2024年新疆住院医师-新疆住院医师神经外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年新疆住院医师-新疆住院医师神经外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.男性患者，30岁，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征（＋）。最有助于明确病因的检查是（）。A、X线头颅片B、脑电图C、脑血管造影D、CTE、ECT2.大脑前动脉主要供应（）A、内囊膝部B、额顶叶背侧面上1／4皮质及皮质下白质C、尾状核，豆状核前部D、内囊前肢E、大脑半球内侧面前3／43.女性，60岁。长期头晕不适，未就诊。本次突然发病，意识不清，送医院诊断为脑出血。上述病人出现脑疝后正确的体位应为（）A、头低脚低位B、头低脚高位C、头及上半身高30°，脚低位D、头及上半身高15°，脚低位E、平卧位4.女性患者，54岁，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是（）A、左侧大脑前动脉血栓形成B、右侧小脑上动脉血栓形成C、左侧小脑上动脉血栓形成D、右侧小脑后下动脉血栓形成E、左侧小脑后下动脉血栓形成5.下列关于小舞蹈病治疗哪一项是不正确的（）A、可适当用镇静药B、病症轻者，可不用青霉素或其他抗生素抗感染治疗C、无论病症轻重，均应给予水杨酸钠或泼尼松D、舞蹈症状可用氯丙嗪E、治愈后还应定期随访6.癫痫发作的两大主要类型是（）A、全面性发作和复杂部分发作B、全面性发作和失神发作C、全面性发作和单纯部分发作D、部分发作和强直-阵挛发作E、部分运动性发作和失神发作7.女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0.5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。第3天患者神志淡漠呕吐重，复查CT示枕骨梭形高密度影，脑室枕角受压，修正诊断为（）。A、急性硬脑膜外血肿B、亚急性硬膜外血肿C、急性硬脑膜下血肿D、亚急性硬脑膜下血肿E、脑内血肿增大8.关于Lennox-Gastaut综合征，可以有以下什么特点（）A、好发于成人B、临床有多种发作类型C、常有精神发育迟滞D、易出现癫痫持续状态E、大部分预后不良9.海绵窦血栓形成最常见的原因为（）A、其他硬脑膜窦扩散而来B、眶部、鼻窦、上面部化脓性感染C、肿瘤、外伤、动静脉畸形阻塞D、妊娠、口服避孕药等E、严重脱水10.患者男，17岁，因“感冒后胸闷、气促，恶心呕吐，心悸，乏力，低热”来诊。查体：体温38.1℃，心率快，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST段抬高，低电压。治疗错误的是（）。A、安静卧床B、避免情绪波动C、易消化、营养丰富的饮食D、营养心肌、改善心肌代谢、稳定心功能E、鼓励患者尽快离床活动11.患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.88。若已明确病原菌为流感嗜血杆菌，则应选用的抗生素为（）。A、氨苄西林B、青霉素GC、阿米卡星D、氨基糖苷类E、万古霉素12.下列哪项不是脑出血的手术治疗适应证（）A、出现颅内压增高伴脑干受压的体征B、小脑半球血肿>15ml，蚓部血肿>6mlC、脑室出血致梗阻性脑积水D、年轻患者脑叶或壳核出血>40mlE、脑桥出血13.学生，16岁，在上课中突然站起、挪动桌椅，边挪边喊叫，别人不能打断他的行为，约持续1分钟自动停止，对当时的情况毫无记忆。近半年发生2次。最可能的诊断（）A、单纯部分性发作B、复杂部分性发作C、失神发作D、肌阵挛发作E、全面性强直-阵挛发作14.脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的（）A、起病急骤B、年龄相对较轻C、多有脑膜刺激征D、常见局限性抽搐、偏瘫、失语E、多有心房纤颤15.属于浓度依赖性抗菌药物的是（）。A、万古霉素B、氨曲南C、氧氟沙星D、头孢哌酮舒巴坦E、哌拉西林他唑巴坦16.患者男，50岁，因“自服‘秋水仙碱片’导致急性大量腹泻，意识障碍4小时”入重症监护病房（ICU）。查体：心率126次/分，血压测不出。实验室检查：血钠140mmol/L，血氯98mmol/L，血钾3.2mmol/L；血细胞比容（Hct）0.42；血糖8.5mmol/L；动脉血氧分压（PaO2）120mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）35mmHg，pH6.8，阴离子间隙（AG）28，乳酸（LA）8.5mmol/L。该患者的诊断为（）。A、等渗性失水B、低容量性休克C、低钾血症D、代谢性酸中毒E、脓毒性休克F、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）17.男患，67岁，以"工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动6小时，昏迷5小时"为主诉，急来医院就诊。