2024年执业医师考试-临床执业医师考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年执业医师考试-临床执业医师考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药是（）A、硝苯地平B、维拉帕米C、普尼拉明D、派克昔林E、氟桂利嗪2.患者，男，46岁。“慢性肝炎”病史10余年。20小时前进食烙饼后呕血约200ml，排黑粪约100ml，2小时来意识障碍，不识家人。查体：P100次/分，BP110/70mmHg，轻度贫血貌，扑翼样震颤阳性。治疗中错误的是（）A、静脉点滴盐酸精氨酸B、立即输血C、乳果糖灌肠D、静脉点滴支链氨基酸E、静脉点滴生长抑素3.生物转化过程最重要的方式是（）。A、使毒物的毒性降低B、使药物失效C、使生物活性物质灭活D、使某些药物药效更强或毒性增加E、使非营养物质极性增强，利于排泄4.患者，女，30岁，停经42天，阴道少量流血2天，伴阵发性下腹疼痛并逐渐加重。检查见子宫如孕40天大，宫口未开。本例首选处理措施应为（）A、口服维生素EB、肌注黄体酮C、动态观察D、B型超声检查E、立即行吸宫术5.G蛋白的特点是（）A、不能与GTP结合B、只有一条多肽链C、由三个亚基组成D、分布在细胞核E、没有活性型与非活性型的互变6.女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上诉症状3次。发作与体位和运动无关。查体：BP130／70mmHg，心率48次／分。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是（）。A、低血糖B、迷走神经张力增高C、癫痫发作D、体位性低血压E、心律失常7.患者，男性，62岁，体检X线检查发现，右肺上叶有一个3.5cm大小的病灶，CT进一步检查发现内有小空洞，边缘光滑，外周有斑片状阴影。问病史，该患者在年青时期曾患过肺结核，此时的病灶可能是（）。A、炎性假瘤B、结核球C、肺癌D、硅沉着病（矽肺）E、转移瘤8.激活真核基因组织特异性转录所必需的是（）。A、操纵子B、启动子C、增强子D、沉默子E、衰减子9.关于雌激素的生理作用，以下哪项错误（）A、促使子宫发育，使子宫收缩力增强B、加强输卵管节律性收缩的振幅C、促使乳腺管增生、乳腺发育D、通过中枢神经系统有升温作用E、促进钠和水的潴留10.构成呼吸链的四种复合体中，具有质子泵作用的是复合体Ⅰ、（）、复合体Ⅳ。11.A.草绿色透明B.黄色、混浊、含胆汁、无臭味C.淡血性、胰淀粉酶D.高稀薄脓性略带臭味E.淡血性、臭味重绞窄性肠梗阻时腹腔抽出液为（）。12.有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷抑制了（）。A、胆碱酯酶B、6-磷酸葡萄糖脱氢酶C、细胞色素氧化酶D、糜蛋白酶E、乳酸脱氢酶13.学生，19岁。右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Godman三角。诊断为（）A、软骨肉瘤B、骨纤维肉瘤C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、尤文肉瘤14.以下关于增强子的叙述错误是（）。A、增强子决定基因表达的组织特异性B、增强子是远离启动子的顺式作用元件C、增强子作用无方向性D、增强子在基因的上游或下游均对基因的转录有增强作用E、增强子只在个别真核生物中存在，无普遍性15.患者，32岁，人流后1年，近日咳嗽，咳血丝痰，肺片示肺多个结节影，血hCG定量明显升高，诊断：绒癌肺转移。下步治疗为（）。A、理疗B、抗炎C、肺叶切除D、放疗E、化疗16.可以作为B细胞活化的协同刺激分子是（）。A、CD4B、CD19C、CD21D、CD28E、CD4017.适量运动行为属于（）。A、生理行为B、本能行为C、社会行为D、先天行为E、规范行为18.变异型心绞痛最宜用（）治疗。19.最易引起窦房传导阻滞的是（）A、高钾血症B、饮茶C、甲状腺功能亢进症D、交感神经张力过高E、贫血20.下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）。A、苍白面容B、心尖向左下移位呈抬举样搏动C、心尖区低调舒张期杂音D、周围血管征E、彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流21.健康维护计划的制订原则不包括（）。A、动态性B、个人积极参与C、健康为导向D、综合利用E、普适性22.A.