2024年大学试题(医学)-内科学考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年大学试题(医学)-内科学考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.持续牵引的主要效能（）。A、保持病人卧位的姿势B、防止绷带过紧过松C、保持牵引力与反牵引力在一条直线上D、使患肢抬高30度E、牵引的重量2.下面关于狼疮肾炎患者面部蝶形红斑的描述正确的是（）。A、不仅仅局限于两面颊和鼻梁处B、呈隆起性红斑C、可有毛细血管扩张和鳞屑D、不可能出现水泡和痂皮E、红斑消退后大部分患者会留下疤痕或色素沉着3.5岁急性肾炎患儿，在饮食方面应当注意（）。A、低盐饮食，氯化钠每日1-2gB、可以自行选择喜爱的零食C、浮肿消退后可以进食普食D、高蛋白饮食E、限制糖的摄入4.简述出血性疾病的概念5.肺心病发生休克的原因有（）、（）和（）。6.简述贫血的治疗原则。7.简述肾病综合征可发生哪些常见并发症？为什么？8.糖皮质激素在治疗类风湿性关节炎时应为首选药。9.关于急性肾小球肾炎高血压下列哪项是错误的（）。A、主要因水、钠潴留血容量增加所致B、常与水肿程度一致C、多为中度血压增高D、利尿后血压下降E、血压增高较稳定，呈持续性10.病人突然昏迷抽搐，瞳孔明显缩小，皮肤湿冷多汗，肌肉颤动，呼吸困难，下列哪种疾病可能性大：（）A、一氧化碳中毒B、巴比妥中毒C、阿托品中毒D、有机磷中毒11.风湿活动因胶原纤维破坏，下列哪项检查可为阳性（）A、血沉B、“C”反应蛋白C、粘蛋白D、抗链球菌激酶12.尿路梗阻的病因不包括（）。A、结石B、前列腺增生C、肾发育不良D、尿路肿瘤E、尿路狭窄13.Graves病手术治疗适应症。14.截瘫病人大便失禁时应特别注意什么？（）A、隔离B、观察大便颜色C、观察大便的量D、防止压疮E、定期送验大便15.糖尿病肾病的电镜检查特点为（）。A、基底膜均质性增厚和系膜基质增多，可见足突细胞融合，无电子致密物沉积B、基底膜均质性增厚和系膜基质增多，无足突细胞融合，无电子致密物沉积C、基底膜均质性增厚和系膜基质增多，可见足突细胞融合，可见电子致密物沉积D、仅见电子致密物沉积E、仅见足突细胞融合16.女性32岁患者，发现贫血2年，2月前检查发现有蛋白尿，肾小球滤过率35ml/min，该患者的尿液检查有哪种异常？（）A、尿蛋白定量为160mg/dB、尿蛋白/肌酐比率为180mg/gC、24小时尿白蛋白排泄为20mg/dD、尿白蛋白/肌酐比率20mg/gE、以上都不是17.诱发慢性肾功能衰竭的因素，下列哪一项是不正确的（）。A、上消化道大出血B、心源性休克C、急性胃肠炎D、感染性休克E、严格限制蛋白摄入18.急性髓细胞白血病的FAB分型。19.试述肝性脑病的诊断依据。20.血管内溶血时应有哪些实验室发现？21.鉴别显微镜下多动脉炎与SLE，以下哪项检查结果较为特异（）。A、尿蛋白2+B、血肌酐320umol/LC、C30.2g/LD、p-ANCA（MPO）阳性E、血常规红细胞计数2.38×109/L22.下列哪些属于交感神经末梢抑制药？（）A、甲基多巴B、利血平C、降压灵D、胍乙啶E、长压定23.