2024年卫生资格(中初级)-骨外科学主治医师考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年卫生资格(中初级)-骨外科学主治医师考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是（）。A、脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓B、脊髓前动脉栓塞C、脑脊膜炎D、脊柱畸形引起的压迫E、病理性脱位引起的压迫2.男性，31岁，行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时，会阴区疼痛剧烈，不能坐和行走。伤后未排尿，解不出小便。检查：骨盆挤压，分离试验（+）。为了明确合并症是否存在，需行下列哪些检查（）。A、腹腔穿刺B、膀胱触诊C、导尿并查尿常规D、直肠指诊E、神经系统检查3.烧伤后高热寒战，兴奋多语，呼吸急促，心率增快，白细胞及中性粒细胞升高，有中毒颗粒及核左移现象。首先要考虑（）。A、休克B、二重感染C、蜂窝织炎D、全身性感染E、烧伤创面脓毒血症4.患者，男，45岁，车工。右手示指指腹被利刃切掉一块3cm×2cm的皮肤和皮下组织，屈指肌腱外露，处理的最佳方案（）。A、游离植皮片移植B、"Z"字成形术缝合伤口C、直接缝合皮肤D、缩短指骨，缝合皮肤E、邻指皮瓣移植5.在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是（）。A、禁食B、肌注阿托品C、胃肠减压D、H2受体阻滞剂E、以上都是6.下列不属于脊柱结核的全身症状的是（）。A、低热B、放射痛C、消瘦D、盗汗E、贫血7.男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。该病人最可能的诊断是（）。A、肛裂B、外痔C、肛瘘D、皮质腺囊肿E、肛门周围癌8.某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol／L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+），体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液，体重下降8kg。为了进一步鉴别诊断应行下列哪项检查最直接（）。A、MRIB、CTC、肝动脉造影D、B超下穿刺活检E、肝脏B超9.下列哪项不符合外科感染的特点（）。A、常为单一细菌感染B、多为混合感染C、局部症状明显D、受累组织愈合后形成瘢痕E、关节感染愈合后影响功能10.男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski征（+）。辅助检查：颈椎正侧位X线片见C5～6间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm。该患者的初步诊断（）。A、神经根型颈椎病B、肌萎缩型侧索硬化症C、脊髓型颈椎病D、脊髓空洞症E、胸廓出口综合征11.下列革兰阴性杆菌脓毒症的临床表现中，错误的是（）。A、寒战、高热可达40～41℃，或低体温B、头痛、头晕、恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗C、神志改变，甚至发生谵妄和昏迷D、心率快、脉搏细速，呼吸急促或困难E、发生感染性休克少见12.A.患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性B.患者取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位C.患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌D.患者取仰卧位，使右髋和右大腿向腹侧屈曲，然后压向腹侧，引起右下腹疼痛者为阳性E.患者取右侧卧位，使左大腿后伸，牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位急性阑尾炎时，作结肠充气试验（Rovsing征）的方法和意义是（）。13.烧伤休克静脉输液应（）。A、均匀输入B、先慢后快C、先快后慢D、间断补充E、待生化检验报告14.男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。检查精液常规提示弱精症。最可能的诊断是（）。A、睾丸鞘膜积液B、交通性鞘膜积液C、腹股沟斜疝D、精索鞘膜积液E、左侧精索静脉曲张15.A.中心静脉压B.肺毛细血管楔压C.体循环阻力指数D.肺循环阻力指数E.