临床医学综合能力(西医)模拟405

临床医学综合能力(西医)模拟405一、A型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1.

女，38岁，上腹胀3年，伴食欲不振，嗳气1个月。查体和X线胃肠钡餐透视未见异常，胃镜（江南博哥）活检提示有炎性细胞浸润以淋巴细胞为主，伴肠上皮化生。考虑诊断为______A.急性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.早期胃癌正确答案：B[解析]①慢性胃炎是以淋巴细胞、浆细胞为主的炎症，题目中仅提示见到细胞，可诊断为浅表型胃炎，并且患者有2年病史，可排除急性胃炎(不选A)，诊断为慢性浅表型胃炎(B对)，故本题选B。②萎缩性胃炎腺体破坏，数量减少，固有层纤维化，黏膜变薄，不符合此病例(不选C)。③X线胃肠钡餐透视未见异常，胃镜检查以炎症细胞为主，不能说明患有胃癌(不选D)。

2.

主动脉瓣关闭发生于______A.快速射血期开始时B.快速充盈期开始时C.等容舒张期开始时D.等容收缩期开始时正确答案：C[解析]①主动脉瓣关闭的开始，意味着左心室充盈血液的开始。②从心动周期的几个时期来看，主动脉瓣关闭只能在等容舒张期初或减慢射血期(C对，A、B、D错)，故本题选C。

3.

子宫颈癌最重要的病因是______A.HIV感染B.HBV感染C.HPV感染D.HCV感染正确答案：C[解析]①人体感染HIV引起艾滋病，与子宫颈癌关系不大(不选A)。②人体感染HBV、HCV分别引起乙型和丙型病毒性肝炎，不引起子宫颈癌(不选B、D)。③人类乳头瘤病毒(HPV)有多种，其中HPV16、18与宫颈癌的发生有关。HPV分泌两种病毒蛋白E6和E7。E6蛋白与野生型P53结合，加速P53蛋白的降解灭活，因而失去其抑癌功能；E7蛋白与Rb基因产物结合可影响Rb与细胞转录因子的结合，使转录因子与Rb分离，从而影响细胞的生长与分化(C对)，故本题选C。

4.

糖有氧氧化抑制糖酵解的作用称为______A.别构效应B.巴斯德效应C.表面效应D.邻近效应正确答案：B[解析]①别构效应是别构酶(变构酶)在变构效应剂作用下发生变构的生化效应(不选A)。②糖有氧氧化抑制糖酵解的作用称为巴斯德(Pasteur)效应，即有氧时，NADH+H+可进入线粒体内氧化，丙酮酸就进行有氧氧化而不生成乳酸；缺氧时，NADH+H+不能被氧化，丙酮酸就作为氢接受体而生成乳酸(B对)，故本题选B。③表面效应和邻近效应均为底物和酶结合的机制，不是糖有氧氧化抑制糖酵解(不选C、D)。

5.

属于慢性肉芽肿性炎的是______A.结核B.伤寒C.肠阿米巴病D.慢性支气管炎正确答案：A[解析]①慢性肉芽肿性炎是以肉芽肿形成为特征的炎症，如结核病是以结核结节为肉芽肿的慢性肉芽肿性炎(A对)，故本题选A。②伤寒是以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎。可见，伤寒小结为肉芽肿，伤寒为肉芽肿性炎(不选B)。③增生性炎大多为慢性炎症，但伤寒为急性增生性炎。肠阿米巴病为变质性炎(不选C)。④慢性支气管炎属于普通慢性炎症(不选D)。

6.

正常人体温常有变异，下列说法错误的是______A.妇女排卵后体温较高B.妇女月经期体温较高C.进食后体温略高D.老年人体温略低正确答案：B[解析]①妇女月经前及妊娠期体温略高于正常(A对，B错)故本题选B。②老年人代谢率偏低，体温相对低于青年人(D对)。③剧烈运动，劳动或进餐后体温也可略升高(C对)。

男，32岁。咽痛、咳嗽、发热，1周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000mL/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压155/95mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞40～50/HP，血白蛋白31g/L，血肌酐128μmol/L。7.

