段背外侧部损害多引起（）A、Wallenberg综合征B、小脑脑桥角综合征C、Parinaud综合征D、O.Benedikt综合征E、Weber综合征15.男孩，5岁。全身浮肿1周住院。体检：全身明显浮肿，血压16．4／10．7kPa。尿蛋白2．5g／24h，尿沉渣红细胞10～15／HP。血尿素氮10mmol／L，白蛋白19g／L，球蛋白22g／L，胆固醇5．82mmol／L。如确诊为肾病，用泼尼松每天1．5～2mg／kg，1周后尿蛋白阴转。下一步治疗为（）A、停药B、每1～2周，日量减5～10mgC、继用原量至2周，再渐减量D、继用原量至4周，再渐减量E、原量用至8周，再渐减量16.炎性假瘤弥漫炎症型的CT征象为（）A、泪腺增大肿胀B、眼外肌正常C、视神经增粗D、球后脂肪密度增高E、眶内结构分界不清17.能显著改善急进性肾炎肾脏成活的治疗是（）A、透析疗法B、免疫抑制剂C、抗凝治疗D、对症治疗E、青霉素18.新生儿败血症在病原体未明之前，宜选用的抗生素为（）A、苯唑类青霉素+第3代头孢菌素B、氨苄西林C、苯唑类青霉素+阿米卡星D、阿米卡星E、万古霉素19.感染性休克用糖皮质激素治疗应采用（）A、大剂量肌注B、小剂量反复静脉点滴C、大剂量突击静脉给药D、小剂量口服E、小剂量快速静脉注射20.对于流行性腮腺炎，集体机构的易感儿的检疫期是（）A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周21.对脑梗死早期组织水肿最敏感的影像学检查手段是（）A、常规MRIB、CTC、B超D、DW-MRIE、DSA22.下列哪些是食管裂孔疝的诱发因素（）A、肥胖B、慢性咳嗽C、便秘D、消瘦E、繁重工作23.有关烧伤休克，以下哪些是正确（）A、休克早期，往往舒张压先降低B、休克早期，往往舒张压先升高C、休克早期，往往收缩压先降低D、休克早期，往往脉压先降低E、烧伤休克早期，往往舒张压和收缩压同时下降24.急性肾炎出现全身循环充血时应最主要的治疗是（）A、腹膜透析B、利尿剂加血管扩张剂C、限制钠、蛋白质摄入D、脱水剂加强心剂E、强心剂加血管扩张剂25.脊髓灰质炎病毒主要侵犯（）。A、前角运动神经元B、交感神经节C、白质纤维D、后角感觉神经元E、室管膜细胞26.女，4岁，烧伤总面积70%，1小时后送入当地卫生院并准备转送上级医院治疗，当地卫生院在作医疗处理时应首先考虑（）A、清创后包扎创面转送B、准备饮料路上服用C、联系运输工具，尽快转院D、建立可靠输液途径，准备输液E、肌肉注射镇痛药27.伴梗阻性黄疸的胰头肿瘤术中探查，发现肿瘤切除困难，为消除黄疸最好采取（）A、胆囊十二指肠吻合术B、胆总管十二指肠吻合术C、胆总管空肠吻合术D、胆总管T形管引流术E、胆囊造瘘术28.下述肺纹理异常表现，哪项不对（）A、肺纹理纤细B、肺纹理增粗C、下肺野纹理比上肺野纹理多D、肺纹理结构模糊E、肺纹理结构紊乱29.哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义（）A、水肿B、血尿C、高血压D、尿比重减低E、中等量以上的蛋白尿30.每分钟释放到组织的氧的总量大约为（）A、100mlB、240mlC、350mlD、400mlE、500ml31.腹部实质性脏器手术的切口属于（）A、清洁伤口B、可能污染伤口C、污染伤口D、感染伤口E、轻度污染伤口32.由3～5支终末细支气管组成的肺结构称为（）A、肺小叶B、初级小叶C、次级小叶D、肺段E、肺腺泡33.下列关于急性肾炎不典型病例，错误的是（）A、可有大量蛋白尿B、可无血尿C、可无水肿D、血补体一般不下降E、可有循环充血34.下面哪项不是小儿肺炎的表现（）A、呼吸频率增快B、发绀C、三凹征D、吸气喘鸣E、呼吸音减弱35.初生10天内，1000克体重的早产儿适中暖箱温度是（），1500克体重早产儿为（）。36.以下哪项不是新生儿Apgar评分的内容（）A、皮肤颜色B、肌张力C、心率和呼吸次数D、对刺激的反应E、胎龄37.有关上消化道大出血的说法，正确的是（）A、出血的部位高低是次要的B、上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位C、一次性出血量800ml，占循环量的20％，可出现休克D、胃十二指肠溃疡出血占50％E、以上都正确38.