急诊医学科专科试题集(含答案)

急诊医学科专科试题集

一、单选题（200小题，仅有一个正确答案）

1、下列哪一项不属急诊科的设置（D）

A.预检分诊处B.急诊诊查室

C.急诊抢救室D.急诊换药室

E.急诊观察室

2、下列哪一项不属急诊护理观察技巧（D）

A.问B.听

C.触D.教

E.看

3、ICU是EMSS中的第几个环节（C）

A.第一环节B.第二环节

C.第三环节D.第四环节

E.第五环节

4、院前急救是指（C）

A.急危重病人的现场救护B.专业救护人员到来之前的抢救

C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护

D.途中救护E.现场自救、互救

5、关于伤员的转送，下列哪项错误（D）

A.对昏迷病人，应将头偏向一侧

B.生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送

C.途中严密观察病情D.遇有导管脱出应立即插入

E.途中不能中断抢救

6、反映急救速度的主要客观指标是（0

A.急救中心的面积B.服务区域

C.平均反应时间D.基本设施

E.基本设备

7、一般综合性ICU的床位应是医院床位数的(B)

A.1%-2%B.2%-4%

C.5%D.4%-6%

E.6%-8%

8、一张监护床标准占地面积为(B)

A.10-15m2B.15-20m2C.5-10m2D.5m2E.>20m2

9、下列哪种疾病不属于ICU收治对象(D)

A.急性心梗B.大面积烧伤

C.心脏手术后D.肿瘤晚期

E.多脏器衰竭

10、关于急诊科的布局，下列哪项不正确A

A.尽量远离住院部B.有专门的出入口通道

C.分诊室设立在入口明显位置D.清创室与抢救室、外科诊室相

邻

E.抢救室靠近急诊科的进口处

n、下列不属于急救物品的是(C)

A.除颤器B.心电图机

C.纤维胃镜D.电动洗胃机

E.简易呼吸器

12、急诊科观察室床位数占医院总床数的(B)

A.4%B.5%

C.6%D.7%

E.8%

13、关于抢救药品及设备的管理，哪项错误(E)

