临床医师定期考核必刷题库及答案(二)

最新临床医师定期考核必刷题库及答案(二)631、老年糖尿病一级预防目标中哪一项为哪一项正确的A有效控制血糖B积极治疗糖尿病视网膜病变C提高糖尿病的检出率，尽早发现和及时处理糖尿病D注意检测有无糖尿病肾病E有效控制糖尿病人的血压答案:C解析:对老年人来说，适当减少甜食，有意识的有效的控制血糖，是预防糖尿病发生的有效方法。632、对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方法是ABassini法B内环修补法CMcVay法DFerguson法E单纯疝囊高位结扎术答案:C解析:对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方法是McVay法。常考疝修复方法小结:儿童患腹股沟疝，首选的术式是单纯疝囊高位结扎术。修复腹股沟管前壁最常用的手术方法是Ferguson法。修复腹股沟管后壁最常用的手术方法是Bassini法。股疝最常用的手术方法是McVay法。633、肾病综合征使用环磷酰胺出现哪种不良反响，应立即停药AWBC降至4X10/LB食欲减退、恶心、呕吐C引起性腺损伤D出血性膀胱炎E脱发答案:D解析:对屡次复发者及肾上腺皮质激素依赖者，或肾上腺皮质激素耐药等难治性肾病综合征忠儿，可加用免疫抑制剂:环磷酰胺0.5^0.7g/m2静滴，每月1次，连用6~8次。该药的不良反响有:胃肠道反响、脱发、白细胞减少。白细胞减少至4X10/L(4000/mm')以下，应减量:白细胞降至3X10/L(0000m)以下或出现出d性膀胱炎则应停药。634、对胆囊结石最有价值的特殊检查方法是AX线平片B超声检查CCTDMRIEPTC答案:B解析:对胆囊结石最有价值的特殊检查方法是超声检查。超声检查能正确诊断胆囊结石，显示胆囊内光团及其前方的声影，诊断正确率可达95%。635、短暂脑缺血发作的临床表现是A血压突然升高，短暂意识不清，抽搐B眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日C发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复D昏迷、清醒、再昏迷E一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复答案:C解析:短暂性脑缺血发作是指颈动脉或椎基底动脉系统一过性供血缺乏，导致供d血区的局灶性神经功能障碍，出现相应的病症和体征。其临床表现特点是突然发作，历时短暂，病症持续不超过24小时，病症完全消失，-般不遗留神经功能缺损，不会有意识不清或昏迷。636.产生毒素与噬菌体有关的细菌是A大肠埃希菌B霍乱弧菌C金黄色葡萄球菌D产气荚膜梭菌E白喉棒状杆菌答案:E解析:毒性噬菌体在敏感菌中增殖，使宿主菌裂解:温和噬菌体感染细菌后不增殖，其核酸整合到细菌染色体上，可使溶原性细菌的表型改变，溶原性白喉棒状杆菌中的前噬菌体可编码产生白喉毒素。637、当平均动脉血压下降到80mmHlg以下时将导致A蛋白尿B血尿C尿糖D少尿E尿量不变答案:D解析:动脉血压在一定范围(80”180mmHg)内变动时，通过自身调节，肾小球毛细血管d血压可维持相对稳定。当平均动脉血压下降到80mmlg以下时，超过了自身调节的范围，入球小动脉的舒张能力不可能再增加，肾血流量将降低，使肾小球毛细血管血压及有效滤过压降低，滤过量减少，导致少尿，638、以下哪一种先天性心脏病在主动脉弓造影时，肺动脉提前显影A肺动脉狭窄B动脉导管未闭C室间隔缺损D房间隔缺损E法洛四联症答案:F解析:动脉导管未闭在CT、MRI上显示为主动脉弓降部内下壁与左肺动脉起始段上外壁的直接连接，主动脉弓内血流可直接进入左肺动脉内，因此在行主动脉弓造影时，肺动脉出现提前显影，应选B。