常见的风湿性联合瓣膜病变是（）A、二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全B、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全合并肺动脉瓣关闭不全24.ANCA相关性小血管炎肾损害肾脏病理主要表现通常不包括下列哪项。（）A、肾小球节段性毛细血管袢坏死B、新月体形成C、显微镜下多血管炎D、肾小球硬化E、基底膜增厚25.心肺复苏时，下列哪种给药途径不能奏效（）A、肌内注射B、静脉注射C、气管内滴注D、心内注射26.克隆恩病的并发症有哪些？（）A、肠梗阻B、腹腔内脓肿C、胆石症D、尿路结石E、糖尿病27.终止阵发性室上性心动过速的方法不包括（）。A、刺激咽部B、面部浸入冷水中C、静滴丹参D、颈动脉窦按摩E、Valsalva动作28.急性心肌梗死最先出现下列哪一症状（）。A、疼痛B、低血压和休克C、心律失常D、发热E、呼吸困难29.关于冠心病心绞痛，下列哪项正确（）A、乳酸脱氢酶高于正常两倍以上B、血脂增高C、平静心电图可正常D、冠状动脉造影至少有一主支管腔狭窄7%E、白细胞计数升高，血沉增快30.有关通气/血流比例，哪项不正确（）A、正常总的肺泡通气量4L/minB、肺血流量5L/minC、通气/血流比例小于0.8，造成分流D、通气/血流比例大于0.8，造成无效通气E、通气/血流比例失调的后果主要是二氧化碳潴留31.急性肾盂肾炎的抗菌治疗应首选青霉素。32.口服止咳糖浆药物注意（）。A、饮前服药B、服后不宜饮水C、口服后漱口D、同时服用几种药物，应最后服止咳药物E、同时服用几种药物，应最先服止咳药物33.某病人，输血后数分钟即出现腰痛、寒战、高热、呼吸急促，排出尿液呈酱油色，应首先考虑（）。A、发热反应B、过敏反应C、输入异型血D、细菌污染反应E、急性左心衰竭34.一男性患者，47岁，O型血，既往有溃疡病史十余年，两天前出现恶心呕吐，为胃内宿食；伴上腹饱胀，饭后明显。肝功能正常，大便及尿常规未见异常，最可能的诊断是（）A、慢性乙型肝炎并胃溃疡B、十二指肠溃疡并幽门梗阻C、胃溃疡愈合期D、胃溃疡并急性胰腺炎35.女，18岁，2周前咽痛，化脓性扁桃体炎，入院检查：眼睑浮肿，尿量400ml/d，BP150/90mmHg，尿蛋白++，红细胞+++，白细胞0-5/Hp，ASO〉500U，试问此例引起肾性水肿原因与下列哪项有关（）。A、大量尿蛋白丢失B、白蛋白制造功能失常C、肾小球滤过率急剧下降D、醛固酮增高E、抗利尿激素过多36.急性膀胱炎多由（），感染所致。主要表现为（），（），（），等尿路刺激症状。37.与ANCA阳性相关的疾病，下列哪项不正确。（）A、炎性肠病（IBD.B、SLEC、自身免疫性肝脏疾病D、梅毒E、类风湿性关节炎38.关于急性胰腺炎的治疗，下列哪一项是错误的？（）A、禁食与胃肠减压，以减少胃酸和胰液分泌B、奥曲肽（octreotidE.为治疗急性重型腺炎效果较好的药物C、疼痛剧烈用阿托品效果不佳时，可同时加用吗啡D、肾上腺糖皮质激素仅适用于急性重型型胰腺炎伴有休克或成人呼吸窘迫综合症E、抑肽酶治疗仅适用于急性重型型胰腺炎的早期39.某男性患者，诊断为痛风性肾病，则下列哪项临床表现是该患者必有的（）。A、尿蛋白阳性B、尿中大量红细胞C、关节炎症状D、血尿酸增高E、血肌酐增高40.下述哪项是吉兰－巴雷综合征急性期最有效的治疗措施？（）A、神经营养药物B、抗感染C、糖皮质激素D、支持疗法E、补充维生素B族41.