人民医院海口骨科和糖尿病医院建设项目可行性研究报告

目录TOC\o"1-2"\h\z\u第一章总论 11.1 项目名称 11.2建设单位 11.3建设单位简介 11.4项目提出的原因 31.5可行性研究报告编制单位 41.6可行性研究报告编制的依据和范围 41.6.1可行性研究报告编制的依据 41.6.2可行性研究报告编制的范围 51.7项目建设地点 51.8项目建设内容与规模 61.9项目总投资及资金筹措 71.10主要技术经济指标 71.11结论及建议 71.11.1主要结论 71.11.2建议 7第二章项目建设的背景与必要性 82.1项目提出的背景 82.2项目建设的必要性 19第三章医疗需求分析与拟建规模 223.1医疗需求概况分析 223.2海南省医疗需求分析 243.2.1海南省医疗需求现状 243.2.2海口市人口、经济发展水平 253.2.3海口市医疗资源现状分析 263.2.4海口市医疗需求分析 323.2.5结论 383.3建设规模与内容 383.3.1建设规模 383.3.2建设内容 39第四章项目建设地点与建设条件 394.1项目选址依据和建设地点 394.2建设条件 414.2.1自然条件 414.2.2外部配套条件 414.2.3本报告对场址的评述 41第五章工程建设方案 415.1项目概况 415.1.1项目概况 415.1.2用地及区位 415.1.3院区建筑规划 425.2项目定位 425.3项目建设内容及项目组成 425.3.1建筑面积布局 425.3.2二次装修改造内容 445.3.3功能布局 455.4规划设计依据 455.5规划理念 455.6医院医疗工艺流程（一级流程） 455.6.1医院子系统之间总关系流程 455.6.2医院子系统（各个部门）之间医生流程 455.6.3医院子系统（各个部门）之间病人流程 455.6.4医院出入口分类 455.7总平面设计 455.7.1总平面布局 465.7.2道路系统设计 465.7.3绿地系统规划 465.7.4环卫布置 465.8建筑设计 465.8.1设计依据 465.8.2设计内容和要求 465.8.3设计指导思想 465.8.4建筑风格 465.8.5医疗业务用房设计 465.8.6剖面设计 535.8.7垂直交通 535.8.8功能布置 535.8.9建筑工程的作法 535.8.10建筑装修标准 535.8.11特殊要求与一般防护要求 535.8.12洁净手术室的装修 535.8.13无障碍设计 555.9结构设计 555.9.1工程概述 555.9.2建筑结构的安全等级及设计使用年限 555.9.3设计依据 555.9.4自然条件 555.9.5结构体系 555.9.6抗震设防烈度 555.10给水排水设计 555.10.1设计依据 555.10.2设计范围 565.10.3给水系统设计 575.10.4医院污水排水工程 595.10.5雨水系统 685.10.6主要设备材料 685.10.7环保与卫生 685.10.8医疗用水 685.11电气设计 695.11.1设计依据 695.11.2设计范围 695.11.3电气负荷等级 705.11.4负荷估算 705.11.5供电电源 705.11.6变、配电系统 705.11.7配电线路选择及敷设方式 705.11.8无功功率补偿 705.11.9照明配电系统 705.11.10建筑物防雷、安全措施及接地系统 715.12空调、通风与排烟 735.12.1主要设计依据 735.12.2设计范围 735.12.3室内外设计参数 735.12.4关键数据说明 745.12.5医院空调的特殊性 755.12.5空调主机的比选 755.12.7冷负荷估算、系统形式 755.12.8医用空调主要末端设备介绍 755.12.9空调水系统 755.12.10空调风系统 765.12.11病区空调、新风、净化系统设计 765.12.12手术室等洁净室空调、新风、净化系统设计 775.12.13净化空调系统部件与材料 775.12.14气流组织设计 775.12.15消声及设备 775.12.16医用气体处理系统 785.12.17通风系统 785.12.18负压病房通风系统 795.12.19管网的安装 795.13医疗氧气供应中心 795.13.1压缩空气供给系统 795.13.2压缩空气供给系统 795.13.3吸引装置系统 795.14锅炉房 795.14.1蒸汽用量 795.14.2锅炉 795.14.3锅炉天然气用气量 795.15消防设计 795.15.1设计依据 795.15.2建筑概述 805.15.3总图防火设计 815.15.4单体建筑消防设计 815.15.5防火材料及构造 825.15.6消防给水设计 835.15.7消防电气设计 875.16人防设计 885.16.1建筑专业人防设计说明 885.16.2结构专业人防设计说明 885.16.3给排水专业人防设计说明 885.16.3电气专业人防设计说明 885.16.4通风专业人防设计说明 895.17燃气系统设计 895.17.1设计依据 895.17.2设计范围 895.17.3燃气气源和参数 895.17.4供气的范围和性质 895.17.5燃气计算流量 895.17.6消防安全措施 895.17.7燃气计量 895.17.8管材和配件、配料 895.17.9消防安全措施 895.18医疗设备购置 895.18.1医疗用房基本装备 895.18.2医疗设备 89第六章智能化集成系统 906.1设计依据 906.2智能化的运行模式 906.3设计范围 906.4信息设施系统 906.4.1电话交换系统 906.4.2计算机网络系统 906.4.3综合布线系统 916.4.4室内移动通信覆盖系统 916.4.5医疗专用信息系统(HIS) 916.4.6卫星通信系统 916.4.7有线电视及卫星电视系统 916.4.8公共广播系统 916.4.9多媒体会议系统 916.4.10远程医疗系统 926.4.11手术室视频示教系统 926.4.12信息引导及发布系统 926.4.13子母钟系统 926.4.14宽带信息网络系统 926.5建筑设备及诊疗设备监控系统 926.5.1建筑设备监控系统 926.5.2诊疗设备监控系统 926.6公共安全系统 926.6.1火灾自动报警系统 926.6.2视频安防监控系统 946.6.3入侵探测报警系统 946.6.4出入口控制系统 946.6.5电子巡查系统 946.6.6停车库管理系统 946.6.7患者及婴儿安全管理系统 946.6.8卫生应急指挥系统 946.7呼叫信号系统 946.7.1候诊呼叫信号系统 946.7.2护理呼叫信号系统 956.7.3病房探视系统 956.7.4医用呼叫对讲系统 956.8医院业务信息管理系统 956.8.1临床诊疗部分 956.8.2药品管理部分 956.8.3经济管理部分 956.8.4综合管理与统计分析部分 956.8.5综合管理与统计分析 95第七章建设计划与进度安排 957.1建设工期 957.2项目进度计划安排 957.3项目实施进度表 95第八章组织机构与项目管理 968.1组织机构设置 968.2建设管理 96第九章环境影响评价 969.1设计依据 979.2项目场址环境现状 979.3环境影响因素 979.3.1建设施工对环境的影响 979.3.2项目经营中对环境的影响因素 979.4环境治理措施 979.4.1粉尘 979.4.2噪音 979.4.3废水 979.4.4其他废弃物 