十一月上旬主治医师考试内科巩固阶段冲刺检测试卷含答案

十一月上旬主治医师考试内科巩固阶段冲刺检测试

卷含答案

一、单项选择题(共130题，每题1分)。

1、女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现座疮、紫纹，化验：24小

时血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照

低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最

可能的诊断是

A、肾上腺皮质腺瘤

B、肾上腺皮质腺癌

C、Cushing病

D、异位ACTH综合征

E、糖尿病(2001)

【参考答案】：C

2、支气管柱状扩张典型的X线表现是

A、肺叶实变

B、新月体征

C、晕轮征

D、轨道征

E、肺部不规则浸润阴影

【参考答案】：D

3、偏头痛的治疗目的哪种描述不妥

A、去除病因

B、预防头痛复发

C、减轻疼痛发作

D、缓解伴发症状

E、终止头痛发作

【参考答案】：A

4、经药治疗无效的心房扑动的病人，发生了充血性心力衰竭，此

时最好的治疗方法是

A、胺碘酮

B、异搏定

C、奎尼丁

D、洋地黄

E、直流电复律

【参考答案】：E

5、急性肝炎病理出现哪种变化时提示可能转为慢性

A、肝细胞气球样变

B、汇管区炎症细浸润

C、碎屑状坏死

D、点、灶状坏死

E、坏死区肝细胞增生

【参考答案】：C

6、丝虫病出现乳糜尿主要原因是

A、精索及睾丸淋巴管受阻塞

B、阻塞位于肠干淋巴管

C、阻塞位于腹主动脉侧淋巴结

D、阻塞位于腰干淋巴管

E、阻塞位于肾脏的淋巴结及其主干

【参考答案】：B

7、淋巴瘤患者，两侧颈部及两侧腹股沟淋巴结肿大，胸部、腹部

检查未见异常，骨髓象正常，无发热、盗汗及体重减轻。此患者临床分

期为

A、II期A组

B、IV期A组

C、III期A组

D、II期B组

E、I期A组

【参考答案】：C

8、院内获得性肺炎，最常见的致病菌是

A、肺炎链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、革兰阴性杆菌

D、白色念珠菌

【参考答案】：E

9、男性，64岁，左侧肢体活动障碍3天，化验Hb230g/

L.RBC7.0X1012/L,拟诊为真性红细胞增多症引起脑血栓。下列不支

持真性红细胞增多症的是

A、血氧饱和度＞92%

B、红细胞总容量＞36ml/kg

C、HCT＞55%

D、红细胞生成素水平升高

E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

【参考答案】：D

10、局灶性节段性肾小球硬化，激素治疗效果不佳时可试用

A、环抱素

B、麦考酚吗乙酯

C、阿司匹林

D、环磷酰胺

E、氮芥

【参考答案】：A

11、男性，65岁。3年前曾患急性前壁心肌梗死，近2年出现活动

后心悸气短，不能平卧伴全身水肿2个月。查体：P104次/分，BPU0

/66mmHg,颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+),肝大，肋下3cm,全身

性水肿以双下肢为重。尿常规示少量蛋白尿，水肿病因是

A、心源性水肿

B、肝源性水肿

C、肾源性水肿

D、黏液性水肿

E、营养不良性水肿

【参考答案】：A

12、特发性1型糖尿病的临床特点不包括

A、有阳性家族史

B、起病早

C、病初可出现酮症

D、有自身免疫反应的证据

E、是发生在某些人种的特殊类型

【参考答案】：D

13、女性，45岁。反复发作性咳喘10余年，痰稠不畅，诊断喘息

型慢性支气管炎。昨起因受凉后咳嗽加剧，伴胸闷，整夜未能安睡，前

来门诊。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的

A、沙丁胺醇（舒喘灵）气雾剂吸入或片剂口服

B、氯化核棕色合剂口服

C、氨茶碱口服

D、表面激素吸入

E、可待因糖浆口服

【参考答案】：E

14、下列方法中微丝蝌检出率最高的是

A、薄膜过滤法

B、厚血片法

C、白天诱出法

D、浓集法

E、鲜血法

【参考答案】：A

15、糖尿病肾病的微量白蛋白尿期尿中白蛋白排泄率为