左心室做功指数主要反映左心室后负荷的指标（）。16.适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是（）。A、局部红斑，轻度肿胀，有烧灼感B、水疱大，剧痛，创基潮红C、小水疱，感觉迟钝，创基红白相间D、水疱大小不等，创面潮红E、焦痂，可见树枝状栓塞血管，无感觉17.下列腹部损伤剖腹探查的程序及处理方式，错误的是（）A、先探查出血部位并迅速止血B、胃肠或结肠破裂应迅速控制污染C、结肠损伤的处理，最安全的是作结肠造瘘D、胃肠道的探查可自上而下或自下而上探查，做到不遗漏E、腹腔污染轻，用大量等渗盐水冲洗后，可不置放引流物18.基础代谢率是判断甲状腺功能亢进病情程度的良好指标，其计算公式是（）。A、基础代谢率=脉率×脉压-111B、基础代谢率=收缩压+舒张压-111C、基础代谢率=脉率+脉压+111D、基础代谢率=脉率+脉压-111E、基础代谢率=（脉率+脉压）×11119.A.脓液稀薄，淡黄色，量较多B.脓液稠厚，黄色，不臭C.脓液淡绿，有甜腥臭D.脓液有特殊恶臭E.脓液稠厚有粪臭大肠埃希菌和其他致病菌混合感染脓液的特点是（）。20.男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。目前，临床首先要做的是（）。A、进一步询问病史B、全面细致地查体C、明确原发病灶D、制订诊疗计划E、先进行抗感染治疗21.多系统器官功能衰竭的第一靶器官是（）。A、肾脏B、肺脏C、肝脏D、心脏E、胃肠22.破伤风病人的临床表现，下列哪项是错误的（）。A、肌肉收缩最初是咀嚼肌B、抽搐时口吐白沫、面色发绀C、一般无高热D、常引起尿潴留E、抽搐时神志往往不清23.药物转化的最重要部位通常是（）。A、肝脏B、脾脏C、肾脏D、肺E、血流24.男性，56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶，胰腺正常。根据患者情况，治疗方式宜采取（）。A、根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术B、根治性胃大部切除+左肝转移灶局部注射化疗药物C、不考虑手术，全身化疗D、根治性胃大部切除+左肝外叶切除术E、姑息性胃癌切除+静脉插管化疗25.阴囊鞘膜腔内液体增多形成的囊肿称为鞘膜积液。其临床特点，下列不正确的是（）。A、根据病因分原发性和继发性，根据部位与鞘状突闭锁情况分4种类型B、一侧多见，少症状，大者下坠感，影响排尿、工作与生活C、连续穿刺抽液，多数可获治愈D、需要与腹股沟斜疝、睾丸肿瘤、精液囊肿进行鉴别E、透光试验是其诊断要点26.良性颅内压增高是指颅内压增高伴（）。A、脑积水B、头痛、视盘水肿等症状C、共济失调D、脑脊液蛋白增高E、视野缺损及偏瘫27.腰麻后头痛（）。A、常见于大孔径穿刺针B、平卧位常会加剧C、即刻可观察到D、实施硬膜外血液填充无效E、与穿刺针斜面方向有关28.高血压脑出血的最好发部位是（）。A、皮质下出血B、丘脑出血C、脑桥出血D、基底节出血E、小脑出血29.男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF（-），HLA-B27（+），AS0200U，ESR54mm/h。初步诊断应首先考虑（）A、类风湿性关节炎B、DISH病C、强直性脊柱炎D、脊柱结核E、肥大性脊柱炎30.胸腰椎不稳定性爆破性骨折是哪一种脊柱损伤（）。A、前柱损伤B、后柱损伤C、前柱、中柱和后柱损伤D、中柱和后柱损伤E、前柱损伤和中柱损伤31.男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122／min，血压10.7／8kPa（80/60mmHg），尿少，血pH7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的（）。A、输液补充血容量B、联合应用抗菌药物C、纠正酸中毒D、手术引流感染灶E、大量多次应用氢化可的松32.神经修复后的固定时间正确的是（）.A、1～2周B、2～3周C、3～4周D、4～6周E、4～8周33.男性，10岁。自幼即发现右侧阴囊内肿块，大小约4cm×5cm×5cm，平卧后消失，站立位又复出现。在进行临床诊断和鉴别诊断时，首先应采取的检查是（）.A、透光试验B、Valsalva试验C、诊断性穿刺D、B超检查E、CT检查34.男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。目前还需要进行的检查是（）.A、CT检查B、腹部平片C、尿细胞学检查D、肾穿刺活检E、放射性核索肾扫描35.下列有关休克说法不正确的是（）。