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，双瞳孔D=2mm，光反应正常，眼底动脉硬化，左鼻唇淘浅，左侧上、下肢瘫痪，左侧Babinski征（+）。辅助检查：头颅CT示右基底节区有一类圆形高密度影，直径为5cm各项护理必须做到，除了以下哪项（）A、绝对卧床，不能翻身B、绝对卧床，定时翻身C、留置导尿D、肢体应注意保持于功能位置E、拍背18.蛛网膜下隙出血患者需绝对卧床休息（）A、1～2周B、2～3周C、3～4周D、4～6周E、6～8周19.动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者，进行升高血压、提高血容量和稀释血液的“3H”治疗时，最常见的并发症是（）A、动脉瘤再出血B、脑积水C、迟发性脑梗死D、心力衰竭E、深静脉血栓20.对再灌注损伤的描述正确的是（）A、血管早期再通的必然反应B、该损伤是无法进行干预的C、其机制主要是细胞内钙离子减少D、兴奋性氨基酸的毒性参与了该损伤E、在该损伤中自由基明显减少21.某高血压患者，右利手。急性发病，说话困难，只能说一二个单词，但可以听懂别人说话。最可能的诊断是（）A、完全性失语B、命名性失语C、感觉性失语D、皮质下失语E、运动性失语22.迅速控制癫痫大发作持续状态首选药是（）A、丙戊酸钠B、苯巴比妥C、安定D、10%水化氯醛E、卡马西平23.癫痫有以下什么特点（）A、各个年龄组都有发病B、临床有多种发作类型C、都有家族遗传病史D、多数有脑外伤的病史E、全身性强直-阵挛发作醒后对抽搐全无记忆24.男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常。首先考虑的诊断为（）A、脑血栓形成B、脑出血C、脑膜炎D、脑栓塞E、蛛网膜下腔出血25.患者男，40岁，体重75kg。因“车祸伤、重型颅脑损伤”来诊。既往胃溃疡病史。查体：患者呈昏迷状，强刺激可睁眼，右侧肢体肌力0级，肌张力不高，刺激后左侧肢体屈曲，自主呼吸微弱。实验室检查：血氧饱和度低（75%），急查动脉血气分析：pH7.50，动脉血二氧化碳分压（PaCO）30mmHg（1mmHg=0.133kPa）；动脉血氧分压（PaO）50mmHg；Na148mmol/L，K3.2mmol/L，乳酸（Lac）4.6mmol/L。针对患者的处理措施恰当的是（）。A、吸氧（5L/min）B、立即气管切开C、无创通气D、气管插管、机械通气E、先吸氧，积极手术治疗26.查体示左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。眼睑闭合有力，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是（）A、右枕叶皮质B、右侧内囊C、左侧内囊D、右侧脑桥E、左侧脑桥27.目前缺血性脑卒中最主要的预防性用药仍是（）A、阿司匹林B、噻氯匹啶C、氯吡格雷D、双嘧达莫（潘生丁）E、尼莫地平28.肱二头肌脊髓反射中枢位于（）A、颈4～5B、颈5～6C、胸1～2D、颈7E、胸229.头皮血肿的处理正确的方法是（）。A、均需切开引流B、均需穿刺抽出积血加压包扎C、均需补液纠正休克D、局部适当加压包扎E、脱水剂的应用30.男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第4天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，有眼球上、下、内运动障碍，克氏征（+）。余神经系统无明显阳性体征。最可能的诊断为（）A、颅神经炎B、蛛网膜下隙出血C、脑梗死D、急性脑炎E、脑出血31.关于延髓背外侧综合征描述不正确的是（）A、眩晕，呕吐，眼球震颤B、饮水呛咳，吞咽困难C、病变对侧小脑性共济失调D、是脑干梗死最常见类型E、对侧Horner征32.患者女，67岁，因“术中大出血”入外科重症监护病房（SICU）。入院检查：心率150次/分，血红蛋白80g/L，每搏量40ml，动脉血氧饱和度（SaO）90%，混合静脉血氧饱和度（SvO）50%。该患者的氧输送是（）。A、416ml/minB、516ml/minC、616ml/minD、716ml/minE、816ml/min33.男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。目前的诊断是（）A、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折B、中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折D、轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折E、轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折F、中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折34.