《内科学》测试题与参考答案

《内科学》测试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男,46岁。活动耐力进行性下降5年。近半年来平地步行50米左右即感呼吸急促,并出现双下肢水肿。1周前上呼吸道感染后症状加重,伴夜间阵发性呼吸困难。查体:平卧位,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双肺可闻及细湿啰音,双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心力衰竭类型为()A、慢性右心衰竭B、急性右心衰竭C、全心衰竭D、慢性左心衰竭E、急性左心衰竭正确答案：C2、治疗肝硬化腹水时提高血浆胶体渗透压的方法是静脉输液()A、白蛋白B、等渗葡萄糖C、高渗葡萄糖D、生理盐水E、复方氨基酸正确答案：A3、关于甲亢性心脏病,下列说法不正确的是()A、多发生在老年患者B、主要表现为心房颤动和心力衰竭C、在部分老年甲亢患者中,心房颤动可作为本病的首发临床表现而其他甲亢症状不典型D、老年甲亢患者发生的心力衰竭为“高排出量型”心力衰竭E、甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解正确答案：D4、慢性腹泻患者解粘液脓血便伴里急后重,多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫,经水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗症状明显改善,最应考虑()A、溃疡性结肠炎B、肠结核C、结肠癌D、慢性细菌性痢疾E、克隆病正确答案：A5、患者女,33岁,近1周怕冷、乏力,反应迟钝、嗜睡、体重增加及记忆力下降,病人诊断考虑()A、单纯甲状腺肿B、慢性甲状腺炎C、甲状腺功能亢进症D、甲状腺功能减退症E、亚急性甲状腺炎正确答案：D6、心力衰竭合并快速心房颤动患者,控制心室率首选()A、伊布利特B、毛花苷丙C、腺苷D、美托洛尔E、维拉帕米正确答案：B7、血压增高,向心性肥胖,满月脸,皮肤紫纹,最可能的诊断是()A、原发性醛固酮增多症B、嗜铬细胞瘤C、库欣综合征D、主动脉缩窄E、肾动脉狭窄正确答案：C8、慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于()A、支气管肺癌B、支气管扩张症C、慢性支气管炎D、肺结核E、肺炎正确答案：B9、某心源性水肿患者,用地高辛和氢氯噻嗪治疗,2周后患者出现多源性室性期前收缩,其主要原因是()A、低血钠B、高血镁C、低氯碱血症D、低血钾E、低血钙正确答案：D10、慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需监测()A、血脂B、血电解质C、尿渗透压D、糖化血红蛋白E、肝功能正确答案：B11、利尿剂治疗心功能不全的作用是通过()A、排钠排水B、降低动脉压C、减轻水肿D、提高心肌收缩力E、增加心排血量正确答案：A12、一男性45岁,上腹部疼痛5年,以餐后半小时疼痛明显至下次餐前可缓解,近1月节律性疼痛消失,呈顽固性疼痛,伴体重下降,下列哪项诊断可能性最大()A、球后溃疡B、胃溃疡癌变C、复合性溃疡D、穿透性溃疡E、幽门管溃疡正确答案：B13、支气管哮喘最主要的病理基础是()A、支气管狭窄B、气道慢性炎症C、支气管壁纤维化D、支气管痉挛E、支气管黏膜杯状细胞增生正确答案：B14、有关十二指肠溃疡的临床表现,下列哪项不正确()A、发生癌变机会很少B、血清胃泌素水平显著升高C、有空腹痛和进餐后疼痛减轻的规律D、90%的溃疡好发于球部E、前壁溃疡穿孔多见正确答案：B15、抗结核药物中INH的成人常规每日用量是()A、300mgB、150mgC、100mgD、200mgE、50mg正确答案：A16、女性,26岁,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日突发昏迷,血糖33.3mmol/L,血pH值7.0,尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠,血糖有所下降,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为()A、并发脑水肿B、并发脑血管意外C、并发乳酸性酸中毒D、并发尿毒症E、并发低血糖正确答案：A17、确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外,还应有A、指甲下裂片状出血B、新出现的心脏病理性杂音C、Janeway损害正确答案：B18、扩张型心肌病最主要的临床表现为()A、充血性心力衰竭B、猝死C、肺部感染D、食欲不振E、栓塞正确答案：A19、男性,60岁。