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我国社区养老服务的发展历程综述目录TOC\o"1-2"\h\u24258我国社区养老服务的发展历程综述 118134一、社区养老萌芽阶段 129701二、社区养老启动阶段 16951三、社会服务体系完善阶段 115587四、“一站式”模式初现端倪 226807五、“一站式”社区养老服务快速发展 320世纪80年代,我国就已经有了社区养老的概念和雏形。但是该概念和欧美情况不同,我国社区养老主要是基于子女对老人的赡养义务等。“一站式”社区养老服务是社区养老发展到一定阶段的产物,其不同于一般的社区养老,而是更加全面、细致、立体、到位的养老服务模式,可以满足老年人居住、社交、医疗、娱乐、照料等多样化需求。通过分析我国社区养老服务到“一站式”养老模式的发展过程,根据我国政府出台政策的方向和社会经济发展水平,可以将其归纳为5个阶段。一、社区养老萌芽阶段我们国家从20世纪80年代慢慢开始重视社会老龄化问题。但是,在该时期,我国养老行业还处于起步阶段,我国有关部门并没有制定对应的老龄政策、养老政策等。目前,我国社会对社区养老服务缺乏明确的认识,通常是由家庭成员来照顾老人。在我国《宪法》中清晰写到:“成年子女有赡养扶助父母的义务”孙梦.全国老龄工作委员会沿革[J].中国卫生,2018(07):19.。但是在这个阶段中,由于我国老龄化问题比较轻,所以国家和社会对老龄问题的关注比较低,养老服务产业还处于初级阶段。大部分养老措施和政策都处于萌芽阶段。孙梦.全国老龄工作委员会沿革[J].中国卫生,2018(07):19.二、社区养老启动阶段20世纪90年代,我国加快发展经济,同步开始进行产业结构调整,我国第三产业的发展水平也越来越高,1992年时国务院出台了《关于加快发展第三产业的决定》,提出了我国要重视第三产业的发展,其中“居民服务业”是其发展的重点工作之一,这也为我国社区服务业的相关政策发展奠定了基础,中国的家庭护理制度和社区护理服务的实施。这时,我国人口结构的老龄化进程加快,此时越来越多的人开始关注社会老龄化问题。我国在1996年时出台了首部养老法,在该法律中提出老年人养老主要依靠家庭。同时,在领导讲话和各类研究中开始出现了“社区养老金”的概念,但是缺乏相应的配套措施。三、社会服务体系完善阶段2000年,我国国务院出台了《关于加强老龄工作的决定》。在我国老龄化事业中,该文件具有一定的指导意义。在这个阶段中,我国政府首次提出了建立家庭、社区和社会在内的以社区为重点的养老机制。该系统中的重要作用是将来在中国引入家庭护理政策的重要基础。在此期间,我国形成了老年人社区护理和社区服务的概念。国家开始强调在社区的支持和机构的辅助下建立以家庭为基础的老年人社区护理系统。各个部门不断重视为老年人提供社区服务,并制定了相应的落实对策支持社区养老政策。目前,老年人社区服务的核心力量为民政部门,而卫生部门负责医疗服务、残联部门提供康复服务等。随着人口预期寿命的延长以及人口老龄化、高龄化,养老压力日益增大和社会养老负担加重,“十一五”规划确定的“9073”和“五位一体”养老服务格局已经无法满足当前的上海老年人及时性、灵活性、多样性、便捷性养老服务的需求。上海市结合上海养老服务需求现状,拓展了新的养老模式。四、“一站式”模式初现端倪2008年,国家发布了《关于全面推进居家养老服务工作的意见》。在这个阶段中,中国的老年人社会服务体系得到了迅速发展:首先,我国政府以现有的社会服务作为基础,扩展老年人社区服务的内容和形式。其次,随着我国社会福利社会化的发展水平越来越高,老年人社区服务得到了快速的发展,各式各样的养老服务机构也应运而生。第三,我国关于建立老年人照料社会服务体系的思想变得更加清晰,并出台了一项特殊的家庭照料服务政策,这在很大程度促进了中国家庭护理服务的发展。养老服务关系民生、紧扣民心,是我国经济社会发展大局中的不可忽视的重要组成部分,养老服务工作事宜会直接影响到社会主义制度的发展。对此。相关部门需要提高对养老服务的认识,加强思想建设,切实增强做好新时代养老服务工作的责任感和使命感,充分认识社区养老全覆盖是当前全市养老服务体系建设的重中之重,更好更快推进落实街道社区养老服务设施建设。我国政府提出完成城市社区养老服务全覆盖设施建设任务,是城市民政工作的重要目标,也是民生实事的重点工作。这项举措提出也奠定了“一站式”养老服务发展模式的基础。政府对此要求:加大工作力度、加快建设进度,着力解决选址布局,确保“有地建”,着力解决建设质量和进度,确保“建得好”,着力完善服务功能,确保“有实效”,着力推动社会化规模化运营,确保“可持续”,着力解决资金和政策保障,确保“能承受”,圆满完成城市社区养老服务全覆盖任务。其中,“9073”模式在上海已经运行了十几年,但是从在上海社区的运行实际看,在服务产品数量与品质,以及管理运营及其监管机制等方面还存在一些问题。随着家庭的结构趋小,人口结构简单,因此现行的上海“9073”养老服务模式90%、7%、3%中存在所占比重不均衡的问题亟须解决,因而可以考虑转变服务模式,多方位提供养老服务。五、“一站式”社区养老服务快速发展随着国家居民的生活水准不断增长,老年人对的养老服务要求也“水涨船高”,主要的发展趋势就是多元化和专业化。这也给了“一站式”的服务模式大量的发展机遇周媛也,周德.国外社会养老服务体系对我国的启示[J].湖南城市学院学报,2013(05):57-61.。据调查,在2019年5月,总资产超过千万元的高净值人群数量已经突破了二百万人。他们对高端医疗、高端养老险以及高端寿险的需求更大。有数据显示,有70%的高净值人群比较关注“一站式”社区养老社区,尤其是男性高净值人群对这类社区的需求更高。对于高净值人群而言,“一站式”社区养老社区对最重要的吸引点就是具有高端的医疗设施和专业的护理人员,因此这也是“一站式”社区养老服务发展的关键点。同时,这类型的社区还为用户提供的定期体检、膳食管理、健身活动设施以及娱乐活动等也是吸引高净值人群的重要内容。通过对高净值人员养老观念进行调查后不难发现其在选择养老伙伴时,更加喜欢和朋友相处,而不是子女。对于养老场所,其更加倾向于一些和自然更加亲近的近郊住宅或者设施完善的住宅小区,并不是追求繁华的城市中心。和传统养老生活不同,其更加喜欢通过娱乐活动、旅游等方式安排自己的老年养老生产。这些人群不仅重视养老生活的质量,同时还重视其精神层面。同时,在养老费用方面,高净值人群主要是依靠商业养老保险、退休金、个人房产、个人投资以及存款等。在这类人群家庭中,户均购买的商业性养老保险的人均数为2.7人,每年的保费达到了15万元。其所购买的商业养老保险通常会配有增值服务,对于他们而言,期望可以接受高端医疗服务,诸如饮食配比、健康管理以及高端体检。周媛也,周德.国外社会养老服务体系对我国的启示[J].湖南城市学院学报,2013(05):57-61.据统计上海的高净值群体超过了全国的10%,且在各级政府的高度重视下,上海的养老服务取得了比较快的发展,养老设施建设加速发展,社会力量参与养老服务事业发展得到鼓励。上海市养老机构与全国其他地区相比较
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