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(图片大小可自由调整)2024年广东住院医师-广东住院医师外科学考试近5年真题集锦(频考类试题)带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.腰椎滑脱最常用的辅助检查方法是()A、CTB、MRIC、X线平片D、透视E、椎管造影2.有关脊髓髓内肿瘤,下述哪项是最正确的()A、多为神经鞘瘤B、多为胶质瘤C、多有感觉障碍自上向下发展的特点D、如系脂肪瘤,可全切除E、儿童以先天性肿瘤多见3.早期急性骨髓炎与软组织感染鉴别,下列哪一项无意义()A、急性骨髓炎全身毒血症状严重B、急性骨髓炎始发于长骨干骺端C、急性骨髓炎疼痛剧烈但压痛深在,表面红肿不明显D、X线平片E、分层穿刺4.男,25岁,因腰背部疼痛1个月余,加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛,当地医院诊断为"腰肌劳损",予理疗,症状稍缓解。发病后食欲较差,体重稍降低,时有午后低热,夜间出汗较多。查体:腰椎活动度受限,腰4、5棘突压痛,双下肢感觉运动正常。右下腹饱满,肌稍紧张,轻压痛。提示:经过支持抗痨3周,患者食欲有所改善,仍有低热盗汗,腰椎疼痛减轻,双下肢感觉运动正常。复查ESR60mm/h,Hb100g/L。根据患者情况,进一步采取的治疗措施是()A、抗痨效果明显,可继续应用原治疗方案至治愈B、血沉较高,仍应继续加强抗痨治疗C、血沉已较前明显降低,可行手术治疗D、手术方式可采用病灶清除植骨融合术E、手术仅能行病灶清除术,不能植骨,尤其不能内固定F、术前术后应继续抗痨治疗5.脊髓麻醉时对心血管系统的影响主要是由于()A、血容量的改变B、节后交感神经阻滞C、节前交感神经阻滞D、体位改变E、禁食水的影响6.伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是()A、近折端向后移位B、远折端向上移位C、远折端向前移位D、近折端向桡侧移位E、近折端向尺侧移位7.关于骨肿瘤的治疗,下列哪项是错误的()A、骨肿瘤的治疗最主要的原则是明确诊断B、良性骨肿瘤常用的治疗方法是局部切除或刮除加植骨,并为防止术后复发加用放疗C、恶性骨肿瘤目前的治疗措施是截肢或关节解脱,并术前术后加用化疗和放疗等联合治疗D、良性肿瘤病理骨折愈合后如病损存在可进行刮除加植骨E、恶性程度高的骨肿瘤病理骨折后,因愈合困难,需要坚实髓内针固定8.食管癌最常见转移部位是()A、肺B、肝C、肾D、脑E、骨骼9.直腿抬高试验阳性()A、垂腕垂指畸形B、爪形手畸形C、猿手畸形D、锅铲畸形E、以上都不是10.原发性肝癌中微小肝癌的直径()A、11.男性,36岁。房屋倒塌时砸伤胸部,送医院诊断为创伤性窒息,其典型的临床特征是()A、两肺布满湿啰音B、颈静脉怒张C、头、颈、肩皮下出血点D、广泛皮下气肿E、泡沫样血痰12.月骨无菌性坏死使腕关节活动受限,哪一项最明显()A、背伸B、屈腕C、尺偏D、桡偏E、以上都不对13.胆总管胰腺段的段位于胰头的()A、前方B、后方C、外侧D、内侧E、实质内14.大剂量可增强利多卡因诱发惊厥可能()A、地西泮B、硫喷妥钠C、琥珀胆碱D、哌替啶E、肾上腺素15.脑脓肿的临床表现哪一项是错误的()A、可有颅内压增高表现B、可有脑膜刺激征C、可有癫痫发作D、均伴有全身感染症状E、可有肢体偏瘫16.破伤风发病时,最先出现的症状是()A、苦笑面容B、颈项强直C、角弓反张D、上肢屈曲,下肢挺直E、牙关紧闭,开口困难17.一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见,耻骨联合处已塌陷,骨折类应属()A、闭合性骨折B、开放性骨折C、裂缝骨折D、压缩性骨折E、骨骺分离18.骨与关节结核手术治疗前,术前准备不正确的是()A、至少术前抗结核两周B、纠正贫血及低蛋白血症C、先控制混合感染再行病灶清除术D、增强术前体力E、先治愈肺结核再行病灶清除术19.维持足弓的最主要结构是()A、构成足弓的诸骨B、足部的韧带C、小腿下行的各外在肌的肌腱D、足部的肌肉E、足部各关节的关节囊20.胆囊动脉多起源于()A、胃十二指肠动脉B、肝固有动脉C、胃右动脉D、肝左动脉E、肝右动脉21.男,54岁。车祸1小时入院,诊断:骨盆骨折及左胫骨开放性骨折。此时患者最容易发生下列哪种并发症()A、休克B、泌尿系统感染C、血栓形成D、褥疮E、脂肪栓塞22.男,32岁。因车祸导致左小腿中下段疼痛、流血、异常活动入院。