2024年医学高级职称-呼吸内科学(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年医学高级职称-呼吸内科学(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.述支气管镜检查的并发症及其防治。2.患者男，54岁，因发热，咳嗽，咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院，3个月前曾因左侧肺炎，在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年，20支/d。体检：体温38℃，心率85次/min，左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低，未闻干湿啰音。此时应进行的处理是（）。（提示胸片检查示左侧胸腔积液，胸腔穿刺抽得脓液。）A、胸腔穿刺抽液B、胸腔置管水封引流C、给予祛痰剂D、胸腔内注入粘连剂E、给予利尿剂F、补液3.与机体酸碱平衡有密切关系的是（）。A、Na+B、K+C、Ca2+D、Cl-E、HCO3-4.对吸入糖皮质激素治疗反应良好的疾病有（）。A、咳嗽变异性哮喘B、胃食管反流性咳嗽C、变应性咳嗽D、嗜酸粒细胞性支气管炎E、上气道咳嗽综合征5.20岁，男，左胸痛伴压迫感，咳嗽1个月，请结合CT，检查选出最可能的诊断（）A、胸腺瘤B、纵隔血肿C、畸胎瘤D、脂肪瘤E、淋巴瘤6.女，24岁，在春季旅游中突感胸闷，呼吸困难，全身大汗。查体：唇稍发绀，呼吸促，双肺满布干性啰音，心率90次/分，律齐。过去曾有类似发作，休息后自行缓解。下列诊断哪项可能性最大（）A、过敏性休克B、心源性哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管哮喘E、变态反应性肺浸润7.男性，72岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37.8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6.5×10/L，N76%。该患者可能的诊断为（）A、军团菌肺炎B、支原体肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、肺炎克雷白杆菌肺炎E、真菌性肺炎8.最简便又快速判断人体营养状态的方法是查看（）。A、前臂的屈侧或上臂背侧下1/3皮下脂肪的充盈程度B、身高C、体重D、面部脂肪分布情况E、腹部脂肪分布情况9.患者男性，46岁，反复发作性喘憋7年，加重1周。夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）等治疗关于沙丁胺醇（舒喘灵）的平喘作用原理，下列哪项是错误的（）A、主要刺激β肾上腺素能受体B、激活腺苷环化酶C、阻止cAMP衍变成5-AMPD、与氨茶碱合用有协同作用E、提高肥大细胞内的cAMP浓度10.女，53岁，因咳嗽、痰中带血1个月入院，无发热，胸片示右肺门密度增高影，血常规正常，血沉150mm/h。该患者最可能的诊断是（）。A、肺癌B、细菌性肺炎C、肺结核D、支原体肺炎E、病毒性肺炎11.嗜酸性粒细胞性肺炎（PIE）临床主要分类有（）。A、1off1er综合征B、迁延型PIEC、喘息型PIED、热带型PIEE、过敏性血管炎和肉芽肿病12.属于既往史内容的是（）。A、发病的症状B、发病时体征C、发病的诱因D、父母健康状况E、预防接种史13.下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素（）。A、抗肿瘤化疗B、辅助呼吸C、大量肾上腺皮质激素的应用D、营养不良E、三代头孢菌素的大量应用14.阻塞性通气功能障碍见于（）A、肺间质纤维化B、胸廓畸形C、胸腔积液D、阻塞性肺气肿E、肺切除术后15.对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择（）。A、异烟肼B、氟喹诺酮类C、丙硫异烟肼D、卷曲霉素E、罗红霉素16.以下关于焦虑的说法，正确的是（）。A、咖啡因、阿片类物质、激素、镇静催眠药以及酒精等，长期使用或戒断、中毒后可引起焦虑症状B、女性和男性患焦虑的几率无统计学差异C、严重的急性焦虑发作不会出现呼吸困难和心跳加快D、对于初诊、无心理应激因素、病前个性良好的焦虑患者，无须行器质性疾病排查E、焦虑的发生与遗传无关17.患者女，53岁。咳嗽、咳痰1年余，伴体重下降12~13kg。既往左侧乳腺癌行手术治疗3年，术后病理为乳头状导管癌，术后三苯氧胺治疗8个月。有粉尘接触史4~5年。常规胸部CT提示右中叶小结节，0.6cm×0.6cm，纵隔见小淋巴结。