A、休克的本质为机体低灌注B、休克状态下，机体对皮肤、皮下组织和胃肠道低灌注以保持对心、脑的氧供应C、全身血管阻力增加的原因大部分是由于外周血管阻力的增加D、外科病人经常遇到的是低血容量性休克E、低血容量休克典型动力学改变是：左右两侧低充盈压，心输出量减少，周围血管阻力增加36.低钾血症时最早表现为（）。A、肌肉无力B、腱反射减退C、肠麻痹D、心电图出现"U"波E、恶心，呕吐37.早期胃癌是指（）。A、直径38.下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血病人（）。A、浓缩红细胞B、全血C、冷冻红细胞D、洗涤红细胞E、血小板39.关于肌松药的作用特点，下列错误的是（）。A、长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短效肌松药时效延长B、化学结构为同一类的两种肌松药联合应用其作用协同C、增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间D、去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗E、非去极化肌松药的起效时间与强度成反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快40.早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选（）。A、滑膜切除术B、关节融合术C、关节腔持续抗结核药物滴入冲洗吸引两周D、关节腔抗结核药物注入，每周1～2次，3个月为一疗程E、局部物理治疗41.孙思邈不仅认真学习，而且在碰到疑难病无法治疗时，也从不畏缩，而是勤于思考，深入研究，尽力找出治疗的办法。有一次，一个病人得了尿闭症（尿潴留）不能小便，急忙找来孙思邈治疗。孙思邈看他的小肚子涨得那么厉害，心想，吃药怕来不及了，便想找一根管子插进尿道试验。想到葱管又空而且又软又细，不妨用它来试试，便要了一根细葱，在葱叶的一头切去少许，细心地慢慢地插进了病人的尿道，再用劲一吹，不一会儿，尿果然沿着葱管流了出来，病人胀大的小肚子慢慢地瘪了下去，病人尿闭症的痛苦顿时消失。孙思邈是最早使用导尿术治疗尿潴留的人。这体现了孙思邈哪方面的医德品格（）。A、赤诚济世B、勇于创新C、淡泊名利D、舍己救人E、不怕艰苦42.A.葡萄糖溶液B.胶体液C.晶体液D.三者均可E.三者均不可患者烧伤面积30%，休克期宜选用（）。43.闭合性肾损伤不应作下列哪些检查（）A、静脉肾盂造影B、动脉造影C、CTD、逆行肾盂造影E、超声检查44.战斗中某人被炮弹碎片击中，经过包扎4小时后送达后方医院。检查：左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口，创面尚清洁，未见异物。伤口处理宜采用（）A、清洗消毒后一期缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、按感染伤口处理45.男性，20岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，怀疑为类风湿关节炎。最有可能出现异常的实验室检查是（）。A、血沉B、血细胞计数C、寻找红斑狼疮细胞D、类风湿絮状沉淀试验E、抗链球菌溶血素"O"滴定度46.男，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时。检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为（）。A、持续胃肠减压B、剖腹探查，穿孔修补术C、剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术D、剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术E、以上都不正确47.女性，20岁，30分钟前被100kg重的米袋从2m高处坠落砸伤右小腿。摄片提示右胫腓骨中段短斜行骨折。临床医师立即采取的固定措施中，最不适宜的是（）A、切开复位钢板螺丝钉内固定B、闭合复位外固定支架固定C、长腿石膏托固定D、闭合复位管型石膏固定E、跟骨结节骨牵引48.股骨颈化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是（）。A、股骨颈的血运供应不良，抵抗力低，容易造成感染B、儿童抵抗力低，易发病C、由于骨骺已闭合D、髋关节活动多，负重较大E、股骨颈位于关节囊内，较易引起全髋关节的化脓性炎症49.诊断骨髓瘤时，下列哪项是错误的（）。