口腔医学专业知识模拟7

口腔医学专业知识模拟7一、单项选择题(在每小题的五个选项中，只有一个选项是符合题目要求的。)1.

按照世界卫生组织恒牙龋失补(DMF)记录方法，多少岁以上者不再区分是龋病还是牙周病导致失牙?______（江南博哥）A.30岁B.45岁C.50岁D.35岁E.55岁正确答案：B[解析]恒牙龋失补指数是检查龋病时最常用的方法。其主要依据是牙体硬组织已经形成的病变不可能再恢复至正常状态，将永远留下某种程度的历史记录。按照世界卫生组织的记录方法，检查45岁以上者，不再区分是龋病还是牙周病导致的失牙，其失牙数按口腔内实际丧牙数计。

2.

畸形中央尖常见于______。A.上颌第一前磨牙B.上颌第二前磨牙C.下颌第一前磨牙D.下颌第二前磨牙E.下颌第一磨牙正确答案：D

3.

临床上一般不用作浸润麻醉的药物是______。A.普鲁卡因B.利多卡因C.卡波卡因D.布比卡因E.地卡因正确答案：E[解析]地卡因毒性较普鲁卡因大10～20倍，一般不用作浸润麻醉。

4.

舌癌的远处转移最常见于______。A.脑部B.肺部C.消化道D.骨转移E.淋巴转移正确答案：B[解析]舌癌多发生淋巴管及血行转移，一般多转移至肺部。

5.

口内形成瘘管的疾病常见于______。A.根尖囊肿B.根尖肉芽肿C.慢性根尖周脓肿D.造釉细胞瘤E.牙周脓肿正确答案：C[解析]慢性根尖周脓肿由慢性根尖周肉芽肿中央的细胞坏死、液化形成脓液而来，可形成瘘管。

6.

塑料基托厚度一般为______。A.0.5mmB.1mmC.1.5mmD.2.0mmE.3.0mm正确答案：D

7.

对于口腔颌局部损伤不及时处理会造成生命危险的主要原因是______。A.窒息B.血肿C.感染D.休克E.昏迷正确答案：A[解析]口腔颌面部由于血运丰富，伤后出血较多或易形成血肿；组织水肿反应快而重，易影响呼吸道通畅，引起窒息，而窒息会危及患者生命。

8.

孤立并向近中颊(舌)倾斜的磨牙宜选用______。A.对半卡B.回力卡C.环状卡D.联合卡E.锻丝卡正确答案：C[解析]环形卡环，亦称圈状卡环，多用于最后孤立的磨牙上，基牙向近中颊侧(多为上颌)或近中舌侧(多为下颌)倾斜。

9.

颌下腺的腺泡是______。A.浆液性腺泡B.黏液性腺泡C.混合性腺泡D.储备细胞E.篮细胞正确答案：C[解析]颌下腺腺体大部分位于颌下三角内，属于混合腺，以浆液性腺泡为主，并有少数黏液性腺泡和混合性腺泡。

10.

多形性腺瘤可疑癌变的组织学表现不包括______。A.出现微小坏死B.玻璃样变C.可出现卫星瘤结D.出现郎格罕细胞E.可有软骨样组织与黏液样组织混杂在一起正确答案：D[解析]多形性腺瘤是涎腺肿瘤中最常见者，可发生于任何年龄，镜下可见肿瘤性上皮组织与黏液样、软骨样细胞和鳞状细胞团等。郎格罕细胞由胚胎期的骨髓发生，以后迁移到皮肤内，分散在表皮的棘细胞之间。

11.

类天疱疮的组织病理特征是______。A.棘层松解B.表皮下水疱C.不典型增生D.基底细胞液化变性，固有层E.角化过度正确答案：B[解析]表皮下水泡是本病的特征，水疱为单房性，疱顶多为正常皮肤。

12.

颗粒状白斑多见于______。A.口角区黏膜B.软腭咽部C.牙龈D.舌腹E.舌尖部正确答案：A[解析]颗粒状白斑又称颗粒一结节状白斑，口角区黏膜多见，损害如三角形。

13.

下列情况哪一种临床表现是皮脂腺囊肿所特有的?______A.常见于面部B.发生缓慢C.囊壁与皮肤粘连，中央可有一色素点D.质地软，无压痛E.边界清楚，可活动正确答案：C[解析]皮脂腺囊肿所特有的症状为囊壁与皮肤粘连，中央可有一色素点。皮脂腺囊肿的整个包块能随着皮肤移动，而不能在皮下移动。这是与其他包块相鉴别的地方。

14.