有关急性水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的（）A、部分患者可见轻度黄疸B、持续性疼痛，阵发性加重C、常继发于胆道疾病D、多数患者可能发生休克E、少数患者可发生假性囊肿39.单纯性肾病的临床特点应除外（）A、高血压和血尿B、低蛋白血症C、大量蛋白尿D、高脂血症E、水肿40.新生儿体液总量占体重的（）A、60%B、35%C、80%D、90%E、50%41.能通过胎盘屏障传递的抗体类型包括（）A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD42.下列腹痛性质与疾病的关系中中哪项是错误的（）。A、间歇性刺痛-胆总管结石B、阵发性绞痛-输尿管结石症C、阵发性钻顶痛-胆道蛔虫症D、剧裂刀割样疼痛-胃十二指肠溃疡穿孔E、持续性胀痛-实质性脏器炎症43.低位肛门闭锁患儿在X片上误诊为高位肛门闭锁，原因可能是（）A、拍片时间过早B、患儿倒置时间短C、X线投射角度不对D、合并其他消化道畸形E、以上都有可能44.以下病人用硫喷妥钠实施静脉全麻时有顾忌，但除外（）A、支气管哮喘病人B、严重高血压和血容量不足的病人C、缩窄性心包炎，严重瓣膜狭窄，冠状动脉狭窄等心功能不全病人D、潜在紫质症病人E、糖尿病病人45.以下哪项可以确诊新生儿ABO溶血病（）A、母子血型不合B、母亲血中游离的血型抗体滴度明显升高C、患儿血中游离抗体试验阳性D、患儿外周血提示贫血及网织红细胞升高E、释放抗体试验阳性46.儿童良性癫癎伴中央颞区棘波的特点是什么？47.骨质软化是指（）A、骨的有机成分增加B、骨的无机成分减少C、骨的有机成分正常，骨的无机成分减少D、骨的有机成分减少E、骨的有机成分和无机成分都减少48.女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。接诊后应当最优先采取的措施是（）A、马上做CT等影像学检查，除外颅内和颈椎病变B、立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量C、把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存D、以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁E、送入手术室即刻行修复术49.十二指肠溃疡手术的目的不包括（）A、切除溃疡病灶B、防止溃疡复发C、促使溃疡愈合D、解除溃疡症状E、治疗溃疡的并发症50.确诊乙型肝炎病毒相关肾炎，除血清HBV抗原阳性、临床表现为肾小球肾炎外，须依据（）A、肾活检病理诊断为膜性肾病B、肾组织切片中找到HBV抗原C、血清HBV-DNA阳性D、肝功能异常E、肾活检为膜性肾病伴肝功能异常51.盆腔位阑尾急性炎症时主要症状为（）A、腹痛B、腹胀C、肠麻痹D、发热E、里急后重52.急性白血病的血象和骨髓象特点？53.创伤的病因中不包括（）A、放射因素B、生物因素C、物理因素D、化学因素54.成人头面颈部和双上肢全部烧伤，面积为（）A、27%B、26%C、30%D、36%E、21%55.关于先天性巨结肠的描述下列错误的是（）。A、可分为扩张段、移行段和狭窄段B、12～14小时没有胎粪排出，或只有少量胎粪，必须灌肠或通过其他的办法才能排出较多胎粪C、呕吐，次数不多、量少，也可能频繁不止D、腹部膨胀，大多为中等的腹胀，极度膨胀时往往可见到肠型，听诊肠鸣音存在E、直肠指检发现直肠壶腹空虚，胎粪排出，伴有大量气体56.胰腺组织细胞与内、外分泌的关系中，下列哪项是错误的（）。A、碱性液--腺泡细胞B、胃泌素--D1胰岛细胞C、胰岛素--β-胰岛细胞D、淀粉酶--腺泡细胞E、胰高血糖素--α-胰岛细胞57.男性，上腹部不适，食欲不振3个月。一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检：胆红素阳性。最可能是（）A、肝炎B、胆石症C、胰头癌D、慢性胰腺炎E、肝癌58.纵隔肿瘤没有钙化的是（）A、胸骨后甲状腺瘤B、胸腺瘤C、畸胎类肿瘤D、神经源性肿瘤E、支气管囊肿59.先天性马蹄内翻足的病变在（）。A、跟骨B、足舟骨C、距骨D、楔骨E、骰骨60.女，35岁。腹痛，腹泻，发热3个月余，临床诊断为肠结核。