上述临床表现最可能的诊断是______A.急性链球菌感染后肾炎B.急性肾盂肾炎C.过敏性紫癜D.系统性红斑狼疮正确答案：A[解析]①患者1周前有上呼吸道感染史，表现为急性肾炎综合征(血尿、蛋白尿、水肿、高血压)，血肌酐增高(正常值76～88.4μmol/L)，应诊断为急性肾炎即急性链球菌感染后肾炎(A对)，故本题选A。②急性肾盂肾炎多表现为尿路刺激征、发热、白细胞尿等，一般无肾功能减退(不选B)。③过敏紫癜性肾炎发病前多有上感史，表现为皮肤紫癜、腹痛、血尿、蛋白尿等，肾功能多正常(不选C)。④系统性红斑狼疮常表现为多系统损害，肾脏受损只是最常受累的系统之一，故临床表现多样(不选D)。

8.

该患者的治疗，错误的是______A.控制血压B.消肿C.低盐饮食D.补充白蛋白正确答案：D[解析]①急性肾炎为自限性疾病，治疗主要以休息和对症处理为主：急性期应予低盐饮食即NaCl＜3g/d(不选C)；若有高血压、水肿，应首选利尿剂降低血压(不选A)、消除水肿(不选B)；若病灶细菌培养阳性，应积极给予抗生素治疗。②急性肾炎患者可有尿蛋白丢失而造成血浆白蛋白降低，但多为一过性降低，该病多在1～4周内好转，故无需输注白蛋白(D错)，故本题选D。

9.

按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300μmol/L，对诊断最有价值的进一步检查是______A.清洁中段尿培养B.肾穿刺活检C.肾脏ECTD.肾脏B型超声正确答案：B[解析]①急性肾炎多为自限性疾病，一般无需肾穿刺活检。但在下列情况下需进行肾穿刺：少尿1周；肾小球滤过率进行性下降；病情1～2个月无全面好转；出现肾病综合征；补体C3持续下降不恢复正常。本例治疗2个月无好转，且血肌酐升高，故有肾穿刺指征(B对)，故本题选B。②清洁中段尿培养为确诊尿路感染的检查方法(不选A)。③肾脏ECT、B超均为影像学检查方法，对确诊本例价值不大(不选C、D)。

10.

呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现?______

A．PaCOO2上升

B．pH可正常或降低

C．

D．SB＞AB正确答案：D[解析]①慢性呼吸衰竭常伴有二氧化碳潴留，导致呼吸性酸中毒，PaCO2上升(不选A)。②慢性呼吸衰竭时因CO2潴留发展缓慢，肾脏可通过减少的排出来维持在较高水平，导致呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，此时pH可正常或降低(不选B)，称为代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。在持续缺氧的患者体内，经代谢可表现为代谢性酸中毒，上升(不选C)。此时AB＞SB，说明CO2潴留(D错)，故本题选D。

11.

男，52岁。反复咳嗽、咳脓痰10年，加重5天入院。吸烟史15年，已戒10年。查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是______A.支气管结核B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管肺癌D.支气管哮喘正确答案：B[解析]①中年男性，反复咳嗽咳脓痰10年，既往有吸烟史，考虑为慢性阻塞性肺疾病的可能性较大。患者目前出现右下肺湿啰音，胸部X线片提示右下肺纹理增粗、紊乱，此即慢性阻塞性肺疾病的典型表现，故诊断为慢性阻塞性肺疾病(B对)，本题选B。看见咳嗽咳痰数年或数十年一般就是COPD。②支气管结核是发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病，常出现原因不明刺激性咳嗽，反复痰血、呼吸困难、喘鸣和胸部不适(不选A)。③支气管肺癌多见于中老年人，典型表现为刺激性咳嗽伴痰中带血，X线片可发现肺占位(不选C)。④支气管哮喘的典型表现是接触过敏源后发生呼气性呼吸困难，肺部多有哮鸣音(不选D)。

12.

可承载生物遗传信息的分子结构是______A.胆固醇的侧链碳原子B.脂蛋白的脂质组成C.氨基酸的侧链基团D.核酸的核苷酸序列正确答案：D[解析]①真核生物DNA存在于细胞核和线粒体内，携带遗传信息，并通过复制的方式将遗传信息进行传代。DNA是以核苷酸为基本组成单位的生物信息分子，DNA携带的遗传信息完全取决于核苷酸排列顺序的变化(D对)，故本题选D。②胆固醇(不选A)、脂蛋白(不选B)、氨基酸(不选C)不是遗传信息的携带者。

13.