639、可能出现水冲脉及股动脉枪击音的先心病是A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄答案:C解析:动脉导管未闭血液动力学改变是由于导管开放引起体循环血流量减少，周围动脉舒张压下降，脉压差增宽，导致临床出现水冲脉及股动脉枪击音等周围血管征。题中其他先心无此体征。640、动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是由于A主肺动脉压为差在收缩期不显著B主肺动脉压力差在舒张期不显著。C主肺动脉间无压力差D肺动脉与肺静脉之间压力差不显著E二尖瓣相对关闭不全答案:B解析:动脉导管未闭的特征性体征是在胸骨左缘第2、3肋间听到连续性机器滚动样杂音，但在小儿、合并肺炎和(或)心力衰竭时，或出现肺动脉高压时，因在舒张期主、肺动脉压力差不显著，不产生分流，故可仅能听到收缩期杂音。641、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期A有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气B有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化C呕吐是否剧烈且频繁D有无休克E有无酸碱失衡、电解质紊乱答案:B解析:动力性肠梗阻是肠壁肌功能素乱，表现使肠蠕动丧失或肠管痉挛，表现绞痛、腹胀，肠鸣音消失。642、不符合电烧伤特点的是A皮肤的损伤轻微，而全身性损伤较重B主要损害心脏，引起血液动力学改变C可发生电休克，甚至心跳呼吸骤停D有“入口”和“出口”，均为1田度烧伤E深部损伤范围不超过皮肤“入口”处答案:E解析:电烧伤入口处较重，但是内部常深达肌肉、肌腱、骨周、损伤范围外小内大。643、在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素A缺氧B肺血管解剖结构改变C血容量增高D血液黏稠度增加E电解质紊乱答案:E解析:电解质素乱对肺动脉压的增高并无影响，其余各项均为肺动脉高压的形成机制。644、以下哪项不是稳定型心绞痛忠者发作时的典型体征表现A血压下降B心率加快C第二心音逆分裂D出现第四心音奔马律E一过性心尖部收缩期杂音答案:A解析:典型的心绞痛患者发作时会出现心率加快、血压上升、心尖部可听到第四心音奔马律，并可出现因心肌缺血而导致的二尖瓣乳头肌功能不全，在心尖部可听到一一过性的收缩期杂音、心底部第二心音出现逆分裂等。一般心绞痛发作时，血压不会下降。如出现血压下降应首先考虑患者可能已出现心肌梗死。645、小儿肠套叠的典型病症为A腹胀、腹痛、腹部肿块B腹痛、呕吐、血便、腹部肿块C腹痛、腹泻、腹部肿块D肢胀、呕吐、哭闹E腹痛、呕吐、哭闹答案:B解析:典型的小儿肠套叠的四大病症体征为腹痛(婴儿为阵发性哭吵)、呕吐、血便、腹部肿块。B选项正确，其他选项不全面。646、小儿化脓性脑膜炎的脑脊液变化为A细胞数增高，蛋白正常，糖降低B细胞数增高，蛋白增高，糖降低C细胞数正常，蛋白正常，糖降低D细胞数增高，蛋白升高，糖升高E细胞数增高，蛋白正常，糖正常答案:B解析:典型病例的脑脊液压力增高，外观浑浊，白细胞总数显著增多，可达100010/L，以中性粒细胞为主，糖含量显著降低，正常<1.lmmo1/L,甚至测不出:蛋白质含量常在100mg/L以上。