2024年天津住院医师-天津住院医师麻醉科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年天津住院医师-天津住院医师麻醉科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.哮喘的发病与下列哪些因素有关（）A、真菌B、花粉C、蟑螂D、尘螨E、猫2.患者如有感觉性共济失调是因为（）A、视觉障碍B、前庭耳蜗刺激C、浅感觉障碍D、听觉障碍E、深感觉发生障碍3.支气管扩张症患者，每天咳痰100～150ml，拟行全麻，需选用（）A、单侧支气管插管B、半清醒插管C、气管内插管D、清醒插管E、双腔管支气管插管4.按治疗前支气管哮喘病情严重程度分级，中度持续指（），夜间哮喘症状（），FEV1预计值（）或（）PEF（）。5.作为脂肪动用速度指标之一的是（）A、血浆甘油三酯浓度B、血浆脂肪酸浓度C、血浆乳酸浓度D、血浆极低密度脂蛋白浓度E、β脂蛋白水平6.有关硬膜外腔负压的叙述，哪项错误（）A、颈部和胸部最高，约为98%B、腰部为88.3%C、腰部负压可能是由胸膜腔传导过来D、胸部为-2～-9cmH2OE、骶管不出现负压7.经颈内静脉插入Swan-Ganz导管的步骤哪些是对的（）A、一般插入深度达13cm，管端可达右心房B、气囊膨胀后，每次推进导管2～3cmC、当导管经三尖瓣进入右室时，收缩压、舒张压突然升高D、进入右心室时，舒张压迅速降近零点E、到达肺动脉时，舒张压高于右心室舒张压8.下列关于洋地黄类药物在治疗浓度对心脏电生理的影响的描述，哪项错误（）A、窦房结的自律性增高B、使心房肌和心室肌不应期缩短C、使房室传导速度减慢D、房室结的有效不应期延长E、使心肌缩短的速率和幅度增加9.下列关于乏氧性肺血管收缩的叙述错误的是（）A、低温可抑制HPVB、受抑制后静脉混杂增加C、血容量负荷过重可抑制HPVD、硝酸甘油可抑制HPVE、利多卡因表面喷雾可抑制HPV10.正中神经阻滞的适应证是（）A、用于扳机指的治疗B、用于肩周炎的治疗C、用于网球肘的治疗D、用于正中神经支配的区域的小手术和疼痛性疾病的诊断和治疗E、用于肱骨内上髁炎的治疗11.窦性心动过速时，心动周期中缩短最明显的是（）A、快速充盈期B、等容收缩期C、减慢充盈期D、快速射血期E、减慢射血期12.平静呼吸时肺内压在下列哪个时相中低于大气压（）A、呼气初B、呼气末C、吸气初D、吸气末E、呼气过程中13.巴比妥类药物最可能的作用点是（）A、氯离子通道B、苯二氮卓受体C、巴比妥受体D、阿片受体E、γ-氨基丁酸受体14.肝脏是人体最大的实质性器官，其重量约800～1100g。（）15.开胸后患侧出现通气与血流比例异常应采取（）A、加强辅助呼吸B、患侧肺压缩C、保留自主呼吸D、双侧肺通气E、间歇性正压通气16.氟烷对呼吸系统的影响，描述正确的是（）A、对呼吸道无刺激B、抑制腺体分泌C、扩张支气管D、引起剧烈咳嗽E、常引起喉痉挛17.孕妇并发外科疾病，施行限期手术的最佳时间是（）A、妊娠2个月以内B、妊娠2～3个月C、妊娠4～6个月D、妊娠7～8个月E、生产以后18.男性患者，40岁，双侧上眼睑下垂三月余，清晨加重，到医院就诊口服吡啶斯的明后缓解，近二周来，出现双上肢肿胀，在前胸部级上胸部表浅静脉怒张，胸片表现上纵隔影增宽。列出初步诊断及诊断依据，如何进一步检查？19.椎管内麻醉时出现死亡的主要原因（）A、循环抑制B、呼吸抑制C、神经反射D、低血容量E、药物中毒20.A.中心静脉压低，动脉压低B.中心静脉压低，动脉压正常C.中心静脉压高，动脉压低D.中心静脉压高，动脉压正常E.