若胸部LDCT随诊，以下正确的是（）。A、宜2或3个月复查1次，如保持稳定，延至6个月复查，如2年病灶一直稳定，证明良性病变可能大，但仍需随访B、宜6个月复查1次，如保持稳定，延至1年复查，如2年病灶一直稳定，证明良性病变可能性大C、宜2或3个月复查1次，如保持稳定，延至6个月复查，如2年病灶一直稳定，证明为良性病变，不用再随访观察D、宜6月复查1次，如保持稳定，延至1年复查，如2年病灶一直稳定，证明良性病变，不必再随诊E、胸部LDCT能精确显示肺内小结节的细微结构和边缘特征。其放射剂量小，是传统CT的1/618.HIV病毒主要感染的细胞是（）。A、CD3+T细胞B、CD4+T细胞C、CD8+T细胞D、CD16+/CD56+NK细胞E、CD19+B细胞19.关于肺源性心脏病的描述，下列哪项不正确（）。A、慢性肺源性心脏病多中年以后发病B、肺源性心脏病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病C、伴左心衰竭时，诊断应先排除影响左心室的疾病D、肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿E、血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素20.女，患者，16岁，腰背疼痛半年，疼痛在弯腰时明显，伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊，查体，消瘦体型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显，并有压痛。根据以上病史，最可能诊断为（）。A、强直性脊柱炎B、类风湿脊柱背C、脊柱退行性变D、脊柱肿瘤E、脊柱结核21.典型肺炎球菌肺炎的临床特征是（）A、胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难B、寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难C、寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音D、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰E、发热、咳嗽、咳痰、双肺干、湿性啰音22.患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。患者应首先做的检查是（）。A、肺功能B、痰细菌培养C、痰脱落细胞检查D、胸部X线片E、纤维支气管镜23.下列不是动力性吞咽困难的是（）。A、口咽肌麻痹B、重症肌无力C、多发性肌炎D、贲门失弛缓症E、腐蚀性食管炎24.早期慢性肺心病的诊断依据是（）。A、慢性支气管疾病史B、双肺干湿性啰音C、喘息D、肺动脉高压及右心室增大征象E、肺型P波25.血尿伴皮肤黏膜出血见于下列情况，但（）除外。A、再生障碍性贫血（再障）B、白血病C、流行性出血热D、败血症E、肾肿瘤26.男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱，最可能的诊断是（）A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、慢性阻塞性肺疾病D、机化性肺炎E、支气管哮喘27.以下关于咳嗽的描述，不正确的是（）A、长年咳嗽，秋冬季加重提示慢性阻塞性肺疾病B、体位改变时咳嗽、咳痰加剧，常见于特发性肺间质纤维化C、咳嗽伴胸痛，可能是肺炎D、发作性干咳(尤其在夜间发作)，可能是咳嗽变异型哮喘E、高亢的干咳伴呼吸困难可能是支气管肺癌28.肺脓肿的抗生素治疗，疗程应不短于（）A、2周B、3周C、4周D、8周E、3个月29.应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的（）。A、血压显著增高已多年的患者，应尽快使血压降至正常水平B、单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药C、血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药D、坚持个体化用药E、发生高血压危象时要紧急降压30.男性，58岁。10年前健康体检时"心电图异常"，未特殊诊治。近2个月来，黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次/分，节律规整，BP136/80mmHg。最合适的治疗应选择（）。A、硫酸阿托品B、α受体激动剂C、β受体激动剂D、抗血小板药物E、植入心脏起搏器31.运输外源性三酰甘油的是（）。