2024年湖南住院医师-湖南住院医师儿外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年湖南住院医师-湖南住院医师儿外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.一名50岁体质较差的患者，十二指肠溃疡穿孔20小时，入院施行穿孔修补术后6天体温38℃，腹痛、腹胀，大便次数增多，有粘液，里急后重，最大可能是（）。A、急性肠梗阻B、假膜性脓肿C、盆腔脓肿D、细菌性痢疾E、并发门静脉炎2.对有水肿高血压的急性肾炎患儿的饮食应限盐不限水，给优质动物蛋白。3.左侧位心脏照片上。心后缘与食管前间隙消失．提示（）A、右房增大B、右室增大C、左房增大D、左室增大E、肺动脉主干扩张4.下列化学物品中，可导致中毒性视神经病变的有（）A、洋地黄B、甲醇C、霉变花生D、一氧化碳E、铅5.下列关于肺不张的X线表现，错误的是（）A、邻近肺呈代偿性膨胀B、纵隔向患侧移位C、胸廓缩小，肋间隙变窄D、肺门阴影增大E、肺叶体积缩小，肺纹理消失6.筛窦黏液囊肿的特征性表现是（）A、窦腔内呈软组织密度B、窦壁骨质有破坏C、病变向相邻眶内侵犯D、窦腔内病变无增强E、窦腔呈气球样扩大7.主动脉夹层剥离的手术指征有（）A、A型（DeBakeyⅠ型和Ⅱ型）主动脉夹层剥离B、B型内科治疗无效，疼痛持续，提示病变在进展C、出现威胁生命的并发症D、不能手术E、生命体征不稳定8.脊髓灰质炎病毒主要侵犯（）。A、前角运动神经元B、交感神经节C、白质纤维D、后角感觉神经元E、室管膜细胞9.下述哪种不是马蹄内翻足的畸形因素（）。A、膝关节内翻B、胫骨内旋C、后足内翻D、前足内收E、踝关节跖屈10.骨瘤好发部位是（）A、颅骨及颜面骨B、长骨C、短骨D、髂骨E、椎骨11.女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是（）A、强的松足量足疗程治疗B、强的松联合环磷酰胺C、硫唑嘌呤治疗D、静脉注射白蛋白E、口服血管紧张素转化酶抑制剂12.不属于胃癌癌前病变的是（）A、胃溃疡B、胃息肉C、慢性萎缩性胃炎D、胃酸缺乏症E、慢性浅表性胃炎13.下列说法哪项不正确（）A、足月儿血清总胆红素＜205μmol／L者均为生理性黄疸B、生后24小时内出现的黄疸为病理性黄疸C、早产儿第4周末肉眼观察仍有黄疸者为病理性黄疸D、50％～80％的新生儿可出现生理性黄疸E、生理性黄疸为自限性14.女，23岁，坠落伤8小时，CT发现额叶底部多处小血肿（）A、颅内动脉瘤破裂B、脑挫裂伤C、脑震荡D、高血压脑出血E、颅底骨折15.男，45岁。原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，哪项不是必需的检查（）A、胸部X线片B、肝脏B超C、C.癌胚抗原（CED、甲胎球蛋白E、肝功能16.腹膜炎是腹腔（）和（）的炎症。17.患者男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。最佳的治疗方式是（）A、开颅手术治疗B、球囊闭塞瘘口C、球囊闭塞病变侧颈内动脉D、弹簧圈栓塞治疗E、压迫患侧颈总动脉18.8岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄2年。查体：右上腹可触及一囊性肿物，界限清，活动可。首先考虑的检查是（）A、B超B、CTC、上消化道造影D、血生化检查E、经皮肝穿活检19.麻醉中出现支气管痉挛，首要处理措施是（）A、静注阿托品B、去除原因C、雾化吸入肾上腺素D、静注β受体阻滞剂E、肌注沙丁胺醇20.女性，75岁，体检CT发现右肾上腺占位，约1cm，无自觉症状，各项内分泌化验指标未见异常，治疗方案选择（）A、右肾上腺肿瘤切除术B、腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术C、随访观察D、CT引导下右肾上腺肿瘤穿刺、酒精注射E、超声引导下微波消融21.有关小儿急性阑尾炎，下列不正确的是（）。A、诊断困难，并发症多B、从新生儿至年长儿均可发生阑尾炎C、易穿孔，且不易局限D、婴幼儿阑尾腔不易梗阻E、死亡率高达5％22.新生儿ABO血型不合溶血病，常见于（）A、母血型为A或B，胎儿血型为OB、母血型为A或B，胎儿血型为ABC、母血型为AB，胎儿血型为A或BD、母血型为O，胎儿血型为A或BE、母血型为0，胎儿血型为AB23.