急性中毒的发病机理是（），（）和（）。42.男，25岁。高热半月，体温39-40℃之间，、伴头疼及轻微咳嗽，痰少。查体：心率120次/分，肺部未发现异常，肝肋下1.5厘米，质软。血白细胞8.4×109/L，中性60%，淋巴38%，血沉78mm/h，痰结核菌检查阴性，血细菌培养阴性，肥达反应阴性，X线胸片见两肺广泛分布有大小相等的粟粒状阴影，考虑诊为：（）A、伤寒B、败血症C、肺癌广泛肺内扩散D、急性血行播散性肺结核E、干酪性肺炎43.简述原发性肝癌的分型及转移途径。44.阵发性室上速产生机制及治疗方法有哪些？45.慢性阻塞性肺部疾病需要（）A、高压氧疗B、面罩给氧C、持续低流量给氧D、高浓度给氧E、呼气末期正压给氧46.关于典型心绞痛，下列正确的有（）A、突发胸骨中段后憋闷感B、饱餐后诱发C、持续30分钟D、休息后缓解E、向左上肢放射47.为延缓慢性肾衰竭的进展，每天给予的热量至少为（）。A、20kcal/kg.dB、30kcal/kg.dC、40kcal/kg.dD、25kcal/kg.dE、50kcal/kg.d48.下列哪种情况可出现心尖部舒张期杂音？（）A、急性二尖瓣瓣膜炎B、二尖瓣关闭不全C、室间隔缺损伴大量左至右分流D、二尖瓣狭窄伴心房颤动E、主动脉瓣狭窄49.慢性肾炎与原发性高血压肾损害的鉴别。50.男，58岁，原患慢性肺心病近周发热，咳嗽咳痰加重，进食少。昨起神志模糊，无抽搐。查体：神志不清，二肺散在干湿啰音，下肢浮肿。临床考虑为肺性脑病，下列哪项可作为确诊指标？（）A、动脉血氧分压＜8.0kPa，动脉血二氧化碳分压＞6.7kPaB、PH值低于7.35C、二氧化碳结合力升高D、血氯、血钾降低E、血钠降低51.扩张型心肌病的特征为（）。A、以心脏扩大为主B、以心肌肥厚为主C、心尖部有隆隆样舒张期杂音D、虽经适当治疗，心脏不能缩小E、心衰纠正后杂音可明显增强52.缓进型高血压病患者多有头晕、头痛、耳鸣、眼花、失眠、乏力等症状，其轻重与血压增高程度相一致。53.风湿热患者伴严重心衰，为判断其有无风湿活动，下列哪项有意义？（）A、白细胞B、“C”反应蛋白C、ASOD、粘蛋白E、ASK54.某老人被撞倒后，右下肢短缩，足外旋，不能活动，考虑是（）。A、股骨干骨折B、胫，腓骨双骨折C、髌骨骨折D、髋关节脱位E、股骨颈骨折55.观察尿毒症患者病情变化，哪项对估计其肾功能损害程度最有价值？（）A、呼气有尿臭味B、血压变化C、尿量变化D、贫血程度E、体温骤升56.急性肺水肿（）情况下禁用吗啡。A、快速房颤B、心肌梗死C、昏迷、痰多D、频发室早E、高血压57.再障（AA）的诊断标准。58.消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有（），（），（），（）。59.被乙肝病人的血液污染的针头刺破皮肤后，需立即采取的措施为（）。A、碘酒消毒B、应用干扰素C、立即注射乙肝疫苗D、注射乙肝高效价免疫球蛋白E、应用拉米夫定60.肺炎球菌肺炎应与哪些疾病鉴别？如何鉴别？61.骨结核引起的骨折（）。A、外伤性骨折B、间接骨折C、病理性骨折D、撕裂性骨折E、开放性骨折62.指出何种情况下可灌肠（）。A、臀位横位B、早破水，先露部高C、产前出血D、宫口开大1厘米儿头棘上1厘米无合并症E、既往有剖宫产史，宫缩紧63.下列哪项不能预示IgA肾病患者预后良好（）。