假肢与矫形器题库

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第一章矫形器一、名词解释生物力学：研究力与生物体运动、生理、病理之间关系的学科。广义的生物力学泛指一切生物体的力学分析，狭义的则是研究人类在正常生活或病态下不同运动的力学状态。矫形器：作用于人体四肢或躯干，以保护、稳定肢体、预防、矫正肢体畸形、治疗骨、关节、神经、肌肉疾病及功能代偿的体外装置，基于人体生物力学原理设计。动态性矫形器：带有关节或弹力部件，肢体可做单向或多向的运动，以促进运动功能。二、选择题1、矫形器的应用涉及康复医学的诸多疾病，下列哪些疾病不宜矫形器治疗？答案：C。严重骨质疏松不宜矫形器治疗。2、急性膝关节损伤采用矫形器治疗，其主要目的是什么？答案：D。关节制动是急性膝关节损伤采用矫形器治疗的主要目的。3、腕部屈曲挛缩患者穿戴动态矫形器是为了什么？答案：B。穿戴动态矫形器是为了改善关节活动度。4、正中神经易受压的部位是哪里？答案：E。正中神经易受压的部位是上臂下段内侧。5、手部烧伤后常累及手背，采用静止性腕手矫形器使手部保持在休息位，腕关节应置于哪个位置？答案：A。腕关节应置于背伸0?~10?的位置。6、为降低脑卒中患者前臂和手部过高肌张力，配戴适宜的矫形器是哪种？答案：B。抗痉挛矫形器是为了降低脑卒中患者前臂和手部过高肌张力而配戴的。7、描绘肢体线条图形，画笔是沿肢体边缘画出其轮廓图，描绘时画笔应该怎么样？答案：D。描绘时画笔应该垂直于桌面。8、制作低温热塑矫形器时，无需配备的设备、工具是什么？答案：C。无需配备平板加热器。9、肩关节半脱位穿戴悬吊带，对肩关节有什么作用？答案：A。悬吊带对肩关节有稳定作用。10、矫形师具体实施矫形器的制作与装备工作，实施的依据是什么？答案：A。实施的依据是矫形器处方。11、加温能使低温热塑材料软化，最适宜的水温是多少？答案：C。最适宜的水温是60~80?C。面料和衬布是矫形器的主要组成部分，固定带、金属扣、弹力布和尼龙搭扣也是常见的矫形器配件。颈椎矫形器有多种类型，适用于颈椎骨折、颈椎滑脱、颈段生理曲线变直、颈椎间盘突出和颈部术后等情况。抗痉挛矫形器主要用于降低手屈肌痉挛和屈肌张力，适用于骨折、脑卒中、脊髓损伤、颅脑损伤和脑瘫等患者。膝关节固定矫形器是一种静止式矫形器，通过使膝关节微屈来稳定和矫正膝关节畸形，适用于增加膝关节活动范围、膝关节制动和稳定膝关节等情况。悬吊带主要用于支持和保护上肢关节，适用于臂丛神经损伤、脊髓损伤、肘关节外伤、肩关节脱位和前臂骨折等情况。矫形器具有保护、稳定、代偿、矫正和免负荷等基本治疗作用，可以分为脊柱矫形器、上肢矫形器和下肢矫形器。矫形器制作人员的职责包括评定患者情况、制作和装配矫形器、教授治疗性穿戴方法以及定期随访和检验矫形器的使用效果。制作矫形器的具体要求包括使肢体置于功能位、足够的压力和强度循序渐进、配件牢固灵活以及保证矫形器无安全隐患。4、肘杖是一种拐杖，带有一个拐的立柱、一个手柄和一个向后倾斜的前臂支架。二、选择题1、助行器的主要功能是什么？A。辅助人体支撑体重B。保持平衡C。行走D。以上都是答案：D2、前臂支撑拐的特点是什么？A。带有一个特殊设计的手柄B。带有前臂支撑支架C。以上都是D。无法确定答案：C3、标准型助行架的特点是什么？A。三边形金属框架B。没有轮子C。