A.专人管理B.定品种数量

C.定期检查D.定位放置

E外借时一定要登记

14、急诊病人就诊多长时间内应得到处置（B）

A.2minB.5min

C.lOminD.15min

E.30min

15、以下哪项不属于分诊护士的职责范围（E）

A.分清病人的轻重缓急B.对所有急诊病人进行登记

C.维持就诊环境D.护送病人入病房

E.参与急救

16、一急诊外伤病人正确分诊技巧是（C）

A.SOAP分诊公式B.PQRST分诊公式

C.CRAMS评分法D.QRS分诊公式

E.RSTRS评分法

17、成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是（A）

A.应用“腕带”作为诊疗识别手段B.应用病人真实姓名

C.应用病人的年龄和性别D.应用病人的单位

E.在病人手上写上编号

18、一急诊骨折病人在复位护士正确做法是（C）

A.帮助医生用力复位B.让病人大声喊叫发泄痛苦

C.与病人交谈分散注意力D.陪同病人一起哭泣

E.告知注意事项

19、下列那项不是急诊病人心理反应（D）

A.焦虑和忧郁B.怀疑和依赖

C.恐惧和愤怒D.安静和沉默

E.否认和冷漠

20、下列那项不是急诊病人心理特点（E）

A.优先感B.陌生感

C.焦虑感D.无助感

E.沉默感

21、刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：神志不

清，口流海水，呼吸微弱，心率45/min,血压90/60mmHg,医生不

在场，护士处理正确的是（B）

A.立即呼叫医生等待医嘱B.立即头偏一侧，吸出口腔异

物，吸氧

C.立即心外按压D.立即心电监护

E.先测生命体征

22、某男，交通事故后送往急诊室，意识丧失，左闭合性下肢骨折，

呼吸20/min,心率62/min,血压96/62mmHg,身上无任何证件，护

土处理不正确的是（C）

A.协助医生处理骨折B.处置同时通知保卫部

C.等待家属办理手续后再处理D.先处理后再等家属补办手

续

E.处置同时通知医务部

23、某亚硝酸盐中毒病人，哮喘急性发作，在血氧饱和度监测时，

其数值影响因素不可能是（E）

A.病人贫血，血红蛋白低B.血氧探头位置放置位置

C.使用了亚甲兰药物D.带有假指甲

E.病人肤色白皙

（24-25共用此题干）

某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下

行冠脉搭桥术，术中置入税动脉压监测管，术后进入ICU治疗。

24、此病人进行梯动脉监测，最大的优点是（A）

A.在手术过程中，仍能监测每一心动周期的血压变化

B.重复性好，能反复测量血压变化C.并发症少

D.能设置血压的报警界限E.操作简单，易掌握

25、进入ICU后，对病人进行动态监测及护理，针对椀动脉压监测，

下列错误的护理是（E）

A.严格无菌操作，防止感染B.每4〜6h调试零点一

次

C.保持导管通畅，防止凝血或血液流入换能器

D.观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿E.可经槐动脉穿刺管输

入药物

26、动脉二氧化碳分压的正常值是（A）

A4.7-6.OkpaB3.3-4.5kpaC6.5-7.8kpaD2.5-3.5kpaE

1.5-2.5kpa

27、下列哪一项不是肾功能衰竭发展期的表现（D）

A血容量过多B电解质和酸碱平衡失

调

C尿毒症的症状D尿量增多

E以上都是

28、肾衰竭患者每天液体的大致摄入量，可按前一天24h排尿量加（A）

A500mlB400ml

C300mlD200ml

E100ml

29、下列哪一项为左侧心力衰竭最早最常见的症状（D）

A咳嗽B咯血

C心悸D呼吸困难

E以上都正确

30、关于ADRS病人呼吸变化的描述，错误的是（B）

A初期呼吸突然加快，有呼吸窘迫感B早期一般吸氧症状常得

到缓解

C进展期明显呼吸困难、发缙D末期呼吸极度困难，深

度昏迷

E晚期吸氧很难有效

31、护理肾衰竭少尿期病人，下列叙述哪项正确（C）

A大量补液B摄入含钾食物

C禁用库存血D及时补充钾盐

E加强蛋白质摄入

32、急性肾衰竭少尿期的主要死亡原因是（E）

A低血钠B酸中毒

C心力衰竭D感染

E高钾血症

33、为预防急性肾衰竭，哪种外伤病人，应从静脉输入碱性溶液以碱

化尿液A

A大腿挤压伤B肾挫伤

C前壁裂伤D肋骨骨折

E头皮撕脱伤

34、少尿期的补液原则及入水量为（C）

A高于每日排出量的1倍B补液不加限制

C量出为入，每天补液量=显性失水+不显性失水-内生水

D排出量的1/2-1/3E等于每日排出量

35、某急性肾衰竭病人，测定血钾7mmol/L,出现心律不齐，应采取

的措施是（A）

A10%葡萄糖酸钙静脉注射（紧急处理办法）B高渗葡萄糖胰岛素

静脉滴注C乳酸钠静脉滴注D苯

丙酸诺龙肌肉注射

E5%碳酸氢钠静脉滴注

36、影响脉搏氧饱和度监测的因素（A）

A.指甲油B.血压的影响

C.温度的影响D.机械通气

E.血液pH和PaCC）2影响

37、大咯血病人是指24h内咯血量（D）

A200mlB300ml

C400mlD>400ml

E>600ml

38、大咯血病人药物止血应首选（C）

A安络血B止血敏

C垂体后叶素D酚妥拉明

E以上都不是

39、支气管哮喘的临床表现,下列哪项是错误的（D）

A呼气性呼吸困难B两肺遍布哮鸣音

C心浊音界缩小D三凹症

E发给

40、抢救肺结核大咯血窒息,最关键的措施是（D）

A立即注射呼吸兴奋剂B立即吸氧

C立即输液输血扩容D立即使病人取头低足高位

E立即进行人工呼吸

41、哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续（C）以上

A6hB12h

C24hD48h

E72h

42哮喘持续状态患者做血气分析常显示（A）

A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒

C代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒

E以上都不是

43、ARDS导致的顽固性低氧血症伴高碳酸血症患者应采取（A）

A高压吸氧B酒精湿化吸氧

C间歇吸氧D高浓度吸氧

E低浓度低流量吸氧

44、下列哪项是ARDS的重要辅助检查（C）

A胸片B血常规

C血气分析D纤维支气管镜

E肝肾功能

45、喉源性呼吸困难最主要的评估依据是（A）

A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难

C吸气呼气均困难D呼吸慢而不规则

E呼吸表浅，频率快

46、处理鼻出血的方法中哪项是错误的是（B）

A轻微出血可采用局部止血法

B凡有较多量的出血均应立即行后鼻孔栓塞

