2024年四川住院医师-四川住院医师检验科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年四川住院医师-四川住院医师检验科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.内分泌疾病表现为功能亢进的处理原则有哪些？2.肾移植后出现排斥反应，尿中会出现大量（）A、单核细胞B、嗜酸性粒细胞C、淋巴细胞D、中性粒细胞E、移行上皮细胞3.男，60岁。主诉食入肉类制品后，腹痛、腹胀、水样腹泻，无恶心、呕吐。粪便标本厌氧培养见血琼脂平板上出现双层溶血环，卵磷脂酶和Nagler试验阳性，该患者首先考虑的诊断是（）A、痢疾B、伤寒C、产气荚膜梭菌感染D、霍乱E、病毒性肠炎4.急性心肌梗死（）A、感染性休克B、损伤性休克C、心源性休克D、失血性休克E、过敏性休克5.中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是（）A、PaO2降低B、PaCO2升高C、pH降低D、SaO2正常E、PaCO2降低6.正常淋巴结大小（）A、0.2～0.5cmB、0.6～0.8cmC、0.9～1.2cmD、1.3～1.5cmE、1.6～1.9cm7.细胞间液与血浆组成成分的主要差别是（）A、阴离子种类B、阴离子含量C、阳离子种类D、蛋白质含量E、阳离子含量8.急性弥慢性腹膜炎（）A、上腹剧烈刀割样疼痛B、中上腹持续性剧痛C、右上腹阵发性绞痛D、阵发性剑突下钻顶样疼痛E、持续广泛性剧烈腹痛，板状腹9.导致以青年妇女为多见的毒性休克综合征的病原菌是（）A、军团菌B、空肠弯曲菌C、幽门螺杆菌D、金黄色葡萄球菌E、致病性大肠埃希菌10.男，59岁，2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为（）A、Ⅱ期B、Ⅲ期C、Ⅳ期D、Ⅴ期E、Ⅵ期11.血液中最重要的缓冲系统是（）A、血红蛋白缓冲系统B、碳酸盐-碳酸缓冲系统C、磷酸氢二钠-磷酸二氢钠缓冲系统D、血浆蛋白的缓冲系统E、细胞内H+作为底物被利用12.B淋巴祖细胞的发育部位是（）A、胸腺B、骨髓C、肝脏D、脾脏E、淋巴结13.组织中抗原的鉴定或定位（）A、酶联免疫斑点试验（ELISPOT）B、双向免疫扩散C、免疫电泳D、单向琼脂扩散E、免疫荧光14.无黄疸患者血清ALP明显升高，应考虑（）A、脂肪肝B、胆囊炎C、肝硬化D、肝癌E、慢性活性肝炎15.MBC是指能杀灭（）细菌所需的最低浓度。16.食管癌的转移方式包括（）A、直接扩散B、肝脏转移C、淋巴转移D、血行转移E、种植转移17.关于感染伤寒沙门菌后人体免疫情况的描述错误的是（）A、病愈后，有牢固的免疫力B、主要是细胞免疫C、血液中特异性抗体对胞内菌作用很大D、胃肠炎的恢复与局部生成的分泌型IgA有关E、可形成健康携带者18.动物采血应在末次免疫后（）A、1～3天B、6～7天C、7～10天D、10～20天E、20天以上19.多发性骨髓瘤患者尿中可特异性出现的是（）A、本-周蛋白B、β2-微球蛋白C、微量清蛋白D、尿液蛋白电泳E、T-H蛋白20.意识障碍是指（）A、昏迷状态B、昏睡状态C、兴高采烈D、哭笑无常E、影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变21.ELISA试验中常用的酶有辣根过氧化物酶和（）酶。22.糖尿病性血管病变最具有特征性的是（）A、常伴冠状动脉粥样硬化B、合并高血压C、微血管病变D、周围动脉硬化、下肢坏疽E、脑血管病变23.急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别依据是（）A、巨核细胞受抑、血小板减少B、原始细胞形态差别显著C、骨髓增生明显活跃D、POX染色E、胞质中可见Auer小体24.假性甲状旁腺功能亢进的治疗主要是（）A、手术治疗B、西咪替丁C、维生素DD、葡萄糖酸钙E、碳酸锂治疗25.乳酸脱氢酶在骨骼肌中主要是催化生成（）A、丙酮酸B、乳酸C、3-磷酸甘油醛D、3-磷酸甘油酸E、磷酸烯醇式丙酮酸26.肺结核患者的排菌具有（）A、均匀性B、逐渐增多C、不确定性D、间断性和不均匀性E、连续应27.