989.4.5射线保护 989.4.6电磁屏蔽 989.5环境影响评价 98第十章劳动安全卫生消防 9810.1编制依据 9910.2危害因素及危害程度分析 9910.3劳动安全卫生防护措施 9910.3.1建筑设计方面采取的措施 9910.3.2放射性危害防护措施 9910.3.3其他危害防护措施 9910.4消防 99第十一章节约能源 10011.1节能标准依据 10111.2建筑节能 10111.3节约用水 10111.4电气节能措施 10111.5空调系统节能措施 103第十二章工程招标 10412.1招标原则 10412.2招标内容及范围 10412.3招标组织形式 10412.4招标方式 105第十三章 项目运营管理与人力资源配置 10613.1医院组织架构的建立 10613.1.1设立医院管理理事会 10713.1.2设立医院管理监事会 10713.2上海市第六人民医院管理优势 10813.3医院运营管理模式 10913.3.1托管方式 10913.3.2托管目标 11013.4医院经营绩效评价 11113.4.1医院绩效考核目标 11113.5医院科室设置 11513.5.1上海市第六人民医院骨科及糖尿病实力 11513.5.2骨科科室设置规划 11613.5.3糖尿病专科科室设置 11713.6人力资源方案 11713.6.1上海市第六人民医院专科医疗资源 11713.6.2上海市第六人民医院教育科研资源 11813.6.3医疗教育及科研资源的输入 118第十四章投资估算与资金筹措 11914.1估算的范围与依据 11914.2投资估算表 12014.3资金使用计划与资金筹措方案 12114.3.1注册资本金 12114.3.2资金使用计划 12114.3.3资金筹措方案 121第十五章财务评价 12115.1财务评价基础数据选择 12115.2医院总投资估算 12115.3医院运营状况预测 12215.4服务收入支出预测 12415.4.1医院损益分析 12415.4.2服务收入估算 12415.4.3服务成本估算 12415.5财务评价指标 12415.5.1单位功能（或者使用效益）投资 12415.3.2单位功能运营成本 12415.3.3借款偿还期（指负债建设项目） 124第十六章风险分析 12416.1主要风险因素主识别 12416.2风险程度分析 12616.3风险对策及建议 127第十七章社会效益评价 12817.1社会效益分析 12817.2经济效益分析 129第十八章结论及建议 13018.1主要结论 13018.1.1方案总体描述 13018.1.2效益与缺点 13118.1.3结论总述 13218.2建议 132附图：1、海口市江东组团片区控规图；2、项目位置图；3、总平面图附件：海口市发改委《关于我市第三人民医院江东院区项目立项的复函》（海发改社发函【2014】770号）附表1：350张床位规模医院医疗设备预算表第一章总论项目名称上海市第六人民医院海口骨科和糖尿病医院建设项目1.2建设单位基本情况：受海口市人民政府与上海申康医院管理中心委托，海口市卫生局与上海市第六人民医院将在海口市合作建设“上海市第六人民医院海口骨科和糖尿病医院”。申请人情况：姓名年龄专业履历身份证号码1.3建设单位简介上海市第六人民医院（暨上海交通大学附属第六人民医院）是一所三级甲等综合性教学医院，地处上海市徐汇区。始建于1904年12月，距今已有112年历史。上世纪五十年代末，周永昌教授团队在此开创超声医学事业，医院由此被冠以“中国超声诊断发源地”的美誉。1963年，陈中伟、钱允庆教授等在上海市第六人民医院成功施行了国际医学史上第一例断肢再植手术，使医院被誉为“我国断肢再植的摇篮”。截至2015年1月，医院共有核定床位1766张，实际开放床位1950张，设有44个临床和医技科室。其中，骨外科学、内分泌与代谢病学被列入“国家重点学科”与“国家临床重点专科”。2014年医院门急诊量近365万人次，出院患者数9.3万人次，手术8.9万人次。在中国医学科学院发布的《2015年度中国医院科技影响力排行榜》中，上海市第六人民医院综合实力位列全国第30名，骨外科、内分泌代谢科分列学科排行第2、4名。医院现有中国工程院院士1名、“千人计划”专家3名、国家“973计划”首席科学家1名、国家卫生计生突出贡献中青年专家3名、国家杰出青年1名、中共中央组织部“青年拔尖人才支持计划”入选专家1名。医院集诊疗、科研与教学于一身，设有上海交通大学医学院六院临床医学院，为博士后培养基地，现有博士生73名、硕士生导师156名。上海市四肢显微外科研究所、上海市糖尿病研究所、中国上海国际四肢显微外科培训中心、上海市医学超声培训中心、上海交通大学影像医学研究所、上海交通大学耳鼻咽喉研究所、上海交通大学创伤骨科研究所和上海交通大学糖尿病研究所。同时，医院为上海交通大学、上海中医药大学及苏州大学研究生教育基地，设有博士培养点33个、博士生导师78位、硕士培养点47个及硕士生导师169位。2016年承担95项国家级继续医学教育项目。1.4项目提出的原因医疗健康产业是海南省“十三五”规划的重要产业之一。2016年1月，海南省委书记罗保铭在省五届人大四次会议上表示，“支持海口大力发展健康医疗产业，使其成为支撑海口未来发展的重要产业”。中共海口市十二届九次全会上，省委常委、市委书记孙新阳明确指出，要“进一步提高医疗健康产业对海南、海口经济发展的贡献率”。为此，海口市已将医疗健康产业纳入重点培育发展的十大产业范围，并成立了市医疗健康产业推进工作领导小组。为全面实施海口市医疗健康产业发展战略，进一步提高海口市医疗服务水平，海口市委市政府与上海市委市政府进行了多次沟通和接触，旨在推进两市间医疗合作，积极引进上海的优势医疗资源落户海口，提升海口本地医院服务能力和水平，为海南省广大人民群众提供更优质的医疗卫生保障。目前，两市领导已就全面加强双方医疗项目合作达成共识，并形成了合作建设、运营上海市第六人民医院海口骨科和糖尿病医院的意向。试运营期满后，医院将建设成一所设有350张床位的三级甲等医院，由海口市政府投资建设、上海市第六人民医院负责运营管理。医院定位为非营利性公立医院，与海口市现有医疗机构错位发展，在骨科与糖尿病学领域提供差异化的高端医疗服务。在海口市与上海市双方的共同努力下，上海市第六人民医院海口骨科和糖尿病医院有望成为全国知名、技术一流的现代化三级甲等医院。1.5可行性研究报告编制单位普华永道管理咨询（上海）有限公司北京分公司1.6可行性研究报告编制的依据和范围1.6.1可行性研究报告编制的依据（一）国务院《医疗机构管理条例》（国务院令第149号，1994年9月1日实施）第八条，第九条（二）卫生部《医疗机构管理条例实施细则》（卫生部令第35号，1994年8月29日颁布）（三）《海南省人民政府关于保留、调整、取消行政许可事项的决定》（省政府令第