中心静脉压正常，动脉压低心功能不全（）21.下列哪项是正确的（）A、早期妊娠的甲亢病人不宜作甲状腺大部切除术B、甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢C、青少年原发性甲亢应行非手术治疗D、甲亢术前用碘准备应每日三次，首日每次6滴，逐日每次增加1滴至每次30滴时维持此剂量E、嗜睡是甲亢的临床表现之一22.患者男性76岁，体重62kg。既往有食管静脉曲张史，因第三次胃出血急诊入院。自第一次心力衰竭以来一直服用地高辛（每日0.25mg）。输入三个单元全血后，红细胞比容3%，血浆总蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85单位，心电图提示洋地黄作用，与前次相比无改变。静脉肾盂造影提示肾显影不佳。体检发现肝脏肿大、心脏扩大、双肺呼吸音低，胸透肺纹理减少。血压200/90mmHg，体温37.2℃。除食管静脉曲张出血外未提及（）A、动脉硬化性心脏病B、肺气肿C、肾脏病D、边缘状态的肝功能衰竭E、脑血栓形成23.预激综合征患者发作房扑或房颤时伴有晕厥或低血压，应立即电复律。药物治疗首选心律平，静脉注射异搏定甚至会诱发室颤。24.可使心输出量增加的因素是（）A、心肌收缩力增强B、心率加快，超过180次/分C、左心室壁运动异常D、瓣膜功能异常E、迷走神经兴奋25.CT成像设备即将发生的重大变化是（）A、全身螺旋CTB、多排螺旋CTC、双排螺旋CTD、平板探测器CTE、大孔径CT26.甲状旁腺功能亢进病人手术前应将血钙降低至（）A、2.8mmol/LB、3.0mmol/LC、3.5mmol/LD、3.8mmol/LE、4.0mmol/L27.常用x射线管的阴极类型有（）A、平面焦点型B、圆焦点型C、三角焦点型D、螺旋管型E、有B或C项所述的两种类型28.试述急性中毒的治疗原则。29.疼痛的定义是（）A、疼痛是组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体感觉和情感经历B、疼痛仅仅是一种主观感觉C、疼痛必定伴有直接的组织损伤D、疼痛是仅仅是某些疾病的早期信号E、疼痛仅仅是感觉异常，不伴有代谢、内分泌、呼吸、循环和心理学的改变30.二尖瓣关闭不全患者，何者不对（）A、易发生充血性心力衰竭B、急性肺水肿危险性比二尖瓣狭窄大C、乳头肌功能障碍麻醉危险性大D、麻醉中可保持稍快心率E、可用血管扩张剂降低后负荷31.神经阻滞疗法常见的共有并发症不包括下列哪项（）A、局麻药中毒B、神经性休克C、出血、血肿和感染D、肝肾功能损害E、穿刺致周围组织损伤和永久性神经损伤32.用于心脏的检查，与CT比较，MRI具有下列优势，除了（）A、可获得标准的三维图像和斜位图像B、改变扫描序列可提高病变的识别和鉴别能力C、无X射线的副作用D、检查的时间更短E、对心脏形态、结构和病变的显示能力更强33.麻醉诱导时过度通气可加速脑内麻药浓度升高。34.3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月，大便3～4次／天，有时多达5～6次／d，稀水状或糊状，无脓血，食欲佳，精神好，用中西药治疗腹泻未见好转，有湿疹，体重5.8kg。考虑为（）A、迁延性腹泻B、生理性腹泻C、霉菌性肠炎D、慢性腹泻E、病毒性肠炎35.下列因素造成麻醉意外，哪些属管理不当所致（）A、氧流量过低B、术中突然大动脉瘤破裂出血C、气管导管被分泌物堵塞D、气管导管脱出气管滑入食管E、气管导管与麻醉机回路脱离36.A.乏力、腱反射减弱甚至软瘫、呼吸肌麻痹B.ECG显示Q-T间期延长C.