结直肠癌淋巴转移先转移到结肠旁淋巴结，然后到肠系膜血管周围淋巴结及肠系膜根部淋巴结。淋巴结转移不一定呈连续性，可以为跳跃性。28.肝癌非手术治疗中的首选方法是（）。29.男性，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58％氯化钠溶液。全溶为46％氯化钠溶液属于上述发病机制的溶血性贫血是（）A、遗传性球形红细胞增多症B、G-6-PD缺乏症C、珠蛋白生成障碍性贫血D、PNHE、高铁血红蛋白血症30.有关肠杆菌科的特性中。哪一项不正确（）A、为革兰阳性杆菌或球杆菌B、为机会病原菌C、兼性厌氧菌，无特殊营养要求，最适生长温度为30℃D、在营养琼脂平板上形成大而湿润灰白或黄色的黏液状菌落E、液体培养基中均匀浑浊，有菌膜31.不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是（）A、再生障碍性贫血B、多发性骨髓瘤C、白血病D、骨髓纤维化E、缺铁性贫血32.弥漫性间质性肺部疾病产生的肺功能损害都表现为限制性通气功能障碍和弥散功能下降。33.与镰形红细胞有关的血红蛋白是（）A、HbGB、HbBartC、HbSD、HbCE、Hbl34.新生HDL向成熟HDL转化需要（）A、磷脂不断进入核心层B、胆固醇不断进入核心层C、游离脂肪酸不断进入核心层D、甘油三酯不断进入核心层E、胆固醇不断进入核心层35.急性心肌梗死溶栓再通的直接指征即冠脉造影TIMI分级达到1级者。36.试述垂体危象的处理原则。37.男，30岁，腹痛、腹泻3个月，临床考虑溃疡性结肠炎。钡灌肠提示“慢性结肠炎”。最有诊断价值的大便性状是（）A、稀水样便B、柏油样便C、果酱样便D、黏液脓血便E、血便38.男性，70岁。因前列腺肿大，尿潴留，给予保留导尿，尿培养及血培养为同样细菌生长，病人无发热（）A、厌氧菌败血症B、大肠杆菌菌血症C、金葡菌脓毒血症D、真菌败血症E、变应性亚败血症39.患者男性，38岁，因进行性消瘦伴体位性头晕、饭前经常心悸、手抖就诊。既往无结核病史，查体：消瘦，皮肤无色素沉着，BP78/50mmHg，血糖3.0mmol/L，抗肾上腺抗体（-），皮质醇72mmol/L（正常165~441mmol/L）。最有意义的检查（）A、测24小时尿17-羟类固醇B、测血浆肾素、醛固酮C、测24小时尿游离皮质醇D、测24小时尿17-酮类固醇E、ACTH刺激试验40.反映肾小球滤过率理想的清除试验是（）A、葡萄糖清除试验B、Na清除试验C、BUN清除试验D、内生肌酐清除试验E、菊粉清除试验41.弥散性血管内凝血不常发生于下列疾病，其中哪项不正确（）A、败血症B、大面积烧伤C、肌肉血肿D、重症肝炎E、胎盘早剥42.医院感染最常发生的疾病是（）A、肠道传染病B、呼吸道传染病C、表皮传染病D、泌尿道感染E、外伤感染43.下列不是水肿发生的病理生理学因素的是（）A、毛细血管通透性降低B、血清白蛋白减少C、组织间隙蛋白含量增加D、肾小球滤过率降低E、继发性醛固酮增多44.有关脑脊液酶正确的的描述是（）A、正常情况下，脑脊液中各种酶的含量远低于血清中的含量B、脑脊液中的酶主要有ADA、ALT、AST、CK、LDC、脑膜炎患者脑脊液的溶菌酶显著增高D、脑损伤时，脑脊液的CK增高，以CK-MB为主E、脑脊液中CK增高，提示血脑屏障通透性增加或脑组织损伤45.小细胞低色素性贫血最常见于（）A、再生障碍性贫血B、白血病C、急性溶血性贫血D、缺铁性贫血E、铁粒幼细胞性贫血46.放射性131Ⅰ治疗（）A、抑制甲状腺激素合成B、抑制甲状腺激素释放C、抑制甲状腺激素与其受体的结合D、抑制外周组织中5’-脱碘酶E、破坏甲状腺腺泡细胞47.他巴唑治疗甲状腺功能亢进（）A、阻碍分泌过多的激素合成B、对抗激素对组织器官的作用C、利用激素之间生理效应的拮抗作用D、利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E、利用激素之间的允许作用48.下列有关乙醇代谢的描述正确的是（）A、体内乙醇代谢的主要部位在胃B、代谢中间产物乙醛可引起肝细胞微粒体损伤C、乙醇代谢引起细胞内NADH／NAD+比值增大D、过量乙醇摄入可引起乙醇性高血糖和高脂血症E、乙醇代谢不会引起机体耗氧量增加49.