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文档简介

医院感染知识应知应会医院感染知识应知应会Clickheretoenteryourtextandchangethecolororsizeofthetext.Insertthedatatexticon,标准预防隔离预防医院感染目录CONTENTS医院感染Nuncviverraimperdietenim01职业暴露Nuncviverraimperdietenim04标准预防Nuncviverraimperdietenim02隔离预防Nuncviverraimperdietenim03医疗垃圾分类Nuncviverraimperdietenim05医院感染PART01Clickheretoenteryourtextandchangethecolororsizeofthetext.Insertthedatatexticon,changethepicture,andhaveagoodtime.contents医院感染(nosocomialinfections)-是指住院病人在医院内获得的感染(入院48小时后)-包括:在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染-不包括:入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染--医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。1、什么是医院感染外源性感染(exogenousinfections)-又称可预防性感染或交叉感染,病原体来自病人体外。消毒、灭菌、隔离、屏障护理等。预防措施:消毒灭菌隔离屏障护理1、什么是医院感染内源性感染(endogenousinfections)-又称难预防性感染或自身感染,病人体内的正常菌通过移位或活动造成的感染。(1)避免扰乱破坏病人的正常防御机制(2)合理使用抗生素(3)治疗潜在病灶和带菌状态(4)采取保护性隔离和选择性去污染措施-预防措施:1、什么是医院感染下列情况属于医院感染1.无明显潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。2.本次感染直接与上次住院有关1、医院感染诊断标准3.在原有基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染(经胎盘获得的感染不属于医院感染)5.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染6.医务人员在医院工作期间获得的感染1、医院感染诊断标准1皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现下列情况不属于医院感染1、下列情况不属于医院感染2新生儿经胎盘获得(出身后48h内发病)的感染,如单纯疱疹病毒、弓形体病、水痘等。3患者原有的慢性感染在医院内急性发作4由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现1.交叉感染引起的医院感染2.条件致病菌感染3不合理使用抗生素引起感染4.医院管理不当1、医院感染发生的原因原因1、诊断思路

是否有感染根据患者的症状、体征并结合临床医生的诊断来综合考虑是否为感染,如患儿不存在感染,而确实培养出同一病原体,则应查清该病原体是污染还是定植

是否有感染根据患者的发病时间、症状和体征、出现时间及疾病的潜伏期来判断,如为医院感染,则需调查可能的感染源和感染途径,并通过其病例出现的规律来判断是人传人,还是同一暴露源所引起。

是否达到规暴发定义3例以上同种同源标准预防PART02Clickheretoenteryourtextandchangethecolororsizeofthetext.Insertthedatatexticon,changethepicture,andhaveagoodtime.contents2、医院感染暴发的控制措施1、对感染病人积极实施医疗救治,控制感染源,必要时进行隔离2、切断感染途径3、对易感人群实施保护措施。必要时对易感人群隔离治疗,甚至暂停收治新病人,有条件时可对易感病人采取必要的个人防护技术。