A、CMB、HDLC、LDLD、VLDLE、E.Lp32.扩张型心肌病的临床特征是（）。A、胸闷、气短B、猝死C、栓塞D、心律失常E、心室收缩不全所致的泵功能障碍33.血气分析改变：PaO7.3kPa(55mmHg)，PaCO9.1kPa(68mmHg)，HCO28mmol/L。pH7.28，可能导致该动脉血气变化可能的疾病是（）A、肺炎B、胸膜炎C、慢性阻塞性肺疾病，肺心病D、肺癌E、支气管扩张34.患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：T：38.8℃，P：86次／分，R：25次／分，BP：120/96mmHg，颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC://15×109/L，中性粒细胞：79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。对该菌进行药敏试验，下面哪项是正确的（）。A、0.5麦氏单位菌液；5%羊血的Mueller-Hinton琼脂B、0.5麦氏单位菌液；Mueller-Hinton琼脂；5%CO2C、0.5麦氏单位菌液；5%羊血的Mueller-Hinton琼脂；5%CO2D、1.0麦氏单位菌液；5%羊血的Mueller-Hinton琼脂；5%CO2E、1.0麦氏单位菌液；Mueller-Hinton琼脂；5%CO235.血液的钙含量仅占人体钙含量的（）。A、5%B、4%C、3%D、2%E、1%36.早期诊断AMI价值最大的是（）。A、CK-MBB、cTnTC、MbD、FABPE、LD37.急性血播型肺结核的X线典型粟粒状结节，一般在发病后多长时间出现（）A、1周B、3天C、2周D、1个月E、1个月以上38.患者男，36岁，突发左上腹疼痛6h，伴头晕、出冷汗，无恶心、呕吐。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失，腹软，左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。诊断考虑的疾病为（）。A、急性胰腺炎B、急性心肌炎C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、急性肺血栓栓塞症F、左侧胸膜炎39.浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是（）A、结核中毒症状B、胸部X线片改变C、痰菌检查D、肺实变体征E、血沉40.肺已病患者高度水肿，PaCO260mmHg，心率114次／分，下列哪种治疗较为合理（）。A、洋地黄化，并用少量镇静剂B、毒毛花苷K静脉注射，并用醋唑酰胺C、毛花苷丙静脉注射，并用普萘洛尔D、洋地黄化，并用地塞米松E、毒毛花苷K静脉注射，临时使用少量利尿剂41.嗜多色性红细胞最常见于（）。A、缺铁性贫血B、巨幼细胞贫血C、白血病D、铁粒幼细胞贫血E、溶血性贫血42.有特异性体质者，接触外源性致敏原后，浆细胞主要产生（）A、IgAB、IgGC、IgHD、IgME、IgE43.38岁，男性，突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐，查体：体温、血压正常，脑膜刺激征（+），最可能的诊断为（）。A、脑膜炎B、高血压脑病C、蛛网膜下腔出血D、脑血栓形成E、低血糖症44.男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。应首先排除的疾病是（）。A、心源性水肿B、肝源性水肿C、营养不良性水肿D、局部性水肿E、血管神经性水肿45.肝颈回流征阳性见于（）。A、右心室肥厚B、肺气肿C、右心衰竭D、肝硬化E、左心衰竭46.68岁男性，咳嗽流涕1周入院，临床诊断为肺中叶综合征。支气管镜见多发结节状突起，从气管前壁伸入至右肺下叶支气管如图，影像检查如图。可能的诊断是（）A、肺结核B、支气管肺癌C、原发性气管支气管淀粉样变D、肺炎E、支气管内膜结核47.女性，齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19×109/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型，诊断最可能是（）。A、血栓性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、再生障碍性贫血D、脾功能亢进E、特发性血小板减少性紫癜48.目前禽流感A/H5N1病毒感染人类的可能途径有（）。A、禽→人B、环境→人C、人→人D、母亲→胎儿E、兽→人49.患者，男，30岁，因高热、胸痛、咳嗽、血痰4天入院，化验WBC17．