诊断学模拟试题+参考答案

诊断学模拟试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、位于关节附近,长骨骺端,无压痛,圆形硬质小结节A、结节性多动脉炎皮下结节B、猪绦虫囊蚴结节C、风湿小结D、痛风结节E、Osler小结正确答案：C2、TXB2来自TXA2,其血浆水平反映了A、内皮细胞的功能状态B、血小板活化状态C、凝血因子的活化状态D、纤溶系统的状态E、抗凝系统的状态正确答案：B3、关于正常人头围大小的叙述,错误的是A、新生儿的头围约34cmB、出生后前半年增加8cm；半年后增加3cmC、18岁以后头围即无变化D、18岁头围可继续增长E、出生后第二年增加2cm正确答案：D4、支气管哮喘A、中性粒细胞增多B、单核细胞增多C、嗜酸性粒细胞增多D、嗜碱性粒细胞增多E、淋巴细胞增多正确答案：C5、化脓性腮腺炎A、乳突部压痛B、耳垂处压痛C、眼眶上缘内测压痛D、两颧部压痛E、鼻根部与眼内眦之间压痛正确答案：B6、额窦炎A、乳突部压痛B、耳垂处压痛C、眼眶上缘内测压痛D、鼻根部与眼内眦之间压痛E、两颧部压痛正确答案：C7、女,35岁,常有胸闷头颈部波动感,体检心脏闻及病理性杂音,脉压增宽,有毛细血管搏动征。如考虑主动脉瓣关闭不全,最重要的体征是A、胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音B、心尖部有舒张期滚筒样杂音C、心前区有开放拍击音D、肺动脉瓣区第2心音亢进E、主动脉瓣区喷射性收缩期杂音正确答案：A8、关于抑郁的问诊,以下错误的是A、应询问症状的季节性、周期性B、不必追问是否有自杀行为C、应询问药物使用情况D、应询问有无幻觉等精神病性症状E、应询问患者情绪变化与冰倩发生感染、发热等疾病的关系正确答案：B9、湿疹A、嗜酸性粒细胞增多B、单核细胞增多C、中性粒细胞增多D、嗜碱性粒细胞增多E、淋巴细胞增多正确答案：A10、关于颈静脉的检查,错误的是A、颈静脉怒张可见于心包积液B、正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露C、正常人平卧时少见充盈,充盈的水平仅限于锁骨上缘及下颌角距离的下2/3以内D、若取30?~45?的半卧位时,颈静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张E、颈静脉怒张一般不会见于右心衰竭正确答案：E11、下列关于眼色觉功能的叙述,错误的是A、后天性色盲多由视神经病变引起B、色觉的异常可分为色弱和色盲两种C、色盲又分先天性与后天性两种D、色弱为对颜色的识别能力减低。色盲为对颜色的识别能力丧失E、先天性色盲是遗传性疾病正确答案：D12、晕厥伴发绀、呼吸困难,最可能为A、急性左心衰竭B、颈椎病C、体位性低血压D、排尿性晕厥E、血管抑制性晕厥正确答案：A13、眼球向下及向外运动减弱提示有损害的神经是A、三叉神经B、视神经C、滑车神经D、展神经E、动眼神经正确答案：C14、肝上下径间距离,是指在右锁骨中线上所叩的肝界,其正常范围应是A、9~11cmB、8~10cmC、7~9cmD、11~13cmE、10~12cm正确答案：A15、世界卫生组织按BMI指数将肥胖分为3级,其中2级肥胖是指A、BMI≧28B、BMI24~27.9C、BMI≧40D、BMi35~39.9E、BMI30~34.9正确答案：D16、引起心悸最常见的病因是A、高血压B、神经官能症C、心肌病D、冠心病E、心律失常正确答案：E17、无尿A、尿量B、多尿而尿比重低C、尿路D、尿量≧2500ml/dE、多尿而尿比重正常或增高正确答案：A18、在腹部外形视诊时,下列哪一种描述不属于正常范围A、健康成年人,腹部平坦B、消瘦者腹部低平C、中年人常腹部膨隆D、小儿腹部外形较饱满E、肥胖者腹部饱满正确答案：C19、以下疾病可致腰背痛,除外A、前庭大腺囊肿B、盆腔炎C、子宫后倾D、子宫脱垂E、宫颈癌正确答案：A20、输尿管结石梗阻时会出现A、肾前性少尿B、肾性少尿C、肾后性少尿D、垂体性多尿E、溶质性多尿正确答案：C答案解析：肾后性少尿：多是由于各种原因所致的尿路梗阻引起。