2024年大学试题(医学)-抗菌药物合理应用及管理考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年大学试题(医学)-抗菌药物合理应用及管理考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.下列哪项不符合结核分枝杆菌感染的化疗方案与用药基本原则（）A、对获得性耐药患者，至少包含有2种或2种以上患者未曾用过或病原菌对之敏感的药物B、治疗过程中偶尔出现一过性耐药，无须改变正在执行的化疗方案C、根据病情中途单一换药或加药，来延长或缩短疗程D、合并人类免疫缺陷病毒感染或艾滋病患者避免使用利福平E、按照患者不同的病变类型选用国际和国内推荐的标准化疗方案2.以下抗真菌药物对克柔念珠菌治疗无效的是（）A、氟康唑B、两性霉素BC、伏立康唑D、卡泊芬净E、米卡芬净3.氨基糖苷类抗生素发生过敏性休克可用（）和（）进行抢救。4.诊断产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）的大肠埃希菌感染，最佳选用抗菌药物种类是：（）A、青霉素类抗生素B、三代头孢抗生素C、酶抑制剂β-内酰胺类抗生素D、碳氢霉烯类抗生素E、大环内酯类抗生素5.简述磺胺类药物的不良反应与防治措施。6.抗菌药物联合应用的指征有（）A、严重的细菌感染B、久用可能产生耐药者C、减少药物的毒性反应D、单一抗菌药物不能控制的感染或混合感染E、单一抗菌药物不能控制的心内膜炎或败血症7.繁殖期杀菌药与速效抑菌药合用的效果是（）A、协同B、拮抗C、无关D、相减E、相加8.对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，卫生行政部门或医疗机构应当视情形依法依规予以（）A、警告或限期整改B、暂停处方权或取消处方权C、降级使用或吊销《医师执业证书》D、构成犯罪的，依法追究刑事责任E、以上均是9.下列不属于清洁手术需考虑预防用药的情况是（）。A、手术范围大、时间长、污染机会增加B、上、下消化道和泌尿生殖道的手术C、异物植入手术D、高龄或免疫缺陷等高危人群E、手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果，如头颅手术、眼内手术等10.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于治疗：（）A、革兰氏阴性产酶菌B、革兰氏阳性产酶菌C、真菌D、支原体E、衣原体11.由肺炎链球菌引起的细菌性角膜炎应选用下列哪种抗菌药物（）A、妥布霉素B、头孢唑林C、氧氟沙星D、万古霉素E、红霉素12.氨基糖苷类抗生素的作用机制是（）A、抑制二氢叶酸合成酶B、阻碍细菌细胞壁的合成C、增加细胞膜的通透性D、阻碍细菌蛋白质的合成E、抑制DNA螺旋酶13.磺胺药通过与（）竞争（），妨碍（）合成，最终影响（）和（）合成产生抑菌作用。14.抗菌药物的作用机制有（）、（）、（）、（）、（）五种方式。15.支原体肺炎应首选（）A、红霉素B、四环素C、氯霉素D、青霉素E、链霉素16.下列属于第一代头孢菌素的药物是（）A、头孢噻吩B、头孢呋辛C、头孢噻肟D、头孢孟多E、头孢曲松17.半合成青霉素根据不同特点，可分为（）、（）、（）、（）、（）等几类。18.为保证药物在体内能最大地发挥药效，据其药代动力学与药效学原则，应一日多次给药的是（）。A、庆大霉素B、莫西沙星C、青霉素D、依替米星E、头孢曲松19.青霉素的主要不良反应是（），因此，用药前要做（），并准备（），以便进行应急抢救。20.青霉素稀释后进行皮肤过敏试验，青霉素皮试剂量为（）。A、100U/ml，皮下注射0.1mlB、200U/ml，皮下注射0.1mlC、500U/ml，皮下注射0.1mlD、1000U/ml，皮下注射0.1mlE、2000U/ml，皮下注射0.1ml21.头孢哌酮可导致低凝血酶原血症或出血，与（）合用可预防A、维生素BB、维生素CC、维生素AD、维生素KE、维生素D22.