2024年海南住院医师-海南住院医师神经内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年海南住院医师-海南住院医师神经内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.临时人工心脏起搏用于（）A、溶栓后出现室早二联律B、室颤C、室性心动过速D、Ⅲ°房室传导阻滞E、Ⅰ°房室传导阻滞2.不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是（）A、肺动脉瓣狭窄B、甲状腺功能亢进症C、二尖瓣反流D、室间隔缺损E、动静脉瘘3.女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级对此患者来说，下列检查最有意义的是（）A、TT3、TT4、TSH测定B、FT3、FT4、TSH测定C、甲状腺吸碘率测定D、TSH受体抗体的测定E、TG（JAb、TPO）Ab测定4.男性，40岁，乏力3个月，四肢肌肉疼痛，上肢上举、下蹲困难2周，颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断为（）A、重症肌无力B、皮肤过敏C、皮肌炎D、系统性红斑狼疮E、风湿性多肌痛5.患者心悸发作，查体：心率120次／分，律齐，按压颈动脉窦时心率突然变为90次／分，律齐，解除按压后数分钟心率又突然回到120次／分，律齐，其心律失常最可能是（）A、心房纤颤B、心房扑动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性室性心动过速E、室性加速性自主心律6.奇脉见于（）A、左心功能不全B、大量心包积液C、房颤D、肥厚型梗阻性心肌病E、主动脉瓣关闭不全7.室上速伴心功能不全患者首选（）A、普罗帕酮B、洋地黄C、腺苷D、维拉帕米E、艾司洛尔8.鉴别MS与Devic病最有价值的检查是（）及（）。9.患者男，30岁，突然发作心悸2小时来诊，查体：BP120/90mmHg，心率180次／分，律齐，肺部无异常，心电图P波看不到，基线平坦，QRS窄波形，节律整齐。患者既往曾有类似发作，无心脏病史。用药前可试行简单的物理疗法是（）A、捶击胸前区数次B、做Valsalva动作C、卧位突然抬高下肢D、坐位轮流结扎下肢E、按压颈动脉窦或眼球10.关于急性气管-支气管炎的治疗不正确的是（）A、祛痰B、合并支气管痉挛时解痉C、退热D、所有患者一律用抗生素治疗E、止咳11.洋地黄中毒最常见的心律失常是（）A、室速B、房性期前收缩C、室性期前收缩D、房室传导阻滞E、房颤12.男性，12岁，学生，突然出现畏寒、高热，体温40℃，头晕、头痛，全身酸痛、乏力。伴有腹痛、腹泻。同班同学也有相似病症，实验室检查WBC9×109/L，中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.60，最可能的诊断是（）A、肺脓肿B、急性上呼吸道感染C、流行性感冒D、普通感冒E、气管-支气管炎13.男，40岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现（）A、清音B、浊音C、实音D、鼓音E、过清音14.男性，68岁，咳嗽、发热，体温38.5℃，持续3天，先是少量黏液性痰，两天后转成脓性痰，咳嗽加剧，呼吸音正常，白细胞计数及分类正常，X线检查正常。最可能的诊断是（）A、急性气管-支气管炎B、流行感冒C、病毒性咽炎D、普通感冒E、急性上呼吸道感染15.利多卡因维持量是（）A、1～4mg／分B、10～20mg／分C、4～8mg／分D、16.6岁女孩发热，体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病（）A、肺炎双球菌B、流感杆菌C、B链球菌D、新型隐球菌E、金黄色葡萄球菌17.脑囊虫病发病机制是（）A、囊尾蚴对周围脑组织的压迫和破坏B、作为异种蛋白引起的脑组织变态反应与炎症C、囊尾蚴堵塞脑脊液循环通路引起颅内压增高D、囊尾蚴移行过程中机械损伤E、囊尾蚴进入神经元造成损伤18.