C一时找不到出血点可先行鼻腔填塞

D有明显出血点已不出血者可用冷冻或烧灼止血

E局部止血同时全身可适当应用止血药

47、恶性心率失常的病情评估中，有决定性作用的是（C）

A症状B体征

CECGD介入检查

E病史

48、恶性心律失常紧急救护最主要的措施是（A）

A终止发作B心电监护

C治疗原发病D用药

E电除颤

49、室性心律失常紧急救护静脉首选药物是（A）

A利多卡因B阿托品

C异丙嗪D异搏定

EB受体阻滞剂

50、在AMI辅助检查中,哪项不支持病情评估（B）

AECG出现病理Q波B嗜酸性粒细胞显著增高

C红细胞沉降率加加速D乳酸脱氢酶升高

E肌酸磷酸激酶升高

51、监护AMI病人时发现哪种情况应紧急处理（E）

A室早3次/分B窦性心律不齐

C房颤DI度AVB

E室早R-on-T

52、前壁AMI的ECG改变出现在（B）

AII、III、aVFBVi-3

CV「6DV5-6

EV3-5

53、AMI病人应避免用力排便，主要是防止（D）

A虚脱B呕吐

C血压陡升致脑溢血D诱发心律失常猝死

E血流加速引起脑栓塞

54、ECG上出现连续3个以上的室早形成（C）

A频发室早B四联律

C短阵室性心动过速D多源性室早

E心室颤动

55、上消化道出血时出现呕血，说明胃内贮积血量至少为C

A5-6mlB50-70ml

C250-300mlD500ml以上

E1000ml以上

56、三腔管压迫止血的适应症为（A）

A食管胃底静脉曲张破裂出血B食管癌破溃所致出血

C消化性溃疡并发出血D急性出血性糜烂性胃炎

E胃癌引起上消化道出血

57、急性胰腺炎患者应禁用下列那种药物（C）

A生长抑素B哌替咤

C吗啡D西米替丁

E抑肽酶

58、在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是（A）

A胆道疾病B腹部外伤

C酗酒D暴饮暴食

E十二指肠乳头邻近部位病变

59、肠梗阻非手术治疗中，下列哪项观察最重要（A）

A腹膜刺激征B脉搏加快

C肠鸣音减弱D腹围增大

E腹痛加重

60、有关诱发尿路结石的因素，不包括下列哪项（D）

A尿路感染B尿路梗阻

C尿路内异物D糖尿病

E新陈代谢紊乱

61、肾移植病人的监护中哪一项是观察移植肾功能的显见指标（B）

A体重B尿重

C血压D血Cr、BUN

E营养

62、泌尿系统结石合并感染时可出现（A）

A膀胱刺激征B体液平衡紊乱

C呕吐D恶心

E排斥反应

63、什么检查方法对脑梗塞具有特异性（A）

ACTBMRI

C脑电图D脑血管造影

E腰穿

64、短暂性脑缺血发作症状一般不超过多少小时（D）

A8hB12h

C20hD24h

E48h

65、癫痫持续状态常见诱因是（A）

A突然停用抗癫痫药物B外伤

C感染D情绪不稳

E睡眠障碍

66、迅速控制癫痫持续状态的首选药物是（C）

A硫喷妥钠B水合氯醛

C安定D德巴金

E以上都不是

67、脑梗死患者最好在几小时内得到救治（C）

A2hB4h

C6hDlOh

E12h

68、ICP超过多少为颅内压增高（B）（ICP：intracranialpressure

颅内压）

A1.8kpaB2.Okpa

C2.67kpa（必须处理的颅内高压）D3.2kpa

E4.Okpa

69、哪种情况可引起颅内血容量增加（D）

A输血过多B脑血肿

C脑出血D颅内静脉回流受阻

E以上都不是

70、哪个症状是颅内压增高最早的表现，有时是唯一的症状（D）

A恶心、呕吐B视力障碍

C意识障碍D头痛

E以上都不是

71、20%甘露醇快速输入后多长时间颅内压开始下降（B）

A10-15minB15-20min

C20-25minD25-30min

E30min以上

72、颅内压增高时应限制每日摄入量在多少ml以内（C）

A1000mlB1000-1500ml

C1500-2000mlD2000-2500ml

E3000ml

73、复苏中采取维持血压，低温，镇痉，脱水等措施是针对（C）

A.维持有效呼吸B.保护肾功能

C.脑复苏D.处理酸中毒及水电解质紊乱

E.以上都不是

74、下列哪种心律失常采用同步电复律（C）

A.阵发性室上性心动过速B.房颤

C.心室颤动D.房扑

E.房室传导阻滞

75、不宜做电复律的情况有(E)

A.房颤发生半年B.房颤患者行二尖瓣置换术后6

周

C.洋地黄中毒引起的室颤D.持续时间较久的室上速

E.房颤，心肌损害明显，左心房明显扩大

76、安装起搏器术后护理不正确的是(D)

A.心电图、血压监护24~48hB.术后卧床「3d

C.与起搏器同侧的上肢避免过分外展与上举

D.起搏器电极导管脱出，应立即往里送

E.临时起搏器安置时间一般为7〜10d

78、下列操作不正确的是(E)

A.Sternum电极板置于胸骨右缘2~3肋间B.Apex.左腋前线

5肋间

C.首次电复律室颤可用200~400JD.室扑用非同步电

复律

E.阵发性室上性心动过速用非同步电复律

79、电复律操作中叙述错误的是(C)

A.患者平卧于木板床上B.两电极板距离大于10cm

C.用盐水纱布擦湿两极间皮肤D.室颤患者一日内可电复律3

次以上

E.复律时立即进行心电监测

80、下列哪种情况可采用人工气道(C)

A.喉头水肿B.颈椎骨折和脱位

C.慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭

D.下呼吸道分泌物引起的气道堵塞

E.有主动脉瘤压迫或侵犯气管

81、气管插管时应向套囊内注空气约(B)ml

A.1-3B.3-5

C.5-7D.7-9

E.以上都不是

82、机械通气时，氧的吸入浓度一般从(C)%开始

A.20-40B.40-60

C.60-80D.80-100

E.100-120

83、下列哪项不是机械通气的禁忌症（E）

A.呼吸道梗阻B.DIC

C.肺大疱D.循环衰竭

E.心胸大手术后

84、心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过（D）

A.5sB.6s

C.8sD.10s

E.15s

85、小儿心肺复苏过程与成人相似，但其胸廓按压幅度要小于成人,

婴幼儿按压幅度为（B）

A.0—1cmB.1—2cm

C.2-3cmD.3—4cm

E.4—5cm

86、心肺复苏基础生命支持的内容包括（C）

A保持呼吸道通畅、恢复循环、脑复苏B人工呼吸、恢复循环、

药物治疗

C恢复循环、开放气道、人工呼吸D保持气道通畅、人工呼

吸、电除颤E开放气道、恢复循环、药物治疗

87、心脏骤停最主要的病因是（D）

A、心肌病B、急性心肌炎

C、主动脉瓣狭窄D、冠心病及其并发症

E、溺水

88.心室纤颤最常见的病因是（B）

A.休克B.急性心肌梗死

C.心肌病D.心脏瓣膜病

E,预激综合征

89.非同步电复律适用于(C)