4、发现特殊病原体或者新发病原体的医院感染时,除上述措施外,应严格遵守标准预防,积极查找病原体,加强消毒隔离和医务人员职业防护措施,明确病原体后,再按照该病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施,确保不生新的医院感染5、在调查处置结束后,应及时总结经验教训,制定今后的防范措施,调查结束后应尽快将调查处置过程整理成书面材料,记录暴发经过,调查步骤和所采取的控制1、认真开展医院感染的监测,及早发现医院感染流行暴发的趋势,及时采取控制措施;2、加强临床抗菌药物的管理,尤其是某些特殊抗菌药物的应用3、加强医院消毒灭菌的监督监测4、加强医务人员手卫生5、加强医源性传播因素的监测和管理,认真做好消毒灭菌和隔离等工作6、严格探视制度和陪护制度7、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理8、及时总结和反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药的敏感性9、加强医务人员的医院感染知识的宣传教育2、医院感染暴发的预防措施预防措施针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。01022、标准预防双向防护即防止疾病从病人传至医护人员,又要防止疾病从医护人员传至病人传播途径血源传播即防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离2、标准预防基本特点隔离预防PART03Clickheretoenteryourtextandchangethecolororsizeofthetext.Insertthedatatexticon,changethepicture,andhaveagoodtime.contents根据疾病不同传播途径采取的隔离与预防如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等如百日咳、白喉、流感、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等如麻疹、水痘、肺结核、SARS等在标准预防的基础上,采取相应的隔离与预防。接触传播:飞沫传播:空气传播:预防原则:3、隔离预防职业暴露PART04Clickheretoenteryourtextandchangethecolororsizeofthetext.Insertthedatatexticon,changethepicture,andhaveagoodtime.contents概念:4、职业暴露体液污染了皮肤、黏膜、或者是被污染的针头及其锐器刺破皮肤,有可能被病毒感染的情况。医务人员从事诊疗、实验、护理工作中意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液生物性因素:包括各种经血液传播的疾病及呼吸道传播的疾病物理性因素:锐器伤(最常见)、辐射损伤

化学性因素:消毒剂、化疗药物等心理社会性因素针刺伤是血源性疾病主要传播途径(医务人员患血源性疾病80-90%是由针刺伤所致)4、血源性职业暴露因素4、血源暴露常见原因违反操作规范疲劳注意力不集中缺乏自我防护知识和技能操作技术问题工作中发生意外原因医疗垃圾分类PART05Clickheretoenteryourtextandchangethecolororsizeofthetext.Insertthedatatexticon,changethepicture,andhaveagoodtime.contents定义:5、感染控制—医疗废物管理制度是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。使用后的输液瓶不属于医疗废物,使用后的各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋),未被病人血液、体液、排泄物污染的,不属于医疗废物不必按照医疗废物进行管理,但这类废物回收利用时不能用于原用途,用于其他途径时应符合不危害人体健康的原则感染性废物:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。5、医疗废物分类目录(1)被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。