对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（）类抗生素。A、碳青霉烯类B、氯霉素类C、大环内酯类D、氨基糖苷类E、青霉素23.治疗感染性心内膜炎的关键在于杀灭心内膜或心脏瓣膜赘生物中的病原菌，下列哪项操作可能会使疗效降低（）A、根据病原选用杀菌剂，选择具有协同作用的两种抗菌药物联合应用B、采用最大治疗剂量C、采用口服给药途径D、疗程充足为4~6周E、部分患者配合外科手术治疗24.关于β内酰胺酶抑制剂说法错误的是（）A、用于临床的β内酰胺酶抑制剂主要有舒巴坦、克拉维酸、三唑巴坦（他唑巴坦）B、β内酰胺酶抑制剂均属于不可逆竞争抑制剂和自杀性抑制剂C、β内酰胺酶抑制剂通过与β内酰胺类抗生素竞争酶的活性部位，发生不可逆反应，使酶失活D、三唑巴坦（他唑巴坦）对金葡菌所产生的青霉素酶具较强的抑制作用E、克拉维酸可以透过血脑屏障，故含克拉维酸的复合剂可用于中枢神经系统感染25.下列关于感染性心内膜炎说法错误的是（）A、尽早进行病原学检查，在抗菌药物治疗前即应送血培养B、根据病原选用抑菌剂，应选择具协同作用的两种抗菌药物联合应用C、应采用最大治疗剂量D、静脉给药E、疗程宜充足，一般4～6周26.下列不属于浓度依赖性抗菌药物的是（）A、氨基糖苷类B、喹诺酮类C、林可霉素D、替考拉宁E、两性霉素B27.麦迪霉素由（）产生，主要对（）、（）有效，对（）无效。28.红霉素不耐（），在（）环境中抗菌作用增强。是治疗（）和（）等的首选药。29.下列何种药物在妊娠期应用时危险性分类为X（）A、青霉素B、阿奇霉素C、利巴韦林D、头孢哌酮30.以下药物中原形排泄最多，尿中浓度最高的是（）A、磺胺异恶唑B、磺胺嘧啶C、磺胺对甲基嘧啶D、磺胺甲基异恶唑E、磺胺脒31.脓液及坏死组织中含大量的PABA，因此对磺胺的抗菌作用产生（）A、增强B、降低C、无影响D、无效E、以上都不对32.简述四环素类药物的抗菌谱和抗菌作用机制。33.以下属于特殊使用的抗菌药物的不包括（）A、亚胺培南-西司他丁B、帕尼培南-倍他米隆C、美罗培南D、万古霉素E、头孢曲松34.关于磺胺类药物的作用，下列哪些是正确的（）A、细菌对磺胺类药物有交叉耐药性B、磺胺类药与TMP合用可延缓耐药性的产生C、中效磺胺易致泌尿系统损伤D、磺胺药物对人体细胞叶酸代谢无影响E、葡萄糖6—磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫血35.简述氯霉素抑制骨髓造血的作用机制。36.细菌获得耐药性的机制有降低膜的通透性、产生灭活酶、改变靶位结构、（）、（）37.伊曲康唑注射剂不可用于肾功能减退、肌酐清除率低于多少的患者（）A、30ml/minB、40ml/minC、50ml/minD、60ml/minE、70ml/min38.关于氨苄西林的特点，哪一项叙述是错误的（）A、对革兰阴性菌有较强作用B、对铜绿假单孢菌无效C、耐酸可口服D、对耐药金葡菌感染有效E、与青霉素有交叉过敏反应39.万古霉素的描述错误的是（）A、属于速效杀菌药B、抑制细菌细胞壁的合成C、可引起伪膜性肠炎D、与其他抗生素间无交叉耐药性E、治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染40.四环素类抗菌药物可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于（）岁以下。A、8B、10C、12D、14E、1641.丹毒常见的病原菌是？（）A、A族（化脓性）乙型（溶血性）链球菌B、金黄色葡萄球菌C、念珠菌D、蠕形螨属E、厌氧菌42.下列关于多西环素说法错误的是（）A、属天然四环素类抗菌药物B、口服吸收完全，脂溶性高，穿透性强C、主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿生殖道感染、胆道感染、痤疮、酒糟鼻D、也用于衣原体、支原体、立克次体等所致的性病、肺炎等E、对齿色的影响较小，但易致光敏性皮炎43.关于抗菌药物预防性应用的表述，错误的是（）。