A、20〜200Lig/min

B、20ug/min

C、＞200ng/min

D、＞30iig/min

E、＞3.5g/24h

【参考答案】：A

16、溶血发生的主要机制是

A、红细胞膜支架缺陷

B、红细胞膜的缺陷

C、红细胞支架缺陷

D、红细胞的缺陷

E、白细胞膜支架缺陷

【参考答案】：B

17、一个60岁的男性患者伴呼吸困难，肺功能试验检查结果剩余

容量为正常的130%,总容量为正常的120%,这个患者可能有下列哪

种疾病

A、肺不张

B、支气管扩张

C、肺气肿

D、肺纤维化

E、肺心病

【参考答案】：C

18、早产儿基质出血的临床表现描述错误的是

A、可见囱门膨出及血性脑脊液

B、常于数日内死亡

C、伴发给、吸吮不能

D、孕龄20〜35周低体重早产儿生后数周可出现呼吸窘迫

E、CT可确诊

【参考答案】：D

19、为防止职业性因素引起的白血病，应采用下列哪项措施

A、油漆生产中用锌白代替铅白

B、制造水银温度计采用真空灌汞法

C、电镀作业采用无氟电镀

D、喷漆作业采用无苯烯料

E、酸洗作业限制酸中碑含量

【参考答案】：D

20、可出现周围性发给的疾病是

A、肺炎

B、法洛四联症

C、气胸

D、右心衰竭

E、大量胸腔积液

【参考答案】：D

21、IgA肾病的主要病理类型为

A、新月体肾小球肾炎

B、轻微性肾小球病变

C、局灶性肾小球肾炎

D、毛细血管内增生性肾小球肾炎

E、系膜增生性肾小球肾炎

【参考答案】：E

22、肺炎链球菌肺炎的治疗，下列不正确的是

A、卧床休息、适当支持治疗

B、首选青霉素治疗

C、青霉素过敏者可选用红霉素

D、抗菌药物的疗程一般为7〜10天

E、X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素

【参考答案】：E

23、甲状腺功能减退症常表现为

A、Ila型或Hb型高脂蛋白血症

B、11b型高脂蛋白血症

C、I型高脂蛋白血症

D、Ila型高脂蛋白血症

E、III型高脂蛋白血症

【参考答案】：A

24、肢端肥大症患者血钙较高时常提示

A、患者伴有甲状腺功能亢进

B、患者伴有甲状旁腺功能亢进

C、患者伴有甲状腺功能减退

D、患者钙摄入过多

E、患者有高尿钙、尿结石

【参考答案】：B

25、急性胰腺炎可有

A、上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛

B、突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛

C、上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛

D、食后上腹胀痛、伴呕吐

E、与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛

【参考答案】：C

26、下列哪一种抗病毒药物不能用于艾滋病的治疗

A、叠氮脱氧胸昔

B、双脱氧胞昔

C、双脱氧肌昔

D、阿糖腺昔

E、拉米夫定

【参考答案】：D

27、干燥综合征容易误诊或漏诊，主要原因是

A、与其他病很多症状相同，难以鉴别

B、没有确诊的有效方法

C、病情复杂、多变

D、医生和病人忽视口干眼干主症的陈述

E、知识面需要太广，难以掌握

【参考答案】：D

28、女性，26岁。在例行体检时发现血压21.3/13.3kPa(160/

lOOmmHg),无自觉不适，尿常规：蛋白(++),颗粒管型少许，最可能的

诊断是

A、肾血管性高血压

B、原发性高血压

C、体位性尿蛋白

D、尿路感染

E、肾实质性疾病

【参考答案】：E

29、主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案

为

A、积极内科保守治疗

B、急诊手术

C、积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗

D、内科保守治疗的同时，密切观察有无向III型转化的可能，如有

转化趋势，此时需手术治疗

E、I、n型主动脉夹层转化为in型后方考虑手术治疗

【参考答案】：B

30、对于检查所见不属于小脑病变时的体征

A、指鼻试验不准