5×109／L，中性粒细胞88％，X线胸片见右中肺叶大片均匀致密阴影，诊断首先考虑（）。A、干酪性肺炎B、支气管肺癌并感染C、肺炎球菌肺炎D、肺炎杆菌肺炎E、肺不张50.简述哮喘治疗药物的分类。51.什么是开放性肺结核?52.人类结核病主要是由人型结核菌引起的，结核菌对外界抵抗力较强，最简便的灭菌方法是（）。A、阳光曝晒B、70%酒精C、煮沸D、直接焚毁带有病菌的痰纸E、来苏溶液53.弛张热最常见的疾病是（）。A、伤寒B、肺炎C、支气管炎D、败血症E、布氏杆菌病54.主动脉瓣关闭不全时的舒张期叹气样杂音是（）。A、递增型杂音B、递减型杂音C、递增递减型杂音D、连续型杂音E、-贯型杂音55.男，42岁，有哮喘病史，本次哮喘发作已持续1日。查体：大汗，发绀，张口呼吸；PaO6kPa(45mmHg)，PaCO8.7kPa(65mmHg)。下列立即处理措施何项错误（）A、输氧B、静脉途径给糖皮质激素或(和)氨茶碱C、气管插管D、补液E、静脉途径给抗生素56.血氯增高见于（）。A、库欣综合征B、慢性肾功能不全C、糖尿病D、呼吸性酸中毒E、严重呕吐57.男性，48岁，高热寒战6天，胸片为左肺大片致密阴影，近1天来少尿，查体：口唇干燥，四肢厥冷，BP：70/60mmHg，中心静脉压5cmHO。目前最重要的治疗措施为（）A、静脉滴入青霉素400万UB、静脉滴入间羟胺C、静脉滴入低分子右旋糖酐500mlD、静脉滴入5%碳酸氢钠200mlE、立即气管抽管58.缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是（）。A、消化道慢性失血B、铁需要量增加C、失血过多D、铁摄入不足E、骨髓造血功能减退59.下列哪种药物影响磺脲类药物的降糖效果（）A、INHB、RFPC、PZAD、EMBE、SM60.男性，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1.020，蛋白30g/L，白细胞0.8×10/L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是（）A、结核性胸膜炎B、淋巴瘤合并胸腔积液C、肺癌合并胸腔积液D、病毒性肺炎合并胸腔积液E、肺炎合并反应性胸腔积液61.痰结核菌检查是（）A、诊断肺结核的主要依据B、制定化疗方案的依据C、考核疗效的重要指标D、对临床诊治无帮助价值E、随访病情的主要指标62.关于化学性胸膜固定术，错误的是（）A、作用机制是产生无菌性胸膜炎症而使两层胸膜粘连B、常用的粘连剂有四环素、滑石粉C、气胸治疗后久不复张的患者是主要的使用指征D、可用于恶性胸腔积液患者E、注入粘连剂前应予利多卡因麻醉胸膜63.与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是（）。A、尿液冲刷绝大部分细菌B、尿中Hamm-Horsfall蛋白促进细菌黏附于尿路上皮C、尿中免疫球蛋白能够杀伤细菌D、膀胱表面的黏多糖阻止细菌黏附E、尿液pH低，不利于细菌生长64.小细胞未分化癌是肺癌中恶性程度最高的一种，占原发性肺癌的10%～15%。65.符合缺铁性贫血的是（）。A、血清铁减少，未饱和铁结合力增高B、血清铁减少，未饱和铁结合力减少C、血清铁减少，总铁结合力正常D、血清铁减少，总铁结合力减低E、血清铁正常，未饱和铁结合力减少66.继发性气胸可见于下列情况（）。A、COPDB、哮喘C、肺化脓性病变D、机械通气E、子宫内膜异位67.诊断肺结核最可靠的依据是（）A、结核中毒症状B、X线呈浸润性改变C、结核菌素试验阳性D、痰中找到结核分枝杆菌E、血沉降率增块68.头痛伴脑膜刺激征可见于（）。A、三叉神经痛B、青光眼C、偏头痛D、蛛网膜下腔出血E、癔症性头痛69.患者，女，28岁，阵发性右侧头痛近10年，头痛在呕吐后可减轻，头痛发作常与月经周期有关，神经系统检查未见异常，且应用麦角胺后头痛可获缓解。最常见的诊断为（）。A、三叉神经痛B、偏头痛C、脑血管畸形D、肌紧张性头痛E、青光眼70.对初治肺结核的描述哪项是正确的（）A、初次发现肺结核B、尚未开始抗结核治疗的患者C、不规律化疗未满1个月的患者D、青少年患者E、正进行标准化疗方案用药而未满疗程的患者71.男，45岁，咳嗽，咯血2月余，有20余年吸烟史，请结合影像学检查，选出最可能的诊断（）A、肺结核B、小细胞肺癌C、肺脓肿D、肺囊肿E、肺错构瘤72.患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。有关诊断，哪种病可能性大（）。A、贲门失弛缓症B、反流性食管炎C、食管裂孔疝D、食管癌E、食管平滑肌瘤73.女性，26岁。慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白46g/L，白细胞30×109/L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40×109/L，诊断为慢粒白血病（）。