持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选（）A、西地兰B、β-受体阻滞剂C、普罗帕酮D、利多卡因E、胺碘酮19.女，29岁，患甲状腺功能亢进GravesB病，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况（）A、慢性甲亢性肌病B、周期性麻痹C、周围神经炎D、重症肌无力E、癔症20.试述VD诊断标准。21.癫痫持续状态的常见病因包括（）A、停用抗癫痫药物不当B、不规范治疗C、感染D、过劳E、饮酒22.支气管哮喘的激发因素有（）A、各种特异和非特异性吸入物B、感染C、药物如阿司匹林D、气候变化E、运动23.患者64岁，男，突然心悸发作伴呼吸困难、烦躁，查体：心率120次／分，律不齐，心音强弱不等，双肺底闻及细小湿啰音．心电图P波消失，QRS波节律不规则，但未见明显“f”波。处理最好选择（）A、再次使用毛花苷CB、立即停用洋地黄，使用抑制旁道的药物如胺碘酮C、加用血管扩张剂和利尿剂D、静脉使用镇静药物E、加用β受体阻滞剂24.睡眠诱发中如果不能获得自然睡眠，可以采用药物诱导睡眠，一般选择药物的要求是（）A、起效时间快B、持续时间短C、对睡眠结构影响小D、起效时间慢E、持续时间长25.留取脑脊液进行细胞学分析时，一般取（）A、第一管B、第二管C、第三管D、第一管、第三管混合E、哪管都行26.最易引起心房颤动的疾病是（）A、甲状腺功能亢进性心脏病B、冠心病C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄D、缩窄性心包炎E、高血压性心脏病27.20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强直（士），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×109／L，中性粒85%腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×106／L，中性粒80％，糖1．12mmol／L。（20mg％）最有效的治疗措施是（）A、青霉素GB、氯霉素C、头孢霉素D、环丙沙星E、庆大霉素28.患者女，32岁，体检发现血压高、血脂异常1周，无自觉症状，既往身体健康，查BP145/95mmHg，心肺未见异常，心电图正常，尿常规正常。对该患者的治疗策略正确的是（）A、立即给降压药物治疗直至达标B、不必药物治疗，仅用非药物治疗即可C、非药物治疗2周，无效时再使用药物治疗D、非药物治疗2个月，无效时再使用药物治疗E、非药物治疗6个月，无效时再使用药物治疗29.何谓MRSA，如何选择抗生素？30.41岁女性，Graves病病史10年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是（）A、电转复B、大剂量心得安C、卧床休息，镇静剂D、毛花苷丙治疗E、正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进31.引起肺性脑病的主要诱因是____和____。32.患者男，42岁，因发作性活动后头晕、晕厥、心前区疼痛1年入院。查体：BP100/70mmHg，HR84次／分，律齐，于胸骨右缘第2肋间闻及4/6级粗糙收缩期杂音，向颈部传导，并有舒张期叹息样杂音，肺部未闻异常，神经系统查体未见异常。心电图示电轴左偏，左室肥厚表现。患者晕厥原因最可能为（）A、脑血管病发作性供血不足B、癫痫发作性意识障碍C、主动脉瓣狭窄心排量突然下降导致晕厥D、主动脉瓣关闭不全心排量突然下降导致晕厥E、冠心病心绞痛发作导致晕厥33.急性左心衰竭导致（）A、肺气肿B、肺不张C、肺水肿D、肺脓肿E、肺褐色硬化34.心力衰竭时X线可评价（）A、肺淤血程度B、室壁厚度C、心脏舒张功能D、心脏收缩功能E、心脏扩大程度35.艾滋病致神经系统病变的发生率很高，其中以神经系统病变为首发症状者占（）A、80%B、30%～40%C、10%D、60%36.交替脉见于（）A、左心功能不全B、大量心包积液C、房颤D、肥厚型梗阻性心肌病E、主动脉瓣关闭不全37.