急诊急救的护理

急诊急救的护理汇报人：文小库2024-03-26CONTENTS急诊急救概述现场急救与护理医院内急诊急救护理常见急危重症护理要点并发症预防与处理策略感染控制与职业安全防护急诊急救概述010102急诊急救定义与特点急诊急救具有突发性、紧急性、复杂性、高风险性等特点，要求医护人员迅速反应、果断处理。急诊急救是指在短时间内对患者进行紧急救治，以挽救生命、减轻痛苦、促进康复。急诊急救重要性急诊急救是医疗体系的重要组成部分，对于保障人民群众生命安全具有重要意义。急诊急救水平的提高，能够有效降低患者死亡率、残疾率，提高患者生存质量。医护人员应迅速到达现场，对患者进行初步评估和处理。根据患者病情，采取科学、合理的救治措施，确保救治效果。在救治过程中，应确保患者及医护人员的人身安全，避免发生次生伤害。医护人员之间应密切协作，共同完成救治任务。快速反应原则有效救治原则安全第一原则协同配合原则急诊急救基本原则现场急救与护理02观察现场环境，判断是否存在危险因素，如火灾、毒气、倒塌等。在确保自身安全的前提下，采取必要的安全防护措施，如穿戴防护服、使用防护器具等。将患者转移至安全区域，避免二次伤害，并确保患者不再接触危险源。现场环境评估安全防护措施患者安全防护现场评估与安全防护对患者进行初步检查，包括意识、呼吸、脉搏、血压、体温等生命体征。初步检查伤情判断优先处理根据患者的症状、体征和受伤机制，快速判断患者的伤情，如创伤、中毒、窒息等。根据伤情判断结果，按照轻重缓急的原则，优先处理危及生命的伤情。030201初步检查与伤情判断对创伤患者进行止血和包扎，以减少出血和感染的风险。给予患者必要的疼痛缓解措施，如使用止痛药、进行局部麻醉等。根据患者病情，给予相应的急救药物，如心肺复苏药物、抗过敏药物等。对骨折或脊柱损伤患者进行临时固定，以便安全搬运。止血与包扎疼痛缓解急救药物使用临时固定与搬运紧急处理措施020401在转运途中，持续监测患者的生命体征和病情变化，及时调整救治措施。确保患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧或人工呼吸支持。与接收医院保持沟通，提前告知患者病情和救治措施，以便医院做好接收准备。03建立静脉通道，以便在需要时给予患者静脉输液或药物治疗。持续监护静脉通道建立与接收医院沟通保持呼吸道通畅转运途中监护与救治医院内急诊急救护理03对患者进行快速、准确的预检分诊，询问病史、症状，测量生命体征，判断病情严重程度。接诊根据患者病情和科室设置，将患者分配到相应的急诊科室，如内科、外科、儿科等。分诊对于危重患者、特殊感染患者等，应立即启动绿色通道，进行优先救治。特殊患者处理接诊与分诊流程急救设备药品准备急救设备包括呼吸机、除颤仪、心电监护仪、洗胃机、输液泵等，确保设备处于良好状态，随时可用。急救药品包括各类急救药品、解毒剂、血液制品等，确保药品齐全、有效期内。物资准备包括各类敷料、消毒用品、缝合器材等，确保满足急救需求。如心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺等，确保在医生指导下能够迅速、准确地完成操作。熟练掌握急救技能协助医生进行体格检查、采集标本、执行医嘱等，确保诊疗过程顺畅。协助医生进行诊疗与医生保持良好沟通，及时汇报患者病情变化，共同制定救治方案。沟通协作配合医生操作技巧持续监测患者生命体征、意识状态、尿量等指标，及时发现病情变化。详细记录患者病情变化、治疗措施、用药情况等，为医生提供准确的信息支持。严格执行交接班制度，确保患者信息连续、完整传递，避免遗漏和误差。密切观察病情准确记录病情交接班制度观察记录病情变化常见急危重症护理要点04确保患者处于安全环境将患者放置在平坦、坚硬的地面上，确保周围环境安全，避免二次伤害。轻拍患者肩膀并大声呼唤，观察患者是否有反应。同时检查患者呼吸是否正常，如无呼吸或呼吸不正常，立即进行心肺复苏。