B、轮替运动不灵活

C、睁眼站立稳，闭眼时不稳

D、跟膝胫试验不准

E、辨距不良

【参考答案】：C

31、女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、疤痕。半年进食发噎，

2天来气短。血压170/112mmHg。尿蛋白(++)(1.5g/d),尿沉渣

1«(310-30/皿，肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是

A、血管炎

B、食道肿物

C、慢性肾炎

D、系统性硬化病

E、肺间质纤维化

【参考答案】：D

32、西咪替丁治疗溃疡的作用机制是

A、拮抗促胃液素受体

B、拮抗组胺H1受体

C、拮抗组胺H2受体

D、抗胆碱能神经

E、抗肾上腺素能神经

【参考答案】：C

33、下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因

A、碘的缺乏

B、甲状腺素合成障碍

C、甲状腺素分泌障碍

D、甲状腺素需求增多

E、长效甲状腺刺激素浓度增高

【参考答案】：E

34、致密斑位于

A、入球小动脉

B、远曲小管

C、出球小动脉

D、肾小球血管伴

E、入球和出球小动脉间

【参考答案】：E

35、有关十二指肠溃疡的治疗最重要的是

A、保护胃黏膜

B、中枢镇静剂

C、控制胃酸

D、早期手术

E、少食多餐

【参考答案】：C

36、以下除哪项外，均为二尖瓣狭窄的临床表现

A、呼吸困难

B、声嘶

C、咯血

D、胸痛

E、咳嗽

【参考答案】：D

37、有关APSII型的描述，错误的是

A、呈常染色体隐性遗传

B、呈显性遗传

C、自身抗体的抗原为21-羟化酶

D、平均起病年龄24岁

E、见于成人

【参考答案】：A

38、有关传染病诊断的流行病学资料，下列哪项是不正确的

A、流行病学资料在诊断中占有重要地位

B、是否患过该病表明有无发病的可能

C、是否在流行地区、流行季节表明有无感染该病的可能

D、考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作参考

E、某些传染病在发病年龄和职业方面有选择性

【参考答案】：B

39、日本血吸虫病理改变的特征是

A、虫卵沉积于门静脉血管壁

B、脾功能亢进

C、干酪样坏死

D、虫卵肉芽肿反应

E、肝纤维组织增生

【参考答案】：D

40、男，15岁，2周前患扁桃体炎，眼睑肿，血压140/94mmHg,

尿蛋白（++）,尿红细胞40-60个/HP,临床拟诊

A、急性药物性间质性肾炎

B、糖尿病肾病

C、骨髓瘤肾

D、急性肾小球肾炎

E、紫瘢肾

【参考答案】：D

41、北京市流行病学资料显示，心脏猝死的女性年平均发生率为

A、5.6/10万

B、4.6/20万

C、6.6/10万

D、7.6/10万

E、3.6/10万

【参考答案】：E

42、结核病好发于下叶的哪个段

A、背段

B、内段

C、外段

D、前段

E、后段

【参考答案】：A

43、诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项。

A、尿急、尿频、腰痛

B、腰痛、尿中白细胞增多

C、发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型

D、发热、寒战、腰痛

E、尿急、尿频、尿白细胞增多

【参考答案】：C

44、登革热的主要死因是

A、大出血

B、脑疝

C、肾功能衰竭

D、循环衰竭

E、中枢性呼吸衰竭

【参考答案】：E

45、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日4〜5

次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便隐血阳性，确诊的最佳

手段为

A、便找癌细胞

B、血液生化

C、结肠镜检查

D、腹部CT检查

E、腹部超声检查

【参考答案】：C

46、下列哪项不是急性肾小管坏死少尿期的临床表现

A、尿毒症脑病

B、高血压、心力衰竭

C、代谢性酸中毒

D、低钾血症

E、食欲减退、恶心、呕吐

【参考答案】：D