A、用于防止一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染。B、预防一段时间内发生的感染；长期预防用药，常不能达到目的。C、原发疾病不能治愈或缓解者（如免疫缺陷者），应尽量采用预防性用药。D、普通感冒者、病毒性疾病患者不宜预防性应用抗菌药物。E、应用肾上腺皮质激素的患者不宜常规预防性应用抗菌药物。44.由于毒性大仅作局部用的氨基糖苷类药物是（）A、阿米卡星B、妥布霉素C、新霉素D、奈替米星E、卡那霉素45.链霉素过敏性休克首选（）A、间羟胺B、钙盐C、多巴胺D、异丙肾上腺素E、地塞米松46.磺胺药物及乙酰化产物易从泌尿系统析出结晶的原因是（）A、二者溶解度低B、解离度高C、解离度低D、血浆蛋白结合率高E、脂溶性低47.肝功能不全应避免使用或慎用的药物是（）A、头孢氨苄B、四环素C、氨基糖苷类D、氨苄西林E、以上都不是48.不能获得协同作用的药物组合是（）A、青霉素+四环素B、头孢菌素类+氯霉素C、青霉素+红霉素D、青霉素+庆大霉素E、克拉维酸+磺胺类49.氨基糖苷类抗生素主要分布于（）A、细胞外液B、浆膜液C、血浆D、细胞内液E、脑脊液50.轻症感染的患者应首选（）给药途径。A、口服B、皮下注射C、肌肉注射D、静脉推注E、静脉滴注51.抗菌药物需使用较长的疗程方能彻底治愈的情况不包括（）。A、多重耐药铜绿假单胞菌肺炎B、感染性心内膜炎C、急性支气管炎D、肺脓肿E、骨髓炎52.医疗机构对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员。A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%53.氨基糖苷类抗生素影响蛋白质合成的环节包括（）A、与核蛋白体30S亚基的靶蛋白结合B、损伤细菌胞浆膜C、阻碍肽链的释放D、障碍药物与核蛋白体的50S亚基结合E、障碍肽链的延伸54.腹膜透析引起的腹膜炎，首选哪种抗菌药物与三代头孢菌素连用？（）A、万古霉素或去甲万古霉素B、氨基糖苷类C、广谱青霉素D、第二代头孢菌素E、氟喹诺酮类55.下列哪种为浓度-依赖性抗菌药（）A、β内酰胺类B、阿奇霉素C、喹诺酮类D、万古霉素E、碳青霉烯56.解释灰婴综合征的产生机制。57.能竞争拮抗磺胺类药物的抗菌作用的化学物质是（）A、乙酰水杨酸B、对氨水杨酸C、对氨苯甲酸D、叶酸E、乙胺嘧啶58.青霉素G对下列哪种细菌基本无效（）A、溶血性链球菌B、脑膜炎奈瑟菌C、破伤风杆菌D、梅毒螺旋体E、变形杆菌59.关于头孢曲松的叙述，下列哪项是错误的（）A、血浆半衰期长B、对肾脏、基本无毒性C、对β-内酰胺酶有较高稳定性D、对革兰阳性菌作用强E、分布于眼部房水、胆汁、前列腺的浓度高60.关于化疗药物下列哪一项是正确的（）A、人工合成的药物B、治疗各种疾病的化学药物C、治疗恶性肿瘤药物D、防治细菌、寄生虫感染和恶性肿瘤的化学药物E、防治病原体感染的化学药物61.对磺胺嘧啶正确的叙述是（）A、血浆蛋白结合率低，易通过血脑屏障B、血浆蛋白结合率高，易通过血脑屏障C、为治疗脑脊髓膜炎是首选药D、属中效磺胺E、属于长效类磺胺62.抑制细菌细胞壁合成的药物有（）A、青霉素B、磷霉素C、链霉素D、万古霉素E、环丝氨酸63.下列关于头孢菌素类药物说法错误的是（）。A、肌注某些头孢菌素如头孢曲松，注射区疼痛明显，需与利多卡因混合注射B、静脉给药时，头孢西丁等常可发生血栓性静脉炎C、头孢呋辛钠体液、组织中分布良好，能透入脑脊液D、头孢呋辛酯嚼碎后不降解，效价不受影响E、头孢曲松在脑膜炎症或非炎症时，均可透过血脑屏障，并达有效浓度64.在应用以下哪些药物时，要严密监测CsA或FK506的血药浓度？（）A、异烟肼B、利福平C、氟康唑D、伊曲康唑E、以上均是65.有慢性肝炎或肝功能减退的病人应避免使用或慎用下列哪些药物（）A、林可霉素B、红霉素C、利福平D、四环素E、氯霉素66.预防青霉素过敏反应的措施是（）A、详细询问用药史、药物过敏及家族过敏史B、用前做皮肤过敏试验C、药物临用时新鲜配制D、避免饥饿时用药，注射后观察20-30分钟E、一旦发生过敏性休克，立即皮下或肌肉注射肾上腺素67.