甲状腺形成后，甲状舌管即逐渐退化，如有上皮残留，则可发生______。A.甲状舌管囊肿B.甲状腺囊肿C.咽旁囊肿D.咽后壁囊肿E.腺样囊性癌正确答案：A[解析]甲状腺从咽底部开始发生，和舌的奇结节相邻，然后下降至甲状软骨处。当甲状腺形成后，甲状舌管即逐渐退化，如有上皮残留，则可发生甲状舌管囊肿。

15.

义齿鞍基在两侧基牙的远中，远中为游离缺失，此属于Kennedy，分类的______。A.第一类B.第二类C.第三类D.第四类E.斜线式正确答案：A[解析]Kennedy牙列缺损分类法如下：

第一类：义齿鞍基在两侧基牙的远中，远中为游离端，即双侧游离缺牙。

第二类：义齿鞍基在一侧基牙的远中，远中为游离端，即单侧游离缺牙。

第三类：义齿鞍基在一侧或两侧，且鞍基前后都有基牙。

第四类：义齿鞍基位于基牙的前面，即前部缺牙，基牙在缺隙的远中。

因此，答案为A。

16.

根尖周组织病的病因不包括______。A.化学刺激B.感染C.创伤D.免疫因素E.电流刺激正确答案：E

17.

下颌神经前干中感觉神经是______。A.颞深神经B.嚼肌神经C.翼外肌神经D.颊神经E.耳颞神经正确答案：D[解析]下颌神经前干中唯一的感觉神经是颊神经，其余均为运动神经。

18.

下列哪项结构与颞下颌关节盘无关?______A.前带B.中间带C.后带D.翼外肌下头肌腱E.双板区正确答案：D[解析]颞下颌关节盘在关节窝和髁状突之间，从前到后可见4个清晰的分区，即前带、中间带、后带和双板区。

19.

下列关于颈总动脉的描述哪一项是错误的?______A.左侧颈总动脉较长B.右侧颈总动脉由无名动脉发出C.左侧颈总动脉起于主动脉弓D.在舌骨水平分为颈内动脉和颈外动脉E.为口腔颌面部血液供应的主要来源正确答案：D[解析]颈总动脉是头颈部的动脉主干，左、右各一条。右颈总动脉起自头臂干，左颈总动脉直接起自主动脉弓。两侧颈总动脉均沿食管、气管和喉的外侧上升，到甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉。颈总动脉外侧有颈内静脉，两者间的后方有迷走神经，三者共同包于筋膜鞘内。

20.

慢性根尖周炎的诊断主要依靠______。A.X线检查B.电活力测试C.冷热测试D.探诊E.扪诊正确答案：A[解析]慢性根尖周炎病变有分型，多无明显临床症状，但X线片表现各异。

21.

属于癌前期病变的是______。A.白色水肿B.白色角化症C.均质型自斑D.白皱病E.扁平苔藓正确答案：C[解析]白斑是一种癌前病变。

22.

根尖肉芽肿最不可能出现的转归是______。A.致密性骨炎B.根尖囊肿C.急性发作D.病变保持稳定状态E.痊愈正确答案：E[解析]根尖肉芽肿是在根尖区形成肉芽组织伴骨质吸收，病变可保持相对稳定状态，维持较长时间；可出现急性根尖周炎症状；也可由于上皮炎性增生导致炎性根尖周囊肿形成；某些青年患者在抵抗力很强、感染轻微的低度刺激作用下，肉芽肿可呈现复发性反应，发展成致密性骨炎。

23.

慢性牙槽脓肿X线片常显示______。A.根尖周多囊性透射区B.根尖周有圆形或椭圆形的边界清晰透影区C.根尖周边界清晰的阻射线D.根尖周弥散性透影区，边缘不整齐E.A+B正确答案：D[解析]X线片显示根尖周有边界不整齐的弥散性透影区，边界不清楚，形状也不规则，周围骨质较疏松呈云雾状。

24.

乳牙的牙髓失活剂不包括______。A.亚砷酸B.金属砷C.多聚甲醛D.蟾酥制剂E.普鲁卡因正确答案：E[解析]使牙髓失活的药物称为失活剂，常采用砷剂，包括金属砷和亚砷酸，此外也可采用多聚甲醛或蟾酥制剂。

25.

下颌基托后缘应覆盖磨牙后垫的______。A.1/3～1/2B.1/2～2/3C.1/4～1/3D.1/4～1/2E.1/5～1/3正确答案：A

26.

发生牙震荡时，下列治疗方案不正确的是______。A.1～2周内应使患牙休息B.必要时降低咬合C.松动患牙进行固定D.受伤后定期复查E.立即行根管治疗正确答案：E[解析]发生牙震荡后，1～2周内应使患牙休息；必要时降低咬合以减轻患牙的压力负担；松动的患牙应进行固定；定期复查，1、3、6、12个月应进行复查；观察1年后，若牙冠不变色，牙髓活力测试正常，可不进行处理，若有牙髓坏死迹象时，应进一步做根管治疗术。因此E选项说法有误。

27.