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折,伤口长1cm,为骨折断端刺破皮肤所致。X线照片显示骨折为短斜行骨折,正确的最简单的处理方法是()A、清创后按照闭合骨折处理,石膏固定B、清创交锁髓内针固定C、清创后小夹板固定D、清创后外固定架固定E、清创钢板固定23.食管癌最典型的临床症状是()A、呃逆B、返酸C、胸骨后烧灼感D、嗳气E、进行性吞咽困难24.失血性休克时迅速出血占全身血容量的()A、3%~5%B、5%~10%C、15%~20%D、25%~30%E、>40%25.女性病人,62岁,出现室性心动过速。处理室性心动过速的首选药物为()A、利多卡因B、阿托品C、酚妥拉明D、维拉帕米E、苯妥英钠26.一位老年动脉硬化患者,当出现偏瘫时,不能鉴别脑溢血和脑血栓形成的是()A、瘫痪发展速度的快慢B、有无意识障碍C、脑脊液有无变化D、有无脑膜刺激征E、有无生命体征的剧烈变化27.急性血源性骨髓炎的好发部位是()A、儿童扁状骨B、儿童长骨干骺端C、儿童长骨骨干D、成人长骨干骺端E、成人椎间盘28.下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素()A、反复多次复位B、不适当的切开复位C、清创时丢失骨片D、固定不确实E、没有达到解剖复位29.关于胰腺癌的叙述不正确的是()A、好发年龄在20~30岁之间B、多为胰头癌C、按组织类型,以导管细胞癌最多D、广泛浸润周围组织、器官,并较早经淋巴转移E、该病早期诊断困难,手术切除率低,预后差30.局部肿块,无触痛,外伤后始发现见于()A、骨结核B、骨肉瘤C、骨坏死D、骨巨细胞瘤E、骨软骨瘤31.吸入麻醉药肺摄取过程主要取决于()A、肺泡通气量B、心排血量C、性别D、吸入麻醉药气体的血/气分配系数E、吸入麻醉药气体肺泡膜内外两侧的分压差32.首次将局麻药用于手术麻醉的医生是()A、TakmanB、CarlkollerC、MortonD、WellsE、Nieman33.男,23岁。在踢足球时扭伤右膝关节,伤后感右膝关节疼痛、肿胀,经过休息后好转,能正常上班,但游泳时疼痛明显,3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。为明确诊断和及时治疗,最佳的检查是()A、X线检查B、CTC、MRID、关节造影E、关节镜34.男性,36岁,煤矿工人,弯腰中被重物砸伤胸背部而致腰痛.活动受限,查体:腰棘突间压痛,棘间距离加大,双下肢感觉运动好。患者最后诊断为腰,椎体chance骨折,为了进一步手术治疗,患者需做哪一项检查最有意义()A、肌电图检查B、腹部B超检查C、腰椎CT检查D、心电图检查E、出凝血时间检查35.有关脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是()A、切开应避开重要核团处B、胶质瘤宜先自瘤内切除,向外扩展至其边界C、血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除D、海绵状血管瘤出血时手术应将血肿及异常血管组织彻底切除E、切除结核瘤时应防止脓液播散36.某患者因头痛、步态不稳3个月入院,行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。如出现交叉性麻痹,可能位于()A、小脑半球B、脑干C、小脑蚓部D、小脑幕E、小脑脑桥角37.男性,28岁,因交通事故引起四肢多发性骨折,右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白,口渴,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),给予紧急扩容,首选液体是()A、全血B、血浆C、10%葡萄糖液D、右旋糖酐液E、5%葡萄糖等渗氯化钠溶液38.在骨折复位中,以下哪项正确()A、允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角B、骨折断端必须解剖复位C、骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正D、若无骨骺损伤,可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内E、肱骨干骨折必须达到解剖复位39.对脊椎型颈椎病最有意义的检查是()A、正侧位X线片了解椎间隙是否变窄B、侧位X线片了解椎间孔有无缩小C、侧位过伸过屈位X线片D、脊髓碘油造影E、颈椎MRI40.