女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。其受累的颅神经为（）A、右侧动眼神经B、右侧外展神经C、右侧面神经D、右侧三叉神经E、右侧视神经35.关于脑出血临床表现的表述正确的是（）A、多在65岁以上发病B、均出现偏瘫C、脑脊液为均匀一致血性D、头颅CT显示基底核区高密度影E、均有脑膜刺激征36.男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。此时，应进行哪些检查帮助验证诊断（）A、3DCTB、MRIC、CTAD、DSAE、TCDF、MEG37.患者男，19岁，因“发热1周，气促、无力咳痰、吞咽困难、上睑下垂、四肢无力2天，发绀30分钟”来诊。患者重症肌无力史1年，症状缓解后自行停药。查体：昏睡状，自主呼吸微弱，双肺可闻及大量鼾音，双肺底少许细湿啰音，四肢肌力1级。动脉血气分析：pH7.42，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）45mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）46mmHg。胸部X线片：双下肺炎症。此时，患者可选择的模式包括（提示患者再次出现高热、痰多，无力咳嗽，四肢肌力下降。查体：自主呼吸微弱，双肺可闻及较多粗湿啰音，四肢肌力为1级。实验室检查：血白细胞20×109/L，中性粒细胞0.95。动脉血气分析：pH7.42，动脉血二氧化碳分压45mmHg，动脉血氧分压60mmHg，吸氧浓度60%。胸部X线片：双肺中下肺野大片渗出，部分呈实变影。）（）。A、压力控制通气（PCV）B、同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）C、压力支持通气（PSV）D、持续正压通气（CPAP）E、双相气道正压（BIPAP）F、F.压力调节容量控制（PRV38.超声心动图是一种用超声波检查心脏和大血管的解剖结构及活动状态的无创性技术，越来越多地用于危重病治疗。进行超声心动图检查时，使用药物使患者心脏产生应激，心率增快，观察心室壁是否出现异常或原有壁活动异常有否加重，从而判断心肌缺血及其严重程度。常用药物除阿托品外，还有（）。A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、去甲肾上腺素D、多巴酚丁胺E、多巴胺39.男性，26岁，突然出现阵发性抽搐，历时2分钟，自然缓解，抽搐从一侧手指开始向腕部、臂部、肩部、下肢扩散，神志始终清楚。诊断最可能的是（）.A、大发作B、精神运动性发作C、小发作D、Jackson发作E、感觉性发作40.抗癫痫药物换药时，下面哪项是错误的（）A、正规用药，并且已经达到有效血浓度时，仍然治疗无效B、换药时应该先增加新的药物C、新老药物应该有5～7天的过渡期D、新药达到有效的抗癫痫作用时，再逐渐撤换老药E、换新药的同时停用老药，避免合并用药时的不良反应41.脑血栓形成的患者，下列哪种情况不适合溶栓治疗（）A、发病3小时内B、头颅CT证实无出血灶C、患者无出血素质D、出凝血时间正常E、头颅CT出现低密度灶42.患者女，55岁。因“急性胰腺炎”来诊。第2天出现进行性呼吸困难，呼吸35次/分。血气分析：动脉血氧分压（PaO2）55mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）27mmHg。胸部X线片：双肺斑片状阴影。行机械通气支持。关于该患者的液体管理，错误的是（）。A、以可允许的较低循环血容量来维持有效循环B、液体出入量宜轻度负平衡C、可使用利尿剂促进水肿的消退D、早期宜静脉滴注胶体液，不宜静脉滴注晶体液E、如必须输血，最好输新鲜血液43.Huntington舞蹈病确诊要依靠（）A、根据发病年龄、慢性进行性舞蹈样动作、精神症状、痴呆，临床易于确诊B、EEG检查C、MRI检查D、基因检查E、病理检查44.关于癫痫的治疗原则错误的是（）A、联合用药原则B、个体化用药原则C、长期用药原则D、停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则E、增药可适当的快，减药一定要慢45.患者男，50岁，因“高血压，头痛”来诊。患者高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视物模糊，血压230/130mmHg（1mmHg=0.133kPa）。目前的治疗应为（）。A、立即应用短效的静脉降压药物B、收治入院C、在数分钟到1小时之内降血压程度不能超过平均动脉压的25%D、绝对卧床休息E、静脉滴注硝普钠0.3μg·kg-1·min-1F、静脉滴注前列地尔46.男性，21岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作。（假设条件）如确诊后服药1个月仍不能控制发作，应该（）A、复查脑电图，进一步明确诊断B、查血药浓度，酌情加量C、换用另一种抗癫儿药D、联合用药E、停药观察47.