21、清晨空腹或餐后6~8小时,用冲击触诊法,在上腹部可听到气液撞击的声音。患者检查时可发现上述哪一种体征A、腹膜炎三联征B、Murphy征C、Courvoisier征D、振水音E、腹壁静脉曲张常可听到静脉血管杂音正确答案：D22、呕吐伴腹泻、腹痛、少尿A、肠梗阻B、食物中毒C、幽门梗阻D、胆石症E、迷路炎正确答案：B23、引起尿急的因素中哪项错误A、尿中含糖量高B、膀胱异物C、尿道炎症D、前列腺肿瘤E、鸟浓缩,酸性高正确答案：A24、血清中结合胆红素增加A、溶血性黄疸B、肝硬化性黄疸C、胆汁淤积性黄疸D、Crigler-Najiar综合征E、Rotor综合征正确答案：C25、属于泌尿系统问诊要点A、咳嗽、胸痛、呼吸困难B、多饮、多尿、多食、消瘦C、皮肤苍白、头昏眼花D、活动后气急、心前区疼痛E、尿频、尿急、尿痛、腰痛正确答案：E26、小细胞非均一性贫血A、MCV增高,RDW正常B、MCV增高,RDW增高C、MCV正常,RDW正常D、MCV正常,RDW增高E、MCV减低,RDw增高正确答案：E27、患者,女,20岁,近2年间断出现发作性抽搐,未行治疗,今晨洗漱时突然出现意识丧失,全身强直,呼吸暂停,继而四肢发作阵痉挛性抽搐,尿、便失禁,发作约1分钟后缓解。该患者不可能出现的是A、抽搐发作时双侧瞳孔缩小B、抽搐发作时伴舌咬伤C、抽搐发作时脑电图见棘波D、癫痫发作时间歇期闹电图E、病理反射阳性正确答案：A28、与链球菌感染有关A、系统性红斑狼疮B、皮肌炎C、风湿热D、痛风性关节炎E、类风湿关节炎正确答案：C29、患者鼻咽用单手触摸熟悉的物体,如钢笔、钥匙、硬币等,并说出物体的名称是A、两点辨别觉B、复合感觉C、皮肤定位觉D、体表图形觉E、实体觉正确答案：E30、急性肾功能衰竭恢复期A、多尿伴烦渴、多饮,尿比重B、少尿伴多食、消瘦C、多尿伴高血压、低血钾D、多尿伴骨痛,血pH下降E、先出现少尿,后出现多尿正确答案：E31、肛门周围脓肿A、肛管下段深达皮肤全层的纵行及梭形裂口或感染性溃疡B、肛门闭锁或狭窄C、肛门周围有红肿及压痛D、肛门周围皮肤有溃疡状开口在直肠或肛管内可见炎性内口E、肛管,或直肠甚至乙状结肠下段的肠壁,部分或全向外翻而脱出于肛门外正确答案：C32、头部处在一定位置时,出现眩晕和眼球震颤,最可能为A、梅尼埃病B、迷路炎C、前庭神经元炎D、位置性眩晕E、晕动症正确答案：D答案解析：位置性眩晕是患者头部处于一定位置时，便出现眩晕和眼球震颤，为内耳迷路前庭器官病变所致；晕动病是乘船、坐飞机时，内耳的迷路受到刺激，引起前庭功能障碍，有眩晕、恶心、呕吐，但很少出现眼球震颤。33、关于口唇的病变,错误的是A、口唇发绀可见于呼吸衰竭B、口唇干燥并有皲裂见于营养不良C、口唇疱疹可见于大叶性肺炎D、口唇深红见于细菌感染性疾病E、口唇苍白可见于贫血正确答案：B34、肛门视诊时应注意观察的项目不包括A、有无直肠息肉B、有无肛裂C、肛门及周围皮肤颜色及皱褶D、肛门周围有无瘘管口或脓肿E、肛门周围有无脓血,黏液正确答案：A35、腹部检查扪及胆囊肿大且有明显压痛,首先考虑下列哪一种疾病A、急性胆囊炎B、胆囊癌C、慢性胆囊炎D、胰头癌E、胆囊结石正确答案：A36、髋关节强直A、呆步B、鸭步C、髋关节内收畸形D、短肢跛行E、疼痛性跛行正确答案：A37、男性,12岁,阵发性剑突下钻顶样疼痛,辗转不安,缓解时无不适。