两者均有D.两者均无低钙血症（）37.X射线的量和质，其含意正确的是（）A、X射线的量和质之和表示X射线的强度B、量就是X射线光子的数量，质则是X射线光子的能量C、X射线的量和质之积表示X射线的强度D、X射线的量和质成反比关系E、X射线的量和质成正比关系38.腹部外伤时，临床上出现哪些症状及体征，应考虑合并有腹腔内脏器损伤？39.引起生理性贫血原因包括（）A、循环血量增加较快B、出生后一部分红细胞破坏C、暂时性骨髓造血功能低下，红细胞生成素不足D、未及时添加含铁丰富的辅食E、生后3～4个月婴儿体内储存铁已大量被耗40.患者王某，男性，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次／分，血压98／70nmmHg，脉搏102次／分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。患者胸片示双肺融合成大片的浸润阴影。血气分析：PO232mmHg，PCO237mmHg，本患者治疗措施包括（）A、鼻导管高浓度吸氧B、呼吸机治疗C、控制入水量D、调整抗生素E、肾上腺皮质激素F、营养支持G、面罩吸氧H、大量长期使用血管扩张剂I、避免使用非甾体抗炎药物J、过多过快输液K、不需营养支持41.A.120～140次／minB.110～130次／minC.100～120次／minD.80～100次／minE.70～90次／min婴儿正常心率范围（）42.患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。抗抽搐药物首选（）A、异丙嗪B、氯胺酮C、硫喷妥钠D、丙泊酚E、羟丁酸钠43.对迁延性和慢性腹泻的治疗，下列哪项是正确的（）A、及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗B、因消化能力低，禁食时间要长，这样有利于消化功能的恢复C、消化酶分泌不足，最好长期选用脱脂奶D、寻找并解除病程迁延的原因E、尽快调整饮食，以防止和纠正营养不良44.肾脏的血液供应主要分布在（）A、外髓部B、内髓部C、皮质部D、肾盂E、肾小盏45.部分脾切除术可能适用于（）A、外伤性脾破裂B、肝硬化并发的脾肿大C、慢性粒细胞白血病D、脾囊肿E、脾脓肿46.下列何种激素使基础体温随月经周期变化（）A、甲状腺激素B、孕激素C、ACTHD、雌激素E、催乳素47.下列关于类固醇激素的作用机制正确的是（）A、属第一信使B、启动DNA转录C、促进mRNA形成D、诱导新蛋白质生成E、直接与细胞内受体结合，也可直接作用于细胞48.肩周炎的病因不包括下列哪项（）A、肩部慢性劳损B、肩部急性外伤C、肩部受凉D、冠状动脉供血不足E、感染或活动减少49.下列疾病特点是心脏局部出现矛盾运动的是（）A、缩窄性心包炎B、心肌炎C、心包积液D、克山病E、室壁瘤50.男性，65岁，颈右前扪及一肿块已8个月，逐渐增大，近2周来出现声嘶，肿块约4×5cm，表面欠光滑，吞咽时活动度小，无压痛，同侧颈部可摸到1、5×1、5cm质硬的淋巴结，首先考虑为（）A、颈部淋巴结核B、颈部何杰金氏病C、结节性甲状肿D、甲状腺癌伴淋巴结转移E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎51.强心苷中毒造成异位节律点自律性增高的原因主要与以下何种离子有关（）A、Na+B、K+C、Ca2+D、Mg2+E、Cl-52.目前最有效的三叉神经微创疗法是（）A、小切口微血管减压术B、选择性感觉根切断术C、射频热凝毁损术D、无水酒精或酚甘油毁损术E、三叉神经外周分支阻滞术53.