女、18岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战有时呃逆及右上腹痛，查；右肺底呼吸音弱，腹部透视，右肠活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20×109/L，最可能的诊断是（）。A、右下肺炎B、右下肺不张C、右侧胸膜炎D、右膈下脓肿E、肝脓肿24.一足月新生儿，生后第1天开始发热、腹泻，生后第6天出现烦躁、拒奶，第8天出现黄疸，入院当日上午抽搐3次。体检：体温38.5℃，呼吸50次／分，前囟饱满，心率160次／分，白细胞28×109/L，中性0．75，淋巴0．25，血总胆红素222.3μmol/L（13mg/dl），大便常规正常，X线胸片正常。若此患儿血培养为大肠杆菌，选用哪组抗生素最合理（）A、青霉素+氯霉素B、阿莫西林C、克林霉素+氯霉素D、氨苄西林+庆大霉素E、氨苄西林+头孢噻肟25.关于肺霉菌病，下列影像哪项不对（）A、密度均匀、边缘模糊结节影B、愈后不残留钙化影C、双肺多发、边缘清楚致密影D、肺门肿块影E、新月形气影26.尿道下裂的解剖学特点（）。A、尿道开口异位B、阴茎下弯C、系带缺如D、包皮堆积于阴茎背侧E、以上都是27.男性，诊断急性脓胸治疗后2个月，行胸腔闭式引流治疗效果不明显，应考虑下列哪项办法（）A、引流过细，更换粗引流管B、引流部位较高，重新定位安置引流管C、胸膜纤维板剥离术D、胸廓成形术E、胸膜肺切除术28.创伤的病因中不包括（）A、放射因素B、生物因素C、物理因素D、化学因素29.第三代头孢菌素的特点是（）A、广谱及对绿脓，厌氧菌有效B、对肾脏基本无毒性C、耐药性产生快D、A+BE、A+C30.男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。对此患者进行钡灌肠检查时发现，钡进入距肛门20cm处受阻，钡影尖端呈"鸟嘴"形。该病人的诊断应是（）A、乙状结肠扭转B、乙状结肠癌C、肠套叠D、直肠癌并梗阻E、绞窄性肠梗阻31.如图示，哪种臂丛神经阻滞法血、气胸并发症发生率最高（）A、腋路臂丛阻滞法B、锁骨上臂丛阻滞法C、肌间沟阻滞法D、锁骨下臂丛阻滞法E、经颈路臂丛阻滞法32.女，4岁。近1年活动后心累气急，查体唇周轻度发绀，左胸骨旁第2肋间有Ⅲ级收缩期杂音，彩色超声诊断为肺动脉瓣狭窄。下列不符合该病超声表现的是（）A、肺动脉瓣血液流速增快B、肺动脉干扩张C、主动脉瓣反流D、三尖瓣反流E、右房扩大33.一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109／L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol／L，血糖2.5mmol／L。最有助于诊断的检查是（）A、腰穿B、血培养C、脑电图D、头颅CTE、血气分析34.在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤（）A、建立呼吸，增加通气B、尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅C、给肾上腺素D、维持正常循环，保证足够心输出量E、以上都不是35.真正的电烧伤是指（）A、电弧烧伤B、触电后易燃物引起的烧伤C、接触性电烧伤D、电弧烧伤和接触性电烧伤E、电损伤和电弧烧伤36.下述描述中错误的是（）A、Ⅰ度烧伤疼痛常为烧灼痛B、浅Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉过敏C、深Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉迟钝D、Ⅲ度烧伤疼痛消失，局部发凉E、Ⅲ度烧伤拔毛试验阳性37.呕吐反应多见于下列哪些情况麻醉（）A、氯胺酮麻醉B、丙泊酚麻醉C、依托咪酯麻醉D、产妇麻醉E、小儿麻醉38.下列有关眼Graves病的描述，错误的是（）A、多双侧发病B、中年女性多见C、眼外肌增粗，以肌腹增粗为主，肌腱正常D、可有眼球突出E、眼外肌增粗，以肌腹、肌腱同时增粗为主39.男，3岁。1年前发现右胸锁乳突肌前缘一圆形肿物，逐渐增大，现在肿物直径2cm；呈囊性。如需手术治疗，下列不正确的是（）A、术前要控制局部感染B、要了解囊肿有无瘘管C、术前要抽出囊内液体D、术中要完整切除囊壁E、术中要完整切除瘘管40.