淋巴细胞渗出为主的炎症B.纤维蛋白渗出为主的炎症C.浆液渗出为主的炎症D.单核巨噬细胞渗出为主的炎症E.中性粒细胞渗出为主的炎症大叶性肺炎是（）。23.强直性脊柱炎X线主要表现为（）A、脊椎呈"竹节"样B、有死骨形成并有包壳C、骨端膨胀呈肥皂泡样D、长骨干骺区有骨性疣状突起E、骨膜反应呈三角形24.患者男，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖：4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。该患者心功能分级为（）A、Killip分级Ⅱ级B、Killip分级Ⅲ级C、Killip分级Ⅳ级D、NYHA分级Ⅲ级E、NYHA分级Ⅳ级25.患者男，46岁。自发性或运动后心悸、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。发生该情况最可能的原因是（）A、自主神经功能紊乱B、1型糖尿病C、2型糖尿病D、胰岛素瘤E、反应性低血糖26.四组等级资料比较宜采用（）。A、t检验B、X检验C、秩和检验D、Z检验E、t’检验27.属于基本转录因子的是（）。A、阻遏蛋白B、TFⅡBC、CAPD、乳糖E、结构基因28.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是（）。A、硝酸甘油B、二硝酸异山梨醇C、罂粟碱D、吗啡E、可待因29.AST活性最高的组织是（）A、心B、肝C、骨骼肌D、肾E、脾30.治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用（）A、50%葡萄糖B、30%尿素C、25%山梨醇D、20%甘露醇E、浓缩血清白蛋白31.关于药物副反应的描述，正确的是（）A、是可以避免的药物反应B、是较严重的药物反应C、常见于过敏体质患者D、与药物作用选择性低有关E、是药物剂量过大所致的反应32.正态分布的特点，错误的是（）A、以均数为中心B、左右两侧完全对称分布C、μ±1.96σ，占总面积95%D、μ±2.58σ，占总面积98%E、对称均数的两侧面积相等33.新生儿娩出后首先应（）A、断脐B、擦洗新生儿面部C、清理呼吸道D、刺激新生儿足部E、抓紧娩出胎盘及胎膜34.胰腺癌最好发的部位是（）。A、胰腺头部B、胰腺体部C、胰腺尾部D、全胰腺E、异位胰腺35.主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是（）A、收缩压增高、舒张压下降B、回心血量增加C、心输出量增大D、回心血量减少E、外周动脉硬化36.早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是（）A、红细胞B、淋巴细胞C、脂肪细胞D、中性粒细胞E、巨噬细胞37.在阳光照射强烈的夏天，某交通繁忙的城市居民尤其是心脏病及肺部疾病的患者，出现了不同程度的眼睛红肿、流泪、咽喉痛、喘息、咳嗽、呼吸困难、头痛、胸闷、心脏功能障碍等症状。你认为出现这些症状可能的原因是（）A、某种传染病流行B、附近火山喷发烟雾C、煤烟型烟雾事件D、CO急性中毒E、光化学烟雾38.患者，男，45岁，风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动5年，就诊时，心率160次/分，心房颤动，血压100/70mmHg，治疗应首选（）A、临时心脏起搏器植入B、肾上腺素C、直流电复律D、毛花苷C（西地兰）E、阿托品39.男，25岁。饱餐后突感上腹部持续性剧痛1小时。查体：血压130/80mmHg，脉搏120次/分，板样腹，肠鸣音消失。实验室检查：血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。若腹穿抽出较多液体，应当尽早采取的重要治疗措施是（）。A、胃肠减压B、镇痛镇静C、大量应用抗生素D、纠正水电和酸碱失衡E、手术探查40.我国发病率最高的食物中毒是（）。A、化学性食物中毒B、有毒动物中毒C、有毒植物中毒D、细菌性食物中毒E、真菌毒素食物中毒41.下列哪项栓塞能导致弥散性血管内凝血（）A、脂肪栓塞B、羊水栓塞C、空气栓塞D、减压病E、血栓栓塞42.患者男，20岁。苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×109/L，非特异性酯酶阴性，糖原染色阳性，中性粒细胞碱性磷酸酶增加，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。