A.心房扑动B.心房颤动

C.心室纤颤D.室上性心动过速

E.室性心动过速

90.心跳、呼吸骤停时心电图表现可为(E)

A.心房扑动B.二度房室传导阻滞

C.房性心动过速D.病理性Q波

E.心室纤颤

91.患者男性，70岁。突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。

住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是(C)

A.心脏按压B.人工呼吸

C.非同步直流电复律D.静脉滴注利多卡因

E.心腔内注射肾上腺素

92.一老年男性患者，因急性心肌梗死收入院，第二天突然意识丧失,

血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此时应

采用最有效的治疗是(C)

A.人工呼吸B.再次进行溶栓治疗

C.非同步直流电复D.静脉滴注利多卡因

E.心腔内注射肾上腺素

93.患者男性，62岁。诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性

期前收缩应首选的药物是(E)

A.吗啡B.阿托品

C.胺碘酮D.普鲁卡因胺E.利多卡因

94.患者女性，34岁，护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸

断续，瞳孔散大，大小便失禁。该患者可能属于(C)

A.生物学死亡B.脑死亡

C.心脏骤停D.终末事件

E.临床死亡

95.患者男性，59岁，患冠心病20年，某日突然神志丧失，呼吸不

规则，即刻进行心肺复苏，心脏按压的频率是(C)

A.60次/分B.80次/分

C.100-120次/分D.no次/分

E.120次/分

96.患者女性，70岁，护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸

断续，瞳孔散大，在对其进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比

例应为(D)

A.15：1B.15：2

C.30：1D.30：2

E.30：4

97.患者男性，30岁，在高空劳作时不慎跌落，意识丧失，心音消失,

脉搏触不到，在对其进行开放气道时应采取(A)

A.托颌法B.仰头举须法

C.抬颌法D.举颌法

E.后仰法

98.患者男性，59岁。患冠心病20年，某日突然神志丧失，呼吸不

规则，即刻进行心肺复苏，心脏按压时下压胸骨的深度是(B)

A.1—3cmB.5-6cm

C.至少10cmD.3-5cm

E.至少15cm

99.患者男性，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复

苏，判断心脏按压是否有效的主要方法是(D)

A.测血压B.呼喊患者看其是否清醒

C.触及梯动脉搏动D.触及颈动脉搏动

E.胸部起伏

100.患者男性，52岁，因四肢乏力12小时，加重伴呼吸困难2小时

入院。抽血回报血2.llmmol/L,C0220.3mmol/Lo出现呼吸、心脏骤

停。可能的病因是(B)

A.药物中毒B.低钾血症

C.冠心病D.贫血

E.窒息

101.患者男性，80岁，因突发心前区疼痛、疼痛难忍，并伴有胸闷、

憋气，来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟

60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，

病情不稳定。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是(B)

A.心房颤动B.室性心动过速

C.室上性心动过速D.室性期前收缩

E.三度房室传导阻滞

102.心室纤颤的临床表现不包括(B)

A.意识丧失B.面色苍白

C.血压测不清D.脉搏触不到

E.心音消失

103.患者女性，26岁。于2000年4月20日因“出血性休克、宫外

孕”急诊手术。入手术室时，神志清，T37.2℃,P92次/分，BP

100/60mmHg,硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口

唇四肢末梢严重发缙，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速

下降至20%。该患者可能发生了以下哪种情况(A)

A.心脏骤停B.出血性休克

C.呼吸衰竭D.心源性休克E.窒息

104.对上题患者的诊断依据是(A)

A.意识丧失、脉搏、心音、血压均测不出B.面色苍白

C.口唇四肢末梢严重发缙D.血氧饱和度迅速

下降至20%E.意识丧失

105.对上题患者应该立即对患者进行(B)

A.补充血容量B.心肺复苏

C.心电监护D.吸氧

E.送医院急救

106.机械通气模式中，持续气道正压通气是指(B)

A.BIPAPB.CPAP

C.SIMVD.PRVC

E.A/C

106.下列不是呼气末正压通气的主要作用的是(A)

A.使功能残气量减少B.改善通气与氧合

C.使肺泡扩张D.避免肺泡早期闭合

E.在改善肺的通气、弥散、VA/Q失调的同时，还可减少呼吸作功

107.呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有(B)

A.呼吸机管道脱落B.呼吸道分泌物过多

C.高压报警上限设置过高D.气管导管的气囊漏气

E.湿化罐活塞未关闭

108.机械通气时，吸痰操作错误的是(E)