脑脊液涂片革兰染色找菌是明确脑膜炎病因的重要方法，通常阳性率在70%^90%。647、以下哪个征象肯定进入第二产程A产妇屏气向下用力B胎头部分露于阴道C产妇排尿困难D子宫口开全E脐带脱出于阴道口外答案:D解析:第二产程又称胎儿娩出期，从宫口完全扩张(开全)到胎儿娩出，是娩出胎儿的全过程。选D.648、长期用药可发生耐受性和依翰性的药物是A阿司匹林B苯妥英钠C地西泮D氯丙嗪E卡马西平答案:C解析:地西拌及其他苯二氨口类药物治疗指数大，毒性低。常见的副作用:头晕、乏力和嗜睡。大剂量可引起共济失调、言语不清，重者昏迷和呼吸抑制。长期大量服用可产生耐受性和依赖性，久用突然停药可引起戒断现象，包括焦虑、失眠、震颤甚至惊厥等精神病症。649、地高辛治疗心房颤抖的主要作用是A直接降低心房的兴奋性B降低浦肯野纤维的自律性C减慢房室传导D缩短心房有效不应期E抑制窦房结答案:C解析:地高辛有正性肌力作用，加强心肌收缩性:负性频率作用，可减慢窦房结频率:对传导的影响为减慢房室结传导而减慢心室率，用于心房颤抖、心房扑动，可缓解心功能不全的病症，但对大多数病人并不能制止房颤。650、Miles手术适应证是A肿瘤下缘距肛门10em以上B肿瘤下缘距肛门5^10cmC肿瘤直径3cm以内D肿瘤下缘距肛门5cm以内E肿瘤直径5cm以上答案:[解析:低位直肠癌，即癌肿下缘距肛门5cm以内，行直肠癌根治性手术(Miles手术)。肿瘤下缘距肛门5cm以上的中、高位直肠癌，尽量争取保存肛门，行Dixon手术。651、渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量A正常B略高C时高时低D逐渐升高E减少答案:E解析:低渗性缺水时，机体的代偿机制表现为抗利尿激素分泌减少，使水在肾小管内再吸收减少，尿量排出增多。为防止循环血量再减少，机体肾素-一醛固酮系统发生兴奋，使肾减少排钠，增加氯和水的再吸收。652、低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量A正常B略高C时高时低D逐渐升高E减少答案:E解析:低渗性缺水，指缺水少于缺钠，缺水发生后，细胞外液处于低渗状态(钠缺水)，机体通过减少利尿激素的分泌，使水在肾小管的再吸收减少，尿排出增多，日的是多排出水来调节细胞外液中钠的浓度。但细胞外液也随之减少，又使机体肾素醛固酮系统兴奋，肾排钠减少，氯和水的再吸收增加，因此尿中氯化钠减少。653、低钾血症错误的临床表现是A肌无力为最早的临床表现B均有典型的心电图改变C常与镁缺乏同时存在D严重时可发生多尿E发生碱中毒时尿呈酸性答案:B解析:低钾血症可以出现典型的心电图的表现，但是并非每个病人都有心电图改变，故不应单凭心电图异常来诊断低钾血症。654、外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是A原发性缺水B低渗性缺水C等渗性缺水D高渗性缺水E水过多答案:C解析:等渗性缺水是水钠成比例地丧失，常见病因有消化液急性丧失和体液丧失在感染区或软组织内，是外科病人最易发生的素乱。655、急性尿潴留时最常用的处理方法是A利尿B针灸C膀胱穿刺抽尿D膀胱造瘘E导尿答案:E解析:导尿可以使膀胱以免极度膨胀成为无张力膀胱。656、腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是A早期出现休克B腹膜刺激征C有气腹征D移动性浊音(+)E肠鸣音活泼答案:E解析:当有腹内脏器损伤时，腹部明显胀气，肠蠕动减弱或者消失，即肠鸣音消失。