最可能的诊断是（）A、急性早幼粒细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性红白血病D、急性单核细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病43.C5～T2脊髓前联合受损时，检查可发现患者（）A、双上肢痛、温觉及触觉缺失，但深感觉保留B、双上肢痛、温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留C、双下肢及胸部痛、温觉减退，但触觉及深感觉保留D、双上肢深感觉缺失，但触觉及痛、温觉保留E、双上肢深浅感觉均减退或消失44.使用利尿药后期的降压机制是（）A、排Na+利尿，降低血容量B、降低血浆肾素活性C、增加血浆肾素活性D、减少细胞内Na+，降低血管对缩血管物质的反应性E、抑制醛固酮的分泌45.患者男，78岁。左下肢深静脉血栓形成。准备行非手术治疗，措施不恰当的是（）A、使用右旋糖酐、双嘧达莫等进行祛聚治疗B、抗凝治疗，使用肝素和华法林维持2个月左右C、卧床休息1周后，可给予尿激酶溶栓治疗D、卧床休息10天左右，抬高患肢E、起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带46.食管癌最多见的发病部位是（）。A、颈段B、胸部上段C、胸部中段D、胸部下段E、胸部中下段47.男，50岁，30年吸烟史，慢性咳嗽、咳痰，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体。此种病理变化属于（）A、支气管黏膜化生B、支气管黏膜肥大C、支气管黏膜萎缩D、支气管鳞状细胞癌E、支气管粘膜增生48.不属于免疫耐受机制的是（）A、克隆消除B、胸腺内阴性选择C、T细胞克隆无能D、免疫抑制E、B细胞克隆无能49.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差，病损部位在（）A、小脑蚓部B、右侧小脑半球C、左侧小脑半球D、左侧脑桥前庭神经核E、右侧脑桥前庭神经核50.意识清楚，兴趣减退，思维迟缓，言语动作减少，为（）A、神经衰弱综合征B、抑郁状态C、痴呆状态D、情感淡漠E、缄默状态51.26岁初产妇，足月顺产，产后2天起床后突然剧烈右下腹痛伴恶心呕吐，妊娠期间曾右下腹痛发作2次，经翻身活动后疼痛减轻。检查：T37.5℃，P100次/分，宫底脐下一指，子宫右侧可触及拳头大小包块，压痛明显。应首先考虑为（）A、急性化脓性输卵管炎B、子宫浆膜下肌瘤变性C、卵巢肿物蒂扭转D、阑尾炎E、双角子宫52.门静脉高压手术治疗最主要的目的是（）A、消除肝功能亢进B、治疗食管胃底静脉破裂出血C、降低门静脉压力以减少腹水D、增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生E、治疗门静脉血液淤滞所致的胃黏膜病变53.慢性胃炎经检查Hp阳性需选用（）。A、质子泵抑制剂B、西沙必利C、多潘立酮D、稀盐酸E、铁剂54.男，38岁。餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是（）。A、肿大的胰腺压迫胆管所致B、肝细胞性黄疸C、胆结石并胰腺炎D、胆总管下端狭窄E、胆囊炎所致55.羊水栓塞出现DIC早期表现，最先选用下述哪种措施（）A、肝素B、止血药：如6-氨基己酸C、输新鲜血D、纤维蛋白原E、阿托品56.丙米嗪的作用特点为（）A、对心肌有奎尼丁样作用B、B.使突触间隙的去甲肾上腺素（N浓度下降C、阻断N胆碱受体D、阻断DA受体E、阻断中枢5-HT受体57.肝硬化门静脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是（）A、营养不良B、脾功能亢进C、溶血D、消化道出血E、病毒感染58.下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病（）。A、为儿童最多见的急性白血病B、中枢神经系统白血病少见C、化疗效果差D、易发生DIC出血严重E、与EB病毒感染有关59.决定对重度子痫前期患者实施扩容治疗前，下列何种检查最关键（）。A、眼底检查B、24小时尿蛋白定量C、血浆总蛋白测定D、血细胞比容（红细胞压积）E、心电图检查60.体内肌肉能量的储存形式是（）。A、CTPB、ATPC、磷酸肌酸D、磷酸烯醇或丙酮酸E、所有的三磷酸核苷酸61.