男，37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～12岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。此例最可能的诊断是（）A、支气管哮喘急性发作期B、支气管哮喘非急性发作期C、先天性心脏病急性左心衰竭D、肺源性心脏病心功能不全E、喘息型慢性支气管炎急性发作50.试述糖尿病非酮症高渗综合征的诊断标准。51.下列选项中，最能提示消化性溃疡发生了并发症的是（）A、恶心、腹胀B、常发生夜间痛C、上腹部明显压痛D、疼痛节律性改变E、反酸、嗳气52.下列哪一项指标与肝硬化的肝功能表现无关（）A、血清清蛋白减低，A／G比值降低或倒置B、血ALT轻至中度升高C、肝细胞坏死严重时，AST活力常低于ALTD、血浆凝血酶原时间延长E、单胺氧化酶活性往往升高53.试带法尿白细胞膜块中主要含（）A、多聚电解质B、亚硝基铁氰化钠C、碘化钾D、吲哚酚酯E、对氨基苯砷酸54.采用化学治疗后早期渗出性病变（）A、吸收愈合十分缓慢B、可完全吸收或仅留少许纤维条索C、常发生液化或形成空洞引起新病灶D、病变逐渐吸收缩小或形成钙化E、关系相当复杂／尚不十分清楚55.空腹时血糖浓度为（）A、4.61～6.11mmol／LB、3.61～7.11mmol／LC、3.61～6.11mmol／LD、5.61～6.11mmol／LE、3.61～8.11mmol／L56.乳酸脱氢酶一般形成的同工酶的种类有（）A、2种B、3种C、4种D、5种E、6种57.单向琼脂扩散法测定是（）A、定性实验、不能定量B、定量实验、不能定性C、可通过标准曲线求出待测样本含量D、沉淀环大小可直接反映待测样本含量E、既可定性，也可定量58.以下不属于ICSH对血凝仪性能评价指标的是（）A、精密度B、线性C、污染率D、准确性E、安全性59.乙型肝炎病毒的三种主要抗原是HBsAg，（）和HBcAg。60.层析法中总要有两个相，一个是（），另一个是（）61.目前根治肝癌的最好方法是（）62.某一实验室血糖参加室间质量评价活动，其测定结果为5．25mmol／L．靶值为5．0mmol／L，其评价范围为靶值±10％。可将此次测定结果判断为（）A、不可接受B、不在控C、不满意D、可接受E、不成功63.男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白（++++），红细胞（++），尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L为临床诊断，应首先检查（）A、血肌酐B、血浆白蛋白C、血补体D、尿蛋白定量E、尿红细胞形态64.女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）本例最适宜考虑用的药物是（）A、甲苯磺丁脲B、格列本脲C、格列喹酮D、二甲双胍E、卡托普利65.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（）A、血TSHB、血总T3C、血游离T3D、血总T4E、血游离T466.女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5g，为非选择性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变（缺血样改变）对诊断帮助最大的检查是（）A、抗链球菌溶血素“O”测定B、抗核抗体测定C、抗ds-DNA抗体测定D、补体成分C3测定E、肾功能测定67.消化道出血患者出现呕血提示胃内出血至少有（）A、100～200mlB、200～250mlC、250～300mlD、300～500mlE、500～1000ml68.染色体结构畸变不包括（）A、断裂B、缺失C、嵌合D、易位E、重复69.骨髓增生程度的分级有几种？是如何划分的，各级的常见疾病有哪些？70.支配肾远曲小管及集合管对尿的重吸收的激素是（）A、ACTHB、血管升压素（抗利尿激素）C、类固醇激素D、肾素E、血管紧张素71.