有胃溃疡史2年。大便常一周一次干硬,不宜使用哪一种药物()A、氢氧化铝B、西咪替丁C、奥美拉唑D、阿托品E、雷尼替丁正确答案：D20、男,35岁。反复上腹痛3年。疼痛向背部放射,多在空腹及夜间出现。既往体健。日常工作紧张。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,无压痛。最可能的诊断是()A、胃癌B、十二指肠溃疡C、胰腺癌D、胃溃疡E、食管溃疡正确答案：B21、二度I型房室传导阻滞的心电图特征是()A、PR间期固定,P波间断受阻不能下传到心室B、相邻PR间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室C、PR间期>0.20秒,P波无受阻D、PR间期进行性缩短,直至一个P波受阻不能下传到心室E、PR间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室正确答案：E22、符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是()A、PaO2为70mmHg,PaCO2为45mmHgB、PaO2为70mmHg,PaCO2为40mmHgC、PaO2为55mmHg,PaCO2为50mmHgD、PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHgE、PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHg正确答案：C23、pH多少提示有胃食管反流()A、<6B、<5C、<4D、<7E、<3正确答案：C24、男,46岁。体检发现血压升高6个月。查体:血压150/100mmHg,心率86次/分,律齐。实验室检查:血肌酐96umol/L.血尿酸50um/L。该患者不宜选用的降压药是()A、钙通道阻滞B、β受体拮抗剂C、噻嗪类利尿剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、血管紧张素II受体拮抗剂正确答案：C25、男性,30岁,酗酒后突感上腹持续钝痛2小时,向腰背部呈带状放射,体检:上腹有中度压痛,无反跳痛,双肾区无叩击痛,EKG及血常规正常,为明确诊断,应首选哪项检查()A、淀粉酶测定B、血清脂肪酶C、肝功能检查D、肾功能检查E、尿常规检查正确答案：A26、急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是()A、低镁、高磷、高钙B、高镁、低磷、高钙C、高镁、高磷、低钙D、低镁、高磷、低钙E、高镁、高磷、高钙正确答案：C27、关于溃疡性结肠炎的治疗,下列哪项不恰当()A、禁食等肠道休息措施对于腹泻严重者是必需的B、治疗一般首选水杨酸偶氮磺胺吡啶C、必要时可先用激素控制炎症、减轻中毒症状D、内科治疗无效者可考虑行全结肠切除术E、免疫抑制剂常被用作维持治疗正确答案：E28、属于正细胞正色素性贫血的疾病是()A、地中海贫血B、急性溶血性贫血C、缺铁性贫血D、营养性巨幼细胞性贫血E、慢性失血性贫血正确答案：B29、肺源性心脏病肺动脉高压形成的多项因素中,可经治疗后明显降低肺动脉压的是()A、慢性支气管炎所致血管炎B、肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大C、肺气肿压迫肺毛细血管D、缺氧性肺血管收缩E、慢性缺氧所致肺血管重建正确答案：D30、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是()A、促动力剂B、黏膜保护剂C、H2受体阻滞剂D、抗酸药E、质子泵抑制剂正确答案：D31、急性淋巴细胞白血病()A、甲氨蝶呤B、阿霉素C、DA方案D、环磷酰胺E、VP方案正确答案：E32、下列药物中,治疗急性心源性肺水肿的首选药物是()A、氢氯噻嗪B、乙酰唑胺C、螺内脂D、氨苯蝶啶E、呋塞米正确答案：E33、下列检查结果对确诊肺结核最有价值的是()A、结核菌素试验阳性B、痰结核分枝杆菌PCR阳性C、血清结核抗体阳性D、痰培养示结核分枝杆菌阳性E、胸部X线片示肺部空洞性病变正确答案：D34、男,38岁。