属于感染性心内膜炎主要诊断标准的是______A.发热，体温≥38℃B.细菌性动脉瘤C.原有心脏瓣膜病D.超声心动图发现赘生物正确答案：D[解析]①诊断心内膜炎的两大法宝：血培养和心脏瓣膜赘生物。该题目中，没有血培养，故选择心脏瓣膜赘生物(D对)，故本题选D。②发热为感染性心内膜炎的典型表现(不选A)；感染性心内膜炎多伴有心脏瓣膜病(不选C)；细菌性动脉瘤为感染性心内膜炎的并发症(不选B)，但这些均非诊断感染性心内膜炎的主要诊断标准。

14.

辅酶和辅基的差别在于______A.辅酶为小分子有机物，辅基常为无机物B.辅酶与酶共价结合，辅基则不是C.经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离，辅基则不能D.辅酶参与酶反应，辅基则不参与正确答案：C[解析]①酶的辅助因子分为辅酶和辅基。辅酶常为小分子有机物，辅基常为金属离子及小分子有机化合物(不选A)。②辅酶与酶蛋白结合疏松，以非共价键相连，可以用透析或超滤方法去除。辅基与酶蛋白以共价键紧密结合，不能通过透析或超滤的方法将其去除(B错，C对)，故本题选C。③辅酶和辅基均可与酶蛋白结合后，参与相应的酶促反应(不选D)。

男，56岁。近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难，夜间为甚，可逐渐自行缓解。白天症状不明显。既往高血压病史10年，血压控制欠满意。已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。门诊心肺检查及胸部X线片未见异常，行超声心动图检查未见异常。15.

该患者首先考虑的诊断是______A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.心力衰竭D.睡眠呼吸暂停综合征正确答案：B[解析]①患者呼吸困难以夜间为甚，可自行缓解，合并过敏性鼻炎，非发作期肺部检查正常。应诊断为支气管哮喘(B对)，故本题选B。②慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、睡眠呼吸暂停综合征都不能在短期内自行缓解(不选A、C、D)。

16.

为明确诊断首先采取的检查是______A.肺功能B.睡眠呼吸监测C.胸部CTD.动脉血气分析正确答案：A[解析]①为确诊支气管哮喘，在所给4个选项中，首选肺功能(A对)，故本题选A。②睡眠呼吸监测主要用于诊断睡眠呼吸暂停综合征(不选B)。③胸部CT主要用于了解肺部形态学改变(不选C)。④动脉血气分析主要用于诊断呼吸衰竭和酸碱失衡(不选D)。

17.

该患者入院后仍间断发作憋气，在进行检查和临床观察时应特别关注的是______A.症状缓解时的活动耐力B.上呼吸道检查C.血压波动情况D.发作时心肺体征正确答案：D[解析]①“入院后仍间断发作憋气”，说明患者处于哮喘急性发作期，可有肺部阳性体征，因此体检时应特别注意心肺体征(D对)，故本题选D。②症状缓解时的活动耐力主要用于了解心功能分级(不选A)。③上呼吸道检查主要用于上感的诊断(不选B)。④血压波动情况主要用于了解高血压的治疗效果(不选C)。

18.

成年人受到持续寒冷刺激时，产热量大为增加的主要方式是______A.肝脏代谢增强B.基础代谢增强C.肌紧张产热D.骨骼肌代谢增强正确答案：D[解析]①安静状态下主要的产热器官是肝脏，运动时主要的产热器官是骨骼肌。褐色脂肪组织是新生儿在寒冷环境下的主要产热组织(D对，A、B错)，故本题选D。②肌紧张的生理意义在于维持姿势反射(不选C)。

女，54岁。反复手关节痛4年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解，近月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节。检查ESR43mm/h，心脏彩超发现小量心包积液，考虑为类风湿关节炎活动。19.

对疾病活动性诊断最有意义的检查是______A.C-反应蛋白B.心包积液病理C.类风湿因子效价D.关节影像学正确答案：C[解析]斑风湿因子效价与类风湿关节炎的活动性成比例，虽然C-反应蛋白、补体增高也与本病的活性有关，但最有临床意义的还是类风湿因子效价(C对，A错)，故本题选C。②临床上很少做心包穿刺+积液病理学检查(不选B)。③关节影像学是诊断类风湿性关节炎的最有价值检查，但不能反映疾病的活动期(不选D)。

20.