查体：腹软,无压痛及反跳痛,Murphy征（-）,肝区叩击痛（-）,可能诊断为A、结核性腹膜炎B、胆道蛔虫病C、急性肠梗阻D、消化性溃疡穿孔E、急性胰腺炎正确答案：B38、腰背痛,X线片显示腰椎增生,椎间隙变窄的疾病是A、类风湿关节炎B、脊柱肿瘤C、脊柱压缩性骨折D、脊椎结核E、椎间盘突出正确答案：E39、肾性尿崩症A、抗利尿激素分泌减少B、肾远曲小管对ADH反应性下降C、尿中溶质增多形成多尿D、肾小管浓缩功能下降E、自觉烦渴饮水过多正确答案：B40、男,70岁,突然出现呼吸苦难2小时。体检时首先注意A、颈动脉搏动B、头部C、生命体征D、心脏E、肺部正确答案：C41、遗传性球形细胞增多症患者的外周血涂片中球形细胞应大于A、50%B、25%C、10%D、20%E、15%正确答案：D42、男,65岁,右髋关节痛,夜间加重,止痛药效不佳,X线照片显示有髋关节破坏,最可能的疾病是A、干燥综合征B、骨肿瘤C、类风湿关节炎D、关节结核E、化脓性关节炎正确答案：B43、尿路邻近器官的疾病不包括A、前列腺炎B、出血性膀胱炎C、输卵管炎D、精囊腺炎E、结肠癌正确答案：B44、腰背痛伴失眠、多梦、排尿不尽感,腰椎X线检查正常的疾病是A、脊髓炎B、腰肌纤维组织炎C、腰骶神经根炎D、胆囊炎E、慢性前列腺炎正确答案：E45、正常上睑的位置遮盖角膜的A、10~2点B、9~3点C、角膜上方2mmD、11~1点E、12点正确答案：D46、下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐A、尿毒症B、脑膜炎C、幽门梗阻D、脑炎E、妊娠正确答案：C47、下列不是动力性吞咽困难的是A、腐蚀性食管炎B、贲门失弛缓症C、口咽肌麻痹D、重症肌无力E、多发性肌炎正确答案：A48、女,25岁,心悸、气促、下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大,心腰丰满,听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。本例患者尚可能发现的体征有A、心音遥远B、胸骨左缘们及收缩期震颤C、剑突下抬举性搏动D、交替脉E、叩诊心脏呈靴形增大正确答案：C49、不是一般项目内容的是A、出生地、住址B、习惯、嗜好C、姓名、性别D、年龄、籍贯E、民族、婚姻正确答案：B50、下列哪一种体征不属于肝硬化患者的体征A、毛细血管扩张B、蜘蛛痣C、肝掌D、男性乳房发育E、环状红斑正确答案：E51、过敏反应时稍隆起皮肤表面的苍白色或红色的局限性水肿A、丘疹B、斑疹C、玫瑰疹D、斑丘疹E、荨麻疹正确答案：E52、女,35岁,尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发热、寒战1天,右侧肾区有压痛、叩击痛,其发热原因最可能是A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎C、膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、急性肾小球肾炎正确答案：D53、延髓麻痹A、病程长、吞咽困难症状轻B、反食、胃灼热、吞咽困难C、呛咳、呼吸困难、吞咽阻挡D、进行性吞咽困难E、病程长、反复发作、与精神因素有关正确答案：C54、脊柱前凸,腹部向前突出,臀部向后突出的疾病是A、脊柱退行性变B、佝偻病C、脊柱骨软骨炎D、髋关节结核E、强直性脊柱炎正确答案：D55、营养不良性水肿A、毛细血管通透性增高B、静脉淤血C、血浆胶体渗透压降低D、肾小球滤过率下降E、毛细血管滤过压增高正确答案：C56、引起黄疸的疾病中,下列不是后天获得性溶血性贫血的是A、海洋性贫血B、蛇毒引起的溶血C、毒蕈引起的溶血D、不同血型输血后E、伯氨喹引起的溶血正确答案：A57、下列可引起呕吐物多且有粪臭味的疾病是A、胃潴留B、十二指肠雍滞C、肠梗阻D、幽门梗阻E、有机磷中毒正确答案：C58、男性,40岁。