发热2周,胸闷5天。无咳嗽、咳痰和咯血,曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无效。查体:T37.8℃,BP140/90mmHg,右下肺呼吸音消失,语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状密度增高影,上缘呈外高内低弧形。为明确诊断,应首选的检查是()A、胸腔穿刺抽液B、胸部CTC、血肿瘤标志物D、超声心动图E、支气管镜正确答案：A35、有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述,不正确的是()A、肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时内达到高峰,24~48小时恢复正常B、肌钙蛋白起病后6小时内升高,5-6天恢复正常C、CK-MB起病后4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常D、AST在起病6~10小时开始升高,3~6天恢复正常E、LDH在起病6-10小时后升高,1-2周内恢复正常正确答案：B36、磺脲类降糖药的主要不良反应是()A、低血糖B、皮疹C、粒细胞减少D、恶心、呕吐等消化道症状E、肝功能损害正确答案：A37、女,30岁,头晕,伴恶心、呕吐半个月,血压150/105mmHg,Hb:60g/L,尿检查,比重1.010,蛋白++++,红血球++,白细胞+,蜡样管+,BUN84mmol/L,本例的诊断可能是()A、急进型高血压伴急性肾功能不全尿毒症期B、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期C、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期D、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期E、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期正确答案：D38、女,30岁。持续发热2周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震额,脾肋下2cm,血培养2次阳性。人院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次。可能性最大的诊断是()A、感染性心内膜炎合并肺部感染B、室间隔缺损合并肺部感染C、感染性心内膜炎合并急性肺栓塞D、室间隔缺损合并急性心力衰竭E、室间隔缺损合并支气管扩张症正确答案：C39、肝性脑病患者表现意识错乱,睡眠障碍,行为失常,扑翼样震颤和病理反射阳性,脑电图异常,属肝性脑病哪一期()A、四期(昏迷期)B、亚临床期(隐性期)C、一期(前驱期)D、三期(昏睡期)E、二期(昏迷前期)正确答案：E40、女,25岁。间断牙龈出血、皮肤瘀斑2个月,反复发生口腔溃疡。查体:双下肢和腹部散在瘀斑,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,腹软,肝肋下未及,脾肋下刚可触及。化验:Hb121g/L,WBC4.5x109/L,Plt25x109/L。为除外继发免疫性血小板减少性紫癜,最重要的检查是()A、血小板功能B、血小板抗体C、抗核抗体谱D、腹部B超E、胸部X线片正确答案：B41、女,76岁。1小时前被家属发现意识不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年,近1周来嗜睡。