患者反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为（）A、强迫性思维B、思维奔逸C、联想散漫D、强制性思维E、思维贫乏62.有机磷酸酯类急性中毒表现为（）。A、腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B、膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C、支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D、神经节兴奋、心血管作用复杂E、脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大63.关于自身抗体的叙述，不正确的是（）A、类风湿因子阳性可以见于干燥综合征患者和正常人B、患者抗Jo-Ⅰ抗体是多发性肌炎的特异性抗体C、c-ANCA的抗原是髓过氧化物酶D、抗RNP抗体可以出现在所有的混合性结缔组织病中E、抗Scl-70抗体是系统性硬化症的特异性抗体64.闭经患者雌、孕激素序贯试验阳性，垂体兴奋试验阳性，说明病变部位在（）A、子宫B、卵巢C、垂体D、下丘脑E、大脑皮质65.下级单位常规向上级机构报告监测数据和资料，而上级单位被动接受，这属于哪种监测（）A、被动监测B、常规报告C、医院为基础的监测D、哨点监测E、常规监测66.在绝大多数人中（）A、胆囊管汇合于右肝管B、胆囊管汇合于肝总管C、胆囊管汇合于左肝管D、胆囊管汇合于乏特氏壶腹部E、胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管67.胎盘早期剥离的严重并发症（）。A、失血性休克B、产后出血C、产后感染D、凝血功能障碍E、子宫卒中68.28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为（）A、急性子宫内膜炎B、急性子宫肌炎C、急性盆腔结缔组织炎D、急性盆腔腹膜炎E、弥漫性腹膜炎69.成人部分性发作的首选治疗药物是（）。A、卡马西平B、丙戊酸钠C、托吡酯D、乙琥胺E、苯巴比妥70.属于中枢神经系统兴奋剂的是（）A、巴比妥类B、苯丙胺C、△9四氢大麻酚D、丁丙诺啡E、丙酮71.患者男，45岁。间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）A、H受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜B、黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜C、质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜D、抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜E、抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜72.新生儿娩出后首先应（）。A、断脐B、擦洗新生儿面部C、清理呼吸道D、刺激新生儿足部E、抓紧娩出胎盘及胎膜73.肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为（）A、慢性肺淤血B、大叶性肺炎灰色肝变期C、小叶性肺炎D、大叶性肺炎溶解消散期E、肺结核变质渗出期74.患者男，24岁。双大腿碾压伤后逐渐肿胀，血压80/60mmHg，尿量15ml/h，是（）A、感染性休克B、神经性休克C、心源性休克D、创伤性休克E、失血性休克75.患者男，35岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压70/45mmHg，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb80g/L。诊断首先应考虑（）A、十二指肠损伤B、肝破裂C、脾破裂D、胰腺损伤E、小肠损伤76.以下哪种是人工被动免疫（）A、注射菌苗B、口服麻痹糖丸C、接种BCGD、注射免疫球蛋白E、注射类毒素77.肺炎球菌荚膜多糖免疫家兔出现的情况是（）A、诱导细胞免疫和体液免疫B、产生大量的IgGC、产生大量的IgMD、可发生再次应答E、发生迟发型超敏反应炎症78.原发性甲状旁腺功能亢进症的最常见病因是（）A、增生B、腺瘤C、炎症D、腺癌E、家族性多发性内分泌腺瘤病79.