179号）（四）《海口市国民经济和社会发展“十二五”规划》；（五）《海口市城市总体规划》（2011－2020年）；（六）《海口市“十二五”卫生事业发展规划纲要》；（七）《海口市区域卫生规划》（2011-2015）（八）《海口市医疗机构设置规划》（2011-2015）（九）项目单位提供的与项目有关的基础资料1.6.2可行性研究报告编制的范围本报告的研究范围包括：项目建设的背景及必要性、市场分析与拟建规模、项目建设地点与条件、工程建设方案、项目实施计划、组织机构与项目定员、环境保护、工程招标、投资估算与资金筹措、风险分析、社会效益评价等。1.7项目建设地点合作医院项目拟在海南省肿瘤医院原址的基础上改造建设，地址位于海口市秀英区长秀路3号。占地面积61亩，现已建成面积约42538平方米，其中医疗用房约36000平方米，行政办公用房748平方米，后勤保障用房约5790平方米。1.8项目建设内容与规模上海市第六人民医院海口骨科和糖尿病医院项目的建设规模和内容包括以下四点：一、对海南省肿瘤医院原址的建筑内部进行局部改造，完善基础设施及购置各类医疗设备。通过对现有资源进行整合，医院将建设成一所设有350张床位的三级甲等医院，其中骨科250张床位，糖尿病科100张床位。特需医疗比例为10%。 二、利用原海南省肿瘤医院院区内9亩空地，新建一幢6000平方米、六层配套楼，作为会议、学术交流、图书馆、值班场所和集体宿舍。三、在功能分区上，设有门诊医技楼、住院楼、办公和相关配套用楼，其中门诊医技楼规划地上五层，不设地下室，总建筑面积12220.3平方米，一至四层单层建筑面积2000平方米以上。分别设有普通诊室、功能性检查室、医生办公室、护士站及其他必需配套。住院楼规划地上六层，另设地下室一层，总建筑面积22178.5平方米。楼中设置洁净手术室10间、ICU病床20张。四、医院年门诊量预计达20万人次，年收治住院10000例，年手术5000人次。1.9项目总投资及资金筹措合作医院项目投资规模为叁亿肆仟贰佰萬圆整（3.42亿元），包含设施改造、设备购置费、基础设施完善费等。项目资金来源为海口市政府全额投资。1.10主要技术经济指标1.11结论及建议1.11.1主要结论上海市第六人民医院骨科和糖尿病医院项目的基本建设条件较好，建设规模恰当，项目建成后具有显著的社会效益和经济效益，同时，本项目的风险在可控范围之内。项目的投资回报合理，效益显著，因此本项目可行。1.11.2建议本项目为卫生公共基础设施改造工程。建议政府有关部门协调好好与项目有关的道路、供排水、供电、燃气、通讯等市政配套设施，早日为医院提供完善的布局合理的市政配套基础设施。项目存在一定风险，建设单位要加强管理力度，积极推行先进的管理办法，争取通过有效的管理避免风险。不可抗拒的因素可能会导致工程工期延长，施工组织要精心策划，制订详细、可行的施工组织计划环境因素影响施工。本项目投资较大，同时具有社会公益性质，社会效益显著，经济效益较好，为此建议各有关部门在资金方面给予大力支持，以使该项目早日建成，早日发挥作用。第二章项目建设的背景与必要性2.1项目提出的背景医疗健康事业事关人民群众的身体健康和生老病死，与人民群众切身利益密切相关，是社会高度关注的热点，也是贯彻落实“科学发展观”、实现经济与社会协调发展、构建社会主义和谐社会的重要内容之一。深入贯彻落实“三个代表”重要思想、“科学发展观”和“十八大”精神，认真落实“以人为本”和“全面、协调、可持续的科学发展观”，大力发展我国医疗健康事业，保障公共卫生安全，适应广大人民群众日益增长的医疗卫生需求及提高全民族健康水平，是摆在各级政府、各有关部门，特别是卫生系统广大医疗卫生工作者面前的重大历史任务。改革开放36年来，我国医疗卫生事业取得了举世瞩目的成就，医疗服务体系逐步建立，医疗服务能力日益增强，医疗技术水平明显提高，人民健康水平居于发展中国家前列，医疗卫生行业为保障人民群众的身体健康做出了重要贡献。但是，随着我国经济社会的发展和人民生活水平的逐步提高，“以人为本、科学发展”的理念日益深入人心，人民群众对医疗服务寄予了新的期望，党和政府也对医疗工作提出了新的更高要求。一、人民群众的医疗卫生服务需求持续增长当前，我国进入全面建设小康社会的新阶段，人民群众经济收入和人均消费水平不断提高，消费模式呈现新特点，群众保健意识和对健康的需求日益提高。2013年《第五次国家卫生服务调查主要结果》显示，我国居民慢性疾病患病率快速上升，医疗卫生服务需求与利用随之增长。受调的15岁及以上人口的慢性病患病率为33.1%，较2008年上升9个百分点。调查前一年内居民住院率为9.0%，较2008年上升2.2个百分点。76.8%的居民选择在县级及以上层级的医疗机构接受住院服务，其中以县级与地市级医院住院比例的上升势头最为迅猛。人民群众日益增长的医疗服务需求，对医疗卫生工作提出了新要求。群众要求医疗服务不仅技术水平高，还要服务态度好；不仅设备、设施先进，还要就诊环境优良；不仅诊疗效果好，还要费用合理，这些都对医疗服务提出了更深入的要求。医疗与每一个人密切相关，全社会高度关注，殷切期盼改善医疗服务、改变“看病难、看病贵”的现状，这既是压力也是动力，为发展医疗卫生事业提供了更为广阔的空间。二、国家把保护人民群众健康置于重要位置党和政府历来高度关注人民群众的健康问题。胡锦涛总书记要求将人民群众的健康和生命放在更加重要的位置上，并对医疗服务提出了“提高医疗服务质量”、“为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的明确要求。党的十八大把“人人享有基本医疗卫生服务”作为全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的重要奋斗目标之一，明确提出了健康是人全面发展的基础，为我国卫生事业改革发展指明了方向。党的十八届一中全会要求统筹城乡卫生发展，基本医疗卫生服务必须尽快惠及全体农民。在科学发展观的指引下，按照中央保增长、扩内需、调结构、促改革、重民生的要求，各级党委政府更加重视人民健康，把深化医药卫生体制改革、推动医疗卫生事业发展作为提高人民生活质量、改善国民综合素质、增强群众消费信心、拉动经济快速增长的有力措施，大力增加投资，建设公共卫生和基本医疗服务体系，强化基本医疗保障体系，改善医疗卫生机构设施、设备等硬件条件，提高医疗机构的标准化水平。党和政府对医疗卫生工作高度重视，对人民健康高度负责，这就要求医疗卫生战线上的同志们必须全力以赴，不折不扣地践行党中央的指示精神，抓住有力时机，采取有效措施，因势利导、乘势而上，促进医疗事业与经济社会发展相协调，把党和政府对人民群众健康权益的关怀真正转化为人人享有的基本医疗服务。三、中央政府将医疗健康服务列为全国医改重点工作 自2009年新一轮医药卫生体制改革启动以来，我国已提前实现“十二五”医改规划目标，全面完成了深化医改的各项改革任务。2016年是“十三五”开局之年，是到2017年实现深化医改阶段性目标的攻坚之年，也是到2020年实现“人人享有基本医疗卫生服务”目标的关键之年。李克强总理作《2016年政府工作报告》时强调，要“协调推进医疗、医保、医药联动改革”，“支持发展养老、健康等服务消费”。医疗健康服务产业受到中央高度重视，不仅出台了专门的引导政策，更被纳入2016年全国医改工作的重点任务之一。政府引导并保障我国医疗健康服务业全面发展《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》为我国医疗健康服务业制定了宏伟的发展目标。到2020年，国家将基本建立起覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系，打造一批知名品牌和良性循环的健康服务产业集群，并形成一定的国际竞争力，基本满足广大人民群众的健康服务需求。健康服务业总规模达到八万亿元以上，成为推动经济社会持续发展的重要力量。《意见》还为我国到2020年前的医疗健康服务业发展制定了相应任务，主要包括：大力发展医疗服务，加快形成多元办医格局，优化医疗服务资源配置；加快发展健康养老服务，推进医疗机构与养老机构加强合作，发展社区健康养老服务；积极发展商业健康保险，发展多样化健康保险服务；全面发展中医药医疗保健服务；支持发展多样化健康服务，鼓励有条件的地区面向国际国内市场，整合当地优势医疗资源、中医药等特色养生保健资源、绿色生态旅游资源，发展养生、体育和医疗健康旅游。