A.不将气道外微生物带入气道内B.吸痰动作轻柔快速

C.吸痰前先给病人吸100%纯氧1〜3minD.一次吸痰时间不宜超

过15sE.用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液

109.病人送入ICU后，最合适的监护措施是(D)

A.氧输送(D02)监测B.无创血压监测

C.心排出量监测D.动脉血氧饱和度监测

E.呼气末二氧化碳分压监测

110.对该病人采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度(Fi02)为

80%,潮气量10ml/kg,R20/min,半小时后，复查动脉血气：PH：

7.36PaC0250mmHgPaO249mmHg。最合理的调整方案是(A)

A.加用PEEPB.增大Fi02至100%

C.增大潮气量至14ml/kgD.增加呼吸频率至30/min

E.减少潮气量至5ml/kg

111.机械通气病人防止呼吸机相关肺炎取正确体位(A)

A.45度角卧位B.侧卧位

C.20度角卧位D.平卧位

E.30度角卧位

112•一患MODS病人，在注入肠内营养时，防止误吸，检查胃内残留

量，正确的是(A)

A.注入前或期间，每隔4h抽一次B.注入前或期间，每隔2h

抽一次

C.注入前或期间，每隔6h抽一次D.注入前或期间，每隔8h

抽一次

E.注入前或期间，每隔10h抽一次

113.一患MODS病人，在呼吸机机械通气期间，口腔培养为绿脓杆菌

感染，细菌来源可能性小的是(B)

A.床上用品B.口腔菌群感染

C.暖瓶塞D.医护人员的手

E.水龙头

114.将超高热危象病人的体温迅速、有效降至(D),是处理超高

热危象的重要环节。

A.36.5℃左右B.37.5℃左右

C.37℃左右D.38.5℃左右

E.39℃左右

115.甲亢危象病人紧急救护的最关键的措施是(A)

A,降低甲状腺素水平B.去除诱因

C.纠正水、电解质紊乱D,补充能量、维生素

E.对症与监护

H6.高血压危象病人应紧急降压至安全水平，即(D)minHgo

A.140^150/90^100B.180^200/120^130

C.120^130/80^90D.160^180/100^110

E.100^110/70^80

117.高血压危象降压药首选(A)

A.硝普钠B.肺苯哒嗪

C.盼妥拉明D.速尿

E.以上都不是

118.超高热病人必有的临床表现是体温大于(D)

A.38℃B.39℃

C.40℃D.41℃

E.42℃

119.甲亢危象最常见的诱因是(A)

A.甲状腺手术B.骤停抗甲状腺药物

C.碘造影剂D.精神刺激、疲劳等应激

E.严重感染

120.甲亢危象病人病情评估最主要的依据是(B)

A.病史B.临床表现

C.实验室检查D.X线检查

E.B超检查

121.糖尿病酮症酸中毒(DKA)为(C)的英文缩写。

A.hypertensivecrisisB.hyperglycemiccrisis

C.diabeticketoacidosisD.crisisofhyperthyroidism

E.hyperosmolarnonketoticdiabeticcoma

122.高血糖危象病人的紧急救护中，胰岛素的应用(A)

A.小剂量静脉给药B.大剂量静脉给药

C.中剂量静脉给药D.小剂量皮下给药

E.大剂量皮下给药

123.高血糖危象病人的紧急救护中，需要补碱的是(E)

A.电解质失衡B.大量失水症

C.轻度酸中毒D.中毒酸中毒

E重症酸中毒

124.皮温和肛门温度相差大于多少时，提示外周血流灌注不足(D)

A.0.5~1B.「1.5

C.1.5〜2D.2~3

E.以上都是

125.反映内脏血流和休克的重要指标为(D)

A.血压B.脉搏

C.呼吸D.尿量

E.以上都是

126.高血压病人比原水平低多少时，可评估为低血压(D)

A.5%B.10%

C.15%D.20%

E.以上都是

127.有机磷农药中毒使用阿托品化时，下列哪项未达到阿托品化指标

(B)

A.口干、皮肤干燥B.颜面部苍白

C.心率加快D.瞳孔较前明显散大

E.肺部罗音减少或消失

128.关于洗胃，下列哪项不正确(A)

A.凡吞服毒物均应近早彻底洗胃B.插胃管时应避免误入气管

C.洗胃液一般宜使用温水D.洗胃液每次注入量不宜超

过250ml

E.应反复灌洗，越彻底越好

129.吸入性和接触性中毒时，下列哪项抢救措施是错误的(D)

A.立即原地抢救少搬动B.立即吸氧

C.使用快速利尿剂D.换血疗法

E.使用特殊解毒剂

130.下列哪项不属于急性中毒时提供毒物鉴定的标本(E)

A.呕吐物B.胃液

C.剩余食物D.尿与粪

E.脑脊液

131.处理急性口服中毒昏迷患者不宜采取(A)

A.催吐B.洗胃

C.导泻D.利尿

E.药物解毒

132.下列哪种化学物口服中毒禁忌洗胃(C)

A.亚硝酸盐B.来苏儿

C.浓硫酸D.氯化领

E.磷化氢

133.强酸、强碱中毒时，下列哪种解毒剂最合适(D)