肠结核最容易发生的部位是（）A、回肠B、空肠C、回盲部D、结肠E、直肠61.仅凭CT平扫，难以诊断哪一种病变（）A、肾结石B、骨瘤C、蛛网膜囊肿D、椎间盘突出E、垂体微腺瘤62.急性下肢深静脉血栓形成时，根据以下哪个体征可诊断股青肿（）A、下肢肿胀B、浅静脉曲张C、下肢青紫D、腓肠肌压痛E、下肢肿胀青紫，足背动脉搏动明显减弱或消失63.下列治疗中，针对急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的疗方法有（）A、大剂量丙种球蛋白B、机械通气C、血浆置换D、糖皮质激素E、抗生素64.新生儿肺出血的影像学特点。65.女性，35岁，右下腹疼痛8h，尿检查见少量红细胞，疑为急性阑尾炎或右输尿管结石。下列处理中最正确的是（）A、立即灌肠后拍KUBX线平片B、给予哌替啶止痛C、输液加抗生素治疗，观察病情变化D、作剖腹探查术66.动脉导管未闭的特征性体征是（）A、左心房、左心室增大B、水冲脉C、股动脉枪击音D、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音E、肺动脉瓣区第二音亢进、分裂67.大量呕血又不易控制的常见病为（）A、肠道感染出血B、食管静脉曲张破裂出血C、应激性溃疡出血D、十二指肠溃疡球部以下出血E、胃癌出血68.夏柯三联征包括（）A、疼痛、发热、黄疸B、寒战、发热、黄疸C、疼痛、发热、抽搐D、疼痛、贫血、黄疸E、发热、黄疸、休克69.直肠癌直接蔓延环绕肠管一周约需（）。A、6个月B、6～9个月C、12～24个D、24～30个月E、36个月70.引起小儿腹泻的饮食因素有（）A、多见于人工喂养儿B、喂养过多C、喂养不定时D、食物成分不适宜E、骤然停奶71.有关腹腔镜胆囊切除术的并发症，哪项是术后处理最棘手的（）A、胆管损伤B、肠管损伤C、血管损伤D、切口感染E、术后出血72.耳毒性、肾毒性最严重的氨基糖苷类的药物是（）A、卡那霉素B、庆大霉素C、链霉素D、阿米卡星E、新霉素73.肺内球形病灶称为肿块的直径应大于（）A、2cmB、3cmC、4cmD、5cmE、6cm74.下列哪项不适于清醒气管插管（）A、气道不全梗阻B、肠梗阻者C、饱胃者D、情绪紧张的患儿E、高龄危重者75.下列哪些不属于静脉血对二氧化碳的运输过程（）A、运输量的多少与体温关系不大B、运输量的多少与二氧化碳分压有关C、二氧化碳溶解于白蛋白和红细胞内D、氢氧根离子扩散进入红细胞E、氨基甲酸血红蛋白的形成76.1个月男婴，生后1周出现皮肤巩膜染黄，进行性加重，肝脾肿大，肝功能异常，考虑为胆道闭锁，支持该病的实验室检查是（）。A、直接胆红素持续升高B、直接胆红素降低C、间接胆红素正常D、碱性磷酸酶正常E、rGPT正常77.腰段及其以上脊髓完全性损害（）A、自律性膀胱B、无张力性膀胱C、无抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常78.为什么说滤除白细胞后临床输血更安全？79.非选择性蛋白尿的存在，主要说明（）A、肾小管有严重病变B、肾小球滤过膜有严重病变C、肾血管病变D、为肾小球滤过膜静电屏障改变的结果E、肾小球上皮细胞足突融合80.丙泊酚的注射痛哪些说法正确（）A、乳剂配方对静脉刺激性很轻微B、注射痛比乙咪酯少，但较硫喷妥钠多C、误注入血管外或动脉内一般可造成组织损伤或坏死D、乳剂配方较乙醇制剂注射痛轻微E、与利多卡因20～40mg混合后静脉注射能有效地预防注射痛81.有关脐疝手术疗法的适应证下列哪项不正确（）。A、疝较大，脐孔直径在2cm以上B、经1年保守治疗没有治愈，年龄在2岁以上C、已经嵌顿，内脏与疝囊有粘连D、脐部疼痛，推测有大网膜粘连者E、婴幼儿脐疝应及早手术治疗82.右心导管检查发现肺动脉血氧含量较右心室高，提示（）A、右向左分流B、肺动脉高压C、肺动脉狭窄D、房间隔缺损E、以上都不是83.某新生儿临床诊断坏死性小肠结肠炎，下列处理正确的是（）A、给予稀释奶喂养B、每日供给热量可按209kJ／kg计算，以后增加至418～427kJ／kgC、可输入新鲜冰冻血浆，预防出血D、有腹腔脓肿但未穿孔可内科保守治疗E、可输大剂量丙种球蛋白加强支持治疗84.X线透过被照体后形成的X线强度的差异，称为（）A、人工对比度B、天然对比度C、X线射线对比度D、胶片对比度E、照片对比度85.