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其他医疗用粘接剂骨粘接剂聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥磷酸钙骨水泥(calciumphosphatecement)软组织粘接剂a-氰基丙烯酸酯粘接剂纤维蛋白粘接剂其他医疗用粘接剂骨组织外伤、疾病及畸形治疗的粘接修复人工关节固位骨折固定骨缺损的修复一、骨粘接剂(骨水泥bonecement)粉、液剂型产热量大聚合后残留单体多有一定的细胞毒性可能产生骨质热坏死并导致血压降低等并发症1. 聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥粉剂两种或两种以上磷酸钙粉末羟基磷酸钙、磷酸二氢钙、磷酸三钙、磷酸四钙等液剂水,稀磷酸、柠檬酸、共聚酸等任意塑形的糊状物,最终转变为最稳定的羟基磷灰石晶体或磷酸钙盐而固化,无热损害凝固时间10〜60分2. 磷酸钙骨水泥外科手术创口的粘接吻合和止血,代替或部分替代手术缝合a-氰基丙烯酸酯粘接剂纤维蛋白粘接剂二、软组织粘接剂组成聚合原理性能适用范围(一)ɑ-氰基丙烯酸酯粘接剂单组分液体形式,无溶剂,密封保存于玻璃安瓿瓶中高纯度a-氰基丙烯酸长链烷基酯1. 组成人体组织蛋白质中的一OH、一COOH及一NH3接触到ɑ-氰基丙烯酸酯引发阴离子聚合数秒内固化2. 聚合原理①固化速度快,瞬间粘接,延缓固化,碱加速固化②粘接强度高,柔韧,耐水不稳定缓慢降解③毒性、刺激性与酯链长短有关,酯链长,对组织刺激性小④有一定的抑菌作用⑤操作方便,不需混合3. a-氰基丙烯酸酯粘接剂性能适用于皮肤切口粘接,脏器、神经、肌肉、血管等的粘接及鼻黏膜出血的止血,某些手术的止血等止血封闭粘接堵漏栓塞粉碎骨固定防粘连4.适用范围组成固化机制性能应用(二)纤维蛋白粘接剂(fibrinogentissueadhesive)
纤维蛋白胶(fibringlue)冻干纤维蛋白原及第W因子冻干人凝血酶氯化钙溶液1. 组成利用人体的凝血机制纤维蛋白原在凝血酶的作用下变成可溶性的血纤维蛋白,再在Ca2+和血液凝固第Ⅷ因子的作用下纤维蛋白原逐渐聚合,最终形成纤维蛋白网络,变成不溶性的血纤维块,粘接、封闭组织。抑肽酶防止血纤维蛋白块的过早溶解2. 固化机制①凝固速度快10秒开始凝固,凝固后30〜90分粘接强度60kPa②可降解吸收约2周
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