全国医改工作将发展健康服务业列为十项重点任务之一2016年医改工作的总体方针是坚持医疗、医保、医药联动改革，在重点改革上加强顶层设计和试点探索，加快推进制度建设，到2017年实现医改的阶段性目标，到2020年建立中国特色的基本医疗卫生制度。《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》明确规定了今年全国医改工作的十项重点任务，如全面深化公立医院改革、推进分级诊疗制度建设及巩固完善全民医保体系等。此外，加快发展健康服务业也被列为重点任务之一。具体而言，政府将落实社会办医政策，进一步放宽社会办医疗机构的准入，为社会办医营造更良好的发展环境。政府还将推进医疗卫生机构与养老机构合作机制，并积极发展医疗旅游。三、海南省政府实施建设“健康海南”工程 谨遵中央政府制定的政策导向，海南省政府高度重视医疗卫生事业建设，不仅从工作上对医疗卫生行业提出新的更高的要求，而且投入巨资加强医疗卫生基础设施建设，完善疾病预防医疗体系建设。1.跟随国家医改方向，深化医药卫生体制改革，实施建设“健康海南”工程《海南省卫生工作要点（2012-2015年）》重点强调推进公立医院改革，明确以三亚为国家级公立医院综合改革试点城市，同时深化基层医疗卫生机构综合改革。2015年，省政府发布一系列文件，不仅布局了海南省在“十三五”期间的健康服务业重点任务及分工，还制定了近期医改重点工作任务及医疗卫生体系发展框架。《海南省“十三五”规划纲要》明确提出了建设“健康海南”的概念。全省将深化医药卫生体制改革，加快公立医院综合改革，建立健全覆盖城乡的公共卫生、医疗保障、药品供应和医疗服务四位一体的基本医疗卫生体系。到2020年，实现医疗卫生机构床位数6.0张/千人口、执业(助理)医师数2.5人/千人口、注册护士数3.14人/千人口，平均预期寿命达到78.5岁，比2015年增长1.2岁；建设海口、三亚、儋州、琼海、五指山“五大区域医疗卫生中心”，构建“1小时三级医院服务圈”；建立和完善疾病防控、妇幼保健、覆盖城乡的卫生监督体系与突发公共事件卫生应急体系；完善基层医疗服务，发展远程医疗；完善分级诊疗制度，强化健康管理工作，鼓励社会办医；建立健全药品供应保障机制，确保用药安全；大力发展中医药事业。2.医疗健康产业进入本省宏观经济发展的支柱产业视野，力争实现医疗健康产业跨越式发展结合国家医疗健康产业发展思路，《海南省“十三五”规划纲要》将医疗健康产业锁定为本省十二大支柱产业之一，明确提出了推动医疗健康产业跨越发展的要求，并制定了“到2020年，医疗健康产业总产值达到1000亿元”的发展目标。为实现这一目标，海南省将大力发展医疗服务业和养老服务业。一方面，以博鳌乐城国际医疗旅游先行区为依托，积极引进国内外优质医疗资源，在全省范围内培育世界一流的医疗健康产业集群。另一方面，推动养老与医药医疗、保健养生、运动康体、度假旅游等产业互动发展，打造国际一流的养生健康岛，并在海口、三亚、儋州等城市开展医养结合试点示范工作。秉承“将深化医改与加快发展健康服务业紧密结合”的总体要求，《海南省促进健康服务业发展实施方案（2015-2020年）》详细规划了海南省健康服务业的发展框架，其中重点任务包括：推进多元化社会资本办医；优化医疗服务资源配置，推进区域性医联体建设；发展健康养老服务，推广“医养结合”模式；发展商业健康保险，鼓励商业保险公司承办城乡居民大病保险；全面发展中医药健康服务、健康文化和旅游及生物医药产业等。3.积极发展医疗旅游，打造以健康为主题的国际化旅游岛，助力本省医疗健康产业升级为充分发挥海南省的区位和资源优势，国务院于2010年下文推进海南国际旅游岛建设。为贯彻落实国务院文件精神，海南省卫生厅决定加快推进医疗保健旅游产业发展，研究制定了《关于加快海南医疗保健旅游产业发展的意见》。《意见》提出了海南省医疗保健旅游业的发展目标：到2015年使本省医疗保健旅游业初具规模；到2020年，力争将海南建设成为闻名中外的医疗保健旅游目的地。2016年，《海南省人民政府关于提升旅游产业发展质量与水平的若干意见》进一步提出，要加快医疗健康旅游项目建设，为游客提供体检、健康管理、医疗服务、康复、养生等完整的医疗健康旅游产品。同时，推进海口、三亚中医医疗旅游示范基地建设，大力发展中医养生康复疗养。随后，医疗旅游被明确纳入《海南省“十三五”规划纲要》，被指出要“积极发展康体养生旅游，开展中医医疗旅游”。目前，在省级政策文件的指导下，海南省正着力打造国际化医疗旅游品牌。省政府鼓励将传统旅游模式引入健康主题，升级旅游产品，使旅游产品选择多样化，打造升级版国际旅游岛。同时，凭借自然优势与优良的旅游业发展基础，打造具有海南特色的集旅游、高端医疗、健康保健为特色的综合性医疗旅游模式。四、海口市政府积极推动全市医疗健康产业发展“十二五”期间，海口市加快完善医疗卫生服务体系建设，完成或推进了多家省级及市级公立医院的基础建设项目。2015年，海口市医疗卫生支出达19.1亿元，占海南省总支出的19%，同比增长15%，高于省增长率2个百分点。全市共有卫生机构830所，其中医院40所，基层医疗卫生机构756所，占全省医疗机构数的21.6%。全市卫生机构总床位15378张，占全省床位数的41%，执业（助理）医师8298人，占全省执业医师数的43%。在《海口市卫生事业发展“十三五”规划》酝酿出台之际，市政府已将“十三五”卫生事业发展规划的重点定为提高公共卫生服务能力，改善服务质量，促进公共卫生服务均等化；加强基层卫生服务能力建设，建立分工协作机制，逐步构建协同发展的医疗服务体系和分级诊疗制度。围绕这些重点工作，“十三五”期间，海口市卫生局将努力推进省、市卫生重点项目和基础设施建设，完善海口区域卫生信息化建设，并进一步改善医疗服务质量。目前，海口市医疗健康产业尚处于深入发展前期阶段，但全市卫生支出增长迅速，医疗资源集中，对于医疗健康产业的长期深入发展具有综合优势。为抓住本市医疗健康产业的发展机遇，由市委孙新阳书记和倪强市长牵头、巴特尔副市长具体负责，抽调精兵强将组建了市健康产业发展工作专班，负责统一领导、协调、推动全市医疗健康产业发展。 鉴于海口市作为海南省医疗健康服务中心的重要地位，为了向本市积极引进优质医疗资源，专班领导小组主动出击，亲赴上海等地，与包括上海市第六人民医院在内的国内知名医疗机构联络合作办医的相关事宜。因此，建设“上海市第六人民医院海口骨科和糖尿病医院”这所高水平三级医院，重点发展糖尿病与骨科治疗的项目正是在这样的背景下被提出的。2.2项目建设的必要性一、提高人民群众健康水平、发展社会生产力党的十八届三中全会要求统筹城乡卫生发展，基本医疗卫生服务必须尽快惠及全体民众。在科学发展观的指引下，按照中央保增长、扩内需、调结构、促改革、重民生的要求，各级党委政府更加重视人民健康，把深化医药卫生体制改革、推动医疗卫生事业发展作为提高人民生活质量、改善国民综合素质、增强群众消费信心、拉动经济快速增长的有力措施，大力增加投资，建设公共卫生和基本医疗服务体系，强化基本医疗保障体系，改善医疗卫生机构设施、设备等硬件条件，提高医疗机构的标准化水平。