应用抗菌药物预防胰腺感染的适应症有？（）A、胆源性胰腺炎伴明显的感染征象或有明显胆系感染体征B、Ranson评分≥3项者C、需手术治疗者D、合并吸入性肺炎、尿路感染或其它部位感染者E、以上均是68.以下不属于浓度依赖性抗菌药物杀菌作用的（PK/PD）参考参数的是（）A、AUC0-24/MIC（AUIC）：给药24小时内的AUC与MIC比值B、Cmax/MIC://血药峰值（Cmax）与最低抑菌浓度（MIC）的比值C、SBA（血清杀菌效价）D、FBA（体液杀菌效价）E、T>MIC://给药后血药浓度大于MIC的持续时间69.甲氧苄啶可增加下列哪些药物的抗菌作用（）A、红霉素B、四环素C、庆大霉素D、磺胺类药物E、氯霉素70.抑制细菌核酸合成的药物有（）A、青霉素B、磺胺米隆C、四环素D、喹诺酮E、利福平71.红霉素是下列那种细菌感染的首选药（）A、军团菌B、溶血链球菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠杆菌E、沙眼衣原体72.慢性支气管炎急性发作的处理不恰当的是（）A、轻症患者给予口服药，病情较重者可用注射剂B、伴痰量增加、脓性痰和气急加重等提示可能存在细菌感染的患者，可应用抗菌药物C、先送痰液培养，待结果回报才决定是否使用抗生素D、对疗效不佳的患者可根据痰液培养和药敏试验结果调整用药方案E、流感嗜血杆菌感染宜选药物包括氨苄西林、阿莫西林73.下列关于β-内酰胺酶说法错误的是（）A、由细菌质粒和染色体编码产生B、能水解β-内酰胺类药物中的β-内酰胺环，导致抗菌药物失活C、是病原菌对临床常用β-内酰胺类抗生素（青霉素类、头孢菌素类）耐药的重要机制D、克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦属于不可逆性竞争型抑制剂E、现有的β-内酰胺酶抑制剂对头孢菌素酶（AmpC）及金属β-内酰胺酶可产生抑制作用74.住院患者抗菌药物使用率不超过（），门诊患者抗菌药物处方比例不超过（）。（）A、60%；25%B、60%；30%C、60%；20%D、50%；20%E、50%；25%75.以下关于难辨梭菌性伪膜性肠炎抗菌治疗的说法错误的是（）A、首选万古霉素B、静脉滴注万古霉素C、可以使用甲硝唑D、口服微生态制剂E、首先停用原有抗菌药物76.应用异烟肼时常用维生素B6的目的是（）A、增强疗效B、防止周围神经炎C、延缓抗药性D、减轻肝损伤E、以上均不是77.有关红霉素的不良反应叙述正确的是（）A、胃肠道反应B、血栓性静脉炎C、胆汁淤积性黄疸D、肾损伤E、暂时性耳聋78.下列有关四环素的叙述正确的是（）A、对革兰阳性菌比青霉素更强B、其严重不良反应是骨髓抑制和二重感染C、其吸收不受金属离子和食物的影响D、天然四环素类药物间有交叉耐药性E、仅对革兰阳性菌及革兰阴性菌有效79.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）小时。A、24～36B、24～48C、48～72D、48～96E、72～9680.关于多粘菌素E的叙述错误的是（）A、主要经肾排泄B、对肾有损害C、神经系统毒性常见D、主要通过影响蛋白质合成发挥作用E、细菌对多粘菌素不易产生抗药性81.阴道感染的病原治疗，下列抗菌药物只宜局部给药的是（）A、甲硝唑B、克林霉素C、伊曲康唑D、制霉菌素E、氟康唑82.棘白菌素类抗真菌药物（卡泊芬净）对以下哪种微生物感染治疗不敏感（）A、光滑念珠菌B、热带念珠菌C、新型隐球菌D、葡萄念珠菌E、白色念珠菌83.下列关于碳青霉烯类抗菌药物说法错误的是（）A、本类药物不宜用于治疗轻症感染，更不可作预防用药B、西司他丁可保护亚胺培南在肾脏中不被破坏，从而增加尿液中亚胺培南浓度C、倍他米隆可降低帕尼培南的肾毒性D、美罗培南、帕尼培南-倍他米隆尚可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者E、对甲氧西林耐药的葡萄球菌作用较好84.克拉维酸是下列哪种酶的抑制剂（）A、胞壁粘肽合酶B、二氢叶全成酶C、二氢叶酸还原酶D、DNA回旋酶E、β-内酰胺酶85.