657、有关痈处理方法错误的选项是A中央部坏死组织多，全身病症重者，应手术治疗B早期可用50%硫酸镁湿敷C切开至皮肤全层D尽量剪除坏死组织E唇痈可切开治疗答案:解析:当痈出现多个脓点，外表紫褐色或已破溃流脓，必须及时切开引流。658、抑制性突触后电位产生的离子机制是ANa'内流BK+内流CCatDCI内流EK外流答案:D解析:当抑制性递质作用于突触后膜时，主要引起后模上的CI通道开放，导致CI内流，使膜电位发生超极化。659、以下哪项不符合低钾血症的临床表现A肌无力，腱反射减退B腹胀，肠麻痹C心率快，心律异常D代谢性碱中毒E尿量少，呈碱性答案:E解析:当血清钾浓度低于35mmo1/L,时表示有低钾血症存在。最早的临床表现是肌无力，可有腿反射减退或消失，病人腹胀、厌食，有肠麻痹表现。心脏节律异常。低钾血症可致代谢性碱中毒，这一方面因K由细胞内移出，与Nat.H的交换增加，致细胞外液的H浓度降低:另一.方面远曲肾小管的Nat、K交换减少，Na'和H交换增加，排出的日660、以下哪项不是甲状腺肿的病因A碘缺乏B甲状腺素合成障碍C甲状腺素分泌障碍D甲状腺素需求增多E长效甲状腺刺激素浓度增高答案:F解析:当体内碘缺乏时血中甲状腺素浓度降低，通过神经一体液调节途径，使垂体前叶分泌多量的促甲状腺激素，促使甲状腺代偿性肿大。由于甲状腺素合成和分泌过程中某一环节的障碍而引起血中甲状腺素减少，促使甲状腺的肿大。当人体对甲状腺素需求增多时有时也可引起甲状腺肿大。所以小、B、C、D均是对的。而长效甲状腺刺激素是一种刺激甲状腺的自身抗体，它的浓度增高与甲状腺功能亢进有关，不是单纯性甲状腺肿的病因。661、初产妇枕先露时，宫口开全后开始保护会阴的时间应是A宫口开全即可B可以见到胎头时C胎头援露使阴唇后联合紧张时D胎头着冠时E胎头复位时答案:C解析:当胎头援露使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴。662、成人失血500800ml,首先考虑输入A全血B血浆C浓缩红细胞D血小板E晶体液答案:E解析:当失血量低于总血容量的20%(500800ml)时，根据病人有无血容量缺乏及其严重程度选择适量输入晶体液、胶体液或少量血浆代用品。663、导致阑尾穿孔最主要的因素是A阑尾腔阻塞B阑尾壁受粪石压迫缺血.C细菌毒力D淋巴管阻塞E免疫力低答案:A解析:当阑尾腔阴塞，腔内压力升高，阑尾壁血液循环障碍导致穿孔。664、以下情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是A小儿及老人B精神状态不正常者C严重腹胀者D昏迷者E病史不清者答案:C解析:当患者出现严重腹胀时，应终止观察，立即进行手术治疗。是剖腹探查的指征。665、有关肝癌的临床表现，以下哪项不正确A可完全不痛或仅有轻微钝痛B不会出现急腹症表现C有时表现为膈抬高D位于肋弓下的癌结节最易被触到E有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音答案:B解析:当肝外表的癌结节破裂，使坏死的癌组织及血液进入腹腔时，可产生急腹症表现，因而“不会出现急腹症表现"不正确。666、腹水量超过多少毫升时，体检可发现移动性浊音A100mlB200mlC300mlD500mlE1000ml答案:E解析:当腹水超过1000m1时，体检可发现移动性浊音。