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(图片大小可自由调整)2024年海南住院医师-海南住院医师麻醉科考试近5年真题集锦(频考类试题)带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.A.新斯的明B.阿托品C.东莨菪碱D.山莨菪碱E.胃长宁抑制胃酸分泌选用()2.下列哪项不是中高位脊麻引起()A、血压下降,心率减慢B、胃肠道蠕动增加C、尿潴留D、呼吸加快E、胃酸分泌减少3.下列哪项不属利多卡因的药理特点()A、低浓度时可产生感觉运动分离阻滞B、穿透力强,弥散性好C、起效快,注射后3~5min起效D、作用时间短,一般维持45~60minE、一次用量不超过7mg/kg4.Q-T间期延长综合征患者术前处理最关键的措施()A、心电图检查B、充分给予普萘洛尔等β受体阻滞药C、充分镇静D、作心功能检查E、术前不宜应用阿托品5.硬膜外穿刺产生负压的主要原因()A、硬膜外间隙原为负压B、硬脊膜突然顶开C、黄韧带突然顶开D、穿刺针进入静脉E、穿刺针进入蛛网膜下间隙6.麻醉苏醒期拔除气管导管时,什么时机较佳()A、完全清醒B、运动功能一定程度恢复,自主呼吸恢复满意,仍残存一定麻醉作用的清醒早期C、一旦呼吸恢复正常即可D、神经外科病人部分清醒即可E、血压稳定,能有应答反应即可7.为确保控制降压时成年病人的安全,平均动脉压应不低于()A、50mmHgB、55mmHgC、60mmHgD、65mmHgE、70mmHg8.控制性降压后应当重点注意下述哪项因素()A、保温B、体位调整C、吸氧D、止痛E、镇静9.颈胸神经节(星状神经节)阻滞的适应证不包括()A、带状疱疹和复杂性区域疼痛综合征,各种头痛(偏头痛、肌紧张性头痛、丛集性头痛和颞动脉炎)B、面部疾病:末梢性面神经麻痹、面部痛(非典型性面痛、咀嚼肌综合征、颌关节病);耳鼻喉科疾病:过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、耳聋、耳鸣C、类风湿性关节炎、风湿热、慢性肾小球肾炎、强直性脊柱炎、骨性膝关节炎、增生性脊柱炎D、心脏疾病:如心肌梗死、心绞痛、窦性心动过速等;呼吸系统疾病:慢性支气管炎、肺栓塞和肺水肿等E、上肢疾病:雷诺病、颈肩臂综合征、外伤性颈部综合征、肩周炎、颈椎病、乳房切除后水肿、臂神经痛、多汗症和冻伤等;其他:不定陈诉综合征、自主神经功能紊乱、更年期综合征和痛经等10.心肌收缩中起关键作用的离子是()A、KB、NaC、ClD、CaE、Mg11.周围动脉穿刺途径,除外()A、股动脉B、颈动脉C、桡动脉D、足背动脉E、腋动脉12.临床上目前最常用的喉镜片是()A、MacintoshB、MillerC、SikerD、GuedelE、Wis-Foregger13.下列哪项是脑血流自身调节机制的正常范围()A、平均动脉压在20~39mmHg之间B、平均动脉压在40~49mmHg之间C、平均动脉压在50~59mmHg之间D、平均动脉压在50~150mmHg之间E、平均动脉压在70~160mmHg之间14.大量失血时,首先发生的反应是()A、脑和心脏的血管收缩B、循环血液中儿茶酚胺减少C、外周阻力降低D、外周阻力增加E、肾脏排出钠增多15.关于脑脊液,叙述不正确的是()A、成人脑脊液量为120~150mlB、脊蛛网膜下隙内约25~30mlC、脑脊液pH为7.35D、T10平面约15mlE、脑脊液成分主要为蛋白质16.PaO2为95mmHg时,每100ml血中溶解的氧为()A、0.29mlB、40mlC、29mlD、2.9mlE、35ml17.麻醉前病情评估的主要目的是()A、认识病人以防发生麻醉错误B、与病人建立感情,获得病人信任C、了解手术方式D、了解病人对麻醉手术的耐受力E、确定麻醉方案18.