2024年医学高级职称-胸心外科学(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年医学高级职称-胸心外科学(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.在耻骨上缘，下腹中部触及扁圆形、圆形块物，下列哪一种情况不属于膀胱胀大（）A、截瘫B、腰椎麻醉后C、前列腺肥大D、昏迷状态E、妊娠妇女2.患者，男，50岁，吞咽异物感1个月，既往有乙型肝炎病史20年，进一步检查应首先考虑（）。A、食管镜B、胸部CTC、食管超声波D、食管X线钡餐检查E、带网气囊食管脱落细胞学检查3.女，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史，另咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音增强。最合适的治疗方法为（）A、二尖瓣替换术B、二尖瓣整复术C、二尖瓣直视分离术D、二尖瓣闭式分离术E、不需手术4.女，15岁，自幼发现心脏病，近5年渐出现活动后青紫。查体见轻度发绀，杵状指，胸骨左缘轻度SM，P2明显亢进。超声心动图示室间隔回声中断18mm，肺动脉明显增宽。上述检查的目的是（）。A、了解发绀的程度B、了解主动脉发育情况C、了解肺动脉发育情况D、了解肺动脉压力和阻力E、了解左心发育情况5.肥达反应的参考值为（）A、伤寒H6.病历书写要工整、清楚，标点正确，对错字错句的处理可做（）A、划双横线B、刀刮C、胶粘D、涂黑E、剪贴7.简述肺癌中鳞癌的临床病理特点。8.病历摘要：患者，男性六岁，因活动后心悸气短一年，加重一月入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，上肢血压高于下肢约20mmHg，足备动脉搏动减弱。主动脉缩窄血流动力学改变的代偿机制包括：（）A、提高缩窄以前的血压B、缩窄后主动脉分出的动脉收缩以提高舒张压C、提高侧枝循环供应缩窄后的血流D、通过动脉导管建立侧枝循环9.ANA检测阳性可见于（）。A、混合性结缔组织病B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、全身性硬皮病E、干燥综合征10.关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变错误的是（）A、左心室内压力增高B、左心室后负荷降低C、主动脉内压力降低D、左心房收缩力增加E、左心室排血量降低11.女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月。检验：Hb75g/L，WBC8.9×109/L，PLT42×109/L，PAIg(+)，骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚巨核细胞为主。该例最可能的诊断是（）A、TTPB、ITPC、巨大血小板综合征D、血友病E、DIC12.病历摘要：男性，35岁，主因体检发现前纵隔肿物一周入院。查体：一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。胸片示前上纵隔肿瘤。术后处理正确的是：（）A、定期随访B、放射治疗C、化疗D、生物治疗13.女性，63岁，一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影，胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大，纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术关于电视胸腔镜肺切除术适应证，下列哪项是错误的（）A、支气管扩张B、肺结核瘤C、所有Ⅰ期肺癌D、部分Ⅱ期肺癌E、肺囊肿14.血清总胆固醇降低见于（）A、甲状腺功能亢进B、甲状腺功能减退C、甲状腺硬化D、肾病综合征E、糖尿病15.患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。对该患者麻醉中的血压管理，错误的是（）A、将血压维持在120/70mmHg左右B、血压维持在麻醉前水平C、维持血压于平时可耐受水平D、补充血容量E、血压偏低时提高氧供和血细胞比容16.