甲亢性心脏病的老年患者，首选下列哪种治疗方法（）A、复方碘溶液B、大剂量心得安C、抗甲状腺药物D、核素I治疗E、立即行甲状腺手术38.预激综合征行电生理检查目的是（）A、确定旁路是否参与心动过速发作B、了解发作房颤或房扑时最高心室率C、评价药物、外科手术等的治疗效果D、确定诊断E、确定旁路位置与数目39.哪一个不是主动性异位心律失常（）A、逸搏B、期前收缩C、心房颤动D、心室扑动E、阵发性心动过速40.患者男性，66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余，1年前有脑血栓史。查体：心律完全不规则，心音强弱不等，室律120～180次，有脉搏短绌。该心律失常的常见并发症是（）A、动脉栓塞B、肺炎C、感染性心内膜炎D、阿-斯综合征E、完全性房室传导阻滞41.流行性乙型脑炎主要累及（）A、中枢神经系统灰质B、中枢神经系统白质C、不是中枢神经系统D、脊髓脑段E、脊髓腰段42.医院内肺炎是入院____小时后在医院内发生的肺炎。43.简述糖尿病的主要慢性并发症。44.男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78mm／h如上述检查仍不能肯定诊断，进一步确诊的方法应选择（）A、T3抑制试验B、甲状腺穿刺C、TSH兴奋试验D、TRAbE、TGAb、TPOAb45.下面哪项不是Cushing反应的临床表现（）A、血压升高B、脉搏缓慢有力C、呼吸深慢D、休克46.随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）A、肺炎球菌肺炎不断增加B、革兰阴性杆菌肺炎不断增加C、军团菌肺炎的发病率逐年下降D、葡萄球菌肺炎很少发生E、支原体肺炎很少发生47.青年女患者，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征（+），腰穿血性脑脊液，CT显示顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是（）A、脑叶出血B、蛛网膜下腔出血（原发性）C、蛛网膜下腔出血（继发性）D、颅内动脉瘤E、脑血管畸形48.在较短的神经节段，复合肌肉动作电位的波幅和时限急剧改变高度提示（）A、神经传导阻滞B、轴索变性C、神经元变性D、神经根病变49.男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%最可能的诊断是（）A、单纯性甲状腺肿B、结节性甲状腺肿C、原发性甲亢D、继发性甲亢E、甲状腺肿瘤50.慢性肺淤血X线的特征性表现为（）A、两肺门呈蝴蝶样阴影B、肺门血管影增强C、主动脉弓突出D、KerleyB线E、心脏两侧扩大51.甲状腺素是指（）A、血清总T3（TT3）B、血清T3加血清总T4C、血清总T3、T4、游离T3、游离T4D、血清反T3E、血清T4（总T4加游离T4）52.脑膜刺激征不包括（）A、Oppenheim征B、Kernig征C、Brudzinski征D、颈项强直53.心脏病患者心功能Ⅳ级指（）A、休息时可无症状B、体力活动轻度受限C、不能从事任何体力活动D、体力活动明显受限E、休息状态下也出现心衰症状54.A.TT4、FT4B.TT3、TT3C.TRAbD.rT3E.甲状腺摄131I甲亢内科治疗停药首选实验室检查55.患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音初诊时选择下列检查最合理的是（）A、FT3、FT4、TSH测定B、TRAb、TRH兴奋试验C、T3抑制试验D、TT3、TT4、TSH测定E、T3U试验56.脑膜炎的感染途径有（）、（）、（）。57.肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了（）A、口角或鼻周单纯性疱疹B、肋间带状疱疹C、皮肤和黏膜出血点D、病变部位湿啰音E、病变部位支气管呼吸音58.结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于（）A、大脑表面B、小脑周周C、脑底部D、脊髓膜E、脑室内59.