海南省《关于加强区域性重点医疗机构建设的意见》提出将全省作为一个大城市规划，合理配置卫生资源，力争经过五年的努力，将区域性重点医疗机构建设成为布局合理、环境优美、设备齐全、技术先进、管理科学的集医疗、教学、科研为一体的全省和区域性医疗中心，在海南省建立起以医疗中心为支柱，市县级综合性医院和专科医院为基础，其他医疗机构为补充，资源配置合理的医疗卫生服务体系，使海南省医疗技术水平有明显提高，为人民群众身体健康和经济发展提供有力的医疗保障。有鉴于此，本项目的建设正是为了推动海南省医疗卫生事业发展为宗旨，其直接效益也是为了提高海口市人民群众健康水平，发展社会生产力。二、满足当地居民糖尿病与骨科疾病诊疗需求根据《海南省慢性病防治工作规划（2013-2015年）》，海南省糖尿病患病率呈逐年上升趋势。2010-2011年，海南省疾控中心对包括海口市在内的5个市县的抽样调查结果显示，15岁以上常住人口的患病率达6.0%。近年来，海南省政府高度重视慢病管理，已将糖尿病防控纳入基本公共卫生服务项目。与全国人口结构老龄化的趋势相一致，海南省人口的老龄化速度也在加快。海南省统计局发布的《2014年海南省人口状況分析》数据显示，2014年末全省65岁及以上老年人口比重为8.11%，较2013年末上升0.02个百分点。因老年群体的骨科疾病发病率较高，人口老龄化程度加剧正使海南省骨科疾病的诊疗需求量随之攀升。因此，本项目的建设将有望使海口市乃至海南省居民更及时地获得优质的糖尿病与骨科疾病诊疗服务资源，缓解当地糖尿病与骨科疾病负担，对于协助政府开展糖尿病防控管理也将大有裨益。三、有效利用海口市现有医疗资源海南省肿瘤医院原址资产原属海口市重点工程项目之一，占地面积40628.5㎡（约61亩）。2012年初基本建成时，因市政规划调整，整体搬迁至长流起步区7号地重建。按照海口市政府印发的《海南省肿瘤医院异地重建实施方案》的安排，海口市人民医院与肿瘤医院签订了《框架协议书》及《省肿瘤医院原址和资产移交合同》，购买肿瘤医院原址资产（不含土地）用于建设海口市人民医院滨海西院项目。后因滨海西院项目未有实质性进展，未能开业运营。因此，该资产至今未移交，仍由肿瘤医院出资管理和维护。该项目土地用途为医卫慈善用地，其资产闲置一方面造成了国有资产浪费，另一方面设备资产发生折旧损耗，存在资产减值的风险。因此，在原肿瘤医院的基础之上建设上海市第六人民医院海口骨科和糖尿病医院，不仅有利于充分利用海口市现有医疗资源，还能带动资产周边相关产业的发展，发挥资产的社会与经济效益。四、促进海口市社会事业协调发展在原肿瘤医院的基础上重建后，上海市第六人民医院海口骨科和糖尿病医院的基础设施将更加完备，技术力量更加雄厚，对社会卫生基础工作的服务能力将显著加强，可以更好地承担区域内公益性的医疗、预防保健、计生服务、健康教育、疾病康复和社区卫生等诸多职能，提升公共卫生服务水平。亦可在环境治理、社会普查和应对突发卫生事件等方面发挥作用，对于改善新区投资环境，完善公共服务配套设施，带动新区产业发展，提升城市环境品位十分必要。因此，上海市第六人民医院海口骨科和糖尿病医院的建设，是海南省建设国际旅游岛对海口市卫生事业提出的新要求，是海口市卫生资源优化合理配置以促进医疗卫生事业与海口市的社会经济协调发展的需要，也是为了适应海口市人民群众对卫生医疗服务要求不断提高的需要。综上所述，上海市第六人民医院海口骨科和糖尿病医院项目的建设，是非常必要的和及时的。第三章医疗需求分析与拟建规模3.1医疗需求概况分析本项目为医疗卫生事业服务，项目本身市场需求必须直接从医疗卫生市场需求层面来分析，并由此反映本项目市场前景。健康是任何时代人们关心的永恒主题，因而为确保健康而存在的医疗卫生需求是永恒的的需求。健康已不仅仅是身体上的健康，还包括精神上、心理上的健康。人在青壮年时期，身体一般十分健康、体力充沛，精神旺盛，但各种疾病发生也不可避免。其中心脏病、肝硬化、性病等在青壮年身上发生概率增大，青壮年年龄段人口的医疗卫生市场是主体市场。人在进入中老年后，各种疾病会接踵而至，除了上述的各种疾病外，其他如脑血管病、肿瘤、糖尿病等发病率都大大增加。医疗的作用在老年人身上体现得最为明显，老龄化社会对医疗卫生需求更为迫切，因而中老年年龄段人口是医疗卫生市场的重要市场。人在婴幼儿时期，抗病能力弱小、适应能力差，必须十分精心呵护，医疗服务对于减少婴儿死亡率至关重要。因而婴幼儿年龄段人口的医疗卫生市场是基本市场。综观人的一生，无论那个年龄段都需要医疗卫生事业的介入，都必须在保障健康上进行投资或者消费，存在着一个广泛的医疗市场需求问题。几乎每个人概莫例外。健康服务与教育服务一样，对于每个人都是必须的，健康与教育的消费市场伴随着人的一生，市场极其广阔，前景不可限量。同时必须看到，心脏病、高血压等心、脑血管疾病和糖尿病等发病有增无减，未得到有效控制。医疗卫生事业面临艰巨任务的同时，也展现了广阔的医疗市场需求前景。随着生活水平的提高，需求也越来越旺盛。总之我省医疗市场需求强劲，本项目的建设将产生良好的社会效益和经济效益。3.2海南省医疗需求分析3.2.1海南省医疗需求现状近十年来，全省医疗市场呈平稳上升趋势。2013年，全年新型农村合作医疗参合人数490.42万人，参合率99.2%。全年改造乡镇卫生院40个。年末共有各类卫生机构5006个。其中，疾病预防控制中心（卫生防疫站）28个，妇幼保健院（所、站）24个，专科疾病防治机构23个。社区卫生服务中心（站）144个；农村乡（镇）卫生院299个。全省共有医院病床位3.21万张，增长6.7%。各类卫生技术人员4.82万人，比上年增长7.8%。其中执业(助理)医师1.68万人，增长8.7%；注册护士2.09万人，增长9.0%；药剂人员0.25万人，增长5.6%。报告甲、乙类传染病发病人数2.97万人，比上年增长13.7%；报告死亡99人，下降8.3%；报告传染病发病率为每十万人有334.63人，增长12.5%；死亡率为每十万人有1.12人，下降8.9%。近几年卫生机构床位和人员数增长如下表：表3-1近几年卫生机构床位和人员数增长表年份卫生机构数（间）医院（含卫生院）床位数（张）卫生机构人员总数（人）200723195012076741006200822204982188942682200922664932353646599201023125022598140900201149224872770039500201249324843040046500201350064903066148192从上表可以看出，全省卫生医疗机构病床数从2007年的20767张增加到2013年的30661张，卫生机构总人数从2007年的41006人增加到2013年的48192人。可以说，随着海南省社会经济的快速发展，医疗的需求不断增大。3.2.2海口市人口、经济发展水平2015年末海口市常住人口222.3万人。从区域分布看，秀英区37.7万人、龙华区65.54万人、琼山区50.18万人、美兰区68.88万人。2015年海口市实现地区生产总值1161.28亿元，按可比价格计算，比上年增长7.5%。其中，第一产业增加值58.12亿元，增长1.2%；第二产业增加值223.67亿元，增长5.8%；第三产业增加值879.49亿元，增长8.3%。人均地区生产总值52501元，比上年增长6.4%。“十二五”期间，全市地区生产总值年均增长9.6%，其中三次产业年均分别增长3.4%、8.6%和10.4%。三次产业结构由2010年的7.5∶23.8∶68.7调整为2015年的5.0∶19.3∶75.7。3.2.3海口市医疗资源现状分析3.2.3.1医疗资源现状一、政府医疗卫生投入快速增长近年来，海口市政府持续加大对医疗卫生事业的投入力度。2015年，海口市政府医疗卫生支出达到19.1亿元，比上年增长15.7%，占地方公共财政预算支出的11.2%。