肝病影响药物代谢的途径有()A、门静脉血流减少B、药物氧化酶减少C、药物与蛋白结合减少D、A和BE、A和B和C19.呼吸异常的表现除外()A、咳嗽B、屏气C、喉痉挛D、呼吸过缓E、横膈上移20.全麻病人手术期间体温降低时最少发生的是()A、代谢性酸中毒B、高碳酸血症C、高钾血症D、烦躁E、中枢抑制21.低温时下述哪些是正确的()A、Pa02降低B、Pa02增加C、Pa02不变D、Pa02增加E、Pa02降低22.静息时脑平均氧耗量约为多少ml/(100g·min)()A、1~1.5B、2~2.5C、3~3.5D、4~4.5E、5~5.523.符合理想条件的吸入麻醉药是()A、异氟烷B、七氟烷C、地氟烷D、氧化亚氮E、以上都不是24.不能观察下述哪个部位的颜色来了解呼吸功能()A、口唇B、四肢末梢C、手术野D、皮肤E、尿液25.下列哪种吸入全麻药与肾上腺素合用可诱发室性心律失常()A、恩氟烷B、乙醚C、异氟烷D、七氟烷E、氟烷26.某病人普鲁卡因过敏,需行神经阻滞麻醉,最好选用下列哪种药物()A、布比卡因B、丁卡因C、利多卡因D、罗哌卡因E、均不宜使用27.吸入麻醉药N20在脑组织/血的分配系数2.1。28.肾上腺皮质束状带分泌的激素主要是()A、去甲肾上腺素B、糖皮质激素C、肾素D、性激素E、雄性激素29.正常人肺毛细血管嵌压为1~2mmHg。()30.肾上腺素促使心脏复跳的关键在于α1受体兴奋。31.有关氟马西尼的叙述错误的是()A、不与β受体接合B、用于苯二氮卓类中毒的治疗C、可用于治疗肝性脑病D、可拮抗巴比妥类引起的呼吸抑制E、特异性苯二氮卓类拮抗药32.静脉注射局麻药后最易发生的即刻并发症是()A、神经炎B、失语C、血栓性静脉炎D、心肌抑制E、通气过度33.关于呼吸性碱中毒的处理正确的有()A、必须纠正缺氧和低钾B、以治疗原发病为主C、可适当增加吸入气中的CO2D、可使用镇静药和肌松药控制呼吸E、上述全都正确34.与疼痛性疾病关系较大的颅神经主要有()A、动眼神经、滑车神经、展神经、三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经B、嗅神经、视神经、三叉神经、听神经和舌下神经C、嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、展神经、三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经D、三叉神经、面神经、舌咽神经E、嗅神经、视神经、三叉神经、听神经、面神经、舌咽神经和舌下神经35.麻醉状态下,室温与体温的关系哪项不对()A、室温维持22~25℃时,对体温影响不大B、室温超过28℃,麻醉易致体温升高C、室温低于22℃,即可出现体温降低D、新生儿及婴幼儿因代谢旺盛而不易出现体温下降E、老年人易出现体温下降36.动脉血与组织间的麻醉药分压差与组织对麻醉药摄取无关。37.成人择期性手术,术前血红蛋白不宜低于80g/L。38.笑气的MAC是所有吸入麻醉药中最大的,其麻醉效能低,可通过增加吸入气体中N2O的浓度来加深麻醉,但其最大浓度应控制在70%以下。39.影响蛛网膜下隙阻滞平面调节的因素有哪些?40.治疗强心苷中毒所引起的心动过缓或房室传导阻滞,可用()A、钾盐静脉滴注B、阿托品C、苯妥英钠D、钾盐口服E、利多卡因41.A.中心静脉压降低、血压降低B.中心静脉压升高、血压降低C.中心静脉压正常、血压降低D.中心静脉压增高、血压正常E.中心静脉压降低、血压正常应给予强心药物,并同时应用扩张血管药物,再加上纠正酸中毒措施()42.椎管内应用氯胺酮的常用剂量()A、0.5mg/kg,一般不超过1.0mg/kgB、1~2mg/kgC、0.1~0.2mg/kgD、10mg/kgE、7mg/kg43.