帕金森病的病理改变包括（）A、黑质神经元脱失B、Lewy小体形成C、周围有胶质细胞增生D、神经元纤维缠结60.3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查：皮肤有瘀点、瘀斑，脑膜刺激症状(+)，腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000×106／L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，临床诊断（）A、肺炎双球菌性脑膜炎B、普通型流脑C、结核性脑膜炎D、脑膜脑炎型流脑E、病毒性脑膜炎61.心脏压力负荷过重见于（）A、二尖瓣关闭不全B、动脉导管未闭C、高血压D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉高压62.脑脊液细菌涂片描述正确的是（）A、细菌革兰染色B、结核菌抗酸染色C、隐球菌墨汁染色D、细菌抗酸染色E、结核菌革兰染色63.急性左心衰竭主要表现为（）A、发作性喘息B、夜间阵发性呼吸困难C、突发严重呼吸困难D、进行性加重的呼吸困难E、劳力性呼吸困难64.洋地黄类药物最适用的情况是（）A、扩张型心肌病发生快速室率心房颤动伴肺瘀血B、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狭窄伴肺瘀血D、心包积液伴呼吸困难E、主动脉瓣狭窄伴肺瘀血65.女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg，心率90次／分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。为明确诊断最可靠的检查是（）A、心电图B、动态心电图C、X线胸片D、冠状动脉造影E、心动超声66.在脑栓塞病因的心源性之中，最常见的是（）A、心肌梗死B、风湿性心脏病C、心房颤动D、心脏黏液瘤67.根据客观检查手段AHA将心功能分为（）A、四级B、五级C、以上都不对D、三级E、六级68.颈静脉怒张肝大，下肢水肿可见于（）A、限制型心肌病B、左心衰竭C、心包积液D、缩窄性心包炎E、右心衰竭69.下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点（）A、甲状腺弥漫性肿大B、甲状腺结节性肿大C、吸131I率正常的甲状腺肿大D、甲状腺功能正常的甲状腺肿大E、慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大70.女，35岁，平常健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片实变影。最可能诊断为（）A、胸膜增厚B、肺脓肿C、肺结核D、大叶性肺炎E、肺梗死71.不稳定型心绞痛的发作机制包括（）A、心肌耗氧量增加使冠脉血流相对供应不足B、冠脉内粥样斑块病变进展使血流进一步减少C、冠脉内粥样斑块破裂致血栓形成血流急剧减少D、冠脉内粥样斑块破裂致血栓形成血流完全阻断E、冠脉内粥样斑块活动刺激血管痉挛72.脑囊虫病诊断常用的辅助检查是（）A、头CTB、头MRIC、脑电图D、脑脊液囊虫抗体检测E、胫腓骨X线平片73.临床上如何诊断慢性支气管炎？74.A.GDMB.ICAC.LADAD.MODYE.GAD上述哪一项为2型糖尿病75.急性左心衰竭时需尽快改善（）A、肺部感染B、心率快C、缺氧D、咳嗽咳痰E、呼吸困难76.脱髓鞘疾病的常见病理改变（）A、神经纤维脱髓鞘B、病变分布于中枢神经系统白质C、小静脉周围炎性细胞浸润D、轴索相对保留E、神经细胞一般不累及77.患者，15岁，自5岁开始走路不稳，易绊倒。近5年逐渐感双下肢活动无力，走路姿势异常。家族中有多人存在类似疾病。神经科查体：高足弓，双下肢自大腿中下1/3交界处以下变细，双足背屈和趾屈均力弱，双足音叉振动觉减低。最佳的诊断手段为（）A、神经传导检查B、神经活检做病理学分析C、腰穿做脑脊液分析D、分子遗传学分析78.关于肌萎缩侧索硬化的临床表现正确的是（）A、以单侧下肢痉挛性瘫痪、剪刀步态、肌张力增高、腱反射亢进和Babinski征阳性等起病B、肌束颤动是最常见的症状，可在多个肢体及舌部发生C、早期出现延髓麻痹，表现为构音障碍，言语含糊，吞咽困难，舌肌萎缩伴震颤。