47、肝性脑病发病机制最确实有据的学说为

A、氨中毒学说

B、色氨酸

C、Y-氨基酸/苯二氮卓复合体学说

D、镒的毒性

E、假性神经递质

【参考答案】：A

48、多发性硬化脑脊液IgG壳内合成检测指数应高于

A、0.7

B、0.6

C、0.3

D、0.4

E、0.5

【参考答案】：A

49、关于支气管舒张药的叙述，错误的说法是

A、控释茶碱昼夜血药浓度平稳，不良反应少

B、用药方法一般首选口服药，因为起效迅速，安全性高

C、抗胆碱药可以阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性而

起到舒张支气管作用

D、肾上腺素、麻黄素由于心血管不良反应多已被高选择性的B2

受体激动剂所替代

E、B2受体激动剂是控制哮喘急性发作症状的首选药物

【参考答案】：B

50、关于Grayes病正确的是

A、绝大多数伴突眼

B、器官非特异性自身免疫病

C、半数有胫骨前黏液性水肿

D、1/3有指端粗厚

E、新诊患者3/4以上TRAb阳性

【参考答案】：E

51、IgA肾病表现为急进性肾小球肾炎者病理特点为

A、膜性肾病

B、增生硬化性肾小球肾炎

C、IgA沉积为主的新月体肾小球肾炎

D、轻微性肾小球病变

E、局灶性节段性肾小球硬化

【参考答案】：C

52、下述对甲状腺激素结合球蛋白（TBG）无影响的是

A、雄激素、糖皮质激素

B、妊娠

C、肾病综合征、低蛋白血症

D、肝炎、重症肝病

E、肺部感染

【参考答案】：E

53、血管炎病ChapelHiH分类不正确的说法是

A、由六国学者共同讨论制订

B、在1996提出

C、优点是简单，宜于临床工作

D、以受累血管大小为本

E、目前应用较多

【参考答案】：B

54、垂体性侏儒症患者进行生长激素释放激素兴奋实验时，由下丘

脑原因引起者，兴奋后GH的峰值为

A、＞5ug/L

B、＞10ug/L

C、5〜10ug/L

D、10ug/L

E、5Lig/L

【参考答案】：A

55、糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为

A、渗出性肾小球病变

B、结节性肾小球硬化

C、弥漫性肾小球硬化

D、系膜细胞增生

E、基膜增厚呈钉突样改变

【参考答案】：B

56、短暂性脑缺血发作(TIA)每次出现神经系统症状的持续时间不

应超过

A、60秒

B、60分钟

C、6小时

D、12小时

E、24小时

【参考答案】：E

57、河豚鱼中毒导致心搏骤停的可能机制是

A、毒素直接作用于心肌

B、缺氧

C、低钾血症

D、高碳酸血症

E、高钾血症

【参考答案】：A

58、血尿是指尿沉渣镜检每高倍视野红细胞数

A、>10个

B、〉5个

C、>15个

D、>1个

E、〉3个

【参考答案】：E

59、男性，40岁，闲败血症感染性休克后出现少尿、高钾血症、

代谢性酸中毒，肾小球滤过率突然下降和尿钠含腌增高，诊断为急性肾

功能衰竭。其中哪项是诊断急性肾衰的最主要和最可靠的指标

A、尿瞄

B、尿钠

C、血钾和酸中毒程度

D、肾脏大小

E、肾小球滤过牢突然下降

【参考答案】：E

60、关于钩体病人群易感性，不正确的说法是

A、感染后可获持久的同型免疫

B、不同型的无交叉免疫

C、新人疫区的人患病易发展为重型

D、普通人群不易感染

E、新人疫区的人易感性高

【参考答案】：D

61、早期肺脓肿未形成空洞时最易与下列哪种疾病混淆

A、细菌性肺炎

B、支气管扩张

C、空洞性肺结核

D、肺囊肿合并感染

E、肺梗死

【参考答案】：A

62、苯丙酮尿症的最佳确诊时间是

A、出生后5周

B、出生后3周

C、出生后1周

D、出生后4周

E、出生后2周

【参考答案】：B

63、脊髓前联合病变产生

A、前交叉感觉障碍

B、病变水平以下浅深感觉障碍

C、对侧病变水平以下痛温觉均障碍

D、双侧节段性分离性感觉障碍

E、双侧节段性精细触觉障碍

【参考答案】：D

64、关于出血量的判断，下列哪项不正确

A、大便隐血阴性表示没有出血

B、出现呕血，示胃内积血量在250ml以上

C、大便呈柏油样，出血量大于60ml

D、大便隐血阳性，出血量至少在5ml以上

E、出现全身症状，示快速出血400nli以上