引起人类性传播疾病的病毒是（）A、人巨细胞病毒B、EB病毒C、轮子状病毒D、单纯性疱疹病毒E、人乳头瘤病毒17.有关正常心电图特点及正常值的描述正确的是（）。A、QRS波群可出现宽大畸形B、P波高尖或有双峰C、P波时间18.心脏肿瘤的并发症有（）A、心律失常B、栓塞表现C、肿瘤复发D、肝功能异常E、肾功能异常19.有关低血容量性休克发生时血流动力学方面的改变，以下错误的是（）。A、HR↑B、CVP正常或↓C、PAP正常或↓D、PAWP↑E、C0↓20.一前胸部受重物撞击的患者，主诉心悸、气促，ECG示ST段抬高和室性早搏，需考虑的诊断是（）A、心脏裂伤、心脏压塞B、外伤性室间隔破裂C、心脏挫伤D、胸骨骨折E、创伤性窒息21.双腔气管插管单肺通气时，应遵守以下哪些原则（）。A、检测血气及血氧饱和度B、吸入100%氧C、潮气量8～10ml/kgD、调整呼吸频率使PaCO2＜40mmHgE、以上都是22.男性，46岁，心慌、气短3年，伴肝大，腹水1年余，门诊检查：血压17/12kPa，颈静脉怒张，心律不齐，心音遥远，肝大肋缘下4cm，腹水征阳性，双下肢轻度水肿。住院后检查结果如下，根据哪项最有诊断意义（）A、肝功能异常，总蛋白6.5g，A/G0.8，血沉20mm/hB、静脉压27mmHOC、心电图：房颤，低电压，ST段下降，T波倒置D、胸片：心影略大，左右心缘变直，侧位片示心包钙化E、超声心动图：心包增厚，心包腔内少量积液，各瓣膜活动未见异常23.医生检查患者腹部，用示指和中指的指腹贴于剑突下部的肝脏表面的方法，来区别肝脏的搏动是由于右心室肥厚还是腹主动脉搏动的传导所致。下列哪一项描述正确（）A、搏动在深呼气时明显为右心室肥厚B、搏动在深吸气时明显为右心室肥厚C、搏动在呼气和吸气均明显为右心室肥厚D、搏动在深压时明显为主动脉搏动E、搏动在浅表触诊时明显为右心室肥厚24.以下不属于常规通气功能监测的是（）A、静态肺容量B、动态肺容量C、小气道功能监测D、动脉血二氧化碳分压E、吸气末二氧化碳分压25.升主动脉瘤最常见和最严重的后果是（）A、破裂B、主动脉瓣关闭不全C、压迫气管导致呼吸困难D、胸骨侵蚀E、心绞痛与心肌缺血26.哪项不是早期食管癌吞钡造影出现的征象（）A、食管粘膜皱襞紊乱或中断B、小龛影C、小的充盈缺损D、明显的管壁不规则狭窄、僵硬E、食管粘膜皱襞粗糙27.血糖正常而尿糖阳性的是（）A、肾病综合征B、间质性肾炎C、慢性肾炎D、肝硬化E、甲状腺功能亢进28.尿量在多少以上即说明休克已纠正（）A、20ml/hB、30ml/hC、40ml/hD、50ml/hE、60ml/h29.A.先天性心脏病房间隔缺损B.风湿性心脏病、双瓣膜双病变C.左房黏液瘤D.冠状动脉粥样硬化性心脏病E.先天性心脏病室间隔缺损 下列各病例最可能的诊断是：患者，女，42岁，表现劳力性心悸，气促，伴有心前区疼痛。查体：无明显贫血貌；心脏听诊：二尖瓣Ⅲ/ⅥSM及DM；主动脉瓣区Ⅲ/Ⅵ级SM，主动脉瓣第二听诊区DM。P亢进（）30.男性，12岁，误服烧碱溶液约30ml后20分钟，口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心、呕吐、烦躁不安，拒绝进食。以下早期处理不适当的是（）A、立即催吐或洗胃B、应用抗生素C、应用糖皮质激素D、补液及营养支持E、插胃管鼻饲31.下列哪项是最常用的纵隔镜手术方式（）A、经胸骨旁纵隔镜检查术B、经颈纵隔镜检查术C、扩大经颈纵隔镜检查术D、经肋间纵隔镜检查术E、前纵隔镜检查术32.隐性肺癌最重要的定位诊断方法是（）。A、胸部PET检查B、胸部MRI检查C、胸部高分辨CT检查D、纤维支气管镜检查E、电视胸腔镜检查33.女性，32岁。因支气管扩张行左下肺叶切除术，术后半年再次出现反复咯血。在分析其复发的原因时，下列不考虑的是（）A、病灶切除不足够或定位不准确，残留部分支气管扩张的病肺B、肺切除时支气管残端保留过长或残端缝线周围有慢性肉芽肿C、左上肺叶支气管发生移位或扭曲致引流不畅D、凝血功能障碍E、术后的并发症，如脓胸、支气管胸膜瘘等未能及时治愈34.缩窄性心包炎最常见的临床表现是（）A、微热、盗汗B、胸前疼痛、干咳C、心界扩大明显D、呼吸困难、胸水E、颈静脉怒张、肝大、腹水35.先天性动脉导管未闭的特征性心脏杂音为_______。