皮下气肿是下述哪种疾病的特征()A、闭合性气胸B、开放性气胸C、张力性气胸D、血气胸E、多发性肋骨骨折41.X线片所见不能作为诊断依据()A、腰椎结核B、腰椎骨折C、腰椎骨关节炎D、腰椎间盘突出症E、颈椎病42.颅骨骨折形成的过程是()A、颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂B、颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂C、颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂D、颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂E、颅骨内外板同时断裂、颅骨内弯变形43.C8神经根受压时不会出现的症状是()A、前臂尺侧疼痛B、小指感觉减退C、屈腕力弱D、拇指对掌力弱E、手指夹指力弱44.肝外胆道的解剖特点中,哪项是不恰当的()A、胆总管下端多数与主胰管会合B、胆囊动脉85%源自肝固有动脉C、胆囊管常有变异D、肝总管长约7~9cm,直径0.6~0.8cmE、胆囊分底、体、颈三部45.首次将局麻药成功用于眼科手术麻醉是()A、1799年B、1842年C、1846年D、1884年E、1905年46.胰源性溃疡的治疗,首选()A、高选择性迷走神经切除术B、胃大部切除C、全胃切除D、选择性迷走神经切除加胃窦部切除E、切除原发肿瘤47.不属神经损伤的修复方法是()A、神经缝合法B、神经移植术C、神经松解术D、神经编织术E、神经植入术48.下列哪项不是肾脏创伤的CT表现()A、肾脏可因水肿和出血体积变大B、肾周血肿表现为环状或新月形稍高密度影C、肾脏轮廓模糊不清D、肾实质挫伤平扫时表现为低密度影,增强扫描后强化十分明显E、肾实质撕裂伤在CT增强扫描上可见造影麓外漏49.男性,15岁,诉跛行,有时跌跤已有12年,3岁时因"感冒"曾发热38.6℃,伴头痛,肌肉酸痛,5天后发热退,发现左足不能主动屈伸。体格检查:左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常,肌张力不高,胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。如果该患者左踝关节被动活动范围为0°~45°(跖屈),足轻度外翻,被动内翻能到中立位,下列治疗方法中哪项最合适()A、跟腱延长+三关节融合术B、跟腱延长+跟距关节后路阻滞术C、三关节融合+胫骨后肌键止点前移术D、胫骨后肌腱止点前移+呈母长伸肌腱止点后移术E、踇长伸肌腱后移+腓骨长肌腱止点内移术50.诊断急性膀胱炎应该行()A、膀胱镜检查B、细菌学培养加药敏测定C、尿道分泌物涂片检查D、前列腺液常规检查E、前列腺穿刺检查51.患者,男,35岁。右膝关节轻微外伤后出现关节不适、肿胀,伴关节交锁。查体:关节肿胀,髌上可扪及包块压痛,浮髌试验(+),McMurray征,抽屉试验,轴移试验,关节穿刺可见深色血性粘液。治疗应首选()A、滑膜切除术B、关节成形术C、半月板部分切除术D、关节制动E、放射药物注射52.下列哪种药不延长或稍延长脊麻作用时间()A、苯肾上腺素B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、甲氧明E、麻黄碱53.硬膜外麻醉时下述哪些必须处于良好的备用状态()A、麻醉机B、氧气C、喉镜D、合适的气管导管及面罩E、麻黄碱54.脾曲结肠癌,直径1.5cm,手术术式应选择()A、左半结肠切除术B、右半结肠切除术C、全结肠切除术D、部分结肠切除术E、经内镜切除术55.关于周围神经损伤手术操作的原则,下列哪项不正确()A、手术要采用无创技术B、神经缝合要具有一定的张力C、神经缝合处不能有瘢痕阻挡D、神经松解要把瘢痕的部位彻底松开E、闭合损伤均需一期手术探查56.下列哪一项不是肾周围炎的常见症状和体征()A、高热、寒战B、肉眼血尿C、脓尿D、脊柱侧弯E、肾区疼痛57.胫骨下1/3骨折()A、胫神经受压,小腿三头肌麻痹B、骨折延迟愈合C、腓总神经损伤,致下垂足D、骨筋膜室综合征E、动脉分叉受压58.男,20岁。夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,发生四肢不全瘫,X线检查显示齿状突骨折伴半脱位,此时在治疗上最先采取的措施是()A、石膏领固定B、颅骨牵引固定C、吊带牵引D、环枕固定术E、切开复位内固定59.8岁儿童,出现头痛、呕吐,步态蹒跚,强迫头位等表现,诊断上应考虑()A、脑膜瘤B、垂体瘤C、髓母细胞瘤D、颅咽管瘤E、星型细胞瘤60.