(2)医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。分类目录(3)病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。(4)各种废弃的医学标本。(5)废弃的血液、血清。(6)使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。5、医疗废物分类目录感谢您的观看与分享感谢您的观看与分享Clickheretoenteryourtextandchangethecolororsizeofthetext.Insertthedatatexticon,标准预防隔离预防医院感染卫生防护指南之商场、超市篇汇报部门:xxx汇报日期:2020做好卫生防护打倒新型冠状病毒商场卫生篇目录超市卫生篇0102CONTENTS商场卫生篇PART01适用范围本指南适用于新型冠状病毒肺炎流行期间,正常运营的商场(商业综合体)等的卫生防护。主要内容包括经营管理、环境卫生要求、加强清洁消毒、个人卫生防护和功能区要求等。卫生防护,人人有责01.商场卫生篇经营场所运营管理卫生防护,人人有责商场负责人是疫情防控第一责任人,建立防控制度,做好员工信息采集工作。可通过视频滚动播放或张贴宣传材料等,加强从业人员和顾客对新冠状病毒感染的风险防范认知。提高风险防范意识2落实主体责任101.商场卫生篇01.商场卫生篇经营场所运营管理卫生防护,人人有责员工在岗期间注意自身健康状况检测,当出现发热、咳嗽等症状时,要及时汇报并按规定去定点医院就医。合理安排从业人员轮休。应当在经营场所门口设置专人对每位上岗员工和顾客测量体温,体温正常方可进入。实施人员体温检测4加强健康管理3经营场所运营管理卫生防护,人人有责所有员工佩戴口罩上岗。安排专人提醒顾客在进入大型商场之前佩戴口罩,回家后注意洗手;顾客不戴口罩时,拒绝其进入大型商场购物。避免集体聚食,集中会议、培训、娱乐等;不得组织开展大规模促销活动,展览展示等聚集性活动;员工应当避免自发性的聚集活动。禁止组织聚集性活动6所有人应当佩戴口罩501.商场卫生篇经营场所运营管理卫生防护,人人有责暂停母婴室、儿童游乐场所、室内娱乐场所服务;无法暂时关闭的,必须对全部公共设施进行消毒后开放。员工应当采取错峰、打包的方式就餐,可考虑一人一桌就餐;避免聚集堂食用餐,尽量减少近距离交谈。实行错时分桌就餐8暂停部分服务设施701.商场卫生篇经营场所运营管理卫生防护,人人有责所有人员乘电梯时相互之间注意保持适当距离;低楼层购物推荐走安全通道,较高楼层有限使用扶梯并尽量避免与扶手直接接触,高楼层乘用直梯时,不要直接用手接触按键并快进快出。可在经营场所内设立应急区域;当出现疑似症状人员时,及时到该区域进行暂时隔离,再按照相关规定处理。设置应急区域10合理使用电梯901.商场卫生篇环境卫生要求卫生防护,人人有责在保证经营场所温度达标前提下,加强室内空气流通,首选自然通风,尽可能打开门窗通风换气,保证室内空气卫生质量符合《公共场所卫生指标及限值要求》(GB37488-2019)运行的空调通风系统应当每周对外开放式冷却塔、过滤网、过滤器、净化器、风口、空气处理机组、表冷器、加热(湿)器、冷凝水盘等设备部件进行清洗、消毒活更换。若场所内空调消毒装置,需关闭回风系统。加强室内通风1每天产生的垃圾应当在专门垃圾处理区域内分类管理、定点暂放、及时清理。存放垃圾时,应当在垃圾桶内套垃圾袋,并加盖密闭,防止招飞虫和污染其他食品和器具。垃圾暂存地周围应当保持清洁,每天至少进行一次消毒。合理使用电梯201.商场卫生篇环境卫生要求卫生防护,人人有责确保商场地面无污水。下水道口应当每天清洁、除垢、消毒。确保公共卫生间及时清洁,做到无积垢、无蝇蛆、无异味。其他卫生要求301.商场卫生篇加强清洁消毒卫生防护,人人有责员工用餐场所应当保持通风换气,加强公共餐(饮)具的清洁消毒,餐(饮)具应当一人一具一用一消毒,每日对餐椅及地面进行清洁和消毒。加强餐饮器具消毒1应当保持环境整洁卫生,每天定期消毒,并做好清洁消毒记录。对高频接触的物体表面(如收银台、柜台、休息区、服务台、游戏机、电梯间按钮、扶手、门把手、公共桌椅座椅、公共垃圾桶、购物篮、购物车、临时物品存储柜等),可用含有效氯250mg/L~500mg/L的含氯消毒剂进行喷洒或擦拭,也可采用消毒湿巾进行擦拭。建议每天至少在营业前消毒一次,可根据客流量增加情况适当增加消毒次数。物体表面清洁消毒201.