未闭的动脉导管位于________和_______之间。其手术禁忌证为_______。最适当的手术年龄是_______前。36.男，38岁，诊断贲门失弛缓症，病史10年，近1个月症状加重，反复呕吐，其治疗方法为（）A、饭后散步B、少吃多餐C、食管下段及贲门肌层切开D、食管扩张治疗E、应用平滑肌松弛剂37.脊柱叩击痛的常见原因有（）A、腰背肌纤维劳损B、腰背肌纤维织炎C、椎间盘突出D、脊柱结核E、脊柱骨折38.双上肢长短不一，不出现在（）A、先天性短肢畸形B、关节脱位C、肱骨中段骨折D、正中神经受损E、骨折重叠39.成人二尖瓣面积小于多少时出现临床症状（）A、40.患者，女性，23岁，劳累后胸闷、心悸2年，加重3月，曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿，既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄此患者最适合的治疗方法为（）A、二尖瓣替换术B、二尖瓣整复术C、二尖瓣闭式分离术D、二尖瓣直视分离术E、不需要手术F、二尖瓣球囊扩张术G、二尖瓣成形术41.先天性心脏病姑息性手术中体-肺分流术，其目的是（）A、降低体循环阻力B、降低肺循环阻力C、减轻左心负荷D、减轻右心负荷E、增加肺循环血流42.关于完全肺静脉异位连接，叙述错误的是（）A、它是一种较少见的先天性心脏病B、它是一种需要手术治疗的先天性心脏病C、它是一种动脉导管依赖性的先天性心脏病D、它是一种合并肺动脉高压的先天性心脏病E、它是一种危及生命和健康的先天性心脏病43.FAB协作组对MDS的分型为（）A、难治性贫血伴原始细胞增多-转化型B、难治性贫血C、难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多D、难治性贫血伴原始细胞增多E、慢性粒-单核细胞白血病44.女性，58岁，右上肺中央型肺癌，行右上肺叶袖式切除术后2天，咳痰无力，胸腔闭式引流水柱波动较大，右侧呼吸音未闻及，呼吸较困难，鼻翼扇动。应首先考虑的诊断为（）。A、术后脓胸B、支气管胸膜瘘C、急性肺水肿D、术后肺不张E、术侧大量胸腔积液45.患者女性，26岁，有心悸、胸闷病史。心电图如图5-5所示，应诊断为（）A、右心室肥厚B、后壁心肌梗死C、下壁心肌梗死D、下、后壁心肌梗死E、WPW综合征46.三酰甘油降低见于（）A、肾病综合征B、阻塞性黄疸C、糖尿病D、肾上腺皮质功能减退症E、冠心病47.病历摘要：男性，28岁，因车祸1小时入院。查体：BP90/60mmHg，HO次/分，R25次/分一般情况可，胸廓无畸形，无反常呼吸运动，右肺呼吸音底。腹软，无压痛，反跳痛。血胸的主要来源为：（）A、肺组织裂伤B、肋间血管C、胸廓内血管D、胸内大血管48.腹部胀大，叩诊两侧腹部鼓音，中腹部为浊音，不应见于下列哪一种疾病（）A、卵巢囊肿B、妊娠子宫C、子宫肌瘤D、腹水E、尿潴留49.男，30岁。乏力、食欲减退1年。Hb90g/L，MCV110fl，MCH36pg，MCHC330g/L。贫血的形态学分类是（）A、正常细胞贫血B、大细胞贫血C、大细胞高色素性贫血D、单纯小细胞贫血E、小细胞低色素性贫血50.患儿女，3岁。心内隧道Fontan术后10h，突发心率增快至220次/min，BP68/40mmHg。肝肋下3cm，质中。机械通气吸入氧浓度40%，血气pH7.40，PCO2245mmHg，PO2102mmHg，BE-1，Sat2O99%。此时可考虑（提示经过上述治疗3d，患儿心率恢复160次/min。心电图：室上性异位节律；BP76/45mmHg，肝肋下2cm。）（）A、停用镇静、肌肉松弛药物B、停用全身降温措施C、停用静脉胺碘酮D、撤离呼吸机E、电复律F、启用肾上腺素51.女，53岁，因咳嗽、痰中带血1个月入院，无发热，胸片示右肺门密度增高影，血常规正常，血沉150mm/h。该患者最可能的诊断是（）A、肺癌B、细菌性肺炎C、肺结核D、支原体肺炎E、病毒性肺炎52.器械浸泡在70%乙醇或0.1%新洁尔灭溶液中需要多长时间方可使用（）A、15分钟B、30分钟C、60分钟D、90分钟E、120分钟53.以下哪一项不符合二尖瓣狭窄的体征（）A、心尖区第一心音亢进B、肺动脉瓣区第二心音增强C、心尖区舒张中期隆隆样杂音D、胸骨左缘第3、4肋间听到收缩喷射样杂音E、胸骨左缘第3、4肋间可听到二尖瓣开瓣音54.