最适宜的治疗措施是______A.维持原治疗方案B.改用皮质激素C.加用青霉素D.应用皮质激素加慢作用抗风湿药正确答案：D[解析]①本例彩超发现心包积液，属于心脏受累的重症患者，为糖皮质激素的适应证之一。糖皮质激素只能快速缓解临床症状，不能控制病情发展，因此治疗时必需同时加用慢作用药，慢作用药需1～6个月才能改善临床症状，故不能单用慢作用药治疗类风湿关节炎(D对，A、B错)，故本题选D。②本病为自身免疫性疾病，青霉素治疗无效(不选C)。

21.

对解剖复位要求最高的骨折是______A.胫骨平台骨折B.肱骨干骨折C.腓骨中段骨折D.锁骨骨折正确答案：A[解析]①关节内骨折对复位要求较高，要达到解剖学复位，而非功能复位，否则会导致创伤性关节炎。②胫骨平台骨折属于关节内骨折，必须完全解剖复位，恢复关节的功能(A对)，故本题选A。③肱骨干骨折(不选B)、腓骨中段骨折(不选C)、锁骨骨折(不选D)均属于关节外骨折，只需要达到功能复位即可，无需解剖学复位。

22.

桥接坏死主要见于______A.急性普通型肝炎B.轻度慢性肝炎C.急性重型肝炎D.中、重度慢性肝炎正确答案：D[解析]①桥接坏死是严重肝细胞损伤导致的相邻肝小叶的肝细胞坏死，形成两个中央静脉之间、两个汇管区之间，或中央静脉与汇管区之间的连续性坏死带，常见于中、重度慢性肝炎(D对)，故本题选D。②点状坏死常见于急性普通型肝炎、轻度慢性肝炎(不选A、B)。③大片坏死常见于急性、亚急性重型肝炎(不选C)。

23.

男，62岁。5小时前突发右侧胸痛伴咳嗽、憋气。否认其他病史。查体：R24次/min，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心率102次/min，P2＞A2，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常。动脉血气分析示pH7.45，PaCO232mmHg，PaO255mmHg。下列检查对明确诊断意义最大的是______A.CT肺动脉造影B.心肌坏死标志物C.血D-二聚体D.UCG正确答案：A[解析]①中年男性，突发呼吸困难，伴胸痛及咳嗽、憋气，P2＞A2，伴有低氧血症，考虑肺动脉栓塞。CTPA即CT肺动脉造影是肺栓塞的确诊方法，其敏感性高达98%，直接征象是有肺动脉内造影剂充盈缺损，伴或不伴有轨道征的血流阻断(A对)，故本题选A。②血D-二聚体的临界值为500μg/L，急性肺栓塞时升高，但因特异性差，对PTE无诊断价值，若其含量＜500μg/L，则对PTE有重要的排除诊断价值(不选C)。③UCG即超生心动图主要观察心脏的射血量及心室的大小等情况(不选D)。④心肌坏死标志物主要用于心肌梗死、急性病毒性心肌炎的诊断(不选B)。

男，34岁。因右膝关节肿痛1周就诊，腰痛2年。查体：右膝关节肿胀，有压痛，浮膑试验阳性，左侧“4”字征阳性，左侧骶髂关节压痛阳性。24.

最有意义的检查是______A.骶髂关节x线片B.血沉C.类风湿因子D.HLA-B27正确答案：A[解析]①强直性脊柱炎常从骶髂关节开始，向上沿脊柱延伸，向下可波及髓关节，少数可累及膝关节。本例腰痛、膝关节肿痛，浮髌试验、“4”字征、髄骼关节压痛均为阳性，应诊断为强直性脊柱炎。最有意义的检查首选双侧骶髂关节X线片，若发现骶髂骼关节骨质破坏，关节间隙变窄，甚至骶髂关节融合，则可确诊本病(A对)，故本题选A。②血沉增快提示急性发作期，对确诊本病无特异性(不选B)。③强直性脊柱炎类风湿因子均为阴性(不选C)。④强直性脊柱炎HLA-B27阳性率高达88%～96%，对诊断本病有帮助，但不作为首选检查(不选D)。

25.