芬太尼与吗啡不同之处在于()A、应用同效镇痛剂量时,抑制呼吸的作用较弱B、不会引起“胸廓木僵”(woodenchest)征C、释放组织胺的作用较弱D、应用同效镇痛剂量时,对心血管抑制作用较强E、作用时间比吗啡长44.气管插管后,最理想的气管套囊压力应维持在()A、8~10mmHgB、11~14mmHgC、15~22MMHgD、23~25mmHgE、26~30mmHg45.下列哪项不是肾上腺素的作用()A、使骨骼肌血管舒张B、使内脏和皮肤血管收缩C、使组织液生成减少D、使心率加快E、使心肌收缩力增强46.窦房结细胞具有兴奋性的前提是()A、钠通道处于激活状态B、钠通道处于备用状态C、钙通道处于激活状态D、钙通道处于备用状态E、钾通道处于备用状态47.对周围毛细血管与血-脑脊液屏障的说法,错误的是()A、周围毛细血管壁是“渗漏的”,脑毛细血管壁是“致密的”B、周围毛细血管内皮细胞间孔约65A,血-脑脊液屏障间孔约7AC、Na+、H20可以自由通过血-脑脊液屏障D、血-脑脊液屏障两侧压力阶差由胶体渗透压和晶体渗透压共同构成E、脑血管内外水的移动方向主要取决于血浆晶体渗透压48.苯二氮卓类药物可用于下列症状的治疗,但除外()A、消除焦虑,治疗失眠B、控制抽搐C、治疗酒精和巴比妥类药所致戒断综合征D、作为麻醉前用药,辅助用药和复合全麻的组成部分E、消失哮喘病人的呼吸困难症状49.具有潴水保钠作用的激素是()A、醛固酮B、ADHC、氢化可的松D、ACTHE、生长素50.当病人神志消失,诊断心跳停搏的指标是()A、呼吸停止B、大动脉无搏动C、脉搏扪不清D、血压测不到E、瞳孔散大51.哪项不是影响CVP测定值的因素()A、测压方法B、标准零点C、导管位置D、测压系统的通畅度E、胸膜腔内压52.吞后坠最简单的处理方法包括()或()或()。53.控制性降压用于高颅内压病人应十分小心,原因是()A、可能加重脑缺氧B、可能使颅内压更高C、降压结束后易致颅内出血D、高颅内压病人血压已经较低E、高颅内压病人的脑血流无自主调节机制54.机体在恒定状态时,平均动脉压等于心排血量×周围血管阻力。55.米力农能防止和逆转慢性心功能不全时的心室肥厚并降低病死率。56.关于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射哪项正确()A、颈动脉体位于颈总动脉起始部B、主动脉体的传入神经纤维随舌咽神经传入C、主动脉体传入神经随膈神经传入D、H+浓度增高则引起小体传入神经抑制E、PaCO2升高可引起小体传入神经兴奋57.下面哪项不是拔除气管导管的标准()A、呼吸规律B、呼吸频率10~35次/分C、潮气量>8ml/kgD、Pa0258.高渗性缺水时体液容量的变化为细胞内缺水程度超过细胞外液。59.下列哪项不支持雷诺综合征的诊断()A、青年女性多发,与月经有关,寒冷刺激可诱发B、患肢受到寒冷等不良刺激后出现苍白,继而青紫,而后潮红,然后再恢复到正常颜色C、发病时末梢动脉搏动良好,少数患者伴有局部皮肤应验不良,肢端可有坏死和溃疡D、冷水激发、握拳、微循环试验和肢体热像图检查有阳性发现E、长期的糖尿病史,血糖控制不稳定者60.临床麻醉中上呼吸道梗阻最常见的原因是()A、舌后坠B、分泌物过多C、误吸D、支气管痉挛E、气管导管打折61.在制定心脏病人对麻醉和手术的耐受力时,下列因素中哪项最重要()A、心脏储备力B、心输出量C、血压D、洋地黄治疗E、心脏扩大程度62.ADH主要作用于()A、近球小管B、远球小管C、髓袢降支D、髓袢升支E、集合管63.下列关于心电图的叙述,哪项错误()A、心房兴奋产生P波B、P-R间期为0.12~0.20秒C、QRS时间不应超过0.1秒D、P-R间期反应希氏束的传导时间E、T波在心室收缩时出现64.