少尿是指24小时尿量小于（）A、100mlB、200mlC、400mlD、50mlE、250ml55.不符合细菌性痢疾诊断的粪便检查是（）A、黏液以白细胞为主B、破碎细胞多见C、可见大量肠黏膜上皮细胞D、巨噬细胞多见E、血腥臭味56.食管癌病人，出现下列哪些症状后，不宜手术治疗（）A、声音嘶哑B、进食时呛咳C、持续性胸背疼痛D、只能进流质饭，进食时胸骨后或心窝部烧灼样疼痛E、以上均不正确57.关于肺癌，哪项描述是正确的（）A、肺癌以肺泡细胞癌最常见B、起源于肺叶支气管开口以远的肺癌称周围型肺癌C、腺癌的发生率比鳞癌低，但预后比鳞癌好D、小细胞肺癌发生率较鳞癌低，一般以周围型肺癌出现E、小细胞肺癌对放疗和化疗均较敏感，但其恶性程度居各型之首58.何谓腐败性脓胸（）A、脓液有臭味B、大肠杆菌感染C、绿脓杆菌感染D、厌氧菌感染E、合并结核感染59.患者男，44岁，因“活动后及饱食后胸闷3年”来诊。胸闷症状休息后可缓解。患者有家族性高脂血症。查体：两肺呼吸音清，无干、湿性啰音；心脏查体：窦性心律，HR75次/min，未闻及杂音。诊断颈部血管杂音首选的检查手段是（）A、CTB、胸部X线片C、血管超声D、磁共振成像E、血管造影F、24h动态心电监护60.外科切除室壁瘤的指征不包括（）。A、顽固性室性心律失常B、附壁血栓C、难治性心绞痛D、心脏明显扩大E、假性室壁瘤61.男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa（90/75mmHg），脉搏120次／分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。下列哪项是外科手术的最重要适应证（）A、血压12/10kPaB、肝大、轻度黄疸C、心电图示低电压D、静脉压2.65kPa（27mmH20）E、有腹水，下肢浮肿62.颈部和胸骨旁纵隔镜均无法取得的纵隔淋巴结是（）A、6组B、5组C、8组D、9组E、7组63.男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。患者拒绝住院，1个月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查X线胸片：右肺顶部致密块影。患者出现上述症状，是由于病变侵犯了（）A、膈神经B、喉返神经C、颈交感神经D、臂丛神经E、上腔静脉64.下列肺大疱的胸部X线征象哪一项不正确（）A、肺透亮度增强B、大小、数目不等的薄壁空腔C、完全无肺纹理，肺组织向肺门方向压缩，弧度凸向外D、几乎无肺纹理，肺组织向肺门方向压缩，弧度凸向内E、以上均不正确65.中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性减低可见于（）A、类白血病反应B、急性粒细胞白血病C、再生障碍性贫血D、应用肾上腺皮质激素E、恶性淋巴瘤66.一侧咀嚼肌肌力减弱或出现萎缩，提示有损害的神经是（）A、迷走神经B、面神经C、滑车神经D、副神经E、三叉神经67.低钾血症经补充钾治疗后，症状仍无改善者，应考虑有（）A、低钠血症B、低钙血症C、低镁血症D、低磷血症E、低氯血症68.病历摘要：患者，男性43岁，主因左眼睑下垂一周入院。X线胸部正侧位片显示前上纵隔6×6cm肿物，边界清楚。纵隔肿瘤中除胸腺瘤外，位于前三位的其他两种肿瘤是：（）A、畸胎瘤B、淋巴瘤C、胸骨后甲状腺肿D、神经源性肿瘤69.下列哪一型肺癌发病率最高（）A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、混合型肺癌70.病历摘要：男性，61岁，主因吞咽不顺3月入院，目前可进半流食。查体：一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。X线钡餐检查在食管癌诊断中起重要作用，以下哪些不是早期食管癌的表现：（）A、粘膜皱壁增粗迂曲中断消失B、管腔充盈缺损和狭窄C、管壁僵硬，管腔舒张度降低消失D、软组织肿块影E、钡剂通过排空障碍71.CT在四肢关节损伤与软组织病变中可考虑的不包括（）A、股骨头缺血性坏死B、骨的囊性病变C、骨干横行骨折D、骨和软组织肿瘤E、骨与关节感染72.治疗ARDS最有效的方法是（）A、治疗原发病B、维持循环C、治疗感染D、呼气终末正压通气或间歇性强制通气E、应用肾上腺皮质激素73.