能够确诊感染性心内膜炎的检查是：（）A、超声心动图B、X线检查C、免疫学检查D、心电图E、血培养54.组织对缺血的耐受性，下述哪种表达正确（）A、心肌>骨骼肌>脑B、骨骼肌>心肌>脑C、脑>心肌>骨骼肌D、心肌>脑>骨骼肌E、骨骼肌>脑>心肌55.急性肾小球肾炎治疗初期使用抗生素的目的是（）A、治疗疾病本身B、预防复发C、预防并发感染D、彻底清除体内残存细菌E、治疗并发感染56.局部浸润麻醉（）A、每次注药量不要超过极量B、感染及癌肿部位不宜使用C、每次注药前应抽吸D、逐层浸润E、改变穿刺针方向时，应先退针至皮下57.有关吸入麻醉药跨肺泡扩散到肺毛细血管内血液的过程的说法，哪项正确（）A、吸入麻醉药的气体分压差越大，摄取越慢B、吸入麻醉药的血/气溶解系数越大，摄取越少C、心排血量越大，摄取越少D、肺泡通气量增加，摄取量增加E、肺泡通气量增加，摄取量减少58.硬膜下间隙阻滞显效时间介于硬膜外阻滞和腰麻之间。59.锁骨正位片：锁骨湿示为"∽"形弯曲为（）A、肩关节旋转所致B、肩关节抬高所致C、肩关节外展所致D、肩关节内收所致E、肩关节倾斜所致60.腹腔穿刺液是血性时，一般应考虑（）A、胃穿孔B、急性绞窄性肠梗阻C、癌性腹膜炎D、肠穿孔E、急性坏死性胰腺炎61.代谢性酸中毒的原因中，哪项不正确（）A、主要发生于呼吸道梗阻B、可发生在肠道液大量丧失时C、主要因为体内HCO-3减少D、循环与组织灌注不足E、可发生在急性肾衰竭62.假肥大型肌营养不良症患者男女均可发生，多在3～5岁发病。63.地西泮药理作用有中枢性肌松。64.创伤后体液代谢改变的调节主要是通过增加K+的排出量。65.引起局麻药中毒的常见原因有哪些？66.女性，40岁，风湿热急性发作，体温40℃。右膝关节和左肩、肘关节红肿热痛，右膝、左肩和左肘关节功能障碍，目前正在应用大剂量青霉素性抗链球菌治疗。针对该患者的关节炎症、风湿活动、发热和疼痛症状，首选下列哪项进行治疗（）A、应用糖皮质激素和吗啡治疗B、应用糖皮质激素和阿米替林治疗C、应用局部麻醉药行局部阻滞治疗D、采用非甾体抗炎止痛药治疗E、应用三代头孢菌素67.一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。如出现误吸后肺不张，不正确的处理是（）A、鼓励病人深呼吸B、鼓励病人咳嗽排痰C、纤维支气管镜检查D、开胸萎陷肺切除E、雾化吸入68.有服用皮质激素史的患者，术中出现严重低血压，纠正低血压时最应给予（）A、血管收缩剂B、高张葡萄糖液C、高渗氯化钠液D、氢化可的松E、输血69.CVP插管的指征是（）A、严重创伤、休克及急性循环功能衰竭等危重病人B、需长期输液或接受全胃肠外营养治疗C、经导管安置心脏临时起搏器D、先天或后天心脏病手术E、以上均是70.听诊法以柯氏音减弱或消失确定舒张压。（）71.下面哪种药物的应用是麻醉苏醒期高血压原因（）A、纳洛酮B、抗生素C、鱼精蛋白D、新斯的明E、普萘洛尔72.尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒过程中发生手足搐搦机制是（）A、碱中毒B、过敏反应C、血中游离钙降低D、低钾血症E、高钠血症73.不符合心包填塞体征的是（）A、血压下降B、颈静脉怒张C、心音遥远D、脉压差增大E、奇脉74.判断嵌顿肠管的生机应根据肠管的（）A、色泽B、弹性C、蠕动能力D、肠系膜动脉搏动E、有无扩张75.正常成人心率超过180次/分时，心输出量减少是因为（）A、等容舒张期缩短B、减慢充盈期缩短C、等容收缩期缩短D、舒张后期缩短E、快速充盈期缩短76.