2012-2015年，海口市政府的医疗卫生投入以两位数的增幅逐年增长，占当年地方公共财政支出的比重亦不断增加。表3.12012-2015年海口市政府医疗卫生投入增长情况年份政府卫生投入（亿元）较上年增长幅度（%）占地方公共财政支出百分比（%）20129.525.18.4201312.733.79.6201415.526.510.6201519.115.711.2数据来源：2012-2015年《海口市国民经济和社会发展统计公报》，海口市统计局二、医疗卫生基础设施规模扩大2015年，海口市共有卫生机构923家（不含村卫生室），其中医院106家、卫生院27个、妇幼保健院（所、站）6个、门诊部88个、专科疾病防治机构7个、疾病预防控制中心（防疫站）7个、社区卫生服务中心109家、诊所和卫生所及诊疗室573个。2015年，海口市卫生机构床位共15378张。其中，医院床位13780张，占总床位的89.6%；卫生院床位689张，占总床位的4.5%；社区卫生服务中心909张，占总床位的5.9%；每万人拥有医院、卫生院床位数65.6张。与上年相比，全市卫生机构床位数增长20.9%，其中，医院、卫生院床位数增长23.5%，每万人拥有医院、卫生院床位数增长21.5%。三、医疗卫生人员队伍壮大2015年，海口市卫生人员总数为30797人，其中卫生技术人员25816人，占卫生人员总数的83.8%。卫生技术人员中，执业医师8298人（32.1%），注册护士12987人（50.3%），平均每万居民拥有医生37.6人。与2014年相比，海口市卫生人员总体增幅为23.7%、卫生技术人员增长28.7%、执业医生增长24%、注册护士增长37.6%、平均每万居民拥有医生数增长25.3%。表3.22013-2015年海口市卫生机构设施与人员增长情况年份医疗卫生机构数（不含村卫生室）医院数（间）卫生机构床位数（张）卫生技术人员总数（人）2013713561191518745201475178127122006020159231061537825816数据来源：2012-2015年《海口市国民经济和社会发展统计公报》，海口市统计局四、全市医疗卫生保障更加健全2015年，海口市所有公立医疗机构全面实施“先看病后付费”诊疗服务模式。截至2015年10月底，市属公立医院累计垫付住院费用15221.7万元，累计受益人群28319人。此外，133家一级医疗机构全面推行社区医生签约服务，基本实现城市社区卫生服务全覆盖。全市镇级医院全面推行“限费医疗”改革，职工医保的门诊特殊疾病病种由原来的14种扩大到24种。在新农合方面，2015年海口市各级财政对新农合的人均补助提高至380元，年人均筹资资金470元，超过年初所定450元要求。政策范围内住院支付比例达76.5%,进一步提高了本市医疗保障水平。约有109.5万人享受到新农合补偿，补偿金额共计21470.5万元。五、社会办医局面进一步打开为进一步提高海口市基本医疗服务的整体水平，市政府持续加大购买服务的力度，不断完善支持社会力量办医的政策体系，积极推进多元化办医，已有海南省肿瘤医院、海南现代妇女儿童医院、海口恭和苑医院和海南拜尔口腔等社会办医的成功经验。此外，海口市政府还积极主动做好建设北大健康康复医院、引进北京协和医院的协调服务工作，力争以最快的速度整合社会力量，吸引社会投资，提高办医水平。3.2.3.2海口市居民疾病状况一、慢性非传染性疾病随着工业化、城镇化、老龄化进程加快，我国慢性病的发病人数快速上升。《第五次国家卫生服务调查》结果显示，2013年，我国15岁及以上人口的慢性病患病率高达33.1%，较2008年第四次调查时上升了9个百分点。与全国慢病发病率普遍升高的趋势相一致，海南省的慢病防控形势同样不容乐观。据《海南省慢性病防治工作规划（2013-2015年）》中提供的数据，在海南省进行的样本抽样调查和肿瘤、死因登记点报告显示，慢病导致的死亡已经占到本省总死亡的80%以上，其中致死率最高的慢病包括恶性肿瘤、脑血管病、心脏病和呼吸系统疾病等。二、传染性疾病在传染病方面，2015年海口市发病率最高的三类传染病依次为手足口病、乙肝和丙肝，死亡率最高的三类传染病依次为艾滋病、肺结核和丙肝。具体发病率及死亡率数据见表3.3。表3.32015年海口市发病率及死亡率排名前三的传染病类型位次发病死亡病种发病率（%）病种死亡率（%）1手足口病783.0016艾滋病0.23012乙肝122.5468肺结核0.13813丙肝64.1955丙肝0.046数据来源：海口市疾控中心，内部资料3.2.3.3主要问题与挑战一、卫生事业滞后于社会经济发展，供需矛盾突出作为全省政治、经济、科技和文化中心，海口市的卫生事业发展却相对滞后。“十二五”期间，海口市地区生产总值年复合增长9.6%，居民人均可支配收入年复合增长11.2%。2015年海口市医疗卫生事业支出占地区生产总值比重仅为5.7%，参照世界银行标准（WDI），处于中低等收入国家水平；人均医疗卫生事业支出3049元（不含旅游人口），远低于内陆省会城市的4000元门槛。2015年底，海口市常住人口约220万，其中60岁以上老年人口24.9万，占总人口比重的11.7%，已达到联合国规定的老龄化社会标准。随着老龄化步伐加快，社会经济高速发展，旅游人口持续输入，现有医疗供给恐将难以满足居民医疗需求的持续增长。二、卫生资源配置不合理，康复疗养服务规模偏小目前，海口市共有11所三级医院、6所二级医院和3所一级医院。一级医院和基层医疗的资源占比相对较少。一些重点专科医院存在空白，例如心血管病医院和耳鼻喉科医院等。中医医疗机构的数量和规模有限，保健护理及养老康复等医疗健康产业基础薄弱，全市仅有2所中医医院，共1221张床位，及2所康复医院和护理院。孕产妇、老年人口等健康管理市场尚未成熟，养生保健服务市场总量偏小。三、高层次卫生人才匮乏，医疗水平有待进一步提高虽然医疗卫生人员数量逐年增加，但整体素质偏低，执业（助理）医师中大学本科及以上学历者占比仅为45.61%，注册护士中大学本科以上者占比仅为2.99%。中医药人才队伍建设不足，全市共有中医药人员1037人，占医疗卫生人员总数的3%。重点专科人才缺口较大，专科医院执业（助理）医师477人，占执业（助理）医师总数的6%。目前仅有2所公立医院出台了高端人才引进管理办法。3.2.4海口市医疗需求分析3.2.4.1 宏观环境因素一、人口老龄化趋势2015年，海口市60岁以上老年人口24.9万人，占总人口11.74%，正进入老龄化社会。老年人是骨科疾病的高危人群。随着机体不断衰老，人体骨骼渐渐开始退变，包括骨质疏松、骨关节炎等在内的骨科慢性病严重危害老年人健康。因此，鉴于海口市平稳增长的人口水平及其人口结构业已呈现的老龄化特点，预计海口市的医疗服务尤其是骨科疾病的医疗服务需求将继续增加。二、疾病发病趋势近两年，海口市糖尿病、骨质疏松和其他骨科疾病患病率呈明显上升趋势（见表3.4），需要更多的内分泌和骨科相关的医疗资源，然而目前，除去综合医院之外，海口市内仅有一家骨科专科医院，没有内分泌专科医院。表3.42014-2015年海口市部分疾病患者占总就诊人数比例20142015糖尿病2.02%2.40%骨质疏松0.09%0.12%其他骨科疾病1.65%1.92%数据来源：海口市卫计委数据库三、政策引导趋势未来五年，“健康海口”的蓝图愿景其中一点就是提升海口的医疗惠民性：按照实现一级医疗全覆盖，二级专科补缺口，三级医疗国际化的发展路径实现卫生布局改善，健康惠民。为了实现这个愿景，近期的重点工程之一就是要实施“专科专病医院建设工程”。