查体:BP150/90mmHg,昏迷,球结膜水肿,口唇发绀,双下肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是()A、电解质紊乱B、左心衰竭C、脑梗死D、肺性脑病E、感染中毒性脑病正确答案：D42、下列关于类风湿因子的描述,正确的是:()A、是类风湿关节炎诊断的必备条件B、具有特异性诊断价值C、只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子D、是类风湿结节的一种表现E、正常人也可以类风湿因子阳性正确答案：E43、男,69岁。8周前“感冒”后持续低热,有主动脉瓣狭窄及关闭不全史,首先应考虑下列哪种诊断?()A、急性感染性心内膜炎B、亚洲性感染性心内膜炎C、结缔组织病D、大叶性肺炎E、小叶性肺炎正确答案：B44、男孩,6岁。少尿、肉眼血尿3天。2周前曾患化脓性扁桃体炎。查体:BP130/105mmHg。尿常规:尿蛋白(++),RBC(++++),该病活动期的主要治疗措施是()A、补充液体B、使用利尿剂C、休息和控制感染D、使用激素和免疫抑制剂E、采用透析疗法正确答案：C45、结核性大量胸腔积液患者伴有毒血症症状重时应()A、每次抽液量以抽尽为止B、抗结核治疗的同时加用抗菌药C、加大抗结核药物剂量D、每次抽液量<1000mlE、合理化疗同时合并用泼尼松正确答案：E46、女性,28岁。因肺结核咯血入院,1小时前又咯血约60ml,现在患者感胸闷气促,咯血不畅,继之两手乱抓,不能说话,张口瞪目。应采取的抢救措施是()A、垂体后叶素静脉推注B、高压给氧C、使呈头低足高位,拍背D、检查口腔并清除血凝块E、口对口人工呼吸正确答案：C47、对网状青斑的描述正确的是:()A、由于真皮小动脉升支痉挛使皮肤浅层水平静脉血管丛血流增多,造成皮肤表面网状紫红色斑点B、网状青斑与抗心磷脂抗体有关C、虽然网状青斑多见于SLE,但也可见于其他风湿性疾病D、血管病变严重,则可出现称为青斑样血管炎的皮肤损害E、以上均对正确答案：E48、女,15岁。肉眼血尿伴水肿1周。20天前患皮肤脓疱疮,抗感染治疗好转。查体:BP150/90mmHg,颜面及双下肢水肿。实验室检查:血Hb112g/L,WBC6.8×109/L,N0.70,SCr130μmol/L,ASO滴度升高,C3降低。尿沉渣镜检RBC满视野,WBC5~8/HP。尿蛋白(++)。最可能的诊断是()A、肾病综合征B、急进性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、IgA肾病正确答案：D49、引起Graves病最根本的原因是()A、免疫系统功能障碍和遗传因素引起的TRAb升高B、精神因素刺激C、TRH升高D、TSH升高E、甲状腺细胞产生自身抗体正确答案：A50、支气管扩张症最有意义的体征是()A、杵状指B、多变的哮鸣音C、固定的局限性湿啰音D、消瘦E、贫血正确答案：C51、男性、55岁,上腹痛10年,餐后痛,服药有效,近三个月来,腹痛变为无规律,食欲减退,查体:轻贫血貌,上腹压痛,未扪及包块,多次粪便隐血阳性,应考虑下述哪一项诊断最合适()A、胃溃疡并出血B、胃溃疡并慢性穿孔C、胃溃疡恶性变D、胃溃疡活动期E、胃溃疡并胃炎正确答案：C52、急性心肌梗死应用主动脉内气囊反搏术的最佳适应证是并发()A、心源性休克B、恶性心律失常C、右心室梗死D、慢性肾功能不全E、急性左心衰竭正确答案：A53、下列胃病中哪一类的壁细胞总数增多()A、十二指肠球部溃疡B、慢性胃炎C、胃癌D、急性胃炎E、胃溃疡正确答案：E54、男性,14岁,全身浮肿两个月加重1周,尿蛋白++++,颗粒管型偶见,血浆白蛋白20g/L,尿蛋白电泳白蛋白占90%以上,最可能的诊断是:()A、系统性红斑狼疮性肾炎B、慢性肾炎C、急性肾炎D、过敏性紫癜肾炎E、肾病综合征正确答案：E55、心脏听诊,听到“大炮音”应考虑()A、二尖瓣狭窄B、运动或发热C、甲状腺功能亢进D、PR间期缩短E、完全性房室传导阻滞正确答案：E56、肺炎链球菌肺炎患者若对青毒素过敏,宜选用的有效抗菌药物是()A、阿莫西林B、庆大霉素C、阿米卡星D、链霉素E、左氧氟沙星正确答案：E57、男,36岁。心悸怕热、手颜、乏力1年。大便不成形,每日3-4次,体重下降11kg。查体:脉搏90次/分,血压128/90mHg皮肤潮湿,双手细颤,双眼突出,甲状腺弥漫性I度肿大,可闻及血管杂音。心率104次/分,律不齐,心音强弱不等。腹平软,肝牌肋下未及,双下肢无水肿。