有关代谢性碱中毒正确的是（）A、各种原因引起［HCO-3]增多B、呼吸代偿反应表现为呼吸变浅变慢C、肾小管上皮细胞中碳酸酐酶和谷氨酰酶活性均降低D、氧合血红蛋白解离曲线左移，组织易缺氧E、氧合血红蛋白解离曲线右移，组织易缺氧77.食管癌的扩散方式有（）、（）、（）。78.下列药物中抑制淋巴细胞转化的药物有（）A、芬太尼B、硫喷妥钠C、吗啡D、氯丙嗪E、地西泮79.脊髓损伤患者容易合并（）A、肺水肿B、心动过速C、呼吸急促D、心跳骤停E、血压升高80.预注下列哪种药物可阻断氯胺酮对脑循环的影响（）A、咪达唑仑B、丙泊酚C、硫喷妥钠D、羟丁酸钠E、氯丙嗪81."骨性"与"纤维性"关节强直的X线鉴别点是（）A、关节间隙变窄B、关节面糜烂C、关节狭窄.硬化增生D、关节狭窄，关节缘骨破坏E、骨小梁通过关节间隙82.用于读出CR中X线影像信息的光束是（）A、可见光B、红外线C、紫外线D、激光E、电子扫描线83.试述气胸的并发症及处理。84.下列关于急性淋巴细胞白血病患儿的中枢神经系统白血病（CNSL）的防治不正确的是（）A、是患儿获得长期生存的关键之一B、通常首选大剂量甲氨蝶呤一四氢叶酸钙（HDMTX-CF.方案C、常用联合鞘内注射法D、必要时行颅内放射治疗E、初诊时已发生CNSL者，可用颅内放疗+HDMTX-CF治疗85.我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压：（）A、收缩压＞130mmHg和舒张压＞85mmHgB、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgC、收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHgD、收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHgE、收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg86.下列有关下丘脑的叙述错误的是（）A、是神经细胞分泌的激素B、都是多肽类激素C、这类激素的作用方式与神经递质完全不同D、血管加压素是下丘脑合成的激素E、下丘脑激素的分泌受神经递质调节87.下列引起肾素分泌的因素是（）A、肾动脉低血压、肾小管远端低钠B、肾动脉压与肾素分泌无关C、肾动脉低血压、肾小管近端高钠D、肾动脉高血压、肾小管远端高钠E、肾动脉高血压、肾小管近端高钠88.咪达唑仑用于全麻诱导时其剂量是（）A、0.1～0.4mg/kgB、0.2～0.5mg/kgC、0.5～1mg/kgD、2～3mg/kgE、4.5～5mg/kg89.应激时急相反应蛋白增加最多的是（）A、α蛋白酶抑制剂B、C反应蛋白C、巨球蛋白D、补体E、纤维蛋白原90.体外循环中尿少的原因有（）A、醛固酮分泌增加B、反射性垂体后叶激素大量分泌C、肾小球毛细血管灌注压下降D、肾血流量减少E、导尿管扭折91.生长激素属于类固醇激素。92.诊断骨折最简便有效而常用的影像学检查方法是（）A、X线平片B、CTC、MRID、超E、核素显像93.有关胶体液的特点，哪些是正确的（）A、胶体液溶质分子量>10000B、能有效扩充血浆容量和维持血浆胶渗压C、能限制和防止外周组织、肺间质水肿D、能增加肾小球滤过率E、有渗透性利尿作用94.下列关于中心静脉压的叙述，错误者是（）A、是指胸腔大静脉和右心房的血压B、其正常值变动范围为4～10mmHgC、可反应心脏的射血功能D、可作为临床控制输液速度和量的参考指标E、外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高95.