A、急性变B、加速期C、合并感染D、合并类白血病反应E、慢性期74.男性，70岁，有慢性阻塞性肺疾病史。咳嗽脓痰伴气促加重1周。晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫两肺湿性啰音。心率（HR）116次/分，律齐。血压180/105mmHg。神经系统检查未发现异常。为明确诊断还需作哪一项辅助检查（）。A、脑CTB、心电图C、动脉血气分析D、脑电图E、肾动脉造影75.男性，74岁，吸烟30余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声显示右心室肥厚、右室流出道增宽。慢性肺心病最常见的心律失常是（）A、心房颤动B、心房扑动C、房性早搏和阵发性室上性心动过速D、房室传导阻滞E、室性早搏76.对肺根的描述，正确的是（）A、出入肺门的结构称肺根B、左、右肺根内的结构排序相同C、左、右肺根内的结构排序自前向后相同D、左、右肺根内的结构排序自上而下相同E、内有肺段支气管、神经、血管、淋巴管77.女性，45岁，近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热，胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主，PPD皮试(++)阳性，既往体健。该患者最可能的诊断是（）A、血行播散型肺结核B、肺泡细胞癌C、卡氏肺囊虫病D、尘肺E、含铁血黄素沉着症78.医院获得性肺炎的危险因素包括？79.在问诊内容方面的基本要求是（）。A、语言简练B、表达清晰C、文字通顺D、全面系统E、格式正确80.患者，女性，46岁，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，呋噻米（速尿）40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶胸，双肺散在干湿啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝触及，下肢无水肿，心电右心室肥厚提示：钾：2．8mmol／L，钠：135mmol／L，钙：2．2mmol／L，头颅CT未见异常，该患者应立即给的药物是（）。A、大量抗生素B、呼吸兴奋剂C、继续用利尿剂D、补充氯化钾E、使用镇静剂81.患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。动脉导管未闭行导管封堵术的禁忌证是（）。A、心力衰竭B、左向右分流C、右向左分流D、合并感染E、合并心律失常82.下列可引起呕吐物多且有粪臭味的疾病是（）。A、胃潴留B、肠梗阻C、十二指肠雍滞D、幽门梗阻E、有机磷中毒83.引起右上腹部阵发性绞痛的疾病是（）。A、肝癌B、肝棘球蚴病C、胃溃疡D、急性胰腺炎E、胆石症84.组成原发综合征的是（）A、肺内原发病灶B、肺门淋巴结肿大C、淋巴管炎D、肺内钙化灶E、锁骨上淋巴结肿大85.消化性溃疡发生急性穿孔时，腹部检查时最有诊断价值的体征是下列哪一种（）。A、腹部膨胀且腹式呼吸消失B、腹部膨胀伴移动性浊音阳性C、上腹部局限性腹肌紧张、压痛、反跳痛D、肝浊界上界消失E、全腹肌紧张、压痛、反跳痛86.慢性肺心病死亡的首要原因是（）A、酸碱失衡及电解质紊乱B、心律失常C、肺性脑病D、休克E、弥散性血管内凝血87.关于慢性肺源性心脏病的治疗，以下哪项是正确的（）。A、对于肺源性心脏病患者应该使用大剂量利尿剂治疗B、在严重缺氧情况下，可使用强心药C、对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧D、肺源性心脏病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则E、在感染未控制情况下可放心使用强心药88.上纵隔内有（）A、主动脉弓及其三大分支B、心脏及心包C、胸骨心包韧带D、左右肺静脉、奇静脉末端E、升主动脉、肺动脉89.肺源性心脏病时使用利用剂(如呋噻米等易导致)（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、高钾、低氯D、低钾、低氯E、低钾、高氯90.以下确诊支气管扩张最有意义的是（）A、胸部X线平片B、胸部X线透视C、临床表现D、胸部高分辨率CT检查E、支气管镜检查91.女性，55岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘，15年。肘静脉压20cmH0。胸部X线见图。