部分患者可出现假性球麻痹性情感障碍如强哭强笑等D、可累及眼外肌及括约肌79.心脏瓣膜病最常见的联合瓣膜损害是（）A、二尖瓣十三尖瓣B、二尖瓣十主动脉瓣C、主动脉瓣十肺动脉瓣D、主动脉瓣十三尖瓣E、三尖瓣十肺动脉瓣80.利多卡因首次静推用量常为（）A、100～150mgB、20～50mgC、20～100mgD、100～200mgE、50～100mg81.男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散布少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），’Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×109／L，N84％，L16％，PLT210×109／L，尿常规（-），大便常规（-）下列不是必需的检查项目是（）A、腰穿B、胸片C、血培养或皮肤瘀点涂片D、脑电图E、头颅CT82.女，52岁，乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟用左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为（）A、125μgB、100μgC、75μgD、50μgE、25μg83.治疗尖端扭转型室速时，不宜选用下列哪种药物（）A、异丙肾上腺素B、普罗帕酮C、钾盐D、心得安E、镁盐84.重复电刺激前，通常停用抗胆碱酯酶药（）A、2～4小时B、4～8小时C、8～12小时D、12～18小时E、无要求85.右心功能不全时以下体征出现较早的是（）A、口唇发绀B、颈静脉怒张C、肝颈静脉回流征阳性D、双下肢水肿E、腹部移动性浊音阳性86.以下冠心病的危险因素最有意义的是（）A、血脂异常、糖尿病、高血压等B、吸烟、饮酒、体力活动过少等C、遗传因素、体重超重、吸烟等D、体重超重、体力活动过少、高尿酸血症等E、吸烟、A型性格、脑力劳动等87.基底动脉顶端闭塞的临床特点有（）A、眼球与眼睑活动障碍B、视野缺损C、小脑性共济失调D、意识障碍88.CVT治疗主要为（）和（），其中对症治疗包括（），（），（），（）。89.下列哪项不是急性气管-支气管炎的病因（）A、微生物B、物理因素C、化学因素D、有慢性呼吸道疾病E、过敏反应90.简述CVT的治疗原则。91.偏头痛多发生在（）和（），女性：男性为（）92.HSV致HSE的机制有（）、（）。93.下列哪项不是SIRS的诊断标准（）A、体温>38℃或100次／分C、呼吸频率>20次／分或动脉血二氧化碳分压（PaCO2）12×109/L或10%94.女，36岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高，最可能的诊断是（）A、甲状腺癌B、亚急性甲状腺炎C、慢性淋巴性甲状腺炎D、结节性甲状腺肿E、甲状腺腺瘤95.典型的失神发作脑电图的特点为（）A、背景活动正常，出现双侧对称的有规律的2.5Hz的棘慢波综合B、背景活动不正常，出现双侧对称的有规律的3Hz的棘慢波综合C、背景活动正常，出现双侧不对称的3Hz的棘慢波综合D、背景活动不正常，出现双侧不对称的3Hz的棘慢波综合E、背景活动正常，出现双侧对称的有规律的3Hz的棘慢波综合96.在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是（）A、双氢克尿噻B、乙酰唑胺C、氨苯蝶啶D、甘露醇E、呋塞米（速尿）97.缺血性卒中的诊断步骤有哪些？98.CSF功能包括（）A、缓冲保护B、调节颅内压C、提供营养物质D、清除代谢产物E、合成神经递质99.颈动脉窦按摩操作不正确的是（）A、患者取坐位B、取下颌角触及颈动脉搏动处C、先轻柔按摩逐渐增加压力D、按摩持续5分钟E、双侧同时按摩100.阵发性房颤的治疗原则是（）A、预防复发，发作时控制室率B、抗凝治疗，发作时控制室率C、抗凝治疗，发作时转复窦律D、转复窦律，发作时控制室率E、预防复发，发作时转复窦律第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：A3.