检查类风湿因子、抗“O”均阴性，血沉25mm/小时，HIA-B27阳性。骶髂关节X线片提示：左侧间隙狭窄，边缘不整，可见骨破坏，最可能诊断是______A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.风湿性多肌炎D.强直性脊柱炎正确答案：D[解析]本例诊断为强直性脊柱炎(D对)，故本题选D。类风湿关节炎常累及四肢小关节(不选A)。骨关节炎常累及远端指间关节、膝关节、髋关节等，一般不累及骶髂关节(不选B)。风湿性多肌炎常表现为晨僵、关节痛、发热、远端肢体肌无力(不选C)。

26.

女，40岁。向心性肥胖伴乏力3年。查体：BP180/110mmHg，满月脸、多血质，皮肤可见宽大紫纹，血糖12.8mmol/L，血钾3.8mmol/L，尿皮质醇增高，小剂量地塞米松试验不能抑制，但大剂量地塞米松试验能抑制。为明确病因，除肾上腺CT检查外，最需要进行的检查是______A.鞍区MRIB.肾区B超C.胸部CTD.肾动脉造影正确答案：A[解析]①中年女性，患者表现为满月脸，宽大紫纹，向心性肥胖，尿皮质醇增高，此即库欣综合征的典型表现。②小剂量地塞米松抑制试验是定性试验。大剂量地塞米松抑制试验是定位试验。小剂量地塞米松试验不能抑制确诊为库欣综合征。大剂量地塞米松试验可抑制垂体性库欣病，但是对于肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌及异位ACTH综合征等不能抑制。该患者大剂量地塞米松试验能抑制，故诊断为库欣病，此即垂体有促性腺激素(ACTH)微腺瘤，诊断需要鞍区MRI，可以发现占位性病变(A对)，故本题选A。③肾区B超用于检查肾上腺有无占位(不选B)。④胸部CT了解有无肺占位，小细胞肺癌可产生异位ACTH综合征(不选C)。⑤肾动脉造影显示肾动脉有无狭窄(不选D)。

二、B型题A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A.维生素B6B.维生素KC.维生素CD.维生素B11.

参与氨基转移酶辅酶的是正确答案：A[解析]①维生素B6的活化形式磷酸吡哆醛是转氨酶的辅酶(A对)，故第一下题选A。②维生素C是一些羟化酶的辅酶，参与前胶原分子中脯氨酸和赖氨酸残基的羟化，促进胶原分子成熟(C对)，故第二小题选C。③维生素K是凝血因子合成所必需的辅酶，凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝细胞中需要，经过羧化才能转变为活性形式，而催化此羧化过程的γ-羧化酶的辅酶是维生素K。④维生素B1的活化形式TPP是α-酮酸氧化脱羧酶多酶复合体的辅酶，参与丙酮酸等α酮酸的氧化脱羧反应。

2.

参与胶原中脯氨酸残基羟化反应的是正确答案：C

A.生物毒类中毒B.乙二醇中毒C.氯酸盐中毒D.导眠能中毒3.

血液透析治疗急性中毒的首选治疗指征是正确答案：C[解析]①血液透析可用于清除血液中分子量较小的非脂溶性毒物，如苯巴比妥、水杨酸类、甲醇、乙二醇等。氯酸盐、重铬酸盐能引起急性肾功能衰竭，是血液透析的首选指征(C对)，故第一小题选C。乙二醇中毒虽可进行血液透析，但并非首选。短效巴比妥、导眠能具有脂溶性，血液透析效果不好。②游离毒物或血浆蛋白结合的毒物可以用血浆置换来清除毒物。生物毒类中毒(如蛇毒、蕈中毒等)可选用血浆置换治疗(A对)，故第二小题选A。

4.

最适于血浆置换治疗的中毒是正确答案：A

A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤5.

剧痛和感觉过敏，皮温增高的是正确答案：B[解析]①烧伤Ⅰ度：烧伤表面红斑状、干燥，有烧灼感。②烧伤浅Ⅱ度：烧伤疼痛剧烈，有大小不一的水疱形成，创面红润、潮湿(B对)，故第一小题选B。③烧伤深Ⅱ度：烧伤也可有水疤，但较扁薄，创面微湿、红白相间，痛觉较迟钝(C对)，故第二小题选C。④烧伤Ⅲ度：烧伤创面蜡白或焦黄，甚至炭化，可见粗大栓塞的树枝状血管网。

6.

水疱较扁薄，感觉稍迟钝，皮温也稍低是正确答案：C

A.依地酸二钠钙B.亚甲蓝C.二巯基丁二钠D.纳洛酮7.