下肢静脉血流能对抗重力而向心回流的原因（）。A、小腿肌泵的收缩功能B、心脏收缩功能C、周围静脉与心脏间的压力差D、静脉瓣膜具有向心单向开放功能E、以上都是41.静脉注射硫喷妥钠的绝对禁忌证为（）A、产科分娩B、嗜铬细胞瘤C、小儿麻醉D、血卟啉症E、休克42.早期肠套叠最佳的治疗方法是（）。A、颠簸疗法B、口服植物油C、手术切除套叠部分D、空气灌肠E、胃肠减压、解痉、镇痛43.肾结核的X线表现为（）A、IVP时肾实质显影时间延长B、癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影C、肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张D、肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成E、肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长44.男，5岁。1个月前发现颈前上方一肿块，继而疼痛、破溃、流脓，此后破口内经常有少许黄黏液流出，最可能的诊断是（）A、颈淋巴腺结核瘘管形成B、甲状腺炎破溃瘘形成C、甲状腺瘤破溃瘘形成D、颈淋巴腺炎瘘管形成E、甲状舌管囊肿破溃瘘形成45.6岁男孩，眼睑水肿7天，血尿、少尿5天，近来出现气促、咳嗽、胸闷。查体：血压115／80mmHg，双肺底闻少许湿啰音，心率150次／分，肝肋下3cm。该患儿首选的药物是（）A、青霉素B、硝苯地平C、地高辛D、呋塞米E、泼尼松46.原发性肝癌从病理组织上可分为（）、（）、（）三型。47.腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（）A、立即手术探查B、输血并给止血药C、输血并给抗生素D、积极抗休克，休克纠正后手术探查E、积极抗休克的同时手术探查48.新生儿重度窒息的Apgar评分标准为（）A、0～1分B、0～4分C、0～5分D、0～3分E、0～7分49.化脓性关节炎影像学表现，错误的是（）A、可出现关节脱位或半脱位B、软骨破坏可引起关节间隙的狭窄C、骨破坏多发生在关节的非承重面D、骨修复开始后出现骨质增生硬化E、MRI可显示骨膜的炎症50.下述哪项不是新生儿皮下坏疽的病理分型（）。A、坏疽型B、肉芽肿型C、脓肿型D、蜂窝织炎型E、坏死型51.男性，32岁，1h前饱食后下田劳动，突感腹部剧烈绞痛，伴频繁呕吐，体检面色苍白，四肢湿冷，脉率120次／分，血压11．4／9．3kPa（86／70mmHg），全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音消失，为明确诊断最具有参考价值的检查是（）A、白细胞计数和分类B、腹部B超C、腹腔穿刺D、腹部X线平片52.战伤病人四大急救技术（）、（）、（）、（）。53.下列因素哪项不影响气道口径（）A、肺跨壁压B、组胺的异常释放C、气道软骨环的数量D、神经系统对气道舒缩的调节E、某些体液因素，如儿茶酚胺类物质54.低渗性脱水较高渗性脱水更易发生（）A、休克B、烦渴C、高热D、出血E、神经细胞脱水55.癫痫病人最不宜选用下列哪种药物（）A、γ－羟丁酸钠B、依托咪酯C、丙泊酚D、硫喷妥钠E、氯胺酮56.氯胺酮麻醉视觉异常可包括（）A、视物变形B、复视C、视物旋转D、幻视E、暂时失明57.3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀。体检：心前区隆起，心尖冲动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及3/6级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有连续性震颤，有水冲脉。心电图可能的结果是（）A、右心室肥大B、右心房肥大C、左心室肥大D、不完全性右束支阻滞E、左束支阻滞58.头颅血肿与产瘤的区别为（）。59.女，43岁，诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.O%利多卡因5ml，2分钟后出现呼吸困难，血压下降，不久意识消失，接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。该病人引起呼吸心跳停搏的原因一般为（）A、全脊髓麻醉B、局麻药过敏反应C、硬膜外血肿形成D、急性心肌梗死E、气胸60.