参考答案：B4.参考答案：C5.参考答案：B6.参考答案：B7.参考答案：B8.参考答案：CSF；MRI9.参考答案：E10.参考答案：D11.参考答案：C12.参考答案：C13.参考答案：B14.参考答案：A15.参考答案：A16.参考答案：B17.参考答案：A,B,C18.参考答案：D19.参考答案：B20.参考答案：下面介绍美国国立神经系统疾病与卒中研究所和瑞士国际神经科学研究协会（NationalInstituteofNeurologicalDisordersandStrokeandtheAssocia-tionInternationalepourlaResearcheetlEnseigmen-tenNeurosciences，NINDS-AIREN）关于VD诊断标准。临床很可能（probablE.血管性痴呆：（1）痴呆符合《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版（DiagnosticandStaristicalManualofDisorders，fourthedition，DSM-Ⅳ）诊断标准：主要表现为认知功能明显下降，尤其是自身前后对比。神经心理学检查证实有两个以上认知领域的功能障碍（如记忆、定向、注意、计算、言语、视空间技能以及执行功能），其严重程度已干扰日常生活，并经神经心理学测查证实。同时排除意识障碍、神经症、严重失语以及脑变性疾病（额颞叶痴呆、路易体痴呆以及帕金森痴呆等）或全身性疾病所引起的痴呆。（2）脑血管疾病的诊断：符合1995年全国第四届脑血管病专题会议制定的相关标准。临床表现有脑血管疾病引起的局灶性神经功能缺损症状和体征，如偏瘫、中枢性面舌瘫、感觉障碍、偏盲及言语障碍等，符合头颅CT或MRI上相应病灶，可有或无卒中史。Hachinski缺血评分≥7分。影像学检查（头颅CT或MRI）有相应的脑血管病证据，如多发脑梗死、多个腔隙性脑梗死、大血管梗死、重要部位单个梗死（如丘脑、基底前脑）或广泛的脑室周围白质病变。（3）痴呆与脑血管疾病密切相关：卒中前无认知功能障碍。痴呆发生在脑卒中后的3个月内，并持续3个月以上。或认知功能障碍突然加重、波动或呈阶梯样逐渐进展。支持血管性痴呆诊断：早期认知功能损害不均匀（斑块状分布）；人格相对完整；病程波动，多次脑卒中史；可呈现步态障碍、假性球麻痹等体征；存在脑血管病的危险因素；Hachinski缺血量表≥7分。可能为（possiblE.血管性痴呆：（1）符合痴呆诊断。（2）有脑血管病和局灶性神经系统体征。（3）痴呆和脑血管病可能有关，但在时间或影像学方面证据不足。确诊血管性痴呆：临床诊断为很可能或可能的血管性痴呆；尸检或活检证实不含超过年龄相关的神经元纤维缠结（NFTS）和老年斑（SP）数，以及其他变性疾患组织学特征。21.参考答案：A,B,C,D,E22.参考答案：A,B,C,D,E23.参考答案：B24.参考答案：A,B,C25.参考答案：C26.参考答案：C27.参考答案：A28.参考答案：B29.参考答案：MRSA（methicillin-resistantstaphylococcusau-reus）是指耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌，仅对万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等敏感。30.参考答案：E31.参考答案：呼吸道感染；气道阻塞32.参考答案：C33.参考答案：C34.参考答案：A,E35.参考答案：C36.参考答案：A37.参考答案：D38.参考答案：A,B,C,D,E39.参考答案：A40.参考答案：A41.参考答案：A42.参考答案：4843.参考答案：糖尿病的慢性并发症可遍及全身各重要器官，这些并发症可单独出现或以不同组合同时或先后出现。①糖尿病肾病；②糖尿病性视网膜病变；③糖尿病神经病变，包括周围神经病变和自主神经病变；④糖尿病心肌病；⑤糖尿病大、中血管病变：动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动