大多数多毛细胞白血病（HCL）的“多毛细胞”免疫表型为（）A、CD14阳性B、CD2阳性C、Smlg阳性D、CD13阳牲E、CD33阳性72.十二指肠溃疡多发生在（），胃溃疡多发生在（）和（）。73.晨尿pH值的正常参考范围是（）A、5.0～6.0B、5.5～6.5C、5.0～7.0D、5.5～7.5E、4.5～8.074.引起漏出性胸腔积液的主要疾病有（）A、肺脓肿B、充血性心力衰竭C、肺结核D、风湿热E、SLE75.女性，24岁。5h、前骤起腹泻，稀便转水样便，排便15次，量多，呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次／分，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检：WBC0～2／HP，RBC0～1／HP，拟诊为副霍乱。本例抗菌治疗的首选药物是（）A、氯霉素B、四环素C、呋喃唑酮D、SMZ加IMPE、多西环素（强力霉素）76.春节后，1名小学生突然高热、头痛、喷射状呕吐、皮肤出血点、颈项出现强直、脑脊液出现混浊、脑脊液涂片镜检可见革兰阴性双球菌，将脑脊液接种到血液（巧克力）琼脂平皿上，在5％～10％CO2的气体环境培育后，可见不溶血，不产色素，似露滴状的菌落。根据以上结果，可初步诊断为（）A、肺炎链球菌性脑膜炎B、葡萄球菌性脑膜炎C、脑膜炎奈瑟菌性脑膜炎D、淋病奈瑟菌性脑膜炎E、肠球菌性脑膜炎77.某男孩，5岁。8月10日突然畏寒，高热，精神萎靡，四肢厥冷，烦躁，进行性加重。6小时后意识障碍，急诊入院。查体：T40．5℃，P150次／分，R30次／分，血压测不到。面色苍白，意识不清，颈软，皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6．8乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。进一步确诊需要依赖以下（）项A、分析临床资料B、依据流行病学史C、脑脊液检查D、盐水灌肠或肛拭子行粪便培养检出志贺菌E、便常规化验78.布鲁菌特异性预防采用（）A、抗毒素B、类毒素C、死疫苗D、活疫苗E、抗血清79.柯萨奇病毒（）A、可能使被感染的T细胞融合形成多核巨细胞B、可导致细胞培养出现空斑C、在培养细胞的细胞核内形成嗜酸性包涵体D、导致培养的细胞变肿大E、细胞培养不出现细胞病变80.女，54岁，胆囊结石病史8年。上腹剧痛2d，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶780U/L，以下最有价值的检查是（）A、腹部X线片B、心电图C、上消化道钡剂D、腹部CTE、胃镜81.男性，56岁，患严重腹膜炎，胸闷，气急，体检有胸腔积液。积液检查结果为：蛋白质18.5g／L，细胞数280×106／L以淋巴单核细胞为主，中性粒细胞少见。若疑伴有心力衰竭，则下列积液检测结果中符合诊断的选项是（）A、积液／血清乳酸脱氢酶比值0.8B、葡萄糖2.0mmol／LC、乳酸脱氢酶150U／LD、积液／血清总蛋白比值0.6E、积液见革兰阳性球菌82.溃疡性结肠炎病变多位于（）A、回肠末段及升结肠B、直肠及乙状结肠C、全结肠D、升结肠E、降结肠83.细菌生长繁殖所需的营养物质，主要有水、碳源、（）、无机盐和生长因子等。84.导致性病淋巴肉芽肿的微生物是（）A、梅毒螺旋体B、鹦鹉热原体C、麻疹病毒D、沙眼衣原体E、普氏立克次体85.尿液中肌酐最好的保存方法是（）A、加盐酸B、加NaOHC、加福尔马林D、加洗必泰E、不加化学试剂86.长期高血压，随着细小动脉硬化等病变各脏器发生继发性改变，其中最为重要的是（）A、心、脑、肾B、心、脑C、心、肾D、心、肺E、心、肺、肾87.女性，35岁。因需长期补液放置静脉留置导管。半月后突然出现畏寒，高热。全身有出血点。血压70／40mmHg。化验：WBC20乘以十的九次方／L，中性92％。关于纠正酸中毒哪项说法错误（）A、根本办法还在于补充血容量，改善微循环灌注B、5％碳酸氢钠为首选C、轻症休克病人每日补5％碳酸氢钠400ml，重症休克病人每日补5％碳酸氢钠600～800mlD、11.2％乳酸钠为次选E、5％碳酸氢钠5ml／kg可使CO2CP提高0.449ml／L88.