A.氧化剂B.还原剂

C.吸附剂D.保护剂

E.沉淀剂

134.口服中毒导泻剂一般不用油类泻药，其机制是(A)

A.以免促进脂溶性毒物吸收B.以防肠粘膜吸附有机毒物

C.防止毒物沉淀而加重中毒D.改变毒物的理化性质而增加

毒性

E.避免产生中枢抑制作用

135.某村王某，女，3岁，平时体健。今天下午突然恶心、呕吐数次,

随之抽搐而昏迷，急诊入院。查体：唾液过多，心率缓慢，瞳孔缩小,

呈浅昏迷状态。可能的诊断是（C）

A.破伤风B.苯巴比妥那中毒

C.有机磷中毒D.脑血管意外

E.低血钾

136.该病的临床表现最突出的是（C）

A.恶心、呕吐B.呼吸困难

C.呼出气体有特殊蒜臭味D.兴奋、躁动

E.腹痛、腹泻

137.下列哪项护理措施是不正确的（C）

A.高镒酸钾溶液洗胃B.清水或生理盐水洗胃

C.立即注射止呕剂D.监测生命体征

E.取侧卧位

138.假设患儿是鼠药（磷化锌）中毒，应采取下列哪种洗胃液（E）

A.生理盐水B.0.02%高镒酸钾溶液

C.温开水D.O.5%-遥糅酸溶液

E.2%~5%硫酸铜

139.口对口人工呼吸时下列哪项不对（C）

A.置仰卧位B.一手托下颌

C.头后仰成直角D.另一手捏鼻

E.如是小婴儿则不必垫高肩背部

140.双侧瞳孔散大可见（E）

A.有机磷中毒B.氯丙嗪中毒

C.水合氯醛中毒D.巴比妥中毒

E.阿托品类药物中毒

141.有机磷农药职业性中毒的原因多是(C)

A.误服B.误用

C.违反操作规定D.生产设备密闭

E.防护完善

142.C0中毒时，常最先受损的脏器是(A)

A.脑B.肝

C.肺D.肾

E.胃

143.有机磷农药口服中毒,出现症状的时间(B)

A.可在10分钟至1小时内B.可在10分钟至2小时内

C可在10分钟至3小时内D.可在10分钟至4小时内

E.可在10分钟至5小时内

144.急性有机磷中毒患者病情危重时给予高流量吸氧的浓度是(B)

A.3—4L/minB.4—5L/min

C.5-6L/minD.6-7L/min

E.7-8L/min

145.有机磷农药中毒时，瞳孔的变化是(A)

A.瞳孔缩小B.瞳孔不等大

B.C.双瞳孔直径为4mmD.瞳孔散大

C.E.瞳孔正常

146.一氧化碳中度中毒的典型体征是(C)

A.四肢无力B.意识模糊

C.口唇樱桃红色D.血压下降

E.呼吸、循环衰竭

147.胃肠型食物中毒最常见的病原菌是(A)

A.沙门氏菌B.副溶血性弧菌

C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌

E.蜡样芽泡杆菌

148.有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是(A)

A.下肢瘫痪B.去大脑皮质状态

C.下肢感觉异常D.癫痫

E.周围神经病变

149.地西泮是镇静催眠药,属于(A)

A.苯二氮卓类长效类B.巴比妥类

C.非巴比妥非苯二氮卓类D.吩嚷嗪类

E.苯二氮卓中效类

150.患者女性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头

晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋

白实验呈阳性，首要的治疗原则是(A)

A.纠正缺氧B.注意保暖

C.保持呼吸道通畅D.静脉输液治疗

E.测量生命体征

151.患者男性，28岁。参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为

呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐、心率快，132次/分,血压80/50mmHg,

血乙醇超过87mmol/L(400mg/dl)o目前患者处于(A)

A.深昏迷B.浅昏迷

C.嗜睡D.兴奋期

E.共济失调期

152.患者男性，38岁。因与朋友聚会饮酒后，被送入医院，表现为

昏睡、瞳孔散大，血乙醇浓度为54mmol/L(250mg/dl),此时患者处

于(D)

A.嗜睡B.戒断综合征

C.共济失调期D.昏迷期

E.兴奋期

153.患者女性，58岁。因煤气中毒1天后入院，深昏迷，休克，尿

少，血C0Hb60%,血压80/50mmHg,急性一氧化碳中毒的病情属哪一

度中毒(A)

A.重度中毒B.中度中毒

C.轻度中毒D.慢性中毒

E.极度中毒

154.某施工队10余人，中午在食堂就餐后3小时后出现为腹痛、腹

泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物，送至急

诊就诊，最有可能是(A)

A.细菌性食物中毒B.急性胃肠炎

C.菌痢D.中暑

E.胃溃疡

155.患者女性，48岁。晨起发现其浅昏迷症状，心率130次/分，皮

肤多汗、面色潮红，急救120送至医院。经检查家中煤气总开关未关,

煤气灶管道老化，考虑为中度煤气中毒。其典型体征是(E)