反复饥饿时中上腹隐痛10年,伴反酸、嗳气,进食和制酸剂可缓解,今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。该患者最可能患下列哪一种疾病A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、消化性溃疡D、胰腺癌E、胃癌正确答案：C59、男性患者,62岁,下肢胀痛,大便稀结交替5年,最近出现排脓血便,消瘦,里急后重。该患者如做直肠指诊时可能有以下哪种特点A、直肠触痛伴波动B、直肠剧烈触痛C、可及柔软光滑白色块D、触及质硬,不光滑包块E、环状狭窄感正确答案：D60、脑膜刺激征应该包括A、颈强直、Kernig征和Babinski征阳性B、颈强直、Kernig征和Brudainski征阳性C、Kernig征、Gordon征和Brudzinski征阳性D、Gordon征、Babinski征和Oppenheim征阳性E、颈强直、Babinski征和Oppenheim征阳性正确答案：B61、脊髓灰质炎后遗症A、膝反张B、膝部摩擦感C、"X"形腿D、匙状甲E、握茶杯姿势正确答案：A62、常合并肾损害A、风湿热B、化脓性关节炎C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎E、过敏性紫癜正确答案：C63、不属于溶血性贫血筛查试验的是A、血浆高铁血红素清蛋白B、红细胞渗透脆性试验C、血浆游离血红蛋白D、血清结合珠蛋白E、含铁血黄素尿试验正确答案：B64、先天性斜颈A、脊柱畸形仰卧位不能伸直B、青少年胸腰椎体破坏C、一侧胸锁乳突肌隆起伴颈侧偏D、青少年胸段以下均匀性后突E、斜方肌中点压痛正确答案：C65、局限性水肿常见于A、血管神经性水肿B、肝硬化C、局部静脉回流受阻D、心力衰竭E、肾病综合征正确答案：C66、女,20岁,干咳、痰中带血、低热半月余。体检发现：右上肺闻及湿啰音,PPD（+++）。该患者如果出现浅表淋巴结肿大,最先肿大组群可能是A、耳后淋巴结B、颈部淋巴结C、枕部淋巴结D、颏下淋巴结E、颌下淋巴结正确答案：B67、男,60岁,慢性支气管炎,肺气肿10年,近年来咳嗽、气促加重,体查见消瘦体型,慢性缺氧面容,胸呈桶状,阴囊匀称性肿大,咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧。为明确阴囊肿大的原因首选下列哪项检查A、阴囊CTB、阴囊B超C、阴囊穿刺D、透光试验E、睾丸扫描正确答案：D68、发热后突然出现眩晕,无耳鸣及听力减退,最可能为A、梅尼埃病B、迷路炎C、前庭神经元炎D、位置性眩晕E、晕动症正确答案：C答案解析：前庭神经元炎：多在发热或上呼吸道感染后突然出现眩晕，伴恶心、呕吐，一般无耳鸣及听力减退。持续时间较长，可达6周，痊愈后很少复发。69、胆道蛔虫症急性发作时的体位是A、强迫停立位B、坐位C、辗转体位D、强迫仰卧位E、强迫蹲位正确答案：C70、排尿困难长期伴有血糖,尿糖升高A、脊髓损害B、膀胱肿瘤C、糖尿病神经源性膀胱D、膀胱颈部结石E、前列腺肥大正确答案：C71、蛔虫病A、嗜酸性粒细胞增多B、嗜碱性粒细胞增多C、中性粒细胞增多D、单核细胞增多E、淋巴细胞增多正确答案：A72、下列关于头痛程度和性质的叙述正确的是A、肌肉收缩性头痛B、有时神经功能性头痛多颇剧烈C、头痛程度与病情轻重呈平等关系D、脑肿瘤的疼痛多在重度E、脑膜刺激的疼痛多为轻度或中度正确答案：B73、鼻黏膜萎缩,鼻腔分泌物减少,鼻甲缩小,鼻腔宽大,嗅觉减退或丧失,见于A、慢性萎缩性鼻炎B、鼻甲肥大C、急慢性鼻炎D、过敏性鼻炎E、睡眠呼吸暂停综合征正确答案：A74、水肿首先出现于身体下垂部位,多见于A、心源性水肿B、肾源性水肿C、药物源性水肿D、肝源性水肿E、黏液性水肿正确答案：A75、男患,60岁,近5年来感尿频,排尿时需等半分钟方能排除,尿流细,夜尿增多,排尿不尽,经常有尿溢,近1周出现排尿困难。