腹部体毛的分布，下列哪一项描述是错误的（）A、女性胸骨前体毛可向下延伸达脐部B、男性阴毛分布呈三角形尖端向上，可沿前正中线达脐部C、女性阴毛为倒三角形，上缘为一水平线止于耻骨联合上缘D、腹部体毛增多或女性阴毛呈男性分布，见于皮质醇增多症E、腹部体毛稀少，见于腺垂体功能减退症74.球形红细胞见于（）A、G-6-PD缺乏B、海洋性贫血C、AIHAD、PNHE、HS75.最简单的纵隔划区法是（）A、两区法B、三区法C、四区法D、五区法E、以上都不是76.患儿8岁，活动后气促、心悸多年，经超声心动图证实为肺动脉口狭窄，下述体检中哪项与本病无关（）A、颈静脉怒张B、肺部可闻及湿性啰音C、肝肿大D、心浊音界右移E、以上均不正确77.男性，34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退，伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注，1次／日，连续10天，症状无明显改善。查体：T39.6℃，BP150/50mmHg。心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及啰音。手掌、足底可见出血点，双下肢轻度水肿。根据患者情况，应该采取的治疗措施是（提示：检查发现金黄色葡萄球菌生长。二尖瓣上赘生物5mm。应用泰能和万古霉素抗感染治疗7天，体温波动在38.5～40℃。今日患者出现左侧肢体不能活动。查体：血压85/40mmHg。胸骨左缘3、4肋间有柔和的舒张期震颤，双肺底可闻及湿啰音，双下肢水肿加重。二尖瓣上赘生物增大到12mm。脑部出现两个约1.5cm大小的梗死病灶。白细胞2.8×10/L，中性94%，血红蛋白75g/L，血小板70×10/L。尿蛋白（++++），血红蛋白尿。）（）A、尽快手术治疗B、调整抗生素，加大剂量C、待血培养阴性后手术D、待尿常规恢复正常后手术E、待肺部感染控制后手术F、待偏瘫症状改善后手术78.休克时的重要代谢障碍为（）。A、酸中毒，高血钾B、碱中毒，低血钾C、低渗性脱水，低镁血症D、低钙，低血糖E、呼吸窘迫综合征79.女性，45岁，胸部外伤后1小时，诉胸痛、呼吸困难。体格检查：左肺呼吸音减弱，胸腔穿刺抽出不凝血液。胸片：左第7～9肋骨骨折，左肺压缩70%，并见液平。该患者出现呼吸困难的主要原因是（）。A、气体交换容量减少B、回心血量减少C、心脏排血阻力增加D、肺表面活性物质减少E、肺弥散功能障碍80.急性脓胸时胸膜腔闭式引流的指征是（）A、脓液稠厚不易抽出B、经治疗后脓量不见减少，症状无改善C、疑伴有食管瘘D、疑伴有支气管瘘E、以上均是81.冠状动脉粥样硬化性心脏病常见的病变位置为（）A、前降支B、回旋支C、左主干D、右主干E、冠状动脉的末梢82.病历摘要：患者男性，24岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压90/60mmHg。烦燥不安，紫绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，右颈，胸皮下捻发感。气管左偏，右胸饱满，右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。最紧急的处理是：（）A、高流量吸氧B、呼吸机辅助呼吸C、胸腔闭式引流术D、胸腔穿刺抽气E、开胸手术83.属于伤寒杆菌抗原的是（）。A、"甲"鞭毛抗原B、"乙"鞭毛抗原C、"H"抗原D、"丙"鞭毛抗原E、"O"抗原84.男性，25岁，10年来反复小量咯血3次，此次咯血量较多，胸片及胸部CT、示右下叶背段片状模糊影，双肺有散在浅淡片状阴影，身体状况可为明确出血部位，最好行下列哪项检查（）A、胸部B超检查B、胸部PET、肺动脉造影检查C、肺动脉造影检查D、纤维支气管镜检查E、支管钡剂造影检查85.女，36岁，体重45kg。咳嗽，右侧胸痛。胸部X线片诊断为右侧结核性胸膜炎并少量胸腔积液。抗结核治疗3周，胸腔积液未减少，胸膜腔穿刺抽液4次，共抽出淡黄色清亮液体1200ml。每次胸膜腔穿刺抽液后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。今起突发高热、呼吸困难。血象：WBC15×10/L。