结合旅游资源，选择目前空白及发展潜力大的学科重点培育如呼吸科、心血管、骨科专科。2016年将通过合作北大医疗康复医院，上海市第六人民医院院等知名医疗机构，引进优质的专家资源和医疗技术，启动康复医院、口腔医院、糖尿病医院、骨科医院、省儿童医院和省皮肤病医院的建设，并引进“云健康”基因检测项目。3.2.4.2 海口市医疗服务需求量估算一、医疗服务总体需求量国家卫生计生委《第五次国家卫生服务调查》数据显示，2013年全国城市居民两周患病率为28.2%。再根据《2015年海口市国民经济和社会发展统计公报》，2015年末海口市常住人口为222.3万人。以此大致估算得出，海口市2015全年患病人次为1634.38万。同时，结合同期全国城市两周就诊率13.3%，可得海口市2015全年在医疗机构就诊的人次为770.83万。表3.52013年全国两周患病率与两周就诊率卫生服务指标合计城市农村两周就诊率（%）13.013.312.8两周患病率（%）24.128.220.2数据来源：《第五次国家卫生服务调查》，国家卫生计生委二、糖尿病医疗服务需求量2010至2011年，海南省疾控中心对海口市美兰区、定安县、万宁市、三亚市和琼中县5个市县进行调查，结果显示本省15岁以上常住人口糖尿病患病率约为6.0%。基于海口市人口结构中15岁以上人口占比约为83.3%，可大致估算得出海口市现有糖尿病患者约为11.1万人。三、骨科疾病医疗服务需求量2015年海口市骨科相关疾病占总就诊患者的比例为1.92%，根据海口市2015全年在医疗机构就诊的人次770.83万，可得骨科就诊人次约为14.79万人。3.2.4.3医疗服务需求量继续扩大的影响因素一、居民生活水平不断提高近十年来，海口市城乡居民生活水平不断提高，人均可支配收入稳步增长。据海口市统计局估计，“十二五”期间，海口市城镇常住居民的人均可支配收入年均增长11.5%，比“十一五”时期提高0.1个百分点；农村常住居民的人均可支配收入年均增长12.8%，比“十一五”时期提高2.8个百分点。随着生活水平的不断提高，以及人民对自身健康的愈发关注，预计海口市居民在医疗卫生方面的需求和消费水平也将呈上升趋势。二、社会医疗保障日益完善海口市政府不断完善医疗保障制度建设，积极扩大各类保险覆盖面，提高保障标准和水平。2015年，全市参加城镇职工基本医疗保险人数40.59万人，其中职工参保31.87万人，退休人员参保8.72万人。城镇居民基本医疗保险参保人数56.49万人。全市参加城镇职工基本医疗保险人数40.59万人；城镇居民基本医疗保险参保人数56.49万人；参加新农合人口60.68万人，参合率达99.84%。随着未来各类医疗保障覆盖范围在海口的进一步扩大，海口市居民的医疗服务需求可能也将因此扩增。表3.62013-2015年海口市三类主要医疗保险覆盖情况年份城镇职工基本医疗保险人数（万）城镇居民基本医疗保险人数（万）新型农村合作医疗保险参合率（%）201345.8255.7499.72014--99.7201540.5956.4999.8数据来源：2012-2015年《海口市国民经济和社会发展统计公报》，海口市统计局三、旅游业蓬勃发展热带旅游是海南经济发展的重要支柱产业。随着海南国际旅游岛战略的实施和推进，海口市旅游业日益繁荣，旅游转型升级已初见成效，使海南的旅游格局从“南热北冷”进入到“南热北暖”的全新发展阶段。2015年，全市共接待国内外过夜游客1225.2万人次，同比增长8.4%；人均逗留天数为1.43天/人，同比延长0.03天/人；实现旅游总收入160.06亿元，同比增长12.7%。旅游市场的扩容带动海口市旅游医疗发展潜力，预计在旅游过程中寻求医疗保健服务的游客人数也将增多。这些游客消费水平比本地城乡居民高，因此其经济收益潜力可长期看好。3.2.5结论基于海口市在海南省所处的中心地位，各级医疗机构特别是三级医疗机构，不仅承担着本市城乡居民的医疗保健任务，而且承担着全省危急重症的救治工作。因此，全市医疗服务的提供量理论上应远大于海口市居民的实际需求量。鉴于海口市居民生活水平不断提高、人口稳定增长和老龄化程度加剧以及社会医疗保障的日益完善，海口市的医疗服务需求量预计将继续保持强劲势头。此外，旅游业作为海口市经济支柱产业，游客医疗卫生需求总量的扩大，也将给各级医疗机构，尤其是集中优质资源的三级医疗机构带来相当大的服务负荷量。因此，上海市第六人民医院海口骨科和糖尿病医院项目的建设将有助于满足本市乃至全省不断扩张的医疗服务需求。3.3建设规模与内容3.3.1建设规模3.3.2建设内容第四章项目建设地点与建设条件4.1项目选址依据和建设地点4.1.1医院概况医院名称：上海市第六人民医院海口骨科和糖尿病医院基本情况：上海市第六人民医院海口骨科和糖尿病医院将按照国家专科三级医院的设置标准进行规划。计划试运营期满后，医院将开设350张床位，其中骨科250张床位，糖尿病科100张床位，目标成为三级甲等医院。特需医疗比例为10%。临床科室包括：骨科和内分泌代谢科。以及配有内科、外科、重症医学科、急诊科、麻醉科和康复科。医技科室包括：检验科、病理科、放射科、超声科、检验科、药学部、输血科、营养科、手术室及消毒供应室。医院的服务半径将以滨海为核心，辐射海口全市。目前秀英区内有海南省人民医院，农垦总局医院和海口市人民医院海港分院等，专科医院包括眼科，耳鼻咽喉头颈外科，结核病以及心血管病医院。目前海口市内仅有一家骨科医院且没有糖尿病专科医院，上海市第六人民医院海口骨科和糖尿病医院的建立将满足海口市骨伤及糖尿病患者的医疗需求，弥补专科空白的同时与其他综合医院进行联诊互动。预计医院年门诊量达20万人次，年收治住院达10000例，年手术达5000人次。4.1.2项目地址合作医院项目拟在海南省肿瘤医院原址的基础上改造建设，地址位于海口市秀英区长秀路3号。占地面积61亩，现已建成面积约42538平方米，其中医疗用房约36000平方米，行政办公用房748平方米，后勤保障用房约5790平方米。4.1.3选址依据合作医院项目在原肿瘤医院的基础上改造建设，第一期已建成面积约3.5万平方米，于2012年建成，但一直未投入使用。选址有利于盘活政府闲置资源，同时节约建材成本和建造时间，更快地将合作医院投入使用，以满足海口市民医疗需求。选址靠近滨海，环境无工业污染，大气质量良好。医院周围大多为新建的高端楼盘和别墅公寓，同时配套托幼机构、中小学校和体育娱乐设施等，医疗需求旺盛且公共配套资源丰富，是建立医院的有利条件。此外，秀英区聚集了高新技术开发区和海口“药谷”核心区等园区，医院可参与产业协同，利于全市经济发展。医院选址所处的交通便利，紧邻东西主向的城市快速主干线—滨海大道。医院地址距海口美兰国际机场32公里（海南环岛高速），距海口火车站14公里；周围道路路网均已形成，能满足工程施工与医疗设备的运输，同时周边市内公交线路发达。4.2建设条件4.2.1自然条件4.2.2外部配套条件4.2.3本报告对场址的评述上海市第六人民医院海口骨科和糖尿病医院位于已规划和部分建成的商贸、文化、住宅区地域，交通方便，基础设施日趋完善，原材料供应充足。为此，有理由认为该项目的选址是合理的。第五章工程建设方案5.1项目概况5.1.1项目概况5.1.2用地及区位5.1.3院区建筑规划5.2项目定位5.3项目建设内容及项目组成5.3.1建筑面积布局上海市第六人民医院海口骨科和糖尿病医院拟在原肿瘤医院的项目原址上进行改造建设。原肿瘤医院项目位于海口市秀英区长秀路3号，占地面积61亩。