A、男性B、不伴肾功能异常C、单纯镜下血尿D、不伴有高血压E、肾脏病理改变轻微64.28岁女性患者，服用精神抑郁服用锂剂1年后出现多尿烦渴，查尿常规示白细胞+，蛋白尿+，尿糖+，比重1.010，血肌酐212μmol/L，血糖4.7mmol/L，其最可能的诊断是（）。A、尿路感染B、慢性间质性肾炎C、急性药物过敏性间质性肾炎D、急性肾小球肾炎E、急进性肾小球肾炎65.35岁女性患者，诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭，血压140/90mmHg，无水肿，内生肌酐清除率20ml/min，Hb85g/L，最佳的饮食是（）。A、低脂和低嘌呤饮食B、高动物蛋白和高钙饮食C、植物油与低植物蛋白饮食D、低磷和优质低蛋白饮食E、高钙和高磷饮食66.显微镜下多血管炎实验室检查下列哪项是正确的。（）A、cANCA阳性B、急性期血沉、C反应蛋白反而降低C、尿检可有尿蛋白和血尿D、血清补体水平正常E、多数有肾功能异常67.正常人每日的尿蛋白总量是（）。A、0～20mgB、20～100mgC、30～150mgD、100～200mgE、100～250mg68.甲亢的分类（病因）。69.心脏骤停最可靠而出现较早的临床征象是意识突然丧失（）。70.精神病患者服用氯丙嗪出现急性锥体外系症状时，最合理的措施是（）。A、停药B、减量C、减量加用左旋多巴D、减量加用安坦E、停药改用安坦71.不必酒精浸泡，刷手时用（）。A、0.1％新洁尔灭B、3％双氧水C、2％来苏儿D、0.75％碘伏E、0.1％洗必泰72.重症肺炎的诊断标准是什么？73.尿比重低而固定见于（）。A、急性肾炎B、慢性肾炎肾病型C、尿毒症D、慢性肾盂肾炎E、肝肾综合征74.老年女性，尿频、尿急、尿痛1天来诊，下列哪项诊断可能性最小？（）A、尿道炎B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎急性发作E、盆腔炎75.下列哪项备口服药的方法不妥？（）A、片剂，不可用手直接取药B、水剂，应将药水摇匀后再倒药C、不足1ml的药物，用量杯测量D、油剂，可在杯内先加少许冷开水E、倒药液时，将药瓶有标签的一面放于掌心76.呼吸暂停低通气指数是指（）。A、夜间睡眠1小时内呼吸暂停的次数B、夜间睡眠中平均每小时呼吸暂停加低通气次数C、夜间睡眠中每小时呼吸暂停的平均时间D、7小时的夜间睡眠内出现呼吸暂停的平均次数E、7小时的夜间睡眠内出现呼吸暂停的平均时间77.主动脉瓣狭窄典型的三联征是（）、（）、（）。78.下列哪一种蛋白不是正常人尿中所含有的蛋白？（）A、Tamm-Horsfall蛋白B、尿道组织蛋白C、β2微球蛋白D、C3E、溶菌酶79.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与（）关系密切，十二指肠溃疡的发病与（）有关。80.一哮喘持续状态患者来诊时呼吸困难、大汗、脉数，肺部未能闻及哮呜音，提示哮喘状态即将缓解。81.某些细菌在代谢过程中产生的能抑制或杀灭一些病原体的物质。（）A、色素B、毒素C、维生素D、抗生素E、热原质82.慢性左心衰的体征方面（除原有心血管疾病外）常不包括哪项（）A、心脏浊音界增大B、肺动脉瓣区第二心音增强C、心尖部收缩期吹风样杂音D、心尖部舒张期滚筒样杂音83.