最可能的诊断是（）A、原发性肺动脉高压症B、房间隔缺损C、原发性肌病D、慢性肺源性心脏病E、以上均不是92.下列哪项与呼酸合并代谢性碱中毒无关（）。A、使用排钾利尿剂B、通气功能改善过快C、用碱性药物过量D、频繁呕吐E、高浓度吸氧93.男性，55岁，糖尿病10年。近2个月发现眼底出血及肺结核，以短效及中效胰岛素控制血糖，空腹血糖为12mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.5mmol/L、6.8mmol/L、7.8mmol/L。该患者抗结核治疗过程中应禁用的药物为（）A、INHB、RFPC、EMBD、SME、喹诺酮类94.肺炎链球菌肺炎的抗生素治疗有何特点?95.患者，男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。提示：查体：心率130次／分，双下肢中度水肿，该患者的诊断应考虑（）。A、单纯型慢性支气管炎急性发作期B、单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期C、支气管哮喘、肺气肿D、喘息型慢性支气管炎、急性发作期E、喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期F、肺炎G、慢性肺源性心脏病96.男性，50岁，高血压病5年，血压180/100mmHg，1年前发现肺结核，以HR间断抗结核治疗1年，1天前出现咯血，量约100ml，复查胸片病灶较前有明显增多。对于该患者目前较适宜的治疗方案是（）A、2HRZE/4HRB、2H3R3Z3E3/4H3R3C、2HRZSE/4～6HRED、2HRE/4HRE、2H3R3Z3/4H3R397.女，57岁，咳嗽，胸闷，胸痛2月余，5年前被确诊为子宫绒毛膜癌，请结合影像学检查，选出最可能的诊断（）A、肺癌B、肺结核C、肺转移瘤D、结节病E、硅沉着病98.患者男，68岁。主诉：反复咳嗽咳痰20多年，劳力性气促5年，加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰，多数为白黏痰，开始症状不严重，没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续，每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促，休息后缓解。间歇出现症状加重，多于气候改变或感冒后发生，表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重，伴有左前胸闷痛，无发热，咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年，平均每天1包烟。有高血压病史5年，不规则用药治疗。体温36.5℃，脉搏100次/min，呼吸28次/min，血压160/92mmHg。唇舌无发绀，气管居中，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，肺泡呼吸音明显减弱，无干湿啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。下一步应采取的措施是（）。（提示检查结果发现，左侧气胸，气胸线距离胸壁2.5cm。）A、首选单纯吸氧和观察B、首选胸腔穿刺抽气C、首选肋间插管闭式引流D、首选持续低负压吸引E、病情稳定后，进行肺扫描判断气胸的原因F、立即进行肺功能检查明确基础疾病的诊断99.慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的（）。A、肺气肿征象B、右下肺动脉横径100.新近研究表明，慢性衰弱、长期接受广谱抗生素及肾上腺皮质激素治疗的病人，最易发生的感染是（）A、金黄色葡萄球菌B、肺炎支原体C、厌氧菌D、结核杆菌E、真菌及革兰阴性杆菌第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案： 一、麻醉药过敏 防治办法：表面麻醉前询问患者有无麻醉药或其他药物过敏史，患者鼻腔或咽部用药后观察2-3分钟再局部麻醉。 二、低氧血症 防治办法：对静息状态下氧分压低于80mmHg的尽量缩短检查时间，心肺功能障碍患者应做心电图和血氧饱和度监测，对肺功能差的避免使用镇静剂，检查期间给予吸氧。 三、出血 防治办法：术前应检查血小板计数和(或)凝血酶原时间和部分凝血活酶时间。拟行肺活检患者，若一直口服抗凝剂，检查前至少停药3天，或用小剂量维生素拮抗。 四、心率失常 防治办法：检查前应询问有无心脏病史，一旦出现心率紊乱，可停止观察2～3分钟，一般不需特殊治疗。 五、气胸 防治办法：活检次数不要太多，必要时拍胸片排除 六、感染/发热 防治办法：严格消毒，对发热3