【参考答案】：A

65、帕金森病患者的典型步态是

A、慌张步态

B、醉酒样步态

C、画圈样步态

D、跨阈步态

E、剪刀状步态

【参考答案】：A

66、男性，27岁。因发热、牙龈出血，全身骨、关节疼痛1周就

诊。经检查确诊为急性白血病。在询问病史时下列哪项与白血病发病无

关

A、有无与白血病患者密切接触史

B、有无电离辐射史

C、有无苯等化学物质接触史

D、有无氯霉素、保泰松、乙双吗琳等服药史

E、亲属中有无白血病患者

【参考答案】：A

67、下述描述中，哪项不符合慢性粒细胞白血病

A、约90%出现Ph染色体

B、周围血白细胞数量明显增高

C、骨髓内大量原始粒细胞

D、脾明显肿大

E、肝肿大

【参考答案】：C

68、对垂体泌乳素瘤的叙述，下列哪项不正确

A、男女均可发病

B、泌乳素瘤占垂体瘤的1/3以上

C、女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状

D、血清PRL〉200口g/L

E、常有视神经交叉压迫症状

【参考答案】：E

69、消化性溃疡、胃癌等胃部疾病的重要病原是

A、大肠杆菌

B、空肠弯曲菌

C、结肠弯曲菌

D、幽门螺旋杆菌

E、胎儿弯曲菌

【参考答案】：D

70、下述哪项符合n度i型窦房阻滞的心电图特

A、P波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于其前连续两个P-P间

期之和

B、窦性P-P间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏

c、P波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于任何两个短的P-P间

期之和

D、窦性P-P间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏

E、P波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于任何两个P-P间期之

和

【参考答案】：D

71、导致ITP病人出血的机制中，下列哪项最不可能

A、血小板生成减少

B、血小板破坏过多

C、毛细血管壁通透性增加

D、血小板第3因子异常

E、血小板功能异常

【参考答案】：D

72、慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括

A、双肺底湿性啰音

B、第三心音奔马律

C、夜间阵发性呼吸困难

D、咳粉红色泡沫痰

E、双下肢水肿

【参考答案】：E

73、三尖瓣关闭不全可闻及全收缩期杂音，其听诊最清楚的部位是

A、胸骨右缘第四、五肋间

B、心尖区

C、胸骨左缘第四、五肋间

D、肺动脉瓣区

E、主动脉瓣区

【参考答案】：C

74、肺炎链球菌何时侵入人体而致病

A、支气管扩张

B、老年人与婴幼儿

C、机体免疫功能受损时

D、吸烟者

E、慢性病患者

【参考答案】：C

75、62岁女性，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障

碍和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞

A、小脑后下动脉

B、大脑中动脉

C、大脑前动脉

D、大脑后动脉

E、椎-基底动脉

【参考答案】：B

76、强化血浆置换疗法适用于

A、急进性肾炎

B、急性肾炎

C、肾病综合征

D、慢性肾炎

E、肾结核

【参考答案】：B

77、胆固醇水平升高见于

A、高纤维饮食

B、饥饿

C、低脂饮食

D、雌激素水平降低

E、运动

【参考答案】：D

78、新生儿感染单纯疱疹病毒性脑炎的途径通常是

A、静脉输液所致医源性感染

B、分娩时助产器械不洁

C、分娩时产道带病毒分泌物与胎儿接触

D、宫内感染

E、哺乳者乳头不洁

【参考答案】：C

79、男性，70岁。因胸闷不适1年来诊。听诊主动脉瓣区和第二

主动脉瓣区可闻及II级舒张期哈气样杂音。心电图显示完全性左束支传

导阻滞。超声心动图示主动脉瓣瓣环部有钙化，瓣膜轻度增厚，伴轻至

中度主动脉瓣关闭不全。血压23/13kPa(170/100mniHg)。最可能的诊