原发性膀胱输尿管返流的病因为（）。A、手术B、外伤C、感染D、膀胱粘膜下输尿管段的先天性异常所致E、炎症84.关于成年人体每日水的进出量，哪一项是正常的（）。A、每日食物含水约300毫升B、每日经肺排水约为100毫升C、每日经皮肤排水约为500毫升D、每日最低排水量约为2500毫升E、每日代谢产水约为1000亳升85.高血压病的降压治疗哪项符合治疗目标？（）A、无并发症者血压可降至正常水平B、年轻患者可使血压降至略低水平C、年老患者可使血压降至稍高水平D、已有心脑肾并发症者血压不宜下降过低E、已有肾功能不全者血压降至19.9／13.3～22.6／14.7kPa（150／100～170／110mmHg）为宜86.伴有轻度蛋白尿（＜1g/d）的IgA肾病的治疗不包括（）。A、激素及免疫抑制剂B、抗凝C、抗氧化D、寻找和清除潜在的感染灶E、ACEI/ARB87.慢性肾衰竭的血液透析适应证，有关GFR透析指征的描述，哪项正确（）。A、慢性肾衰竭患者肾小球滤过率（GFR）88.肺性脑病患者，以下那种药物禁用；（）A、水合氯醛B、奋乃静C、安定D、巴比妥E、副醛89.风湿热的主要病变是（）。90.简述按NYHA分级，慢性收缩性心力衰竭的治疗方案。91.肺炎链球菌肺炎产生铁锈色痰最主要原因是：（）A、痰内混有大量巨噬细胞B、痰内有大量红细胞C、有纤维蛋白和红细胞结合物D、红细胞破坏后释放含铁血黄素E、和粉红色泡沫痰相似92.重整医嘱操作中，下列哪项是错误的？（）A、在最后一项医嘱下用红笔划两条横线以示前面的医嘱一律作废B、在红线下用红笔写“重整医嘱”C、需继续执行的医嘱应抄录在新医嘱单上并写上重整时的日期D、转抄之后要认真核对E、如有空格应用红笔从左到右顶格划斜线93.眼化学烧伤后用于降低溃疡发生率的药物是（）。A、0.5％依地酸二钠B、4％半胱氨酸C、5％磺胺嘧啶D、10％枸橼酸E、20％痰易净94.以下哪些是漏出性胸腔积液的病因（）。A、胸膜间皮瘤B、充血性心力衰竭C、肾病综合征D、肝硬化E、上腔静脉阻塞95.“石膏综合征”发生后，应采取积极的治疗和护理措施（）。A、拆开过紧的躯干石膏B、口服大量导泻药C、纠正水电解质紊乱D、持续胃肠减压E、必要时剖腹手术96.适合乙脑病人的降温措施（）。A、空调病房B、解热剂C、酒精擦浴D、冰盐水灌肠E、冬眠疗法97.需电镜检查的活体组织检查标本应用何种固定液（）。A、福尔马林B、戊二醛C、酒精D、冰醋酸E、甲醛98.心绞痛并有高血压及心率增快的患者首选药物是（）A、硝酸异山梨酯B、美托洛尔C、硝苯地平D、阿司匹林99.简述特发性血小板减少性紫癜的诊断。100.抢救肺结核大咯血窒息时最关键的措施是：（）A、立即人工呼吸B、立即用中枢呼吸兴奋剂C、立即鼻导管给氧D、立即采用解除呼吸道梗阻的措施E、立即输血或输液第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：C3.参考答案：A4.参考答案：是因止血功能缺陷而引起的以自发性出血或血管损伤后出血不止为特征的疾病。5.参考答案：中毒性休克；心源性休克；失血性休克6.参考答案：病因治疗：针对贫血发病机制的治疗；对症治疗：成分输血。7.