A.瞳孔缩小B.瞳孔扩大

C.黄疸D.血红蛋白尿

E.口唇呈樱桃红色

156•一个神志不清的患者送入急诊室，呼气带有大蒜味，急查全血胆

碱酯酶活力为58%,考虑为有机磷农药中毒，患者会出现(A)

A.瞳孔缩小B.瞳孔扩大

C.黄疸D.血红蛋白尿

E.皮肤呈樱桃红色

157.一个神志不清的患者送入急诊室，呼气带有大蒜味，急查全血胆

碱酯酶活力为58%,最有可能的原因有(C)

A.大量饮酒B.糖尿病酮症酸中毒

C.有机磷农药中毒D.肝性脑病

E.尿毒症

158.患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操

作规定，出现恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、

肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使

用阿托品静脉给药。当出现阿托品中毒时可采取的治疗措施是(E)

A.立即停药B.密切观察

C.对症处理D.应用解磷定

E.应用毛果芸香碱

159.年轻女性，因与朋友发生争吵后，自服敌敌畏100ml,出现有机

磷中毒中枢神经系统症状，严重时可发生(D)

A.呼吸机麻痹B.呼吸困难

C.肺水肿D,呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡

E.抽搐和昏迷

160.患者男性，65岁。饮酒史30余年，每天饮白酒约半斤，近日出

现眼球震颤、步态不稳、精神错乱，显示无欲状态，考虑酒精慢性中

毒的(A)

A.Wernicke脑病B.Korsakoff综合征

C.周围神经麻痹D.震颤澹妄反应

E.酒精性幻觉反应

161.患者女性，30岁，从事园林工作，给果树喷药时不慎将农药污

染衣服，农药会通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒。嘱中毒者立即(B)

A.现场抢救B.脱离现场，脱去污染衣服

C.用肥皂水清洗皮肤D.用热水擦洗皮肤

E.酒精清洗皮肤

162.患者女性，58岁。因煤气中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状

态，脉搏130次/分，皮肤多汗，面色潮红，口唇呈樱桃红色。护士

应给予吸氧，氧流量是(A)

A.8T0L/分钟B.4-6L/分钟

C.6—8以分钟D.5—7L/分钟

E.7-9L/分钟

163.患者女性，45岁。以有机磷中毒住院，表现为轻度呼吸困难、

大汗、轻度障碍、步态蹒跚、肺水肿、偶有惊厥、昏迷及呼吸麻痹。

考虑为重度有机磷中毒。血胆碱酯酶活性是(E)

A血胆碱酯酶活性70%—50%B血胆碱酯酶活性50%-30%

C血胆碱酯酶活性60%-35%D血胆碱酯酶活性〈35%

E血胆碱酯酶活性〈30%

164.患者女性，62岁。因煤气中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状

态，脉搏130次/分，皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。潜在

并发症是(A)

A迟发性脑病B水电解质紊乱

C脑水肿D昏迷

E脑栓塞

165患者女性，45岁。以有机磷中毒住院，表现头晕、头痛、多汗、

流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌

物增多、呼吸困难等，考虑可能是患者出现毒蕈碱样症状，严重者出

现(C)

A肌纤维颤动B共济失调

C肺水肿D呼吸肌麻痹

E抽搐和昏迷

166.患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操

作规定，出现恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗,

肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活性降至30%以下，在治疗时使

用阿托品静脉给药，出现颜面潮红，口干症状达到阿托品化。达到阿

托品化后，患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应为重用胆碱酯

酶复活剂。使用胆碱酯酶复活剂注射速度过快可造成(B)

A心脏骤停B暂时性呼吸抑制

C室性期前收缩D室颤

E血压升高

167某施工队20余人，中午在食堂就餐3小时后出现腹痛、腹泻、

呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐、呕吐物为食用的食物，送至急诊就

诊，对可疑食物、患者呕吐物、粪便进行细菌培养，查到病原体为沙

门氏菌感染。首选抗生素为(A)

A喳诺酮类B四环素

C阿米卡星D青霉素

E大环内酯类

168.患者女性，24岁。因与朋友生气后自服敌敌畏150ml,因未被及

时发现，约近2小时才送医院，来急诊科时，患者出现肺水肿、惊厥、

昏迷等严重症状，导致抢救无效死亡。有机磷中毒的死亡原因是(E)

A.肺部感染B脑水肿

B.C中间综合征D心脏骤停

C.E呼吸衰竭

169.患者男性，46岁，饮酒史近20年，昨天与同事一起饮白酒近

400ml,出现明显的烦躁不安、过度兴奋状。针对目前患者的情况，

可选用的镇静药物是(A)

A.小剂量地西泮B吗啡

B.C氯丙嗪D苯巴比妥类

C.E水合氯醛

170.有机磷农药对人体的毒性主要在于(D)

A引起急性肾衰竭B使血液凝固发生障碍

C抑制中枢神经系统D抑制乙酰胆碱酯酶活力

E增加乙酰胆碱的产生

171.有机磷农药中毒最常用的抗胆碱药阿托品，其作用是(E)

A缓解肌肉震颤B缓解肌肉抽搐

C促使昏迷患者苏醒D使瞳孔缩小

E抑制腺体分泌

172、患者男性，26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤留下一

对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。应

优先采取下列何种急救措施(C)