A、尿中本周（Bence-Jones）蛋白阳性，血沉高达100mm/hB、常为多发性，偶见单发，多出现病理骨折C、X线片示圆形凿型溶骨性缺损，周围无反应性新骨D、多见于青少年E、骨髓穿刺可确定诊断50.为了减少耐药性，应用治疗骨、关节结核药物时应（）。A、2～3种药物按疗程联合应用B、几种药物经常轮换应用C、加大用药剂量D、小剂量穴位注射E、以上都不是51.有污染的开放性伤口12小时后经彻底清创，伤口应采取（）。A、一期缝合B、延期缝合C、部分缝合D、缝合后抗生素液湿敷E、缝合后理疗52.某男患者，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于"人道"，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人从医务人员的义务出发，下列除外哪点都是应该收治的（）。A、医务人员有诊治病人的责任B、医务人员有解除病人痛苦的责任C、医务人员有无条件忠实于患者利益的责任D、晚期癌症，治好无望，不收也是符合医德要求的E、对治疗无望的临危病人，应收入医院进行治疗，目的是尊重人的生命价值53.下述急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除（）。A、急性坏死性胰腺炎B、硬化性胆管炎C、胆道出血D、感染性休克E、肝脓肿54.以下对麻醉的论述，正确的是（）。A、麻醉的机制完全明确B、麻醉药的作用是可逆的C、吸入麻醉药的特点是可控性差D、静脉麻醉药大部分以原型排出体外E、BIS是目前判断麻醉深度的唯一指标55.A.恶性高热B.Ⅱ度房室传导阻滞C.肺栓塞D.中度贫血E.强直性脊柱炎可使呼气末二氧化碳浓度显著增高的是（）。56.各型休克的共同特征是（）。A、皮肤苍白B、有效循环血量的急剧减少C、血压下降D、四肢湿冷E、面色潮红57.腰部胀痛。B超发现肾下极4.5cm×5.6cm液性占位。排泄性尿路造影见肾中、下盏之间距离拉长，呈弧形改变。首先要考虑的是（）。A、肾母细胞瘤B、膀胱癌C、肾盂肿瘤D、肾癌E、肾囊肿58.一病人胫腓骨骨折，闭合复位石膏外固定，当时肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极进行功能练习，2个月后去除外固定见骨折已经愈合。经1个月功能锻炼，恢复不满意，膝关节功能差，此为（）。A、损伤性骨化B、创伤性关节炎C、关节僵硬D、缺血性骨坏死E、缺血性肌痉挛59.一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意。医师反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急，为及时抢救患儿，毅然对患儿施行了手术，患儿得救，其父母感激不尽。该案例中，医师不得不违背了患者（或监护人）的何种权利，除了（）。A、监督权B、同意权C、平等的医疗权D、自主权E、自我决定权60.指间关节增生性关节炎的典型体征（）A、梭形肿胀B、腊肠样肿胀C、Heberdon结节D、扣眼畸形E、鹅颈畸形61.女性，12岁，背痛伴低热8个月。体格检查：轻度贫血，胸腰部后凸畸形，有压痛，拾物试验（＋）。首选检查是（）。A、血沉B、碱性磷酸酶C、摄胸腰段X线片D、血常规E、类风湿因子62.广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有（）。A、血钙升高B、血磷升高C、血碱性磷酸酶升高D、血酸性磷酸酶升高E、血总蛋白浓度升高63.男性，61岁。尿频5年，反复血尿半年余。直肠指诊：前列腺鸡蛋大小，质中，未触及明显结节。PSA3ng/ml。超声检查：前列腺增大，前列腺内低回声灶，大小约2cm；双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。下一步诊疗计划中，哪一项检查最为重要（）.A、尿流动力学检查B、B超测残余尿C、前列腺穿刺活检D、IPSS评分E、膀胱镜检查64.男性，35岁，工地施工人员，下工前骨盆被重物挤压入院。查体：BP90/50mmHg，P120次／分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb110g/L。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性，试问下列哪一内脏器官的损伤可能性大（）A、肾损伤B、膀胱损伤C、输尿管损伤D、直肠损伤E、尿道损伤65.裂伤创口在手指掌侧纵行越过关节时施行（）。A、单纯缝合术B、中厚皮片移植术C、带蒂皮瓣移植术D、带血管蒂游离皮瓣移植术E、"Z"字成形术66.强直性脊柱炎的表现为（）。