手柄和支架角提供支撑D。以上都是答案：D4、肘杖的特点是什么？A。带有一个拐的立柱B。带有一个手柄C。前臂支架向后倾斜D。以上都是答案：D三、XXX1、简述助行器的分类及其适应症。助行器分为拐杖、助行架和轮椅。适应症包括行走困难、平衡障碍、下肢骨折、关节置换术后等。2、简述助行器的正确使用方法。使用助行器时，要先调整高度，使手柄与手臂自然呈90度角。走路时，先将助行器放在前方，然后将体重移到助行器上，再将另一只脚迈出去。保持平衡，步幅稳定，避免过度依赖助行器。3、简述轮椅的种类及其适应症。轮椅分为手动轮椅和电动轮椅。适应症包括下肢瘫痪、脊髓损伤、肌肉萎缩、关节置换术后等。手动轮椅适用于上肢力量较好的患者，电动轮椅适用于上肢力量较弱的患者。B、C、D、E四种助行器适用于不同类型的患者。对于单侧或双侧下肢无力而腕、手不能负重的患者，建议使用腋杖或助行台。对于前臂有明显畸形的患者，不适合使用前臂支撑拐，可以考虑使用助行架或轮式助行架。对于握力好、上肢支撑力强的患者，可以使用手杖或肘杖。10、腋杖适用于单侧下肢无力且不能部分或完全负重的患者。它可以帮助患者保持平衡，并且减轻下肢的负担。11、助行台适用于下肢功能障碍，需要使用助行架或前臂支撑拐，而合并上肢功能障碍或不协调的患者，以及前臂有明显畸形，前臂支撑拐不适用的患者。使用助行台可以减轻下肢负担，同时提供足够的支撑和平衡。12、手杖三点步行后型适用于需要助行的患者。手杖可以帮助患者保持平衡，减轻下肢负担，同时提供足够的支撑和平衡。13、手杖三点步行前型适用于需要助行的患者。手杖可以帮助患者保持平衡，减轻下肢负担，同时提供足够的支撑和平衡。14、助行架包括腋杖、标准型助行架、助行台、助行椅和轮式助行架。不同类型的助行架适用于不同类型的患者，根据患者的具体情况选择合适的助行架。15、助行器的作用包括保持身体平衡、支持体重、增加肌力、辅助行走和代偿畸形。根据患者的具体情况选择合适的助行器，以达到最佳的助行效果。16、腋杖步行方法包括两点步行、三点步行、四点步行、迈至步和迈越步。不同的步行方法适用于不同类型的患者，根据患者的具体情况选择合适的步行方法。17、患者下肢或上肢有短缩畸形时，腋杖高度测量方法包括让患者穿山鞋或配戴下肢矫形器仰卧、上肢放松置于身体两侧、腋杖轻轻贴近腋窝、在小趾前外侧15cm与足底平齐外为腋杖高度和肘关节屈曲30°~40°，腕关节背伸时的掌面为把手部位。根据患者的具体情况选择合适的腋杖高度，以达到最佳的助行效果。18、杖类助行器包括手杖、肘杖、前臂支撑拐、腋杖和带座拐杖。不同类型的助行器适用于不同类型的患者，根据患者的具体情况选择合适的助行器。19、关于手杖，正确的叙述包括多足手杖调节范围在61~81cm之间，使用手杖时，上肢及肩的肌力必须正常，四足手杖把手的开口侧应向后。根据训练时健侧足迈步大小，将手杖三点步行分为两型，手杖两点步行适于恢复后期的患者。20、关于标准型助行架，错误的叙述包括它是助行架中最简单的形式，前臂有明显畸形，不适合使用前臂支撑拐的患者可以使用它。正确的是它支撑面积大，稳定性好。助行架免负荷步行时，迈步下肢落足点越过架子两后足连线。股骨骨折愈合后的患者可以使用标准型助行架。XXX：1、助行器可以分为单臂操作助行器和双臂操作助行器两大类。单臂操作助行器包括手杖、肘(拐)杖、前臂支撑拐、腋(拐)杖、多脚拐杖和带座拐杖；双臂操作助行器包括助行架、轮式助行架、助行椅以及助行台。