A伤口排毒B首先呼救

C早期绑扎伤处近心端的肢体D立即奔跑到医院

E反复挤压伤口

173、亚硝酸盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救(A)

A.氟化物中毒B.亚硝酸盐中毒

C.有机磷农药中毒D.酒精中毒

E.重金属中毒

174、常用氨竣螯合剂(依地酸钙钠)和疏基螯合剂(二硫丙醇、二

硫丙磺钠、二疏丁二钠)用于哪项中毒抢救治疗(D)

A.有机磷农药中毒B.氟化物中毒

C.亚硝酸盐中毒D.重金属中毒

E.急性一氧化碳中毒

175、溺水急救首先应(A)

A保持呼吸道通畅B倒水处理C口对口人工呼吸D胸外心脏按压E给

予强心药

176、患者男性，48岁。炎热夏天，在外高空作业3h,出现头痛、头

晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗，体温37.2(,脉搏110次/分，血压

90/50mmHg,最可能的诊断是(A)

A热衰竭B轻度中暑

C热痉挛D日射病

E热射病

177、患者男性，38岁，炎热夏天，在外连续工作6小时，出现剧烈

头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安等症状，体温不高。考虑

为(C)

A热衰竭B热痉挛

C日射病D热射病

E中暑

178、患者男性，45岁。特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近

日出现全身乏力，多汗，继而体温升高，有时可达4CTC以上，并出

现皮肤干热，无汗、塘妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等

表现，考虑可能是热射病(中枢高热)。采取物理降温时应暂停降温

的肛温是(E)

A.36℃B.36.5℃

C.37℃D.37.5℃

E.38℃

179、患者男性，56岁。建筑工人，在高温闷热的夏天室外工作，近

日出现全身乏力、继而体温升高、有时可达40C,并出现皮肤干热,

无汗、谙妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊

室就诊，考虑可能是热射病(中暑高热)。首要治疗措施是(A)

A.降温B吸氧

C抗休克D治疗脑水肿

B.E纠正水、电解质紊乱

180、下列伤员中属于重伤的是(C)

A呼吸〈10次/min,脉率〉=120次/min,意识障碍严重

B呼吸＞35次/min,脉率＜50次/min,意识障碍严重

C伤员生命体征稳定，可力争在伤后12h内急救处理者

D伤员意识清楚，手术可在伤后12h处理

E创伤严重，需行紧急救命手术或治疗

181、下面哪个表现提示病人发生脑疝(C)

A双侧瞳孔不等大，一侧或双侧时大时小

B双侧瞳孔极度缩小，对光反应消失，并伴中枢性高热

C一侧瞳孔先缩小，继而散大。对光反应差，而对侧瞳孔早期正常，

晚期随之散大

D瞳孔散大固定，光反应消失

E病人生命体征紊乱的时间长，且无恢复迹象

182、下面胸部创伤的现场救护中，哪项是错误的(D)

A彻底清除口咽腔血液、异物、分泌物

B有出血性休克应立即建立静脉通道，尽快补血输液

C有骨折者，应过伸仰卧位搬运，防止继发性损伤

D让病人适量饮水，帮助补液

E反常呼吸者，加压包扎，控制反常呼吸

183、以下哪项不属于气管异物的常见原因(E)

A.进食时误吸B口含物品玩耍

C进食时说笑D昏迷患者呕吐

E意识障碍

184、肋骨骨折最易发生在

A.第1-2肋B第2-3肋

C第4-7肋D第8—10肋

E第11一12肋

185、烧伤后引起休克的最主要原因是(D)

A创面剧烈疼痛B精神创伤

C大量水分蒸发D大量血浆自创面外渗和渗向组

织间隙

E大量组织坏死分解产物吸收

186、患者女性，45岁。外出活动时足底不慎被锈钉刺伤，出现全身

肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。破

伤风患者护理中环境温、湿度应为(E)

A.温度13-15℃,湿度50%-60%B.温度18-22℃,湿度

55%-60%

C.温度15-20℃,湿度40%D,温度20-22℃,湿度50%

E.温度15—20℃,湿度60%

187.患者男性，因车祸急诊，查体可见眶周和球结膜下瘀斑，鼻腔有

血性液体流出，应考虑该患者可能存在(C)

A,硬脑膜外血肿B硬脑膜下血肿C颅前窝骨折D颅中窝骨折E颅后

窝骨折

188、患者女性，28岁。自高处坠下，额部着地，双眼眶青紫淤血，

鼻腔有血性液体流出，主诉视力有所下降，可考虑(B)

A.鼻出血B颅前窝骨折

B.C脑损伤D颅中窝骨折

C.E眼球损伤

189、患者男性，29岁，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反

常呼吸运动，应首先考虑的是(C)

A.胸壁软组织损伤B.单根单处肋骨骨折

C.多根多处肋骨骨折D.气胸E血胸

190、患者男性，34岁，塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处

骨折，可能引起的并发症是(A)

A休克B脂肪栓塞

C骨筋膜室综合征D骨折部位感染

E缺血性肌痉挛

191、患者女性，25岁，腕关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，

在早期应选用(C)

A局部按摩B红