断是

A、老年钙化性退行性瓣膜病

B、冠状动脉粥样硬化性心脏病

C、扩张型心肌病

D、高血压性心脏病

E、梅毒性心脏病

【参考答案】：A

80、输血后肝炎中最常见的是

A、丙肝

B、戊肝

C、丁肝

D、甲肝

E、乙肝

【参考答案】：A

81、支气管镜检查对下列情况有价值，除去

A、原因未明的咯血，12小时内超过200ml

B、一例13岁女孩吸入一粒花生米

C、一例50岁吸烟者，X线胸片正常，出现了低钠血症和低渗尿

D、一例饮酒者，发热，呼吸急促、白细胞增高，胸片左下肺有浸

润，痰不易咳出

E、一例48岁女性患者，胸片在右下肺野有一2.2cm结节，皮肤

结核菌素试验(PPD)阳性

【参考答案】：D

82、供应内囊前肢及部分膝部，尾状核，豆状核前部的是

A、大脑后动脉

B、后交通动脉

C、前交通动脉

D、大脑前动脉

E、椎动脉

【参考答案】：D

83、缺氧患者的典型体征是

A、呼吸困难

B、兴奋

C、病理征阳性

D、头痛

E、发给

【参考答案】：E

84、有关特发性门脉高压，以下哪项说法不正确

A、系指肝窦前性门静脉压力增高

B、由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成

C、临床以脾大，贫血及出血为主

D、与门静脉纤维变性有关

E、治疗应首先选择分流术

【参考答案】：B

85、下面说法错误的是

A、BMT常用的三个抗原是：HLA-A,HLA-B,HLA-C

B、HLA是否相合是移植成功与否的主要因素

C、HLA分为I类和H类，均与BMT密切相关

D、BMT供受者可以血型不合

E、组织抗原相溶的同胞间BMT植入率较高

【参考答案】：A

86、骨关节炎患者的典型体征是

A、梭形肿胀

B、方形手畸形

C、关节红肿、活动受限

D、跖趾关节红肿热痛

E、肌腱端炎

【参考答案】：B

87、仅在我国流行的血吸虫病只有

A、埃及血吸虫

B、间插血吸虫

C、湄公血吸虫

D、日本血吸虫

E、曼氏血吸虫

【参考答案】：D

88.男性，18岁，发热，双膝关节红肿痛3月，心尖区舒张期隆

隆样杂音；HblOOg/Lo经治疗半年后杂音消失。可能的诊断为

A、风心病二尖瓣狭窄

B、风湿性二尖瓣炎

C、左房粘液瘤

D、亚急性感染性心内膜炎

E、正常生理性杂音

【参考答案】：B

89、排菌的肺结核患者的痰液是

A、传播的途径

B、传染的方式

C、主要的传染源

D、以上都不是

E、感染的途径

【参考答案】：A

90、下列哪项改变不是人工心脏起搏的指征

A、病窦综合征

B、完全性房室传导阻滞

C、频发房性早搏

D、二度房室传导阻滞有阿-斯综合征

E、三度窦房传导阻滞

【参考答案】：C

91、下述各项中正确的是

A、VWF是由内皮细胞合成的

B、VWF是由肝细胞合成的

C、VWF是由巨噬细胞合成的

D、VWF是由白细胞合成的

E、VWF抑制血小板在内皮下黏附

【参考答案】：A

92、从病理形态分，早期大肠癌是指

A、癌瘤局限于大肠黏膜

B、癌瘤局限于大肠黏膜及黏膜下层

C、癌瘤局限于黏膜下层及固有肌层

D、癌局限于肠壁

E、癌瘤未穿透浆膜层

【参考答案】：B

93、下述药物中属于pz受体激动剂药物是

A、必可酮

B、舒氟美

C、爱全乐

D、美普清

E、顺尔宁

【参考答案】：D

94、中毒型菌痢的发病原理系

A、机体免疫力缺陷

B、痢疾杆菌毒素量多，毒力强

C、机体特异体质对毒素的强烈反应

D、肠道内分泌IgA不足，局部免疫功能差

E、肾上腺皮质功能应激低下

【参考答案】：C

95、38岁。确诊肝硬化2年，近因贫血及牙龈出血就诊。体检：

慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化验：Hb80g/L,

WBC2.4X109/L,血小板53X109/L,IgG22g/L,IgA15g/L,

IgMl.Og/L,骨髓涂片浆细胞占0.10(10%),为成熟型。最合适的

诊断是

A、肝硬化合并多发性骨髓瘤

B、肝硬化转变为骨髓瘤

C、肝硬化伴反应性浆细胞增多症

D、意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MGUs)