男性患者，查体发现尿糖5g／L测定胰岛β细胞功能的主要目的是（）A、诊断糖尿病B、1、2型糖尿病分型C、除外继发性糖尿病D、指导治疗E、诊断营养不良相关性糖尿病89.女，25岁，肾移植术后半年，用免疫抑制药防止排异。2周来低热、痰血、咳嗽，体检右上肺细湿啰音，哪一项检查最有价值（）A、肺功能检查B、胸部X线摄片C、胸部CTD、痰液涂片找抗酸杆菌E、放射性核素肺通气血流扫描90.红细胞缓冲系统中（）A、以碳酸氢钾／碳酸缓冲系统最重要B、以血红蛋白／氧化血红蛋白缓冲系统最重要C、以磷酸氢二钾／磷酸二氢钠盐缓冲系统最重要D、以碳酸氢钠／碳酸缓冲系统最重要E、以磷酸氢二钾／磷酸二氢钾缓冲系统最重要91.深处为主的病变主要出现在（）A、当机体免疫功能下降时B、识别特异性抗原体C、容易出现空洞、排菌、有传染性D、破坏与修复常同时进行E、结核性炎症初期阶段或病变恶化复发时92.脂蛋白颗粒按密度由高到低排列的顺序依次是（）A、CM、LDL、VLDL、HDLB、HDL、LDL、VLDL、CMC、LDL、IDL、HDL、CMD、CM、VLDL、LDL、HDLE、VLDL、LDL、CM、HDL93.中枢神经系统白血病常见于（）A、红白血病B、急性单核细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性巨核细胞白血病E、急性粒细胞白血病94.起病始，似典型伤寒症状，持续发热1～2月，肝脾大明显，常合并其他慢性病（）A、轻型伤寒B、普通型伤寒C、迁延型伤寒D、逍遥型伤寒E、顿挫型伤寒95.尿本-周蛋白常见于（）A、多发性骨髓瘤B、巨球蛋白血症C、原发性淀粉样变性D、肺结核E、急性粒细胞性白血病96.肠球菌对庆大霉素产生耐药，其主要机制为（）A、β-内酰胺酶产生B、氨基糖苷类钝化酶产生C、核蛋白体靶位改变D、DHPS改变E、DNA螺旋酶改变97.尿沉渣检查标准化对离心管的要求，正确的是（）A、干净、透明，容积应＞12mlB、最好使用一次性的离心试管C、标有体积刻度，刻度精确到0.5mlD、试管口最好有密封装置E、试管底部为锥形，便于浓缩沉渣98.女性，40岁。子宫肌瘤行全子宫切除，术后发热、头痛、关节酸痛，第5d伤口裂开，分泌物有腐败性臭味，疑为败血症。在培养结果未报告之前，经验性抗菌药物选用以哪种组合为宜（）A、青霉素加链霉素B、红霉素加庆大霉素C、头孢拉定加阿米卡星D、酮康唑加氟胞嘧啶E、甲硝唑加林可霉素99.男性，32岁，司机。有不洁饮食史。于8月5日来诊。6小时前出现畏寒，发热，体温达39℃，头痛，乏力，随后出现腹泻及里急后重，排便十余次，脓血便，便量少。化验WBCl6乘以十的九次方／L，中性92％，便常规可见大量红细胞及白细胞。该病可能出现的并发症及后遗症有（）A、志贺菌血行感染B、溶血性尿素综合征C、关节炎和瑞特（Reiter）综合征D、神经系统后遗症E、以上均是100.男，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部可扪及肿块。此例男患者最可能的病变部位是（）A、右半结肠B、左半结肠C、回肠D、空肠E、阑尾第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：内分泌疾病表现为功能亢进的处理原则有：手术切除导致功能亢进的肿瘤或增生组织；放射治疗破坏肿瘤或增生组织；药物抑制激素的合成和释放。2.参考答案：A,E3.参考答案：C4.参考答案：C5.参考答案：B6.参考答案：A7.参考答案：D8.参考答案：E9.参考答案：D10.参考答案：C11.参考答案：B12.参考答案：B13.参考答案：E14.参考答案：D15.参考答案：99．9％以上16.参考答案：A,C,D17.参考答案：C18.参考答案：B19.参考答案：A20.参考答案：E21.参考答案：碱性磷酸22.参考答案：C23.参考答案：D24.参考答案：A25.参考答案：B26.参考答案：D27.参考答案：正确28.参考答案：肝动脉化疗栓塞治疗29.参考答案：A30.参考答案：A31.参考答案：E32.参考答案：正确33.参考答案：C34.参考答案：B35.参考答案