为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误（）A、凡局麻药内都必须加入肾上腺素B、一次用药不超过最大剂量C、使用最低有效浓度D、避免注入血管内E、术前给予巴比妥类或地西泮61.男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。查体：血压18/11kPa（135/83mmHg），脉搏50次／分，呼吸18次／分，多呈嗜睡状态，语音有时含糊，吐词不清，对亲人不认识，命名性失语，脑神经系统无异常发现，四肢活动正常，血象正常。在病史及检查方面，最少联想到应用利尿脱水剂的是（）A、血压18/11kPa，脉搏50次／分B、命名性失语C、头痛、呕吐D、嗜睡状态E、血象正常62.急性肾炎（）A、首选糖皮质激素B、首选α-干扰素C、首选免疫抑制剂D、首选糖皮质激素+免疫抑制剂E、休息，用青霉素7～10天，对症治疗63.肾外伤患者在保守治疗期间出现哪一情况不需要手术治疗（）A、血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积持续下降B、积极抗休克治疗后症状不见好转C、出现发热、咳嗽和鼻塞症状D、腰腹部肿块增大，局部症状明显E、疑有腹腔内脏器损伤64.导致血清球蛋白增高的疾病是（）A、营养不良B、恶性肿瘤C、多发性骨髓瘤D、急性肝炎E、肾病综合征65.颈椎动力位X线片上，若损伤节段不稳定，椎体移动距离应大于（）。A、0.5mmB、1.5mmC、3.5mmD、5.5mmE、7.5mm66.金黄色葡萄球菌肠炎的特点有（）A、多继发于长期口服广谱抗生素B、有明显中毒症状C、凝固酶试验阴性D、大便呈暗绿色E、便常规可见较多脓细胞67.患者从高处坠落后肋骨骨折，胸壁虽无伤口，但有胸壁广泛皮下气肿，呼吸困难，颈静脉充盈，检体：右侧呼吸音消失，叩诊鼓音，气管向左侧移位，血压10．67／8kPa（80／60mmHg），脉细速，皮肤湿冷，此患者诊断为（）A、张力性气胸B、血气胸伴出血性休克C、开胸探查术D、开放性气胸68.侧位胸片上，右叶中央型肺癌伴有右中叶、右下叶不张时，形成的征象称为（）A、饼征B、双翼征C、膈上半月征D、龟背征E、膈角移位征69.女，3岁。1小时前与伙伴玩耍中突然哭闹不安，不肯右手上举。查体：右上肢无畸形，右肘部轻度压痛，无肿胀，X线检查（-）。最可能的诊断是（）A、肱骨髁上无移位骨折B、肘关节损伤C、肱骨髁间无移位骨折D、桡骨小头半脱位E、肘部肌肉肌腱损伤70.早产儿胎龄35周，生后3小时出现呼吸困难、呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理（）A、面罩吸氧B、给予地塞米松C、纠正酸中毒D、气管插管，机械通气E、持续气道正压呼吸（CPAP）71.某患儿，5岁，腹痛腹胀并肛门停止排便排气25小时，便血2次，急症剖腹探查术。精神差，眼球轻度凹陷、唇干燥、皮肤弹性稍差、心肺听诊正常、腹部隆起、有压痛。最佳麻醉方法是（）A、硬膜外阻滞B、腰麻C、气管内插管全麻D、喉罩静脉全麻E、不插管静脉全麻72.如何处理呼吸机与自主呼吸的对抗？73.眼球发育异常不包括（）A、先天性囊样眼球B、眼球缺裂C、小眼球伴囊肿D、永存原发玻璃体增生症E、先天性无眼球74.在快速自旋回波（TSE）序列中（）A、回波链越长，扫描时间越长B、回波链越短，扫描时间越短C、回波链越长，扫描时间越短D、回波链可以无限制地长E、扫描时间与回波链无关75.关于"小肠Crohn病"影像的描述，错误的是（）A、环肠壁对称性侵犯B、鹅卵石征C、小肠多发狭窄D、肠壁增厚E、口疮样小溃疡76.下列抗精神病药物中，哪个无锥体外系反应（）A、氯丙嗪B、氯普噻吨C、三氟拉嗪D、氟哌啶醇E、氯氮平77.下列药物中，适于梅尼埃病的治疗有（）A、654-2B、呋塞米C、西比灵D、地西泮E、青霉素78.以下正常食管X线解剖的说法，哪项不对（）A、始于颈6椎体水平B、止于胸11椎体水平C、通常分颈段、胸段、腹段D、食管黏膜纹与胃相似E、青年人有三个生理压迹79.足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院。血清总胆红素320μmol／L，母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性。