临床上常见的颞下颌关节脱位是______。A.急性前脱位B.复发性脱位C.关节侧方脱位D.双侧脱位E.A+B正确答案：E[解析]颞下颌关节脱位是下颌骨的髁状突滑出关节以外，不能自行复位。临床上常见为急性前脱位和复发性脱位。

28.

牙周病的局部促进因素不包括______。A.酸、碱等化学刺激B.牙石C.咬合创伤D.不良充填物及修复体E.软垢正确答案：A[解析]局部促进因素的存在会促进或有利于牙菌斑的堆积，或造成对牙周组织的损伤，使之易受细菌的侵袭，或对已存在的牙周病变起到加重或加速破坏的作用。局部促进因素主要包括：

(1)牙石。牙石表面常形成未钙化的菌斑，刺激牙龈造成炎症，且牙石的粗糙表面和多孔性结构也易吸附大量的细菌毒素，促进龈炎的发生。

(2)食物嵌塞。嵌塞的机械作用和细菌的定植，可引发龈炎、龈出血、龈退缩、急性牙周膜炎、龈脓肿和牙槽骨吸收等。

(3)咬合创伤。改变了炎症扩散至牙周支持组织的途径，加重牙周破坏的程度并加快破坏速度。

(4)其他。包括不良修复物、张口呼吸等因素也会促使牙周组织的炎症过程。

29.

全口义齿的印模属于______。A.加压印模B.初步印模C.功能性印模D.解剖式印模E.闭口印模正确答案：C

30.

上颌第一磨牙的斜嵴是由______。A.近中颊尖三角嵴和远中舌尖三角嵴相连而成B.近中舌尖三角嵴和远中颊尖三角嵴相连而成C.近远中颊尖三角嵴相连而成D.近远中舌尖三角嵴相连而成E.近中舌尖三角嵴和近中颊尖三角嵴相连而成正确答案：B[解析]上颌第一磨牙是恒牙中最早萌出的牙齿，近中舌尖为主功能尖，近中舌尖与远中颊尖斜行相连成上颌第一磨牙斜嵴，斜嵴将中央窝分为稍大的近中窝和较小的远中窝，颊尖的颊斜面无咬合接触。

二、多项选择题(在每小题的备选答案中，选出所有的正确答案。)1.

化脓性颌骨骨髓炎的感染途径有______。A.医源性感染B.牙源性感染C.损伤性感染D.血行性感染E.腺源性感染正确答案：BCD[解析]化脓性颌骨骨髓炎约占各型颌骨骨髓炎的90%以上，主要发生于下颌骨，其感染途径主要有三种：牙源性感染、损伤性感染、血行性感染。

2.

当牙体缺损出现下列哪些情况时应采取修复治疗?______A.有保留价值的残根、残冠B.需要恢复咬合者C.牙冠缺损的基牙D.有磨牙症者E.急性牙髓炎引起疼痛正确答案：ABCD[解析]牙体缺损的修复应在保证固位、抗力及牙体健康的前提下进行，应尽可能用充填材料做充填治疗。但在下列情况下应采取修复治疗：

(1)有保留价值的残冠、残根或牙冠大面积破坏；

(2)需要用修复体加高或恢复咬合者；

(3)患牙牙冠短，或存在薄壁弱尖，且患者过大或有磨牙症者；

(4)纵形、斜形、横形牙冠部牙折；

(5)牙冠缺损的基牙。

3.

下列关于下颌管从下颌孔至下颌第一磨牙的位置的描述正确的是______。A.下颌管距骨内板较外板近B.T颌管距骨内板较外板远C.下颌管距下颌支前缘较后缘近D.下颌管距下颌支前缘较后缘远E.下颌管距下颌下缘较牙槽缘近正确答案：ACE[解析]选项A、C、E是下颌骨从下颌孔至下颌第一磨牙位置的三点规律。

4.

下颌骨骨折的好发部位有______。A.髁状突颈部B.正中颏部C.下颌角D.喙突E.颏孔区正确答案：ABCE[解析]下颌骨骨折如发部位：正中联合、颏孔区、下颌角、骨髁突颈部。

5.

植牙术包括______。A.牙内固定B.牙再植C.牙种植D.牙移植E.颌间固定正确答案：BCD

6.

下列有关牙齿演化的表述正确的是______。A.牙形由单一同形向复杂异形演化B.牙数由少变多C.牙根由无到有D.由端生牙向侧生牙、槽生牙演化E.牙的替换次数由多列牙向双列牙演化正确答案：ACDE[解析]牙形由单一同形向复杂异形演化；牙数由多变少；牙的替换次数由多列牙向双列牙演化；牙根由无到有；由端生牙向侧生牙、槽生牙演化。

7.