根据医生指示，对患者进行胸外按压，保持正确的按压深度和频率。在医生指示下，协助开放患者气道，进行人工呼吸，确保氧气供应。在心肺复苏过程中，密切监测患者的生命体征，如呼吸、心跳、血压等，及时向医生报告。评估患者意识和呼吸开放气道和人工呼吸监测患者生命体征配合医生进行胸外按压心肺复苏术（CPR）护理配合对伤口进行清洁处理，去除异物和坏死zu织，降低感染风险。01020304对创伤部位进行迅速止血，可采用直接压迫止血法、止血带止血法等。根据伤口大小和位置，选择合适的包扎材料和方法进行包扎，保护伤口并减少污染。对骨折或脱位的伤肢进行固定处理，减轻疼痛并避免进一步损伤。迅速止血包扎伤口清洁伤口固定伤肢创伤性出血止血包扎固定方法观察病情保持呼吸道通畅建立静脉通道采取合适体位休克患者观察及护理措施密切观察休克患者的意识、呼吸、心跳、血压等生命体征变化。迅速建立静脉通道，遵医嘱给予补液和药物治疗。确保患者呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入。将患者安置在合适的体位，如下肢抬高、头偏向一侧等，以促进血液回流和防止呕吐物误吸。根据医生指示给予镇痛药物治疗，观察药物效果和副作用。采用非药物镇痛方法，如冷敷、热敷、按摩等，缓解患者疼痛。对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质、程度和部位。对患者进行心理护理，减轻焦虑和恐惧情绪，提高疼痛耐受性。疼痛评估镇痛药物使用非药物镇痛方法心理护理疼痛患者评估及镇痛方法并发症预防与处理策略05医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前、接触污染物品后等时机，必须按照手卫生规范进行手部清洁和消毒。严格执行手卫生规范定期对急诊急救环境进行彻底清洁和消毒，特别是对高频接触表面和患者周围环境要加强清洁消毒频次。加强环境清洁与消毒根据患者病情和病原菌种类，合理选择抗菌药物，并严格掌握用药指征和用药时间，避免滥用抗菌药物导致菌群失调和耐药菌产生。合理使用抗菌药物感染风险防控措施保持呼吸道通畅对于意识不清、昏迷等患者，要采取头偏一侧、及时清理呼吸道分泌物等措施，保持呼吸道通畅。评估患者误吸风险对急诊急救患者进行误吸风险评估，识别高风险患者，并采取相应预防措施。避免胃内容物反流对于需要留置胃管或进行胃肠减压的患者，要妥善固定胃管，避免胃内容物反流导致误吸。误吸窒息预防措施03加强皮肤护理保持患者皮肤干燥、清洁，避免使用刺激性强的清洁剂和消毒剂，防止皮肤破损和感染。01评估患者压疮风险对急诊急救患者进行压疮风险评估，识别高风险患者和易受压部位。02采取减压措施对于高风险患者和易受压部位，要采取减压措施，如使用气垫床、定时翻身等，避免局部长时间受压。压疮风险评估及干预方法123对急诊急救患者进行深静脉血栓形成风险评估，识别高风险患者。评估患者深静脉血栓形成风险对于高风险患者，要采取机械性预防措施，如使用间歇性充气加压装置、穿弹力袜等，促进下肢静脉回流。采取机械性预防措施对于病情允许的患者，要鼓励其早期下床活动，促进下肢肌肉收缩和静脉回流，降低深静脉血栓形成风险。鼓励患者早期活动下肢深静脉血栓形成预防策略感染控制与职业安全防护06定期对消毒隔离制度进行自查，确保制度得到有效执行。加强对重点部门和环节的监督，如手术室、产房、婴儿室、重症监护室等。对消毒隔离制度执行情况进行定期总结和反馈，及时发现问题并改进。消毒隔离制度执行情况回顾根据医疗器械的材质、用途和危险程度进行分类清洗消毒。采用高压蒸汽、化学浸泡、干热等方法进行消毒，确保消毒效果。严格执行医疗器械清洗消毒的操作规程，避免交叉感染的发生。医疗器械清洗消毒方法介绍加强手卫生知识的宣传和培训，提高医务人员手卫生意识。配备齐全的手卫生设施和用品，方便医务人员进行手卫生操作。建立手卫生监督