老年中医康复保健项目四老年常见病症的中医保健任务六便秘的中医保健

《老年中医康复保健》项目四老年常见病症的中医保健

任务六

便秘的中医保健

概述任务六便秘的中医保健中医保健方法注意事项（一）定义

便秘指因大肠传导功能失常导致大便秘结不通，排便时间延长，或者欲大便而艰涩不畅的一种病症。概述任务六便秘的中医保健中医保健方法注意事项（二）病因病机

中医学认为便秘虽属于大肠功能失调，但与脾胃以及肾脏的关系密切。热秘：因过食辛热厚味，肠胃积热，或热病之后余热留恋，津液耗伤，导致肠导失润，大便干结难于排出。气秘：因忧愁思虑，情志不抒，或久坐少动，气机郁滞，传导受阻。虚秘：因劳倦内伤，病后及年老体虚，气血两亏，气虚则大肠传送无力，血虚则精枯不能润肠。冷秘：因阳虚体弱，高年体衰，阴寒内生，留于肠胃，于是凝阴固结，阳气不通，津液不行，故肠道艰于传送。概述任务六便秘的中医保健中医保健方法注意事项（二）病因病机

西医认为，便秘究其原因是粪便在肠腔中滞留过久，粪便中水分大量被肠壁吸收，致使粪便干燥坚硬，无法正常排出，形成便秘。长者由于年龄的增加，随着胃肠道功能的生理性退化，包括胃肠蠕动减慢、肛肠肌肉过度收缩、体内缺水等原因，加上长者精神抑郁、不良的饮食习惯、活动减少、药物副作用等因素的影响，60岁以上的长者便秘的发病率明显增高，可达到50%左右。概述任务六便秘的中医保健中医保健方法注意事项（三）临床表现

便秘主要临床表现是每周排便次数少于3次，和（或）排便费力、排便不净、粪块质硬或呈硬球状。通过临床表现基本可以诊断便秘。应详细询问患者的饮食、生活习惯及工作情况，既往病史、手术史，特别是有无痔核、肛瘘及肛裂史，近来有无服药史，尤其有无长期服用泻药史，以明确导致便秘的原因。对长者，大便习惯改变，应警惕是否有胃肠道肿瘤发生的可能。（四）诊断要点

概述任务六便秘的中医保健中医保健方法注意事项中医保健方法

主穴配穴操作方法天枢、大肠俞、上巨虚。气秘加中脘、行间、太冲；虚秘加肺俞、脾俞、足三里（气虚），脾俞、膈俞、足三里（血虚）；冷秘加肾俞、命门、神阙。温和灸每穴5~15分钟，每日1次，10次为一疗程；直接灸，艾炷如麦粒大，每穴7壮，每日1次，10次为一疗程。（一）老年便秘艾灸保健方法

概述任务六便秘的中医保健中医保健方法注意事项中医保健方法

（二）老年便秘拔罐保健方法

取穴操作方法天枢、气海、关元、足三里、脾俞、肾俞、三阴交、照海等。可先在上述各穴用艾条温和灸10~15min，以局部皮肤红晕为度，后拔罐，闪罐，隔日1次，10次为1疗程。概述任务六便秘的中医保健中医保健方法注意事项中医保健方法

（三）老年便秘刮痧保健方法

主穴配穴操作方法大肠俞、小肠俞、天枢、肾俞。实证便秘加大椎、内庭。虚证便秘加足三里、气海、三阴交。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮颈后高骨大椎穴，用力要轻柔，可用刮板棱角刮拭，以出痧为度。再刮拭肾俞至大肠俞、小肠俞、天枢、气海，用刮板角部由上至下刮拭30次，出痧为度。最后用刮板角部重刮内庭、三阴交、足三里30次，可不出痧。概述任务六便秘的中医保健中医保健方法注意事项中医保健方法

（四）老年便秘耳穴保健方法

取穴操作方法直肠下段、大肠。将王不留行籽贴于约0.6cm*0.6cm的胶布中央，贴敷在所选取的耳穴上并适当按压片刻，以局部酸胀、发热为度。每日自行按压5次，每次每穴按压30s，4天更换1次，左右耳交替。概述任务六便秘的中医保健中医保健方法注意事项中医保健方法

（五）老年便秘推拿保健方法

取穴手法操作辨证加减膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、八髎、中脘、天枢、气海、大横、足三里、支沟、关元、期门、章门、膻中。一指禅推法、摩法、振法、按法、揉法、擦法。①长者仰卧位，术者坐于床右，先施一指禅推法于中脘、天枢、气海、关元穴5~8min，然后顺时针摩腹约10min；属热秘者，加摩天枢、气海、关元、大横5min；直擦八髎、按揉支沟、足三里以酸胀为度。属气秘者，加揉章门、期门；属冷秘者，加按揉脾俞、肾俞、大肠俞、横擦脘腹部和腰骶部以透热为度。属虚秘者，加揉脾俞、肾俞、足三里。②长者俯卧位，一指禅推脾俞、胃俞、大肠俞、八髎，往返3次；最后按揉前述穴位，酸胀为度。③每日1次，20次为1疗程；虚秘手法柔和，实秘当须沉着。备注：老年便秘的推拿保健，以和肠通便为原则，但需进一步审证求因，辨证论治。凡虚证气血两亏着宜健脾和胃、补益气血；阴寒凝结者宜温中散寒；实证胃肠燥热者清热降浊；肝气郁结者宜疏肝理气。概述任务六便秘的中医保健中医保健方法注意事项注意事项

（1）调节情志，保持情志舒畅。（2）养成晨起定时排便的习惯。（3）谨慎服用泻药。一般情况下，尽量避免服用。如若多日不便或排便困难，长者可选用液体石蜡等刺激性较小的润滑性泻药。（4）有心血管疾