本例心律不齐最可能是()A、二度房室传导阻滞B、阵发性期前收缩C、心房扑动D、窦性心律不齐E、心房颤动正确答案：E58、下列哪种检查对诊断急性胰腺炎最有意义()A、腹部超声B、腹部CTC、腹部平片D、腹部血管造影E、腹部体检正确答案：B59、1型糖尿病患者,上呼吸道感染后诱发糖尿病酮症酸中毒,以下哪项符合糖尿病酮症酸中毒的表现()A、呼吸深大烂苹果味B、口唇青紫C、呼吸困难D、呼吸浅慢不规则E、潮式呼吸正确答案：A60、男,25岁。突发心悸2小时来诊。查体:心率200次/分,律齐。心电图显示:可见逆行P波,QRS波群宽大畸形。预激综合征病史。治疗应选择()A、静脉推注维拉帕米B、静脉推注普罗帕酮C、静脉推注西地兰D、Valsalva动作E、按摩颈动脉窦正确答案：B61、男性患者70岁,因偏瘫昏迷就诊,诊断为脑溢血,患者随后出现呕血、黑便,最可能的病因是()A、胃溃疡B、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血C、急性糜烂性胃炎D、十二指肠球部溃疡E、胃癌正确答案：C62、十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐,呕吐物中有宿食酸臭味,查血清钾2.3mmol/L,血清钠116mmol/L,血清氯化物86mmol/L,应选择下列哪项措施最好()A、5%葡萄糖+10%氯化钾静滴加阿托品肌注B、乳酸钠+生理盐水静滴及胃肠减压C、生理盐水+10%氯化钾静滴及胃肠减压D、10%葡萄糖氯化钠静滴及口服胃复安E、生理盐水+10%氯化钾静滴及阿托品肌注正确答案：C63、慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别,后者较突出表现是()A、少量蛋白尿B、肾功能减退C、高血压D、贫血E、肾小管功能受损早于肾小球功能受损正确答案：E64、机体对慢性Ⅱ型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是()A、血钾增加B、阴离子间隙增加C、肾脏回吸收HCO3-增加D、呼吸频率增加E、潮气量增加正确答案：C65、男性,44岁,上腹部饱胀,隐痛不适作胃镜检查:胃窦部粘膜红白相间,以白为主,病理切片示:胃粘膜显示慢性炎症,粘膜肌层增厚,粘膜固有腺体减小,HP(幽门螺杆菌)感染,采取哪种方案最合适()A、铋剂+2种抗生素B、碱性药物C、H2受体阻滞剂D、1%稀盐酸合剂E、硫糖铝正确答案：A66、镜下血尿是新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞数为()A、〉3个B、〉15个C、〉10个D、〉5个E、〉20个正确答案：A67、缺铁性贫血患者应用铁剂治疗有效的最早指标是()A、红细胞总数上升B、血清铁蛋白上升C、血红蛋白上升D、血清铁上升E、网织红细胞上升正确答案：E68、男,67岁。反复咳嗽、咳痰30余年,加重1周。查体:双肺可闻及干、湿啰音。动脉血气分析示:pH7.21,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO3-19.6mmol/L。酸碱平衡失调的类型是()A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：B69、对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析,其中PaCO2增高提示()A、病情好转B、出现呼吸性碱中毒C、病情恶化D、出现心力哀竭E、无临床意义正确答案：C70、尿毒症时,下列哪项临床表现最主要是由于肾脏内分泌功能障碍所致?()A、代谢性酸中毒B、贫血C、氮质血症D、心包摩擦音E、胃肠道症状正确答案：B71、男,55岁。近6个月来反复发生活动时胸骨后闷痛,每于快步行走或负重时发生,每月约发作1次,每次持续3-5分钟,休息后可自行缓解,该患者的心绞痛类型是()A、恶化型劳力性心绞痛B、初发型劳力性心绞痛C、稳定型劳力性心纹痛D、混合性心绞痛E、变异型心绞痛正确答案：C72、当十二指肠球部或胃的前后壁的相对应处同时发生溃疡时,应称()A、多发溃疡B、巨大溃疡C、对吻溃疡D、球后溃疡E、复合溃疡正确答案：C73、女,68岁。高血压病史20年,发现尿蛋白3年,尿比重1.010,红细胞0~1/HP,尿蛋白0.45g/d,尿蛋白分析β2-MG,α1-MG升高。