667、有关蛋白质二级机构的表达正确的选项是A氨基酸的排列顺序B每一氨基酸侧链的空间构象C局部主链的空间构象D亚基间相对的空间位置E每一原子的相对空间位置答案:C解析。蛋白质二级机构指多肽链骨架中原子的局部空间构象，不涉及侧链的构象。668、以下描述适宜蛋白质变性的是A变形蛋白质的溶液黏度下降B变性蛋白质不易被消化C蛋白质沉淀不一-定就是变性D蛋白质变性后容易形成结品E蛋白质变性不涉及二硫键破坏答案:C解析:蛋白质沉淀不-定就是变性，很多别离纯化蛋白质的方法都要采用沉淀蛋白质的步骤。669、以下关于胆汁的描述，正确的选项是A非消化期无胆汁分泌B消化期只有胆囊胆汁排入小肠C胆汁中含有脂肪消化酶D胆汁中与消化有关的成分是胆盐E胆盐可促进蛋白质的消化和吸收答案:D解析:胆汁由肝细胞不断生成，在非消化期不直接进入小肠，而是储存于胆囊内，化期时再由胆囊排出至十二指肠。胆汁中含消化酶，胆汁中与消化有关的成分为胆盐。胆盐可促进脂肪的消化和吸收。670、女性，40岁，既住体健，查体时B超发现有1枚直径Icm的胆囊结石，但从未有过任何病症。最适合的处理是A观察随访B溶石治疗C体外震波碎石D开腹胆囊切除术E腹腔镜胆囊切除术答案:A解析:胆囊切除术是胆囊结石治疗的最佳选择。胆囊切除适应证如下:1.胆囊结石反复发作，引起临床病症:2.嵌顿在胆囊颈部或胆囊管处的胆囊结石可导致急性胆囊炎或胆囊坏疽穿:3.慢性胆囊炎可使胆囊萎缩，胆囊无功能，长期炎症刺激还可导致胆囊癌:4.结石充满胆囊，虽无明显临床病症，实际上胆囊已无功能:5.患者合:并糖尿病等。该患者较为年轻，既住体健，结石不大，从无病症，因此可随访观察。671、急性胆囊炎最严重的并发症是A细菌性肝脓肿B胆囊积脓C胆囊坏疽穿孔D并发急性胰腺炎E胆囊十二指肠内瘘答案:C解析:胆囊穿孔后约30%的病人可引起弥漫性胆汁性腹膜炎，其死亡率高达20%36%o672、胆固醇不能转化成A胆汁酸B维生素D，C睾丸酮D雌二醇E胆红素答案:E解析:胆红素来自血红蛋白分解的血红素。673、以下哪种肝脏病变无明显男女性别差异A肝血管瘤B肝腺瘤C肝脏囊腺瘤D胆管细胞癌E肝局灶性结节增生答案:D解析:胆管细胞癌无明显性别差异，其他四种病变均女性多于男性。674、在维生素D的代谢中，活性最强的是A1,25-二羟维生素DB25羟维生素DC麦角骨化醇D胆骨化醇E24,25-二羟维生素D答案:A解析:胆骨化醇为内源性维生素D.(日光紫外线照射皮肤)，植物性食物含的麦角固醇须经紫外线照射后变为骨化醇即维生素D.o维生素D(无活性)，先在肝细胞羟化转为25羟维生素D(微弱活性)然后在肾近曲小管上皮细胞进一步羟化为1,，25-二羟维生素D,其是体内的活化形式。应选项为A。675.阑尾残株炎所致的肠梗阻是A动力性肠梗阻B粘连性肠梗阻C单纯性肠梗阻D肠扭转E粪石梗阻答案:C解析:单纯性肠梗阻是指肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍。阑尾残株炎所致的肠梗阻属于这种类型。676、丹毒是指A多个毛囊同时感染B皮肤管状淋巴管的急性炎症C扩散到皮下组织的毛囊感染D皮肤及其网状淋巴管的急性炎症E有全身病症的毛囊及其所属皮脂腺的感染答案:D解析:丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症，有一定的传染性，致病菌为日溶血性链球菌，好发于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有组织坏死或化脓。