女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作首先应选用的治疗药物是（）.A、地西洋10mg静注B、苯妥英钠0.25g肌注C、地西洋20mg肌注D、副醛5ml灌肠E、苯巴比妥0.5g肌注48.关于癫痫发作的描述，下面哪几项是正确的（）A、大发作开始为阵挛性抽搐，然后移行为强直性抽搐B、部分性发作的患者有时可继发为全身性强直-阵挛发作C、全身性强直-阵挛发作醒后对抽搐多无记忆D、杰克逊癫痫发作后可以有Todd麻痹E、典型失神发作的患者不一定都有意识障碍49.患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约5～6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是（）A、局灶性癫癎发作B、脑栓塞C、癔病发作D、颈内动脉系统TIAE、椎基底动脉系统TIA50.女患，38岁，心脏病15年，房颤1年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，发现右侧上下肢不能活动。查体：神清，血压正常，心房纤颤。左眼无光感，右上下肢肌力0级，右侧偏身痛觉丧失，右侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎51.女患，55岁，脑梗死后第3日出现意识不清。查体，血压190/100mmHg，右侧偏瘫，腰椎穿刺检查脑脊液压力为280mmH2O。首选的治疗药物是（）A、降压药B、扩张血管药C、尿激酶静脉点滴D、20%甘露醇静脉滴注E、低分子肝素腹部皮下注射52.患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者的诊断最可能是（）A、震颤麻痹B、肝豆状核变性C、特发性震颤D、多巴反应性肌张力障碍E、甲亢性震颤53.关于单纯部分性发作，下列不正确的是（）A、自主神经性发作B、自动症C、局灶性运动性发作D、感觉性发作E、精神症状性发作54.患者男，50岁，因“高血压，头痛”来诊。患者高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视物模糊，血压230/130mmHg（1mmHg=0.133kPa）。目前应采取的措施和对病情的判断正确的是（）。A、详细询问病史B、查体时应测定双臂血压C、判断是否合并靶器官受损D、详细的神经系统检查E、此患者应排除主动脉夹层F、患者的诊断考虑为高血压危象55.表现为精神异常、摸索、强握的脑出血部位是（）A、壳核B、丘脑C、桥脑D、小脑E、额叶56.血行性感染的预防措施有（）。A、加强原发感染病灶的治疗和预防B、提高患者机体免疫力C、执行严格的洗手制度D、合理地预防性使用抗菌药物E、加强各种诊疗措施的无菌操作技术57.患者女，72岁，因“咳嗽发热1周，短暂意识障碍1次，胃纳极差”入院。否认既往心脏病史。查体：意识清，舌质干，心率78次/分，律齐，双肺闻及少许湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，血压120/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。入院后患者又发生短暂意识障碍，心电监护显示心室颤动，即刻予心脏按压，转为窦性心律。血钾1.9mmol/L，下一步处理是（）。A、积极补钾，可静脉与口服同时补钾，密切监测血钾B、补充镁离子C、静脉补钾D、静脉推注补钾E、口服补钾58.亨廷顿病患者的CAG拷贝数越多（）A、发病年龄越早B、发病年龄越晚C、临床症状越轻D、临床症状越重E、死亡越早59.治疗帕金森病最有效的药物是（）A、安坦B、氟哌啶醇C、左旋多巴D、溴隐亭E、多巴胺60.关于蛛网膜下腔出血患者的Hunt-Hess分级，叙述正确的是（）A、Ⅰ级：经常出现双侧巴宾斯基征阳性B、Ⅰ级：颅脑CT经常显示蛛网膜下腔血肿C、Ⅳ级：有昏迷和（或）偏瘫D、Ⅳ级：大部分颅脑CT显示出血仅限于蛛网膜下腔E、Ⅳ级和Ⅴ级：急性期颅脑CT可能正常61.患者女，65岁，剖腹探查、右半结肠切除术后，需要给予营养支持，以下考虑正确的有（）。A、肠内营养尝试失败72小时后再考虑接受肠外营养B、延迟的肠内营养导致留住重症监护病房时间延长C、闻及肠鸣音后即可开始肠道喂养D、肠外营养增加患者感染性并发症E、肠外营养容易达到早期营养供给目标62.男，20岁，因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院，神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后，仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆如果既往5年内有同样发作，且未采取治疗，应首选（）A、苯妥英钠B、卡马西平C、乙琥胺D、氯化钙E、地西冸63.