该患者蛋白尿属于()A、肾小管性B、肾小球性C、组织性D、溢出性E、功能性正确答案：A74、有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是()A、大肠埃希菌B、金黄色葡萄球菌C、铜绿假单胞菌D、肺炎克雷伯杆菌E、肺炎链球菌正确答案：B75、有关慢性肾功能不全的病因和发病机理中下列哪一项是错误的?()A、各种慢性肾脏疾病均可导致肾功能不全B、蛋白质代谢产物均可导致肾功能不全C、肾功能不全发展至尿毒症的过程通常用”健存”肾单位来解释D、矫枉失衡学说补充了尿毒症的发病机理E、”健存”肾单位减少后所引起的肾小球毛细血管高灌流、高滤过状态可加速肾小球硬化正确答案：B76、最易引起血流动力学异常的是()A、窦性心动过速B、持续性室性心动过速C、心房颤动D、心房扑动E、阵发性室上性心动过速正确答案：B77、能控制肾小球内高压的药物是()A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、利尿剂E、ACE抑制剂正确答案：E78、下列关于类风湿关节炎关节症状的描述,正确的是:()A、以膝、踝关节病变为主B、以肩关节关节病变为主C、以游走性大关节病变为主要表现D、以中轴关节病变为主E、以对称性、多关节、指腕关节病变为主正确答案：E79、糖尿病最常见的神经系统合并症是()A、运动神经炎B、周围神经病变C、自主神经损害D、中枢神经损害E、神经根炎正确答案：B80、对确诊早期肝硬化最有帮助的是()A、肝穿刺活检B、肝功能C、腹部B超D、腹部CTE、是否出现腹水正确答案：A81、常见的气胸多继发于肺部疾病,其中哪种疾病最常见()A、支气管扩张B、支气管哮喘C、肺癌D、胸膜上具有异位子宫内膜E、慢性阻塞性肺病正确答案：E82、慢性肺源性心脏病引起的心律失常最常见的是()A、室性心动过速B、室性期前收缩C、房性期前收缩和室上性心动过速D、房室传导阻滞E、心房颤动正确答案：C83、关于慢性肾盂肾炎,哪项不正确()A、可有高血压B、可反复急性发作C、肾小管功能正常D、尿路刺激症状可不明显E、可有低热正确答案：C84、慢性萎缩性胃炎的特征性改变是()A、胃黏膜上皮脱落B、黏膜皱襞平细或消失C、腺体部分或全部消失D、黏膜及黏膜下层淋巴浆细胞浸润E、上皮或腺体下层的“肠型上皮化生”正确答案：E85、诊断肝硬化并发自发性腹膜炎具有确诊价值的是()A、发热B、腹水Rivolta试验阳性C、腹胀D、腹部压痛E、腹水细菌培养阳性正确答案：E86、女性,45岁,多关节疼痛5个月,近两个月出现双手指间关节及掌指关节肿胀,伴晨僵2小时。血白细胞13.2×109/L,血小板383×109/L,血沉58mm/h;RF阳性,ANA阴性。最可能的诊断是()A、类风湿关节炎B、骨关节炎C、系统性红斑狼疮D、原发性干燥综合症E、系统性血管炎正确答案：A87、女性,23岁,在输血后出现咖啡色尿,尿常规:蛋白++++,隐血+++++,其发生蛋白尿的类型为()A、溢出性蛋白尿B、分泌性蛋白尿C、组织性蛋白尿D、肾小球性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿正确答案：A88、强心苷治疗心房颤动的机制主要是()A、延长心房不应期B、减慢房室传导C、直接抑制心房颤动D、抑制窦房结E、缩短心房有效不应期正确答案：B89、女,55岁。骨折术后卧床3天,突发呼吸困难。既往高血压病史10年,血压控制良好。查体:血压120/80mmHg。下列体征对鉴别诊断肺栓塞和左心衰竭最有意义的是()A、颈静脉怒张B、呼吸过快C、口唇发绀D、心动过速E、双下肢水肿正确答案：A90、男,17岁。双下肢出血点伴关节痛2周,水肿1周。实验室检查:尿红细胞30~40/HP,尿蛋白4.2g/d,血浆白蛋白28g/L,肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为()A、lgA肾病B、狼疮肾炎C、过敏性紫癜肾炎D、乙肝病毒相关性肾炎E、原发性肾病综合征正确答案：C91、女,58岁。咳嗽、呼吸困难2周余。查体:体温36.8℃,右侧肋间隙变宽,右下肺叩诊呈浊音,呼吸音及语音共振明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是()A、胸腔积液B、气胸C、肺不张D、肺实变E、肺气肿正确答案：A92、在急