听神经瘤多来自()A、耳蜗神经B、前庭神经C、中间神经D、面神经E、三叉神经61.骨关节结核患者,若体质极度虚弱,发热,脉速,冷脓肿继发感染,皮肤红热,脓液黏稠而又不能耐受较大手术者,下列哪项处理较适宜()A、单纯非手术治疗B、穿刺注入抗结核药物C、切开排脓置入抗结核药物缝合加压包扎D、施行结核病灶清除术E、石膏固定62.有关腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤,不恰当的是()A、在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离,可致胆管损伤B、典型损伤是将胆总管误认为胆囊管C、胆管撕裂伤,即可进行单纯修补D、胆管电热损伤后多出现胆瘘,可及早发现E、肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因63.男性,28岁,进食半小时后呕吐已7年,加重半年。吐出物为带酸臭食物,钡餐检查见食管扩大,食管下段光滑呈鸟嘴状狭窄。最可能诊断为()A、胃底贲门癌B、贲门失弛缓症C、先天性膈疝D、食管瘢痕性狭窄E、食管良性肿瘤64.男,18岁。因刀刺伤入院,急诊行X线检查,发现腹膜后积气。十二指肠损伤后,X线检查的典型表现是()A、膈下积气B、胃受压右移C、腹膜后积气D、左膈抬高E、胃结肠间距增大65.致AIDS的病毒是()A、流感病毒B、人类免疫缺陷病毒C、轮状病毒D、巨细胞病毒E、疱疹病毒66.女,66岁。跌倒摔伤右髋部。查体:右下肢外旋45。畸形,右髋部肿胀、压痛及叩击痛,髋关节活动受限。经上述检查,确诊是右股骨颈头下型骨折,股骨头有旋转,病人不能耐受长期卧床。应进行的处理是()A、皮肤牵引于外展位6~8周B、胫骨结节牵引于外展位6~8周C、穿防旋鞋,皮肤牵引6~8周D、切开复位3根钉内固定E、人工关节置换67.腹部损伤来急诊的病人腹腔抽出不凝血应诊为()A、后腹膜血肿B、误穿入血管C、实质脏器破裂D、前腹壁血肿E、空腔脏器破裂68.感染性休克在积极复苏的同时应()A、控制感染B、纠正碱中毒C、应用α受体阻滞剂D、利尿,保护肾功能E、呼吸机辅助通气69.有关原发性三叉神经痛的外科治疗下列说法错误的是()A、经皮穿刺三叉神经半月节射频损毁术B、三叉神经微血管减压术C、慢性脑深部电刺激D、选择性三叉神经前根切断术E、立体定向放射治疗70.患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移针对本患者最佳的治疗方式是()A、弹簧圈栓塞治疗B、开颅手术夹闭C、化疗D、放疗E、对症保守治疗71.女,14岁。右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。对诊断、鉴别诊断最有价值的辅助检查是()A、X线平片B、放射性核素骨扫描C、CTD、血白细胞计数及分类E、组织活检,病理检查72.女,48岁,晨起左中指发僵、疼痛,缓慢活动后可消失,屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是()A、类风湿性关节炎B、狭窄性腱鞘炎C、腱鞘囊肿D、滑囊炎E、创伤性关节炎73.男,48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm进一步检查首选()A、颈椎CTB、颈椎MRIC、脊髓造影D、诱发电位E、上肢肌电图74.患者,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是()A、十二指肠B、胆总管C、横结肠D、右肾E、脾75.男性,55岁,因骨折致损伤性休克,血压90/70mmHg,中心静脉压10cmH2O,在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后,测中心静脉压为10cmH2O,血压100/80mmHg,此时,最佳治疗方案是()A、补充血容量B、应用血管扩张剂C、应用血管收缩剂D、应用强心剂E、应用皮质类固醇76.血/气分配系数最小的是()A、恩氟烷B、异氟烷C、七氟烷D、地氟烷E、氧化亚氮77.颅内压增高的后期()A、细胞毒性脑水肿B、血管源性脑水肿C、混合性脑水肿D、先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿E、脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质78.