关于癫痫患者的停药原则，以下哪项是错误的（）A、全身强直-阵挛性发作、强直性发作、阵挛性发作完全控制4～5年B、失神发作停止半年后C、停药前有一个缓慢的减量过程，时间不少于1～1.5年D、有自动症的患者可能需要长期服药E、不同的药物停药的时间不同64.患者男，70岁，因“突发胸部持续性撕裂样剧烈疼痛，伴大汗、气促、皮肤湿冷，并有腰腹部疼痛，自行含服硝酸甘油无缓解”来诊。高血压病史10余年，血压最高达200/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；有冠心病、心肌梗死病史。平素无不良嗜好。查体：意识清，血压200/110mmHg，口唇黏膜发绀，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率100次/分，律齐，心音低钝，心尖部可闻及3级收缩期杂音。双下肢无水肿。未查及神经系统阳性体征。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。A、心电图B、心肌酶C、胸部增强CTD、肾功能E、血生化检查F、胸部X线片65.脓毒症时血培养的阳性率为（）。A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%66.女性患者，32岁，出现剧烈头痛和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述哪点不是该病的常见临床表现（）A、无明显的偏瘫和偏身感觉障碍B、明显的偏瘫和偏身感觉障碍C、有脑膜刺激征D、血性脑脊液E、可以出现意识障碍67.关于癫痫的预后，下面哪项是错误的（）A、80%左右的患者用目前的抗癫痫药物能够完全控制发作B、正规减量后，50%以上患者终身不再发病C、特发性全身性癫痫复发的机会较少D、有脑器质性损伤或有神经系统体征的预后差E、典型失神发作的预后较非典型失神发作的预后差68.患者男，49岁。因“头晕、乏力、恶心、呕吐，反复呕吐量较大”来诊。实验室检查：血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L，血糖6.5mmol/L，血尿素6.0mmol/L，尿比重1.010。该患者的血浆渗透压计算结果应为（）。A、310mol/LB、281.5mol/LC、295mol/LD、260mol/LE、320mol/LF、350mol/L69.下列哪个药物必须与左旋多巴合用，单用无效（）A、罗匹尼罗B、普拉克索C、苯海索D、恩托卡朋E、司来吉兰70.我国脑卒中发病率总体分布特点是（）A、北高南低，西高东低B、南高北低，西高东低C、南高北低，东高西低D、北高南低，西低东高E、无规律可循71.治疗帕金森病的常用药物除外（）A、左旋多巴B、金刚烷胺C、阿托品D、溴隐亭E、维生素E72.在癫痫患者的用药方法中，下面哪些是正确的（）A、苯妥英钠的治疗有效剂量与中毒剂量相近，超过常规剂量很容易产生中毒症状B、丙戊酸钠的治疗有效剂量与中毒剂量相近，超过常规剂量很容易产生中毒症状C、丙戊酸钠的治疗范围大，开始即可以给予常规剂量D、卡马西平由于自身诱导作用使代谢逐渐加快，半衰期缩短，需逐渐加量E、拉莫三嗪的治疗范围大，开始即可给予常规剂量73.失神发作的“个性”是（）A、意识丧失，四肢抽搐B、口吐白沫，两眼上翻C、突然发生，迅速终止的意识丧失D、心跳加快，脸色苍白E、突然跌倒，意识保留74.脑血栓形成的最常见病因为（）A、高血压B、动脉粥样硬化C、脑动脉炎D、代谢综合征E、红细胞增多症75.下述疾病中起病最急的是（）A、脑血栓形成B、脑栓塞C、TIAD、脑出血E、蛛网膜下腔出血76.颈椎病可以选用的神经电生理检查包括（）A、神经传导和F波测定B、肌电图C、重复神经电刺激D、躯体感觉诱发电位E、脑干听觉诱发电位77.男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压征常，心房纤颤。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理性阳性确诊该病首选的检查是（）A、腰椎穿刺B、脑电图C、经颅彩色多普勒D、超声心动图E、头颅CT78.关于抗癫痫药的不良反应错误的是（）A、大多数抗癫痫药都有不良反应B、用药前应检查肝肾功能和血尿常规C、用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能D、剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失E、极少出现不良反应、不需要监测肝肾功能及血尿常规79.脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍，而无明显的病理改变。其临床表现特点中，不包括（）。A、可有短暂性昏迷B、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状C、神经系统检查无阳性体征发现D、最轻的一种脑损伤，经治疗大多可以痊愈E、可以与颅内血肿合并存在80.