阿片类麻醉药的解毒药是正确答案：D[解析]①纳洛酮是阿片受体阻断剂，对麻醉镇痛药引起的呼吸抑制有特异性拮抗作用，即阿片类麻醉药的解毒药是纳洛酮(D对)，故第一小题选D。②小剂量亚甲蓝可使高铁血红蛋白还原成正常血红蛋白，用于治疗亚硝酸盐、苯胺、硝基胺等中毒引起的高铁血红蛋白血症，故亚硝酸盐中毒的解毒药是亚甲蓝(B对)，故第二小题选B。③依地酸二钠钙、二巯基丁二钠是金属离子中毒的解毒药。

8.

亚硝酸盐中毒的解毒药是正确答案：B

A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.A组乙型溶血性链球菌D.大肠杆菌9.

风湿性心内膜炎的常见致病菌是正确答案：C[解析]①风湿性心内膜炎的发病与A组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应有关(C对)，故第一小题选C。②亚急性细菌性心内膜炎主要由毒力相对较弱的草绿色链球菌引起(约占75%)(B对)，故第二小题选B。

10.

亚急性细菌性心内膜炎的常见致病菌是正确答案：B

三、X型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案。1.

血小板在生理止血中的作用是______A.血小板黏附于受损血管B.血小板聚集形成血小板止血栓C.血小板收缩蛋白收缩，使血块回缩D.血小板释放5-羟色胺使小血管收缩正确答案：ABCD[解析]血小板在生理止血中起重要作用，具体如下：①黏附：血小板可黏附于内皮下组织(A对)；②释放：其释放的主要活性物质有ADP、5-HT、Ca2+、纤维蛋白原、TXA2等。其中，ADP和TXA2可促进血小板聚集；5-HT和TXA可促进血管收缩；血小板释放的凝血成分(B对)；③聚集：在生理性和病理性致聚剂的作用下血小板之间的相互黏着(C对)；④收缩：血小板中含有收缩蛋白，可发生收缩反应，使血块回缩，并析出血清(D对)；⑤吸附：血小板表面可吸附多种凝血因子，有利于血液凝固和生理性止血。

2.

下列关于质粒载体的叙述，正确的是______A.具有自我复制能力B.有些质粒常携带抗药性基因C.为小分子环状DNAD.含有克隆位点正确答案：ABCD[解析]①质粒是一种基因载体，它们经适当改造后仍具有自我复制能力，或兼有表达外源基因的能力(A对)。②有些质粒可携带抗药性基因(B对)。③质粒是存在于细菌染色体外的小型环状双链DNA分子，本身含有复制功能的遗传结构，能在宿主细胞内进行自主复制(C对)。④有的质粒也可含有克隆位点(D对)。

3.

重症支气管哮喘的处理包括______A.吸氧B.输液C.糖皮质激素D.氨茶碱正确答案：ABCD[解析]①重症支气管哮喘需要持续雾化吸入短效的β2受体激动剂，雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物(D对)，吸氧(A对)，尽早静脉使用激素(C对)。②注意维持水电解质平衡，纠正酸碱失衡(B对)。此外，还要注意预防呼吸道感染。

4.

原核生物启动子的特点是______A.-35区一致序列是TTGACAB.-10区一致序列是TATAATC.-10区又称Pribnow盒D.-35区是σ辨认的转录起始点正确答案：ABCD[解析]①原核生物在RNA合成开始位点的上游大约10bP和35bP处有两个共同的顺序，-35区为TTGACA(A对)，是原核生物RNApol对转录起始的辨认位点，辨认结合后，酶向下游移动(D对)。②-10区为TATAAT(B对)，又称Pribnow盒，达到Pribnow盒(C对)，原核生物RNApol已跨入了转录起始点，形成相对稳定的酶-DNA复合物，开始转录。

5.

关于肿瘤间质，下列叙述哪些正确?______A.有特异性B.起着支持和营养肿瘤实质的作用C.可出现肌成纤维细胞和淋巴细胞、单核细胞浸润D.不发生转移正确答案：BCD[解析]①肿瘤的间质成分不具有特异性(不选A)，一般由结缔组织和血管组成，还可有淋巴管，起着支持和营养肿瘤实质的作用(B对)。②肿瘤内往往有或多或少的淋巴细胞等单个细胞浸润，还可见到肌成纤维细胞，此种细胞可增生、收缩和形成胶