A、多发于女性，多侵及手足等小关节B、好发于15～35岁男性，受累部位常见于骶髂关节、脊柱、髋、膝等关节，病变为多发、无化脓、无死骨C、以腰椎发病最高，多为单处发病，10岁以下儿童最多，全身有低热、消耗症状D、病变多见于成人，经血行及淋巴播散，病变侵及椎体，起病急，有高热、寒战等毒血症状，腰背痛明显E、多发生于中老年，病变先侵及椎弓根，后侵及椎体，多为血行播散67.按临床分度，中度吸入性损伤是指（）。A、伤及气管以上B、伤及咽部以上C、伤及细支气管D、伤及肺泡E、伤及喉部以上68.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为（）。A、远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀B、远端肢体苍白，肿胀，淤血C、肢体疼痛，活动受限，麻木D、肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失E、肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加69.急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有（）。A、上腹剧痛，高热持续1周以上B、常伴有休克C、腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿D、血尿淀粉酶不增高E、以上各点都是70.右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑（）A、血肿吸收B、组织吸收C、伤口严重化脓感染D、气性坏疽E、骨筋膜综合征71.乳头湿疹样乳腺癌的描述正确的是（）。A、临床很常见，发病率高B、疾病发展迅速，预后很差C、早期即出现远处转移D、恶性程度低，发展慢E、以上都不对72.男性，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次／分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音（+）。骨盆X线平片：髂骨线性骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。根据患者病史、体征，结合辅助检查，腹内脏器损伤可能性最大的是（）。A、肾损伤B、膀胱损伤C、输尿管损伤D、直肠损伤E、尿道损伤73.关于输血的描述，下列哪项是错误的（）。A、加强观察，输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染B、输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配血单C、输注速度：依病情而定，成人一般控制在4～6ml/min，小儿10滴左右D、老年人和心功能较差者应以较慢速度输注，急性大出血时，可加压快速输注E、不向血液内加入任何药物或溶液，以免产生溶血或凝血74.烧伤后减少或降低败血症发生哪项措施不合适（）A、提高病人免疫力B、早切痂C、有效地抗休克D、早植皮E、大面积烧伤创面等待自然愈合75.女性，30岁。右上臂离断伤8小时就诊，予行离断肢体再植术。术后出现持续高热，无尿，心率加快。此时，应采取的紧急措施是（）A、继续观察B、截除再植的肢体C、补充血容量D、臂丛阻滞麻醉E、应用抗凝药物76.男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80／60mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。首先要考虑的诊断是（）。A、骨盆骨折B、骨盆骨折合并休克C、骨盆骨折合并休克与尿道损伤D、骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤E、骨盆骨折合并尿潴留77.关于Jefferson骨折，下列说法不正确的是（）。A、Jefferson又称寰椎前后弓骨折B、X线很难发现骨折线，常需行CT检查C、可以并发枢椎齿状突骨折D、治疗以手法复位内固定为主E、多为垂直暴力所致78.男，45岁，双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查：双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形，有骨擦音及反常活动，膝以下感觉及运动正常，足部血运良好，足背动脉可扪及，身体其他部位未见异常。X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。