患者女，65岁，因“阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时”来诊。入院时血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率104次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。治疗上此时不宜使用（提示住院第2天患者出现胸闷、大汗、面色苍白。查体：心率126次/分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），考虑合并心源性休克。）（）。A、主动脉球囊反搏术B、静脉滴注呋塞米（速尿）C、静脉滴注多巴胺D、静脉滴注多巴酚丁胺E、皮下注射低分子肝素F、机械通气81.女性患者，62岁，2小时前看电视时突感右侧肢体麻木、无力，继之不能活动，急来医院。查体：血压140/80mmHg，心律绝对不齐，神清，不完全运动性失语，右侧面舌中枢性瘫痪，右侧肢体偏瘫。诊断可能为（）A、脑出血B、SAHC、脑血栓形成D、脑栓塞E、TIA82.多发性腔隙性脑梗死的主要易患因素是（）A、收缩压增高B、舒张压增高C、血压突然下降D、血黏度增高E、血小板聚集性增强83.男性患者，57岁，以“口齿不清、口角歪斜，左侧肢体无力3天”来诊，高血压病病史3年。查体：神清，不完全运动性失语，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体肌力1级，左侧Babinski征阳性。应进行的检查为（）A、腰椎穿刺B、DSAC、EEGD、CTE、TCD84.患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）54mmHg。此时予气管插管，机械通气，可选择的模式是（）。A、辅助控制（A/C.模式B、同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）C、压力支持通气（PSV）D、持续正压通气（CPAP）E、气道压力释放通气（APRV）F、F.压力调节容量控制（PRV85.关于呼吸衰竭，叙述错误的是（）。A、Ⅰ型呼吸衰竭的主要病因是肺功能损害B、重症肌无力更多地导致Ⅰ型呼吸衰竭而非Ⅱ型呼吸衰竭C、Ⅰ型呼吸衰竭以低氧为特征，一般不伴二氧化碳潴留D、急性呼吸窘迫综合征常引起Ⅰ型呼吸衰竭E、GuillaAin-BaArre综合征常导致Ⅱ型呼吸衰竭86.青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原因是（）A、心肌梗死B、风湿性心脏病伴房颤C、细菌或病毒导致的动脉炎D、高血压性心脏病伴房颤E、先天性心脏病87.脑出血急性期血压在多少范围内可观察而不需要应用降压药（）A、88.临床确诊肝豆状核变性（WD）的要点包括（）A、神经精神症状B、肝病史或肝病症状C、家族史阳性D、角膜K-F环阳性E、血清铜蓝蛋白显著降低和（或）肝铜增高，24h尿铜增高89.患者男，56岁，因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛，出汗。患有高血压病5年。查体：体温36.8℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压190/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率76次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。该患者肌钙蛋白（-），胸部CT正常，心电图（ECG）：V1～V4导联ST段斜上型抬高0.1～0.3mV。下一步处理措施错误的是（）。A、6小时内复查心肌酶、心电图B、冠状动脉再灌注治疗C、控制血压140/90mmHgD、待心肌损伤标志物阳性后再考虑溶栓或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）E、抗血栓治疗90.在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的直接危险因素中，最为常见的是（）。A、肺炎、吸入胃内容物B、氧中毒C、脂肪栓塞D、再灌流性肺水肿E、淹溺91.与重症肌无力的发病有关的抗体包括（）A、乙酰胆碱受体结合抗体B、乙酰胆碱受体调节抗体C、乙酰胆碱受体封闭抗体D、肌肉特异性酪氨酸激酶抗体E、抗横纹肌抗体92.一患者检查时发现右侧动眼神经麻痹，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在（）A、左侧中脑B、右侧中脑C、左侧中脑、脑桥D、右侧中脑、脑桥E、右侧中脑，左侧脑桥、延髓93.男性，45岁，4年来进行性全身不自主舞蹈样动作和智能减退，最可能的诊断为（）A、肝豆状核变性B、Huntington舞蹈病C、迟发性运动障碍D、Creutzfeldt-Jakob病E、Sydenham舞蹈病94.下列癫痫综合征中，禁忌外科切除术的有（）A、进行性肌阵挛癫痫B、伴有海马硬化的内侧颞叶癫痫C、获得性失语癫痫D、Dravet综合征