根据患者的具体情况选择合适的助行器，以达到最佳的助行效果。2、助行台适用于下肢功能障碍，需要使用助行架或前臂支撑拐，而合并上肢功能障碍或不协调的患者，以及前臂有明显畸形，前臂支撑拐不适用的患者。使用助行台可以减轻下肢负担，同时提供足够的支撑和平衡。2.选择合适的轮椅类型对于双侧上肢没有驱动轮椅力量的人，如果还有残余能力可以搬动小手把或按动电开关，可以选择电动轮椅。如果肩、肘部肌肉有驱动力量，但手的握力不够，可以选择带有推动把手的手轮，或者在手轮上包塑料海绵。如果只有一只手能驱动轮椅，可以选择单侧驱动轮椅或电动轮椅。对于偏瘫患者，可以选择低座位的普通轮椅，由健手驱动手轮，健足着地控制方向。对于双上肢肌力差的人，应安装长杆以便于操作车闸。3.判断轮椅坐席是否合适合适的坐席应保证乘坐时臀部两侧与坐位的内侧面应有1~2横指的间隙；膝后下方与坐席的前缘应有约4横指的距离；腘窝处大腿不接触坐垫，应有2横指的距离。4.维持在轮椅中的坐姿乘坐者在轮椅中应维持安全舒适、功能最好的姿势。一般情况下应使乘坐者维持躯干和头部直立于中立位，保持髋关节、膝关节、肘关节屈曲90度，踝关节0度的坐姿。对于某些有姿势异常者常需要特制的轮椅座位及座位系统来校正和(或)保持固定的坐姿。1)骨盆支撑是保持良好坐姿的关键。一般情况下，平面坐席可以满足大多数人的需要。但对于严重畸形或肌张力异常者，需要定制特殊的座椅和座垫来维持坐姿，并随着生长、体重和体型的变化进行调整。耐力较差者可以使用多体位轮椅。2)上肢支撑通过适宜的扶手和扶手垫使上肢放置于舒适位置，有助于保持正确的姿势和维持平衡。对于上肢功能正常者，可以去除影响上肢运动和手功能的部件。3)下肢支撑可以保护下肢，维持正确的体位和最佳平衡。适宜的脚托高度为先将脚托降低，然后再上抬1.3~1.5cm。当有下肢水肿、外伤以及膝关节僵硬时，需要使用可抬起的脚托支架和外展支架。4)背部、头部及胸部支撑可以保证使用者姿势良好，防止疲劳。对于躯干平衡和控制不良的残疾者和身体虚弱的老年人，需要使用高靠背轮椅来提供背部支撑，有时还配合头托支撑头部。必要时还需使用胸垫和胸带等支撑胸部。5)为了使乘坐者能够耐受长时间的轮椅坐位，需要给予稳定的支撑，并充分考虑受压情况。可以使用各种减压垫，防止局部过度受压。6)轮椅与床之间的转移方法包括独立转移、部分帮助转移和全部帮助转移。具体方法根据残疾类型和肢体功能确定。7)常用轮椅操作技术包括推行轮椅、上下台阶、穿过狭窄通道等。操作时需要注意安全，避免碰撞和跌倒。选择适合疾病及损伤的轮椅是非常重要的。以下是不同情况下的建议：1.截瘫：除了高位胸髓损伤者需要考虑躯干平衡控制问题外，截瘫患者对轮椅的要求基本相同。座位的规格应该通过身体测量来决定。一般来说，可以选择台阶式的短扶手并安装脚轮锁。如果需要从后方完成转移动作，可以在靠背上安放拉链或选择可倾倒式靠背的轮椅；如果需要从侧方转移，应该选择可拆卸式扶手。对于踝部有痉挛或阵挛的患者，需要增加脚踝带和脚跟环。当生活环境的路面状况较好时，可以选择实心轮胎以提高速度，并配合较厚的坐垫以防止震动。2.四肢瘫：C4及以上损伤者可以选择气控或核控电动轮椅或由护理者操作的轮椅。C5以下损伤者可以通过上肢的屈曲力量操作水平把手，因此可以选择前臂控制的高靠背电动轮椅。功