参考答案：①感染：与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗有关，常感染部位：呼吸道、泌尿道、皮肤 ②血栓、栓塞并发症： 1、血液浓缩（有效血容量减少）及高脂血症造成血液黏稠度增加； 2、某些蛋白质从尿中丢失，及肝代偿性合成蛋白增加，引起机会凝血、抗凝和纤溶系统失衡； 3、NS时血小板功能亢进、应用利尿剂和糖皮质激素等均进一步加重高凝状态。（肾静脉血栓最常见） ③急性肾衰竭：因有效血容量不足而致肾血流量下降，诱发肾前性氮质血症。以微小病变型肾病者居多。 ④蛋白质及脂肪代谢紊乱8.参考答案：错误9.参考答案：E10.参考答案：D11.参考答案：C12.参考答案：C13.参考答案：①中、重度甲亢，长期服药无效，或停药复发，或不能坚持服药者 ②甲状腺肿大异常，有压迫症状 ③胸骨后甲状腺肿 ④多结节性甲状腺肿伴甲亢14.参考答案：D15.参考答案：A16.参考答案：A17.参考答案：E18.参考答案：M0（急性髓细胞白血病微分化型） M1（急性粒细胞白血病未分化型） M2（急性粒细胞白血病部分分化型） M3（急性早幼粒细胞白血病） M4（急性粒-单核细胞白血病） M5（急性单核细胞白血病） M6（红白血病） M7（急性巨核细胞白血病）19.参考答案：①有严重肝病和广泛门体侧枝循环形成的基础；②出现精神紊乱、昏睡或昏迷，可引起扑翼样震颤；③有肝性脑病的诱因；④反应肝功能的血生化指标明显异常及血氨增高；⑤脑电图异常。20.参考答案： ①血清游离血红蛋白血管内溶血时大于40mg/L ②血清结合珠蛋白低于0.5g/L。溶血停止约3到4天后，结合珠蛋白才恢复原来水平 ③血红蛋白尿尿常规示隐血阳性，尿蛋白阳性，红细胞阴性 ④含铁血黄素尿：镜检经铁染色的尿沉渣，在脱落上皮细胞内发现含铁血黄素21.参考答案：C22.参考答案：B23.参考答案：C24.参考答案：E25.参考答案：A26.参考答案：A,B,C,D27.参考答案：C28.参考答案：A29.参考答案：B30.参考答案：E31.参考答案：错误32.参考答案：B,D33.参考答案：C34.参考答案：B35.参考答案：C36.参考答案：上行性感染；尿频；尿急；尿痛37.参考答案：D38.参考答案：C39.参考答案：D40.参考答案：C41.参考答案：局部腐蚀；缺氧；抑制酶的活性42.参考答案：D43.参考答案：分型：①大体形态分型：块状型、结节型、弥漫型；②组织学分型：肝细胞型、胆管细胞型、混合型.转移途径：①肝内转移；②肝外转移：（1）血行转移（2）淋巴转移（3）种植转移。44.参考答案： 电生理研究表明，大部分室上速由折返引起，折返可发生在窦房结、房室结及心房。其中，房室结折返性心动过速占全部室上速的90%以上。 治疗包括以下几个方面： （1）刺激迷走神经。 （2）抗心律失常药物。 （3）升压药物。 （4）直流电复律。 （5）经食道或经静脉心房或心室超声速起搏或程序刺激。 （6）抗心动过速起搏器。 （7）导管射频消融。45.参考答案：C46.参考答案：A,B,D,E47.参考答案：B48.参考答案：A,B,C,D49.参考答案：后者： ①先已有较长的高血压病史，其后出现肾损害， ②临床上远曲小管功能损伤多较肾小球功能损伤早， ③尿改变轻微（微量至轻度蛋白尿，可有镜下血尿及管型）， ④常有高血压的其他靶器官（心、脑）并发症。50.参考答案：A51.参考答案：A52.参考答案：错误53.参考答案：B,D54.参考答案：E55.参考答案：C56.