经过系统理疗及功能锻炼1年，右膝关节功能基本恢复，左膝无好转，摄片未发现异常。最可能的原因是（）。A、创伤性关节炎B、关节僵硬C、关节强直D、内固定影响关节活动E、软组织损伤严重79.有关"骨关节炎"的论述，以下哪项是正确的（）A、患病率随着年龄而增加，女性比男性多见B、主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成C、临床表现和X线变化往往不尽一致D、血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高，X线片检查有助于诊断E、以上都正确80.以下原则，不符合世界卫生组织提出的癌症三级止痛治疗方案的是（）。A、为避免成瘾，应在疼痛发作时给药B、应首先应用非吗啡类药物，效果不好时追用吗啡类药物C、药物应用从小剂量开始D、吗啡类药物效果不佳时，考虑采用药物以外的治疗手段E、以口服为主81.焦痂性烧伤是（）。A、Ⅰ度烧伤B、浅Ⅱ度烧伤C、深Ⅱ度烧伤D、Ⅲ度烧伤E、轻度烧伤82.积液发生在睾丸、精索鞘膜内的是（）。A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、婴儿型鞘膜积液D、交通性鞘膜积液E、附睾囊肿83.下述描述中哪一项是正确的（）。A、成人单手面积占总体表面积的3%，掌侧占1.25%B、小儿单手面积占总体表面积的2%，掌侧占1.25%C、五指并拢，手掌面积约等于体表面积的1%D、手掌法是检查者用自己的手掌来测量患者表面积的方法E、手掌法测量体表面积时手指应分开84.原发性硬化性胆管炎的外科治疗，错误的是（）。A、目的是引流胆汁，减轻肝脏损害B、手术探查胆道时，须作活检C、局限性狭窄者可行狭窄处扩张，放入支撑管引流D、左或右半肝切除，引流胆汁E、肝移植85.9岁男孩，左肘关节半屈位、手掌着地跌倒，伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体：左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形，左前臂及手部血运良好。X线片：左肱骨髁上伸直型骨折，移位不明显。下列哪项处理最恰当（）。A、三角巾悬吊B、开放复位内固定C、手法复位外固定D、持续骨牵引E、开放复位外固定86.患者男性，20岁，受凉后双下肢出现片状红疹，色鲜红，界限清楚，压之褪色，解除压力红色很快恢复。下列治疗中哪项是错误的（）。A、抬高患肢B、青霉素静脉滴注C、右小腿红肿处切开减压D、硫酸镁湿敷E、理疗87.男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。患者感胸闷，颈部肿胀明显，最佳处理是（）A、激素治疗B、蒸汽吸入C、气管切开D、利尿E、吸氧88.对低钾血症病人补钾的原则，哪项不正确（）。A、一次足量补齐B、外科的低钾血症者都需经静脉补钾C、静脉补钾的浓度89.关于结肠和直肠术前准备，叙述错误的是（）。A、手术前5～7日进低渣饮食B、术前2日进全流食C、术前3天用抗生素D、术前1天服用泻药、灌肠E、术晨灌肠90.Ⅲ度烧伤后2～3周，焦痂自溶阶段，最好采用（）。A、扩创手术B、包扎手术C、削痂D、涂磺胺嘧啶银E、大剂量抗生素91.男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。经X线和CT检查，诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折，根据Denis三柱理论，腰2椎体损伤在（）A、前柱B、中柱C、后柱D、前柱和中柱E、中柱和后柱92.破伤风发病时，最先出现的症状是（）。A、苦笑面容B、颈项强直C、角弓反张D、上肢屈曲，下肢挺直E、牙关紧闭，开口困难93.男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征，最可能的诊断是（）。A、肝破裂B、脾破裂C、空回肠破裂D、结肠破裂E、胰腺损伤94.患者，男性，30岁，因外伤致左侧胫骨中下1/3骨折。石膏固定3个月后，患者复查X线片提示骨折线存在，少许骨痂生长，以下处置正确的是（）。A、切开复位内固定B、继续石膏外固定观察3个月C、切开植骨+内固定D、去除石膏，鼓励下地E、增加外固定支架95.创伤后，用于肌肉、骨端渗血的止血方法是（）。A、指压法B、压迫包扎法C、填塞D、止血带法E、以上都不是96.对于绝经后乳腺癌患者，内分泌治疗首选的物药（）。A、芳香化酶抑制剂B、雌激素C、三苯氧胺+氟尿嘧啶D、赫赛汀E、紫杉醇97.非特异性感染中，不应出现的病理改变是（）。A、炎症介质、细胞因子释放B、血管通透性增加C、血浆成分渗出D、干酪样坏死E、转为慢性炎症98.消毒皮肤