患者男性,78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。围术期要重点预防()A、心肌梗死B、肺栓塞C、脑栓塞D、肺水肿E、脑出血65.人体能量的主要来源是()A、脂肪B、蛋白质C、肌糖原D、肝糖原E、葡萄糖66.女性,79岁,患带状疱疹神经痛3个月,目前皮肤损害已痊愈,但皮损区域疼痛无缓解,甚至有加重趋势,口服卡马西平和各种镇痛剂,止痛效果不佳,行肋间神经阻滞后疼痛可完全缓解,现拟行硬膜外PCA止痛治疗。如果该患者同时体质较差,伴有低蛋白血症、Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞、偶发室性期前收缩和心肌缺血等,此时可选择下列哪种局麻药替代布比卡因行硬膜外PCA()A、利多卡因B、丁卡因C、罗哌卡因D、氯普鲁卡因E、普鲁卡因67.中毒量强心苷可导致()A、心肌细胞内K+增加,Ca2+增加B、心肌细胞内Na+增加,Ca2+降低C、心肌细胞内K+降低,Ca2+增加D、心肌细胞内K+增加,Ca2+降低E、心肌细胞内Na+,Ca2+增加68.以下因素有利于生理止血的有()A、儿茶酚胺B、血小板粘附.聚集C、血小板对毛细血管壁的营养和支持D、血液凝固E、血小板释放TXA169.临床麻醉工作的目的,哪项是正确的()A、消除疼痛B、保证安全C、便利外科手术D、意外情况的预防与处理E、以上全部70.患者男性,23岁,急性阑尾炎发作3天,血压120/75mmHg,心率70次/分,拟行阑尾切除术。麻醉方式宜首选()A、局麻B、腰骶丛神经阻滞C、气管不插管全麻D、气管插管全麻E、椎管内麻醉71.坐骨神经阻滞的并发症是()A、硬膜外阻滞和全脊髓麻醉B、神经损伤、出血和局麻药毒性反应C、肠管和输尿管损伤D、气胸、出血和局麻药毒性反应E、恶心、呕吐和顽固性呃逆72.如图示,脊髓的硬膜囊延伸到哪一部位() A、第4腰椎B、第5腰椎C、第2骶段D、第4骶段E、尾骨73.人的基础代谢率与体重体表的关系,下列哪项正确()A、体重成正比B、体重成反比C、体表面积成正比D、体表面积成反比E、上述均错74.呼吸商为1.00的食物是()A、蛋白质B、糖C、脂肪D、维生素E、混合食物75.下列哪些成分与血沉速度的变化无关()A、红细胞B、白细胞C、血小板D、血浆E、纤维蛋白原76.下述哪些与控制性降压并发症有关()A、适应证掌握不当B、降压技术不熟练C、血容量不足D、监护不严E、降压过急77.五五岁男性患者,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。进颅后,该患者血压升至170/100mmHg。心率125次/分,此时应如何处理()A、立即滴注硝普钠降压,以防脑血管破裂B、停止输液C、立即推注硝酸甘油降压D、系中枢性高血压,先给甘露醇降颅压E、先加深麻醉,检查通气情况,再酌情处理78.对新福林(去氧肾上腺素)描述正确的是()A、只适用于静脉给药外,不可肌注B、升压作用持续时间较去甲肾上腺素短C、使肾血流减少,但不如去甲肾上腺素明显D、可用于阵发性室上性心动过速E、抑制瞳孔开大肌,引起瞳孔缩小79.麻醉期间新生儿和婴幼儿易发生体温降低的原因包括()A、体表面积相对较大B、体表脂肪绝缘性较差C、体温调节中枢发育尚未完善D、代谢率低,产热较少,散热较多E、麻醉药物的中枢和外周作用80.吗啡常见的不良反应有()A、皮肤瘙痒、尿潴留、偶尔也引起呼吸抑制B、高热C、腹痛,腹泻D、低血糖E、散瞳81.血管升压素的作用,下列说法正确的是()A、增加近曲小管对水的通透性B、使尿量增加C、提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性D、抑制髓袢升支粗段主动重吸收Na+和Cl-E、降低内髓部集合管对尿素的通透性82.