E、骨髓病性贫血

【参考答案】：C

96、急性肾炎多见于

A、青年女性

B、儿童，男性多于女性

C、任何年龄

D、中年男性

E、老年女性

【参考答案】：B

97、患者女性，55岁，糖尿病史10年，平素血压160/105mmHg,

血脂正常，无家族史，患者血压应该控制在

A、140/90inmHg

B、130/85mmHg

C、130/80minHg

D、120/80mmHg

E、舒张压不能过低

【参考答案】：c

98、一侧眼球固定于外层位，病损神经可能是该侧的

A、滑车神经

B、面神经

C、三叉神经

D、展神经

E、动眼神经

【参考答案】：E

99、男性，40岁。有肝硬化史4年，因呕血、黑便10小时入院。

体检：嗜睡，行为异常，巩膜黄染，肝肋下未及，脾肋下2cm,有腹水,

扑击样震颤阳性，经治疗后患者清醒。下列哪项措施不利于预防肝性脑

病的复发

A、低盐饮食

B、酌情应用利尿剂

C、加强营养，多补充蛋白质饮食

D、应用改善肝功能药物

E、经常口服乳果糖

【参考答案】：C

100、我国流行的肾综合征出血热的病原主要是

A、泰国病毒和辛诺柏病毒

B、普马拉病毒和希望山病毒

C、汉滩病毒和汉城病毒

D、希望山病毒和汉城病毒

E、多布拉伐病毒和普马拉病毒

【参考答案】：c

101、心脏骤停的病理生理机制最常见的是

A、心房颤动

B、阵发性室上性心动过速

c、in度房室传导阻滞

D、左束支传导阻滞

E、心室颤动

【参考答案】：E

102、患者两足并拢站立，闭目，双手向前平伸，此项检查称为

A、Hoffmann征

B、Babinski征

C、Romber征

D、Kernig征

E、Lasegne征

【参考答案】：C

103、下列关于组织细胞增多症X的叙述不正确的是

A、胸部X线示弥散性微小、边缘不清的斑点状阴影

B、周围血象无嗜酸性粒细胞增多

C、晚期因大量纤维化形成蜂窝肺和纤维囊性变

D、对孤立病灶可采用手术切除或放疗

E、周围血象嗜酸性粒细胞明显增多

【参考答案】：E

104、男性患者，15岁，水肿、少尿1周，半月前有感冒史，BP：

140/90mmHg,Hbl20g/L,尿蛋白（+++）,尿隐血（+++）,尿RBC15〜20

/HP,血肌酎180nmol/L,血G下降，最先考虑的诊断是

A、新月体性肾炎

B、毛细血管内增生性肾炎

C、系膜增生性肾炎

D、局灶节段性肾小球硬化

E、膜增殖性肾小球肾炎

【参考答案】：B

105、男性，16岁，跌倒后髓关节肿痛及臀部血肿，出血时间4min,

试管法凝血时间12min,AFIT延长，PT12s,AFIT纠正试验结果：患者

硫酸钢吸附血浆+患者血清，不纠正。该患者最可能的诊断是

A、凝血因子V缺乏症

B、凝血因子XD缺乏症

C、凝血因子HI缺乏症

D、凝血因子X缺乏症

E、凝血因子IX缺乏症

【参考答案】：E

106、患者男性，26岁，因腹痛、腹泻三天于8月14日入院。一

年前因发热、腹痛、腹泻解脓血便两天，伴里急后重，便常规满视野白

细胞，少许红细胞，按菌痢治疗，服药3天愈，未再发病。入院前3天

因劳累、饮酒后出现腹痛、腹泻，大便常规白细胞20个/HP,红细胞

1〜3个/HP,便培养待报告。最可能的诊断是

A、慢性阿米巴痢疾

B、慢性菌痢（急性发作型）

C、慢性血吸虫病

D、慢性菌痢（隐匿型）

E、慢性菌痢（迁延型）

【参考答案】：B

107、窦性心动过缓很少见于

A、运动员