首先应采取的主要治疗措施是（）A、光疗B、抗生素应用C、换血D、输注白蛋白E、口服苯巴比妥80.下列哪项是全胃肠外营养的适应证（）A、胃溃疡术后B、阑尾切除术后C、全髋置换术后D、肺叶切除术后E、严重烧伤、感染患者81.关于房间隔缺损的血流动力学改变，以下哪项是错误的（）A、肺循环血流量增多B、合并肺动脉高压，可出现心房水平的右向左分流C、右心室收缩期负荷过重D、右心室增大E、右心房增大82.急性肠套叠最好发的年龄是（）。A、1～2岁B、2～3岁C、1～3个月D、4～10个月E、11～12个月83.胃十二指肠溃疡少量渗血（）。A、上消化道出血一次量达500-1000ml，并休克，以呕血为主B、上消化道出血一次量不超过500ml，临床上表现为呕血和黑便，很少并发休克C、上消化道出血一次量不超过200ml，临床上以黑便为主D、上腹隐痛1年，解柏油样稀便1周E、右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样便1周84.发生在输血1～2小时内的是（）A、变态反应B、发热反应C、过敏反应D、溶血反应E、细菌污染反应85.在IR序列中，如果某一组织的T1值接近反转时间，则该组织在图像上表现为（）A、信号增强B、信号较强C、信号抑制D、中等信号E、无信号86.对1～2个月婴儿除哪项外均可为辅食（）A、鲜果汁B、青菜汁C、米汤D、代乳粉E、蛋黄87.下述哪项不符合婴幼儿腹股沟疝（）A、婴幼儿腹股沟疝为先天性疝B、一般没有局部肌肉薄弱的改变C、6个月以上的腹股沟疝有自愈机会D、高位结扎术能达到满意疗效E、嵌顿性腹股沟疝病儿应采取手术治疗88.有关腔隙性脑梗死错误的描述是（）A、好发于大脑深部、基底节区B、皮层支动脉梗死C、大小约0.5～1.5cmD、常多发E、可无临床症状89.胸腔镜治疗顽固性胸腔积液的作用在于（）A、彻底清除胸腔积液B、明确诊断C、剥除肺表面的纤维素，以利于肺复张D、松解胸腔内粘连，清除分隔状积液E、精确喷洒滑石粉，增加胸膜固定效果90.有关全肺切除后综合征下列说法正确的是（）A、主要发生于老年患者B、由呼吸道梗阻引起C、极度的纵隔移位和扭转D、受累支气管软化E、多发生于左全肺切除者91.颈正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是一个（）A、淋巴结B、皮脂腺囊肿C、甲状舌管囊肿D、癌肿E、上述任何一种都可能92.男，4个月。生长发育良好，体重为6kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养。每日所需水分是（）A、900mlB、750mlC、650mlD、550mlE、450ml93.颌面部创伤的治疗原则是（）A、恢复功能B、减少畸形C、预防及消除感染D、以上均是94.剖腹发现胃癌已广泛转移（）。A、根治性胃癌切除术B、胃大部分切除术C、食管下段和近端胃切除术D、胃空肠吻合术E、全胃切除术95.急性阑尾炎病人非手术治疗的适应证为（）A、化脓性或坏疽性阑尾炎B、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎C、小儿的急性阑尾炎D、慢性阑尾炎急性发作E、阑尾炎性包块96.关于急性肾炎的实验室检查哪项不正确（）A、急性期常有轻度贫血B、急性期尿中白细胞可增多C、尿中可见肾小球性变形红细胞D、ASO滴度与肾炎严重性呈正相关E、急性期总补体及C3暂时性下降97.出生3天的男婴，体重2.5kg，生后第1天即出现频繁呕吐，呕吐物为黄绿色液体。一直未排胎便。查体：上腹略胀。腹软，无压痛。钡灌肠显示胎儿型结肠。考虑的诊断是（）A、胎粪性腹膜炎B、先天性巨结肠C、肠闭锁D、食管闭锁E、先天性肥厚性幽门狭窄98.一日龄7天新生儿，因拒奶2天，惊厥2次来院。体检：反应差，全身中度黄染，心肺检查正常，肝肋下3cm，脐部少量脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21×109/L，中性0．80，淋巴0.20，血钙2.45mmol／L（9mg/dl），血糖3mmol/L（54mg/dl），主要诊断是（）A、新生儿低钙血症B、新生儿血糖症C、新生儿颅内出血D、新生儿脐炎E、新生儿败血症并化脓性脑膜炎99.女孩，5个月，高热、频繁呕吐2天，查体：面色青灰、两眼凝视，前囟隆起，心肺无异常，无脑膜刺激征。血象：WBC16×109/L。N0.90