针对嗜麦芽窄食单胞菌治疗的抗菌药物不包括（）A、亚胺培南B、头孢他定C、哌拉西林-他唑巴坦D、头孢哌酮-舒巴坦E、阿米卡星86.属于多肽类的药物为（）A、抗敌素B、万古霉素C、杆肽菌D、多粘菌素BE、替考拉宁87.青霉素G的体内过程特点正确的叙述是（）A、口服易吸收B、主要分布于细胞内液C、主要以原型随尿排出D、脂溶性高E、血浆蛋白结合率高88.解释二重感染的产生机制。89.属于FDA分类中B类的抗菌药物是（）。A、美罗培南B、亚胺培南／西司他丁C、克拉霉素D、利奈唑胺E、伊曲康唑90.鼠疫和兔热病治疗首选（）A、链霉素B、庆大霉素C、丁胺卡那霉素D、妥布霉素E、新霉素91.链霉素与呋塞米合用会引起（）A、肾毒性增加B、耳毒性增加C、抗菌作用增加D、利尿作用增加E、无明显作用92.以下哪种给药方式是重症细菌性眼内炎的有效方式（）A、结膜下注射B、静脉给药C、口服给药D、肌肉注射E、玻璃体腔注射给药93.细菌对氨基糖苷类抗生素 产生耐药性的原因是产生（），使药物结构改变失去抗菌活性，另外（）和（）改变也是产生耐药性的原因。94.第一代喹诺酮类药物的代表药是（），因（）、（）、（）和（）等原因几乎停止使用。95.两性霉素B与以下哪种药物不存在配伍禁忌（）A、氯化钠注射液B、氯化钾C、5%葡萄糖注射液D、葡萄糖酸钙E、盐酸多巴胺96.以下关于预防外科手术部位感染措施错误的是（）A、做好术前准备工作，使病人处于最佳状态，如控制糖尿病、改善营养不良状况、积极治疗原有感染等B、严格遵守手术中的无菌原则，细致操作，爱护组织，彻底止血。C、应遵循传统的术前一日剃毛D、局部用抗菌药物冲洗创腔或伤口无确切预防疗效，不予提倡E、尽量缩短手术前住院时间，减少医院内固有致病菌定植于病人的机会97.以下抗菌药物抗菌谱不覆盖铜绿假单胞/鲍曼不动杆菌的是（）A、亚胺培南B、厄他培南C、阿米卡星D、头孢哌酮E、哌拉西林98.人工合成的第一个应用与临床的单环β—内酰胺类抗生素是（）A、氨曲南B、亚氨培南C、舒巴坦D、氨苄西林E、头孢唑林99.下列哪项手术不属于外科手术预防抗生素用药：（）A、人工心瓣膜植入手术B、腹腔肠道穿孔急性腹膜炎行剖腹探查术C、经直肠前列腺手术D、胃肠道肿瘤根治术E、人工关节置换术100.氨基糖苷类抗生素中抗菌谱最广的药物是（）。妥布霉素对铜绿假单胞杆菌的作用比庆大霉素（）第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：A3.参考答案：葡萄糖酸钙；肾上腺素4.参考答案：D5.参考答案： 常见不良反应为： ①泌尿系统损害，由于磺胺药物及乙酰化代谢产物溶解度低，当尿液pH值低时更突出，易析出结晶损害泌尿系统。防治措施为同服碳酸氢钠碱化尿液，增加溶解度，服用药物期间多喝水，以降低尿液中的药物浓度，用药时间不宜过长，服用药物5—7日后应定期查尿，发现血尿，结晶尿应该立即停药，老年人肾功能不良、脱水、少尿和休克病人慎用或禁用； ②过敏反应，用药前要询问过敏史，尽量避免局部用药，一旦产生过敏，立即停药，用抗过敏药物治疗； ③造血系统反应，可出现白细胞、粒细胞减少及再障，长期用药应该定期检查血象，发现问题应该停药。另外可引起新生儿黄疸，新生儿，早产和孕妇不宜选用； ④胃肠道反应，饭后服药或同服碳酸氢钠可减轻； ⑤神经系统反应。6.参考答案：A,B,C,D,E7.参考答案：B8.参考答案：E9.参考答案：B10.参考答案：A11.参考答案：C12.参考答案：D13.参考答案：PABA；二氢叶酸合成酶；二氢叶酸；核酸；蛋白质14.参考答案：抑制细菌细胞壁的合成；影响胞浆膜的通透性；抑制蛋白质合成；影响叶酸合成；抑制核酸代谢15.参考答案：B16.参考答案：A17.参考答案：耐酸；耐酶；广谱；抗绿脓杆菌；抗革兰阴性菌18.参考答案：C19.参考答案：过敏性休克；皮试；肾上腺素20.参考答案：C21.参考答案：D22.参考答案：A23.参考答案：C24.参考答案：E25.参考答案：B26.参考答案：C27.参考答案：链丝菌；革兰阳性球菌；革兰阴性球菌；革兰阴性杆菌28.参考答案：酸；碱性；军