B、正常健康人

C、贫血

D、急性下壁心肌梗死

E、甲状腺功能减退

【参考答案】：C

108、女性，29岁。肝区隐痛2周伴纳呆来门诊检查。ALT160U,

HAV-IgM（+）,抗HBs（+）,诊断病毒性肝炎住院。关于病毒性肝炎的临

床表现，下列哪项是错误的

A、甲型肝炎黄疸型多见，乙型肝炎无黄疸型多见

B、慢性活动性肝炎，必然发展为肝硬化

C、胆淤型肝炎以肝内淤胆为主，常有肝肿大、皮肤瘙痒

D、急性重症肝炎病情在10天内迅速恶化，常有神经系统症状

E、慢性迁延型肝炎可出现肝外多脏器损害

【参考答案】：E

109、女性，30岁。咽痛2周，突发腰痛、发热一天，查尿常规：

蛋白什），红细胞20〜30个/HP。形态正常，白细胞10〜20个/HP,

最可能的诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、IgA肾病

C、急性肾盂肾炎

D、输尿管结石

E、急性肾小球肾炎合并急性肾盂肾炎

【参考答案】：C

110、为确定库欣综合征的病变部位，最有意义的检查是

A、腹膜后充气造影

B、B超检查

C、肾上腺血管造影

D、CT扫描

E、肾上腺断层摄片

【参考答案】：D

111、男性，22岁。头晕、乏力、鼻出血伴牙龈出血1周来诊。化

验：Hb85g/L,WBC42X109/L,血小板23义109/L,外周血片中有不

成熟细胞，骨髓涂片增生极度活跃，原始细胞0.50(50%),早幼粒细

胞0.21(21%),POX强阳性,NAP(-),NSE部分呈阳性反应，不被NaF

抑制，确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型是

A、Ml

B、M2

C、M3

D、M4

E、M5

【参考答案】：B

112、淋巴瘤每一个临床分期按全身症状的有无分为A、B二组，以

下说法正确的是

A、无症状的为A,有症状的为B

B、无症状的为B

C、有症状的为A

D、无症状的为A

E、有症状的为B

【参考答案】：A

113、男，16岁，摔倒后左膝关..逐渐肿大，关带腔抽出血性积液,

最霞要的榆杏是

A、血常规

B、BT

C、APTT

D、PT

E、PAlg

【参考答案】：C

114、供应大脑半球背外侧面2/3的血管为

A、大脑后动脉

B、大脑前动脉

C、后交通动脉

D、大脑中动脉

E、前交通动脉

【参考答案】：D

115、冠心病人突感心悸、胸闷，BP90/60mmHg,HR150次/min,

心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，两者无固定关系,

QRs波群增宽至0.12ms,可见室性融合波，诊断为

A、频发室早

B、室颤

C、房扑

D、阵发性室上性心动过速

E、阵发性室性心动过速

【参考答案】：E

116、患者，女，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经

治疗后症状完全消失。2小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发给、

大汗、烦躁。血压12/8kPa(90/60mmHg),气管右移，左肺呼吸音减

低，最大可能是

A、急性肺不胀

B、急性肺梗死

C、自发性气胸

D、急性肺炎并发胸膜炎

E、以上都不是

【参考答案】：C

117、结节病患者支气管肺泡灌洗液细胞学特征为