以下哪些因素对血浆粘度有影响()A、血浆球蛋白水平B、血浆纤维蛋白原水平C、红细胞D、血糖水平E、体温83.患者,女性,45岁,60kg,遭遇车祸入院。入院查体病人面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。关于这个病人的麻醉方案、麻醉处理不正确的是()A、腰麻平面控制在T4以下B、静脉快速诱导C、用芬太尼、丙泊酚或依托咪酯和维库溴胺诱导D、麻醉维持采取芬太尼、非去极化肌松药及低浓度吸入麻醉E、麻醉诱导时严防呕吐误吸84.新生儿及婴幼儿因代谢旺盛而不易出现体温下降。85.男性,61岁,患急性带状疱疹疼痛2月余,病程中因疼痛较轻。未服用镇痛剂;近2周来,疼痛加剧,无法忍受;查体:左T3.4.5神经分布区域有色素沉着带,有痛觉过敏和痛觉异常现象。如果选用药物止痛的方法,下列哪项不是选项()A、阿米替林B、卡马西平C、曲马朵D、氯胺酮E、阿托品86.心血管反射调节机制有哪些()A、颈动脉窦和主动脉弓压力感受器B、颈动脉体和主动脉体化学感受器C、静脉心脏反射D、Bezold-Jarisch反射E、肺血管冠状动脉反射87.引起肝功能障碍时出血的主要原因是()A、肝素增多B、血小板减少C、纤溶酶增多D、凝血因子减少E、维生素K缺乏88.A.氟马西尼B.氨茶碱C.纳洛酮D.多沙普仑E.新斯的明哌库溴铵的拮抗剂是()89.肌间沟法臂丛神经阻滞,其穿刺点定位是()A、胸锁乳突肌与前斜角肌之间B、前斜角肌与中斜角肌之间C、中斜角肌与后斜角肌之间D、胸锁乳突肌外侧缘中点E、斜方肌与中斜角肌之间90.可使心肌氧供减少的因素有()A、动脉舒张压过低B、前负荷增加C、冠张血管痉挛D、窦性心动过速E、高糖血症91.对脊麻后低脊髓压力性头痛的处理,哪项不当()A、大量输液B、静脉或口服咖啡因C、硬膜外自体血充填D、静注高张葡萄糖液E、硬膜外大剂量输注生理盐水92.下列哪种机制使得血中激素浓度极低,但生理作用却非常明显()A、激素随血液分布全身B、激素的半衰期非常长C、激素与受体结合的时间非常长D、细胞内存在高效能的生物放大系统E、激素的特异性很高93.脊髓的硬膜囊延伸到第2腰椎。94.用体表冰浴或冰毯降温法降温时,直肠温较鼻咽温高()A、0.5~1℃B、2~3℃C、4℃D、5℃E、6℃95.下列哪项中与小儿呼吸系统生理不符()A、头大、颈短、舌大B、咽喉狭窄、声门裂高C、主要经鼻呼吸D、呼吸方式为胸式呼吸,肺活量大E、通过增加呼吸频率来增加通气量96.左侧小脑幕裂孔疝的典型临床表现是()A、昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫B、昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫C、昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫D、昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫E、昏迷、双侧瞳孔散大、去脑强直发作97.人男性门齿至隆突的距离是:()A、10~14cmB、15~18cmC、19~22cmD、23~27cmE、28~32cm98.降压时伴有心率加快、心输出量增加和肾素活性增高的药物是依那普利。99.为什么新生儿不易耐受缺O。100.局部代谢物质在引起脑血管改变因素中,最重要的是氢离子浓度。第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案:E拮抗肌松药的肌松作用的是()参考答案:A治疗感染中毒性休克首选(
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