下列哪项不是过敏性紫癜的临床表现（）A、皮肤紫癜B、1／3病人可出现关节症状C、腹痛、黑便D、血小板减少E、血尿和（或）蛋白尿86.急诊阑尾切除术适用于（）。A、妊娠期急性单纯性阑尾炎B、慢性阑尾炎C、急性坏疽性阑尾炎D、经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐减轻E、经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐加重87.肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的鉴别要点是（）A、转移性右下腹痛B、恶心、呕吐C、先发热、后腹痛D、右下腹固定压痛E、右下腹压痛、腹泻88.凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者，均需严密随诊，其中最重要的内容是（）A、CTB、B超C、IVPD、尿常规E、定期膀胱镜检查89.女性，45岁，发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块，手术切除病理证实甲状腺滤泡腺癌，并作了下列的描述，你认为哪项是不正确的（）A、与乳头状癌一样，滤泡腺癌均属分化良好的甲状腺癌B、血行转移较乳头状癌更少见C、腺体内多中心比乳头状癌更为少见D、滤泡腺癌预后与肿瘤侵犯血管程度有关E、在同一瘤块中，同时可发现有部分乳头状癌存在90.嵌顿疝与绞窄性鉴别要点是（）。A、疝块不能回纳B、疝块是否有压痛C、绞窄疝出现呕吐D、绞窄疝出现休克E、绞窄疝内容发生血循环障碍91.成人左总支气管长（）A、28～32cmB、13～15cmC、10～14cmD、5cmE、2cmF、25度角G、50度角92.晚期胃癌术后10天拆线后切口裂开，最有可能的原因是（）A、拆线时间过早B、缝合技术欠缺C、术后咳嗽、腹胀等引起腹压上升D、营养不良E、缝线过细，打结不紧93.肾盂输尿管连接处梗阻常用的辅助检查有（）A、肾穿刺活检B、静脉肾盂造影C、尿流动力学检查D、B超E、消化道造影94.急性粟粒型肺结核X线可见（）A、肺野呈毛玻璃样密度增高B、均匀分布、大小密度相同的粟粒状病灶C、正常肺纹理常不能显示D、以上都是E、以上都不是95.导致烧伤创面延迟愈合的因素（）A、大量蛋白质的损耗B、全身长期应用抗生素C、创面处理不当D、创面反复感染E、精神因素96.男，78岁，排尿困难2年，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛向阴茎头部放射，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，最可能的诊断是（）A、前列腺增生症B、前列腺增生合并膀胱结石C、前列腺增生合并膀胱感染D、慢性前列腺炎E、慢性尿道炎97.氯胺酮增高脑血管阻力98.绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的（）A、有腹膜刺激征B、腹痛持续严重无缓解C、呕吐血性或棕褐色的液体D、肠鸣音极微弱或消失E、腹部症状轻，病情相对平稳99.对慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断有意义的实验室检查为（）A、基础代谢率正常，摄131I率升高B、基础代谢率正常，摄131I率降低C、基础代谢率降低，摄131I率升高D、基础代谢率升高，摄131I率正常E、基础代谢率降低，摄131I率降低100.先天性甲状腺功能减退的早期诊断。第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：E2.参考答案：A3.参考答案：D4.参考答案：A5.参考答案：E6.参考答案：E7.参考答案：D8.参考答案：C9.参考答案：E10.参考答案：C11.参考答案：C12.参考答案：A,B,C13.参考答案：D14.参考答案：A15.参考答案：D16.参考答案：A,C,D,E17.参考答案：B18.参考答案：A19.参考答案：C20.参考答案：C21.参考答案：C22.参考答案：A,B,C,E23.参考答案：B,D24.参考答案：B25.参考答案：A26.参考答案：D27.参考答案：C28.参考答案：C29.参考答案：B30.参考答案：B