患者，男性，60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史，咳嗽、胸闷、气短加重2个月，近2日有时躁动。查体：口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断，下列检查中最有价值的是：（）A、血常规及生化检查B、纤维支气管镜检查C、肺通气功能检查D、肺弥散功能检查E、血气分析96.可使心肌氧供减少的因素有（）A、动脉舒张压过低B、前负荷增加C、冠张血管痉挛D、窦性心动过速E、高糖血症97.对毛细血管的说法，正确的是（）A、Na+、C1-不能自由通过其壁B、大分子物质如蛋白质、羟乙基淀粉等能自由通过其壁C、液体流向取决于血管内静水压及胶体压D、给乳酸钠林格液容易造成组织水肿E、毛细血管内外只有晶体压差而无胶体压差98.门诊手术麻醉后离院的标准，下列说法哪些正确（）A、意识和定向力恢复正常B、下肢的感觉和肌张力恢复正常C、呼吸及循环等体征稳定D、坐起与走动后无明显眩晕、恶心、呕吐E、闭眼站立时无摇摆不稳现象99.有关二尖瓣脱垂综合征哪项是错误的（）A、听诊时可听到收缩中.晚期喀喇音B、多伴发于Marfan综合征、冠心病、先心病和心肌病C、主要危险是可发生频发室早和阵发性心动过速并可因心律失常而猝死D、麻醉处理要点为避免增强心肌收缩的因素E、对室性早搏和心动过速应禁用普萘洛尔100.肺癌引起的阻塞性肺炎与一般肺炎区别有以下几点，不正确的是（）A、体积缩小B、有支气管充气像C、同一部位反复发作D、合并肿块E、常有淋巴结肿大第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A,B,C,D,E2.参考答案：E3.参考答案：E4.参考答案：每日有症状；≥1次／周；≥80％；≥80％；个人最佳值5.参考答案：B6.参考答案：C7.参考答案：B,D,E8.参考答案：A9.参考答案：E10.参考答案：D11.参考答案：A12.参考答案：C13.参考答案：E14.参考答案：错误15.参考答案：B16.参考答案：C17.参考答案：C18.参考答案：评析：初诊：上纵隔肿瘤胸腺瘤可能1、眼睑下垂，服药后缓解，符合重症肌无力表现，重症肌无力中胸腺瘤（合并）占50%；2、上腔静脉受压说明有肿瘤压迫。须进一步进行CT检查。19.参考答案：B20.参考答案：C血容量严重不足（）参考答案：A血管过度收缩（）参考答案：D21.参考答案：C22.参考答案：E23.参考答案：正确24.参考答案：A25.参考答案：D26.参考答案：C27.参考答案：B28.参考答案：急性中毒总的治疗原则为：清除未吸收的毒物；加快已吸收毒物的排除；尽快足量使用特异性解毒药；积极对症治疗。（1）清除未吸收的毒物：①经消化道吸收者可应用活性炭、催吐、洗胃、导泻。②经皮肤黏膜吸收者应立即除去被污染的衣物，用大量清水或肥皂水彻底清洗。③经呼吸道进入者，立即将病人脱离有毒环境，高流量吸氧，积极排除呼吸道内残留的毒气。（2）加快已吸收的毒物排除：①吸氧、高压氧；②利尿；③改变尿液酸碱性；④透析疗法、血液灌流和血浆置换；⑤换血疗法。（3）尽快足量使用特异性解毒药。（4）积极对症治疗。29.参考答案：A30.参考答案：B31.参考答案：D32.参考答案：D33.参考答案：错误34.参考答案：B35.参考答案：A,D,E36.参考答案：D低钾血症（）参考答案：C重症肌无力（）参考答