早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法是()A、胸片B、普通断层片C、胸部CTD、纤维支气管镜E、胸部透视79.男性,25岁,因前胸部疼痛2周来医院就诊。体格检查:右第2肋软骨处局部略肿大,有压痛,无其他阳性体征。胸部摄片检查未发现异常,该患者被诊断为肋软骨炎。关于此病,下述正确的是()A、Tietze病B、多发于青少年、男性C、胸壁局部X线检查有明显改变D、大多行肋软骨切除术E、多伴局部皮肤红肿等炎症征象80.早期食管癌有效的诊断方法是()A、色素内镜检查B、颈淋巴结活检C、食管镜检查D、钡剂检查E、支气管镜检查81.男性,25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛,伴有发热、全身乏力、厌食等症状3天就诊。直肠指检发现前列腺增大,压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。下列治疗方法中,错误的是()A、多饮水,保持大便通畅B、形成前列腺脓肿后,应切开引流C、前列腺按摩,引流前列腺液D、出现排尿困难,可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术E、热水坐浴82.患者男性,50岁,1年来出现耳鸣,以右侧明显,如火车轰鸣样,右视力下降。查体:右侧突眼,球结膜充血,右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。最佳的检查是()A、MRIB、MRAC、PETD、DSAE、ECT83.开放性气胸的紧急处理措施是()A、立即行气管内插管呼吸器辅助呼吸B、快速输血、输液纠正休克C、立即行清创术D、立即用无菌不透气材料覆盖包扎伤口E、立即行胸腔闭式引流术84.影响硫喷妥钠体内过程的因素()A、肾衰竭B、肝硬化C、低血容量D、老年病人,女性病人E、肥胖85.下面哪种局麻药属酯类()A、利多卡因B、甲哌卡因C、布比卡因D、罗比卡因E、氯普鲁卡因86.病人表现为一侧视乳头萎缩,对侧视乳头水肿,以下定位诊断中可能性最大的是()A、松果体区B、前颅窝C、脑桥D、中脑E、延髓87.按照1987年美国风湿病协会修订的诊断标准,需几个关节以上关节肿,并大于6周有诊断意义()A、≥1个关节B、≥2个关节C、≥3个关节D、≥4个关节E、≥5个关节88.属臂丛阻滞()A、C~T椎间隙穿刺B、C~T椎间隙穿刺C、T~L椎间隙穿刺D、骶裂孔穿刺E、肌间沟穿刺89.下列哪种药物不宜用于减轻氯胺酮精神症状效果()A、氟哌利多B、地西泮C、氯羟安定D、硫喷妥钠E、氯丙嗪90.男性,20岁,左前胸刀刺伤半小时。体格检查:血压10.7/8.0kPa,中心静脉压1.96kPa(20cmH2O),心率150次/分,心音减弱,颈静脉怒张,最恰当的处理为()A、输液、输血,补充血容量B、摄X线胸片C、超声心动图D、心包穿刺E、胸腔闭式引流91.脊柱结核易发生截瘫的部位为()A、胸椎B、附件C、颈椎D、腰椎E、骶椎92.下列不是呼吸心搏停止诊断必需依据的是()A、患者意识消失B、无自主呼吸C、大动脉无搏动D、心音不能闻及E、体温下降93.休克抑制期的微循环改变是()A、微循环收缩期B、微循环扩张期C、微循环衰竭期D、直接通道开放E、动静脉短路关闭94.腓骨上段骨折,危害最严重的损伤是()A、畸形愈合B、不连续C、腓总神经损伤D、近端胫腓关节脱位E、腓侧副韧带损伤95.关于胃空肠吻合术后输出袢梗阻,不正确的是()A、主要是机械因素造成B、临床表现特点是呕吐物含大量胆汁C、治疗以非手术为主D、持续时间一般为7~10天E、手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因96.男,56岁。右膝关节疼痛半年,加重5天,尤以上楼梯加剧。X线检查显示膝关节退行性改变。诊断为髌骨软骨软化症,非手术治疗首先应制动膝关节()A、1~2周B、3~4周C、5~6周D、无需制动E、制动2个月97.硫喷妥钠的临床应用()A、与琥珀胆碱配合行气管插管B、短小手术麻醉C、小儿基础麻醉D、抗惊厥或痉挛E、脑外科手术麻醉98.20岁,女,右小腿上端内侧发现肿物4年,无明显疼痛,X线显示,右胫骨上端内侧骨性突起,基底较宽,边界清,骨结构无明
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