疑有脐带受压或胳带绕颈，胎儿电子监护时可（）A、早期减速B、晚期减速C、变异减速D、基线胎心率有变异E、周期性胎心率加速80.患者女，18岁。发热伴鼻出血5日。查体：全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm.脾肋下3cm。血红蛋白80g/L，白细胞12×10/L，血小板40×10/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80.巨核细胞减少，糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案为（）A、HAB、DAC、VPD、CHOPE、MOPP81.发生在下列不同部位的纤维蛋白性炎症中，属于假膜性炎症的是（）A、心包膜B、胸膜C、关节滑膜D、肠黏膜E、皮肤82.患者男，67岁。肺源性心脏病急性加重期。血气分析：pH7.25，PaCO29.3kPa（70mmHg）、HCO-330mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为（）A、静脉滴注5%碳酸氢钠B、静脉滴注盐酸精氨酸C、给予利尿剂D、补充氯化钾E、改善通气功能83.上述各项中属于医生违背有利原则的是（）。A、医生检查病人时，由于消毒观念不强，造成交叉感染B、医生满足病人的一切保密要求C、妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产D、医生对病人的呼叫或提问给予应答E、医生的行为使某个病人受益，但却损害了别的病人的利益84.患者，女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月，无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，血游离，T3、T4增高，TSH降低，肝、肾功能正常，血WBC6.8×10/L，诊为甲亢，既往无甲亢病史。治疗选择（）A、核素131I治疗B、甲状腺部分切除术C、抗甲状腺药物治疗D、抗甲状腺药物治疗后手术治疗E、抗甲状腺药物治疗后核素1311治疗85.A.经前诊刮子宫内膜分泌不足B.经期第5天子宫内膜为混合型C.经前诊刮子宫内膜呈增殖期D.经前诊刮子宫内膜为分泌期E.子宫内膜为蜕膜子宫内膜不规则脱落（）。86.嘌呤环中的N7来源于（）。A、AlAB、AspC、GlnD、GluE、Gly87.cAMP对转录起始的调控是（）。A、单独与操纵基因结合，封闭其基因表达B、以cAMP-CAP复合物与操纵基因结合，使该基因开放C、与RNApolⅡ结合，促进酶的活性D、与阻遏蛋白结合，去阻遏作用E、与增强子结合，促进转录88.阵发性室上性心动过速的发生机制主要是（）A、心肌缺血B、折返机制C、高血压病D、感染性心内膜炎E、结核性心内膜炎89.肝硬化消化道出血，伴高血压、冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是（）A、三腔二囊管压迫B、去甲肾上腺素胃管滴注C、垂体后叶素静脉滴注D、氨基己酸静脉滴注E、冰生理盐水洗胃90.抑制脂肪动员的激素是（）A、胰高血糖素B、胰岛素C、甲状腺素D、肾上腺素E、以上均抑制91.染色体计数是在显微镜下计数（）中期细胞中具有着丝粒的染色体数目。A、一个B、10个C、一定数量D、所有92.产前诊断常用方法除了（）A、骨髓检查B、染色体核型分析C、基因检测D、检测基因产物E、观察胎儿外形93.下列与重组DNA技术直接相关的工作或过程是（）A、mRNA转录后修饰B、基因的修饰和改造C、蛋白质的分离提取D、蛋白质序列的测定E、DNA分子碱基修饰94.男，58岁。一位内科医生观察到该患者胸部X线片上在肺门区有一直径约4cm，密度较高，边缘不整的团块状阴影，于是判断其患有中心型肺癌。这是医生思维特征的（）A、客观性B、间接性C、理解性D、综合性E、抽象性95.宫颈鳞癌起源于（）A、宫颈外口鳞状上皮和柱状上皮交界处B、宫颈管内口及其附近黏膜C、宫颈阴道部D、宫颈管内E、宫颈外口96.胃术后近端空肠综合征的主要表现为（）。A、呕吐胆汁及食物B、呕吐大量胆汁C、呕吐食物不伴胆汁D、上腹部疼痛E、黄疸97.患者男，30岁。黏液脓血便伴里急后重2年，每日2～4次，大便成糊状。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。该患者最可能为（）A、穿孔B、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C、结肠癌并发肠梗阻