从牙体纵剖面观察，以下哪项是牙体的组成部分?______A.牙釉质B.牙骨质C.牙本质D.牙髓腔E.牙髓正确答案：ABCE[解析]牙的组成从纵剖面观察，牙体的组织包括：①牙釉质：构成牙冠表层的、高度钙化的最坚硬组织。②牙骨质：构成牙根表层的硬组织。③牙本质：构成牙体的主要物质，位于牙釉质和牙骨质内层，其中央有一空腔，称为髓腔。④牙髓：充满于髓腔中的结缔组织，含有血管、神经和淋巴管。

8.

口腔颌面部软组织损伤可分为______。A.擦伤B.挫伤C.刺割伤D.撕裂伤E.撕脱伤正确答案：ABCDE

9.

临床创口分类中包括______。A.无菌创口B.化脓创口C.污染创口D.感染创口E.清洁创口正确答案：ACD

10.

下列选项中为拔牙的禁忌证的是______。A.充血性心力衰竭患者B.一年前发生过心肌梗死患者C.不稳定心绞痛D.恶性肿瘤范围内的牙E.有Ⅲ度房室传导阻滞的患者正确答案：ACDE[解析]拔牙的禁忌证为：①有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)，都可以拔牙。②出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。③月经、妊娠、哺乳期：妇女在月经期原则上应当避免拔牙。在妊娠3～7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。④严重的肝、肾功能损害极其肝病活动期。⑤恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。⑥糖尿病症状未被控制以前。⑦剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。⑧有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。

三、判断题1.

焊料熔点应低于被焊合金，一般以较被焊合金低100℃为宜。正确答案：A

2.

唇腺活检是诊断舍格伦综合征的简便方法之一。正确答案：A

3.

牙囊起源于外胚间充质，形成牙骨质、牙周膜和固有牙槽骨。正确答案：A

4.

铸造支托的颊舌径宽度约为磨牙颊舌径的1/3。正确答案：A

5.

我国发病率最高的口腔颔面部恶性肿瘤是腺上皮瘤。正确答案：B[解析]我国发病率最高的口腔颔面部恶性肿瘤是鳞状细胞癌。

6.

洗必泰溶液是一种广谱元素，对口腔溃疡有效。正确答案：A

7.

10～18岁是错颌多种类型矫治的最好时期，也是身体生长发育的旺盛时期。正确答案：B[解析]10～14岁是错颌多种类型矫治的最好时期，也是身体生长发育的旺盛时期。

8.

亚砷酸作用迅速，封药时间为24～48小时，其对组织的毒性有自限性。正确答案：B[解析]亚砷酸对组织的毒性作用无自限性。

9.

拔除下颌双尖牙采用下牙槽神经+舌神经阻滞麻醉。正确答案：A

10.

FR酚醛树脂为棕红色，能渗透到牙本质小管中，对年轻恒牙和乳牙无影响。正确答案：B[解析]FR酚醛树脂可使年轻恒牙和乳牙染色。

四、名词解释1.

环抱固位形正确答案：环抱固位形是人造冠的基本固位形式，其固位力大小与合龈高度成正比，与轴壁聚合角成反比。

2.

刚性附着体正确答案：刚性附着体是指附着体阴阳结构部分接触密合并呈刚性结合，除就位相反方向外无任何活动度。

3.

临床牙冠正确答案：临床牙冠为牙体露于口腔的部分，牙冠和牙根以牙龈为界。

4.

扳机点正确答案：“扳机点”亦称“触发点”，常位于上下唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处，即为三叉神经痛患者口角、鼻翼、颊部或舌部敏感区，轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作。

5.

支抗正确答案：正畸矫治过程中，任何施于施治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况称作“支抗”。实际上支抗是一个提供产生牙齿矫治力的基础。

五、简答题1.

简述髓腔解剖特点对牙髓炎的意义。正确答案：髓腔位于牙齿内层，周围被矿化高的牙本质包围，通过窄小的根尖孔与根周组织相连。牙髓发炎时血管扩张，渗出液聚集，通过狭小的根尖孔引流不畅，供血不良，造成牙髓营养障碍，导致全牙髓坏死。炎症封闭在无弹性的硬质腔中，致髓腔压力增高压迫神经，可产生剧烈疼痛，一旦穿通髓腔，使渗出物引流，髓腔压力下降，疼痛即骤然缓解，这也是治疗急性牙髓炎时开髓减压的解剖依据。

2.

试述牙源性角化囊肿的临床表现。正确答案：该病约占全部颌骨囊肿的3%～12%。患者年龄多在10～29岁之间，第二高峰为