要鉴别前列腺的恶性或良性病变,简便无创的检查方法是A、前列腺B超B、直肠指检作前列腺液检查C、前列腺穿刺D、CTE、X线照片正确答案：B76、具有味觉功能的神经是A、副神经和舌咽神经B、舌咽神经C、三叉神经和面神经D、面神经和舌咽神经E、面神经正确答案：D77、以下哪种疾病不会引起多尿性尿频A、精神性多饮B、膀胱炎C、急性肾衰多尿期D、尿崩症E、糖尿病正确答案：B78、膝关节结核A、双膝眼处压痛B、髌骨前明显隆起C、髌骨两侧压痛D、膝关节梭形膨大E、膝关节匀称性肿大正确答案：D79、男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌,体温38.5℃,心肺（-）,胸骨压痛（+）,肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。对确诊最有价值的检查是A、骨髓检查B、血小板功能检查C、拍胸片D、血液生化检查E、凝血因子测定正确答案：A80、腹部体毛的分布,下列哪一项是错误的A、男性阴毛分布呈三角形尖端向上,可沿前正中线达脐部B、腹部体毛稀少,见于腺垂体功能减退症C、女性胸骨前体毛可向下延伸达脐部D、女性阴毛为倒三角形,上缘为一水平线止于耻骨联合上缘E、腹部体毛增多或女性阴毛呈男性分布,见于皮质醇增多症正确答案：C81、女性患者38岁,近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐,伴颈后仰,双眼紧闭,过度换气,每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史,抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常,头颅CT及脑电图正常。该患者最可能的诊断为A、癫痫大发作B、晕厥C、癔症D、癫痫小发作E、短暂性脑缺血发作正确答案：C82、下列哪一种不属于病理性腹部包块A、肿瘤B、肝囊肿C、炎性包块D、脏器肿大E、乙状结肠粪块正确答案：E83、男性,50岁。反复上腹痛20年,常发生在餐后半小时,近2个月腹痛节律性消失,胃纳减退,大便每日一次、成形,服用制酸剂无效。最可能时下列哪一种疾病A、胃溃疡恶变B、胰腺癌C、慢性胰腺炎D、原发性肝癌E、十二指肠溃疡并发幽门梗阻正确答案：A84、男,60岁,慢性支气管炎,肺气肿10年,近年来咳嗽、气促加重,体查见消瘦体型,慢性缺氧面容,胸呈桶状,阴囊匀称性肿大,咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧。该患者阴囊肿大最可能的原因为A、睾丸肿瘤B、阴囊象皮肿C、阴囊疝D、阴囊水肿E、鞘膜积液正确答案：C85、流行性出血热A、血尿伴发热、皮疹B、血尿伴肾小管性蛋白尿C、血尿伴肾绞痛D、血尿伴大量蛋白尿E、血尿伴活动后心悸、气促正确答案：A86、沙眼可见A、结膜充血、发红B、结膜发黄C、结膜苍白D、结膜有多少不等散在的出血点E、结膜见颗粒与滤泡正确答案：E87、呕吐伴听力减退最可能的病因是A、脑膜炎B、前庭器官疾病C、青光眼D、急性胃肠炎E、肾绞痛正确答案：B88、正常细胞贫血常见于A、慢性感染B、巨幼细胞贫血C、缺铁性贫血D、尿毒症E、再生障碍性贫血正确答案：E89、下列不适脊柱和椎管功能的是A、完成神经反射B、维持姿势C、保护神经根D、保护脊髓E、支持、体重正确答案：A90、晕厥伴呼吸深而快、手足发麻、抽搐者,最可能为A、高原晕厥B、换气过度综合征C、心源性晕厥D、脑源性