商场卫生篇加强清洁消毒卫生防护,人人有责可定期对垃圾桶等垃圾盛放容器进行消毒处理。可用含有效氯250mg/L~500mg/L的含氯消毒剂进行喷洒或擦拭,也可采用消毒湿巾进行擦拭。垃圾桶消毒3可定期对垃圾桶等垃圾盛放容器进行消毒处理。可用含有效氯250mg/L~500mg/L的含氯消毒剂进行喷洒或擦拭,也可采用消毒湿巾进行擦拭。卫生洁具消毒401.商场卫生篇加强清洁消毒卫生防护,人人有责定期更换工作服;可用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟,或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟,然后常规清洗。消毒工作服5确保经营场所内洗手设施运行正常,在问询台和收银台等处配备速干手消毒剂;有条件时可配备感应式手消毒设施。方便顾客洗手601.商场卫生篇个人健康防护卫生防护,人人有责从业人员在岗时应当佩戴防护口罩,与顾客交流时不得摘下口罩。顾客在商场内要一致佩戴口罩。佩戴口罩1从业人员与顾客交流时宜保持一定距离和避免直接接触。保持安全距离2工作人员再上岗期间应当经经常洗手,可用有效的含醇速干手消毒剂;特殊条件下,也可使用含氯活过氧化氯手消毒剂;有肉眼可见污染物时,应当使用洗手液再流动水下洗手。在工作中避免用手或手套触碰眼睛。注意手卫生3商场内的重点防护人群包括柜台销售人员、收银员、接货员、理货员、保洁员、保安等与顾客接触较多的工作人员,需注意在上岗时佩戴首台和口罩。注意手卫生401.商场卫生篇个人健康防护卫生防护,人人有责接货员和采购人员传递文件或物品的前后都要洗手,传递时都要佩戴口罩;对于负责收货文件或其他用品频繁的工作人员,应当佩戴口罩和手套。注意手卫生5收银员优先采用无线扫码支付方式,有条件的商场现金收银岗位人员可配护目镜。保护眼睛6商场快递交接有限考虑网络下单付款和使用快递柜办理交接。注意手卫生701.商场卫生篇商场功能区要求卫生防护,人人有责商场中的酒吧、舞厅、电影院、电子游戏厅等人员密集的娱乐区域应当考虑关闭。1商场中的学习培训机构应当暂停组织集中学习培训,推荐使用网络远程授课方式。2商场中的服装专卖店等物品销售区,销售人员与顾客交谈时保持1米及以上距离,尽量不要直接接触;视情况适当控制销售大厅的顾客人员数量。3商场中的运动健身区,建议顾客适当缩减健身时长;顾客健身时应当相对分散。4商场中的餐饮集中区,应当推荐顾客采用打包带走方式用餐;活提供远程网络订餐,顾客取餐时注意不与服务人员直接接触,501.商场卫生篇超市卫生篇PART02适用范围本指南适用于新型冠状病毒肺炎流行期间,正常运营的超市的卫生改善与健康防护。主要内容包括超市经营管理、环境卫生要求、加强清洁消毒、个人卫生防护等,为保护超市卫生安全提供技术支持。卫生防护,人人有责02.超市卫生篇卫生防护,人人有责超市运营管理可通过视频滚动播放或张贴宣传材料等,加强从业人员和顾客对新冠病毒感染的风险防范意识。员工在岗期间注意自身健康状况监测,当出现发热、咳嗽等症状时,要及时汇报并按规定去定点医院就医。合理安排从业人员的轮流休息。加强健康管理2提高防范意识102.超市卫生篇卫生防护,人人有责超市运营管理应当在超市门口设置专人对每位上岗员工和顾客测量体温,体温正常方可进入。可在超市内设立应急区域,当出现疑似症状人员时,及时到该区域进行暂时隔离,再按照其他相关规范要求进行处理。设置应急区域5人员体温监测3提醒顾客在进入超市之前应当佩戴口罩,回家后注意洗手;不戴口罩拒绝进入超市购物。引导顾客佩戴口罩402.超市卫生篇环境卫生要求卫生防护,人人有责超市应当保持空气流畅、清新,保证室内空气卫生质量符合《公共场所卫生指标限值要求》(GB37488-2019)。超市的集中空调应当保证供风安全,每周对运行的集中空调通风系统的开放式冷却塔、过滤网、过滤器、净化器、风口、空气处理机组、表冷器、加热(湿)器、冷凝水盘等设备部件进行清洗、消毒或更换。若超市的空调无消毒装置,需关闭回风系统。加强通风102.超市卫生篇环境卫生要求卫生防护,人人有责每天产生的垃圾应当在专门垃圾处理区域内分类管理、定点暂放、及时清理。存放垃圾时,应当在垃圾桶内套垃圾袋,并加盖密闭,防止招引飞虫和污染其他食品和器具。垃圾暂存地周围应当保持清洁,每天至少进行一次消毒。垃圾处理2确保超市地面无污水。生鲜加工区应当保持地面墙面整洁,下水道

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