2024年内科备用药品管理制度样本（二篇）

第4页共4页2024年内科备用药品管理制度样本临床科室备用药品及急救药品管理制度1.备用药品的管理(1)各临床科室或病区应根据疾病特性确定所需药品及量，以平衡临床用药需求与避免药品积压。(2)备用药品的品种和基数的设定及调整，需由科室负责人/护士长提出，经医务处和药学部共同审核，最终由医疗副院长批准。(3)科室、病区护士长为药品管理的主要责任人，负责监管药品储存和使用，指定有责任心的护士专职管理，并定期进行全面检查。(4)所有科室、病区的备用急救药品应统一储存位置，统一规范管理，统一清单格式，以确保抢救时的使用。2.备用药品的登记和记录(1)病房备用药品及抢救车药品基数需在药剂科备案，包括特定药品及一类精神药品目录等，各保留一份，药学部门和病区应保持数量、规格、产地、批号等信息一致。(2)各科室、病区需建立备用药品登记簿，详细记录药品的领取、使用、结存情况，包括药品名称、规格、生产商、批号、生产日期、有效期等基本信息。3.备用药品的储存(1)病房备用药品及抢救车药品须使用原包装盒，盒内药品应与外包装信息一致。(2)每种药品应固定存放位置，便于紧急取用。注射剂、内服药与外用药应分开存放。(3)所有药品应按说明书的储存要求存放，确保药品质量。特殊储存条件的药品需建立温湿度记录，每天记录两次。(4)定期盘点药品，防止积压、失效或变质。近效期药品需提前指定月数报药剂科备案或调换。发现异常药品，应停止使用并报告药剂科处理。(5)麻醉、精神类特殊药品应按特殊规定管理，存放在专用保险柜内，严格控制基数。使用后，需由医生开具专用处方，向药房领回。过期失效药品需退回药剂科，不得私自处理。(6)高危药品应存放在固定位置，并标注警示标识。4.备用药品的使用(1)备用药品仅限住院患者紧急使用，抢救车药品仅限急救使用，他人不得私自取用。(2)药品如有沉淀、变色、过期或标签模糊，不得使用。(3)开启多次使用的药品，需在外包装注明开启日期和时间。开启时间不明或超过保存期限的药品，不得使用。(4)药品使用遵循“先产先出、近效期先用”原则。(5)使用后，病区需凭记账后的处方到药房补充抢救车药品，保持基数。5.备用药品的退回及销毁(1)病区应妥善管理备用药品，因管理不当造成的丢失或过期失效，由科室自行承担损失。(2)备用药品距失效期指定月数以上可调换，指定月数内不予调换。(3)过期药品及其他需销毁药品，经护士长、护理部主任审批后，报药学部门，由药品会计按程序报损销账。药学部门统一销毁，病区不得自行销毁。6.备用药品的检查(1)护士每班交接检查药品数量，护士长不定期抽查，每月全面检查指定次数，总护士长每月进行督查并记录。(2)药剂科定期检查病房备用药品及抢救车药品，核实药品种类、数量，检查有无过期变质，特殊药品管理是否合规。对于存在问题的病区，督促其改正。(3)药学部门对检查情况进行分析，落实整改措施，并报告药事管理与药物治疗学委员会。2024年内科备用药品管理制度样本（二）一、备用药品品种限定1.临床科室的备用药品主要涵盖抢救药品及部分常用药品，贵重药品通常不列入备用范围。2.抢救药品目录应包含毒性药品、麻醉药品及一类精神药品目录，同时包括常用药品目录，以满足紧急治疗需求。二、备用药品的监管1.药剂科与护理部每月协同检查临床科室的备用药品管理，确保患者用药安全。2.护理部应及时将检查结果反馈给各科室护士长，采取必要措施进行整改，将药品管理纳入护理质量评估体系。3.护士长全面负责科室备用药品管理，建立详细登记本，指定专人负责，包括药品名称、规格、数量、有效期等信息。4.治疗护士需定期盘点药品数量，每月进行全面检查，护士长需填写并更新备用药品管理表。5.实行动态管理，记录药品目录、基数、交接班、检查、使用、补充、交回等信息，相关人员需签名确认。6.各科室应有急救药品目录及数量清单，指定专人管理，使用后及时补充，破损或接近有效期的药品需及时处理。三、药品基数设定1.各临床科室应根据自身需求，制定药品目录及基数，以满足抢救和应急治疗需求。2.备用药品目录及基数需留药剂科、护理部及临床科室存档，品种及基数调整需按既定程序审批。3.药品基数应保持在合理范围内，如有调整，需经护士长签字并送药房备案。四、药品领取流程1.临床科室从药剂科领取备用药品。2.领取后，药品应按指定位置摆放，确保近期先用。3.使用后，科室需凭处方单领取药品补充至抢救车(箱)，保持基数。五、药品储存规定1.药品应按种类和性质分类存放，数量、位置固定，标签清晰。2.高危药品需单独储存，设置统一警示标志。3.相似药品应分开存放，设置统一警示标志。4.药品应根据储存条件存放。5.抢救药品应固定在抢救车或急救箱内，便于紧急使用。六、药品效期管理1.药品有效期应明显标注，禁止使用过期、变质、标签不符或模糊的药品。2.开启多次使用的药品需注明开启日期，过期或保存不当的药品不得使用。3.药品使用遵循“先进先出、近期先用”原则，使用后及时补充。七、药品销毁规定1.过期药品及其他需销毁的药品，需经护理部主任签字后统一报损处理，不得私自销毁。2.因管理不当造成的药品损失，由相关科室承担。八、医疗用毒性药品、麻醉药品及一类精神药品管理1.麻醉药品及一类精神药品一般由药剂科集中管理，科室不设库存。2.如有特殊情况需备用，需书面申请，经药房审查、药剂科主任及医务科主任