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。试述诊断及治疗原则。86.尿17-OHCS增高见于（）A、库欣综合征B、Addison病C、腺垂体功能减退症D、肝硬化E、甲状腺功能减退症87.女性，出生后3天出现呼吸困难。查体：左胸腔内闻及肠鸣音，气管右移，舟状腹。X线胸片检查：左侧胸腔内可见多个透光区。根据患儿症状、体征，结合辅助检查，可能性最大的是（）A、膈肌破裂B、滑动性食管裂孔疝C、食管旁疝D、Morgagni孔疝E、Bochdalek孔疝88.杵状指常见于（）A、慢性肺脓肿B、支气管扩张症C、肝硬化D、发绀型先天性心脏病E、支气管肺癌89.患者，男，27岁，因脐周疼痛伴恶心8小时入院，1小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多，腹部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。患者最初脐周疼痛其发生机制属于（）A、内脏性疼痛B、躯体性疼痛C、牵涉痛D、既有躯体性疼痛又有内脏性疼痛E、既有躯体性疼痛又有牵涉痛90.某患者腹部局限性膨隆，可因腹内原因（如脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠胀气）和腹壁上肿物等原因，为了进行鉴别.医生常采用下列哪一种方法（）A、局限性膨隆有无随呼吸而移动B、局限性膨隆有无搏动C、局限性膨隆有无随体位而移动D、仰卧作屈颈抬肩动作看局限性膨隆变得明显或消失E、尺压试验有无有节奏的跳动91.心室复极的方向是（）A、心内膜向心外膜方向推进B、心内膜与心外膜同步复极C、心外膜向心内膜方向推进D、室间隔向心室内膜推进E、右心室向左心室方向推进92.决定共同动脉干病情严重程度和远期预后的最重要合并畸形是（）A、室间隔缺损B、肺动脉高压C、肺动脉狭窄D、主动脉瓣病变E、共同动脉干骑跨93.休克的概念为（）A、血压低脉率快B、周围循环衰竭C、有效循环血量减少，微循环血液灌注不足，细胞缺氧的综合征D、储存于内脏，淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征E、心功能不全，心排出量减少，组织缺氧综合征94.瓣膜置换术时，一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是（）A、小4mmB、小2mmC、一样大D、大2mmE、大4mm95.患者，女性，20岁，体育课上突发胸痛，憋气，休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体：体型瘦长，气管居中，左肺呼吸音消失，肋间隙变宽。胸片提示：左侧气胸，肺脏压缩90%。既往有气胸病史。如果选择胸腔镜手术，下列哪些情况属于禁忌证（）A、医院条件无法进行全麻或单肺通气B、患者体质无法耐受全麻或单肺通气C、恶性肿瘤疾病D、严重传染病E、胸腔严重粘连F、恶性胸腔积液96.男，18岁，半小时前被刀刺在胸骨左缘第四肋间，急诊室检查患者神志清楚，血压低，脉搏快、弱，听诊双肺呼吸音清晰，心音低远，最可能的诊断是（）A、心脏挫伤B、胸主动脉破裂C、心包填塞D、血胸E、气胸97.非小细胞肺癌对应肿瘤标记物为（）A、CA199B、CA135C、PSAD、CA125E、LTA98.随着抗生素的广泛应用，不仅使脓胸的发生率和死亡率大大降低，也使病原菌谱发生了改变。目前在儿童脓胸患者中最常见的致病菌是（）。A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎球菌D、链球菌E、铜绿假单胞菌99.女性，14岁，2岁开始患有鼻出血、牙龈出血和皮肤瘀斑，此次月经初潮量多。检验：出血时间20分钟，阿司匹林耐量试验阳性，PLT120×109/L，APTT比正常对照值延长13秒，FⅧ：C40%，患者最可能的诊断是（）A、血管性血友病B、血友病AC、因子Ⅺ缺乏症D、血友病BE、遗传性毛细血管扩张症100.男性，65岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急，大汗淋漓，阵阵咳嗽并咳出白色泡沫痰，心率每分钟110次，右肺闻及哮鸣音及细湿啰音，此时，首先要考虑的诊断是（）