第一期工程于2012年建成，包括五层的门诊、医技楼及六层的住院楼，总建筑面积约3.5万平方米。建成至今并未投入使用。原肿瘤医院新建建筑于2012年完工，建筑位于海口市秀英区长秀路3号，建筑面积为30330㎡，由门诊医技楼7730㎡、病房楼19520㎡、体检中心3080㎡三部分组成（其中门诊医技楼为地上5层、地下1层建筑，楼内设置办公室、诊室、会议室等，楼高19.8米；病房楼地上6层，首层为大厅、挂号、药房，2层为手术室、办公室等，3-6层为办公室及病房属一类民用建筑，建筑高度为27.1米），建筑设计单位为海口市城市规划设计院、经海口市规划局、消防局、气象局、水务局、市政市容委、人防局、国安局等部门现场核验，具备建筑有关使用功能需求，准予使用。该建自2012年核验至今未做其它用途变更，楼内建筑设施完备，仅需对部分线管网及特装房间进行补充设计并施工完善后，即可投入使用。 第一期建成的两栋楼的实际建筑面积分配情况见表4.1表5.1实际建筑面积分配情况建筑名称/楼层建筑面积（m2）备注门诊、医技楼一层3940二层2729三层2169四层2136.3五层1205.3屋顶40.79住院楼地下层4521.5一层3645.85二层3064.78设备层—三层2958.69四层2958.69五层2958.69六层1886.9电梯机房及六层屋顶183.45.3.2二次装修改造内容上海市第六人民医院海口骨科和糖尿病医院对已建成的门诊、医技楼及住院楼的改造建设，也称二次装修，包括基础设施改造和专用设施改造两大部分。拟通过对供电系统、空调系统、排污系统、医用气体系统、消防及防雷系统等基础配套的设计和改造完善建筑物的基本功能；并同步进行医学影像、医学手术室等专用设施的改造及装修，和信息化所需设备的投入，使建筑物满足医疗用途的所需配置。在二次装修设计改造过程中，需遵循国家卫生部关于印发《骨科医院基本标准（试行）》的通知中对房屋建筑物的相关规定，具体包括：每床建筑面积不少于80平方米；病房每床间距不少于0.8米；开展关节置换手术的，应当设有百级层流手术间；设有石膏房。5.3.3功能布局在功能分区上，设有门诊医技楼、住院楼、办公和相关配套用楼，其中门诊医技楼规划地上五层，不设地下室，总建筑面积12220.3平方米，一至四层单层建筑面积2000平方米以上。分别设有普通诊室、功能性检查室、医生办公室、护士站及其他必需配套。住院楼规划地上六层，另设地下室一层，总建筑面积22178.5平方米。楼中设置洁净手术室10间、ICU病床20张。同时利用原海南省肿瘤医院院区内9亩空地，新建一幢6000平方米、六层配套楼，作为会议、学术交流、图书馆、值班场所和集体宿舍。5.4规划设计依据5.5规划理念5.6医院医疗工艺流程（一级流程）5.6.1医院子系统之间总关系流程5.6.2医院子系统（各个部门）之间医生流程5.6.3医院子系统（各个部门）之间病人流程5.6.4医院出入口分类5.7总平面设计5.7.1总平面布局5.7.2道路系统设计5.7.3绿地系统规划5.7.4环卫布置5.8建筑设计5.8.1设计依据5.8.2设计内容和要求5.8.3设计指导思想5.8.4建筑风格 5.8.5医疗业务用房设计5.8.5.1门诊用房设计5.8.5.2急诊用房设计5.8.5.3住院用房设计5.8.5.4传染病用房设计5.8.5.5发热（隔离筛查）门诊5.8.5.6手术部设计1.用房组成手术部用房组成：一般手术室、无菌手术室、洗手室；护士室、换鞋处、男女更衣室、男女浴厕；消毒敷料和消毒器械贮藏室、清洗室、消毒室、污物室、库房。并根据本项目需要配备洁净手术室、手术准备室、石膏室、冰冻切片室;术后苏醒室或监护室;医生休息室、麻醉师办公室、男女值班室等。根据需要配备：洁净手术室、手术准备室、石膏室、冰冻切片室;术后苏醒室或监护室;医生休息室、麻醉师办公室、男女值班室；敷料制作室、麻醉器械贮藏室；观察、教学设施；家属等候处。2.设置位置及平面布置手术室自成一区，邻近外科护理单元。平面布置应符合功能流程和洁污分区要求。手术室入口处设卫生通过区；换鞋(处)配有防止洁污交叉的措施；并设有推床的洁污转换措施。通往外部的门采用自动启闭门。表5.2手术部洁污分区表入口处以外供应与准备术后监护一般手术无菌手术洁净手术废弃物家属等候处石膏室、会议会诊室换鞋处、衣帽领发处、更衣室、浴厕敷料制作室、洗涤室、杂物

贮藏室护士室、医生休息室、值班室麻醉室、麻醉器械室消毒室、消毒品贮藏室、准备室苏醒室、术

后监护室一般手术室、清创抢救室、洗手室无菌手术室洗手室洁净手术室洗手室污物室污染区半清洁区清洁区无菌区污染区3.手术室的门窗通向清洁走道的门净宽，设1.50m。通向洗手室的门净宽为0.80m；设弹簧门。手术室可采用天然光源或人工照明。当采用天然光源时，窗洞口面积与地板面积之比不得大于1/7，并采取有效遮光措施。4.室内设施在面对主刀医生的墙面上设嵌装式观片灯。病人视线范围内不应装置时钟。无影灯装置高度设为3m。必须安全牢固无影灯、悬挂式供氧和吸引设施。在手术室内设系统供氧和系统吸引装置。5.洗手室(处)分散设置洗手室(处)；不得和一般手术室共用洁净手术室和无菌手术室的洗手设施。并在每间手术室内设2-4个洗手水嘴，并采用非手动开关。5.8.5.7放射科设计1.X线诊断X线诊断部分组成：由透视室、摄片室、暗室、观片室、登记存片室等组成；在透视、摄片室前设候诊处。摄片室内设控制室。肠胃检查室者内设调钡处和专用厕所。暗室宜与摄片室贴邻，并设有严密遮光措施；室内装修和设施，均采用深色面层。2.X线治疗X线治疗室自成一区；严格控制室内允许噪声不应超过50dB(A)。3.X线防护对诊断室、治疗室的墙身、楼地面、门窗、防护屏障、洞口、嵌入体和缝隙等所采用的材料厚度、构造均按设备要求和防护专门规定有安全可靠的防护措施。5.8.5.8核磁共振（MRI）检查室1.位置自成一区或与放射科组成一区，与门急诊部、住院部邻近，避开强电磁波和移动磁场干扰。2.用房组成扫描室、控制室、机械间（计算机、配电、空调机）、配电间。并根据需要设置诊室、办公用房。3.基本设施考虑屏蔽、氦气排放、冷却水供应。诊断室的门净宽不应小于1.20m，控制室门净宽宜为0.90m，同时满足设备通过。核磁共振扫描间的观察窗的净宽不应小于1.20m，净高不应小于0.80m。4.屏蔽MRI诊断室的墙身、楼地面、门窗、洞口、嵌入体等所采用的材料，构造均应按设备要求和屏蔽专门规定有可靠的屏蔽措施。机房选址后，测定自然场强，以定屏蔽措施。5.8.5.9放射治疗科1.设置位置与平面布置设在底层，自成一区、符合国家有关防护标准。治疗室应自成一区。2.用房组成必须配备的用房：机房（后装、钴60、直线加速器、γ刀、深部X线治疗、）、控制室；治疗计划系统、模拟定位室、物理室（模具间）；模具存放；候诊、护士站、值班、诊室、医办；厕所、病人更衣（医患分开设）、污洗间、固体废弃物存放间；单独或共用的设施：手术室、会诊室、值班室3.基本设施治疗室内噪声不应超过50dB(A)。治疗室、加速器治疗室、γ刀治疗室及后装机治疗室的出入口应设“迷路”。防护门和“迷路”的净宽均应满足设备要求。4.防护按照《后装γ源近距离卫生防护标准》GBZ121-2002、《γ远距治疗室设计防护要求》GBZ/T152-2002、《医用电子加速器卫生防护标准》GBZ126-2002、《医用X射线治疗卫生防护标准》GBZ131-2002等相关规定设计。5.8.5.10介入治疗5.8.5.11检验科设计5.8.5.12病理科设计5.8.5.13功能检查室设计5.8.5.14内窥(内腔)镜室5.8.5.15理疗科设计5.8.5.16血库设计5.