677、以下关于代谢性酸中毒的表达，哪项是错误的A是由体内HCO,减少引起的B最突出的表现是呼吸变慢、变浅C呼气中可有酮味D血清pl降低E病症较轻者，一般不需应用碱剂治疗答案:B解析:代谢性酸中毒是临床最常见的酸碱失调。酸性物质聚集过多或HICO丧失过多均可引起。它的明显表现是呼吸深、快，呼出气带有酮味。检测血液pll和HOO可有明显下降。但只要消除病因，补充液体，较轻的常可自行纠正，不必使用碱性药物。678、大叶性肺炎多见于A青壮年B老年人C婴幼儿D青少年E以上都是答案:A解析:大叶性肺炎好发于青壮年，冬春多见，多有上感史，起病急，有寒战、高热咳嗽、胸痛，典型的有铁锈色痰。679、大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要治疗措施是A处理创面B镇静止痛C液体复苏D控制感染E补充营养，增强免疫答案:C解析:大面积烧伤后的第一天，由于体液的大量渗出和血流动力学的变化，极易发生低d血容量性休克。为使病人安全度过休克期，液体复苏是早期处理最重要的措施。680、反式作用因子确实切定义是指A调控任意基因转录的某一基因编码蛋白质B调控另--基因转录的某一基因编码蛋白质C具有转录调节功能的各种蛋白质因子D具有翻译调节功能的各种蛋白因子E具有基因表达调控功能的各种核因子答案:B解析:大多真核转录调节因子由某一基因表达后借与另一基因的特异的顺式作用元件(DNA序列)相互作用，从而激活转录作用:这种转录调节因子称为反式作用因子。681、病人将一盏灯看成是--个牛头，此病症是A空间知觉障碍B错觉C幻视D妄想E非真实感答案:B解析:错觉是一.种歪曲的知觉体验，其前提是有客观的、实际存在的事物(--盏灯)，被歪曲地感知成与实际完全不相符的另-一种事物(牛头)。幻视是没有客观刺激而产生了知觉体验:妄想是一种思维内容障碍:非真实感是人格解体病症。682、推算预产期的最可靠的依据是A末次月经第一天B开始早孕反响的日期C开始胎动的日期D基础体温测定E妇科检查确诊早孕日期答案:A解析:从末次月经(LMP)的第一一天算起，月数减3或加9，日数加7(农历日数加14)即为预产期。若末次月经记不清，或于哺乳期无月经来潮而妊娠者，可根据早孕反响出现的时间、胎动开始的时间、子宫底的高度及胎儿的大小来估计。683、某孕妇，末次月经为2005年2月25日，其预产期应为A2005/12/1B2005/12/2C2005/12/11D2005/12/30E2006/1/2答案:B解析:从末次月经(LMP)的第一天算起，月数减3或加9，日数加7(农历日数加14)即为预产期。684、下面对辐射所致细胞死亡的合理描述是A调亡B坏死或胀亡C细胞所有机能和功能的即刻丧失D细胞增殖能力不可逆的丧失E以上都不对答案:D解析:从放射生物学观点，对--个细胞来讲，如果失去了无限增殖的能力，就意味着细胞的死亡，因为细胞只有在不断分裂的情况下才能生存下去。因此答案D正确。685、关于雌激素、孕激素的周期性变化，以下哪项正确A雌激素有1个顶峰B孕激素有2个顶峰C雄激素仅在排卵后7~8天出现一顶峰D孕激素在排卵前2天出现一项峰E孕激素在排卵后7^8日出现--顶峰答案:E解析:雄激素于排卵前形成一顶峰，排卵后分泌稍减少，约在排卵后7~8日黄体成熟时，形成又一顶峰，但第二峰较平坦.孕激素在排卵后7~8日黄体成熟时，分泌量达最顶峰:选E。686、不能通过垂直传播的病原体为A艾滋病病毒(HIV)B乙型肝炎病毒(HBV)C梅毒螺旋体D流行性乙型脑炎病毒E风疹病毒答案:D解析:垂直传播有别于一般水平传播，为经母体的胎盘或围生期经产道等将病原体传染给胎儿或新生儿，称为先天性感染。能通过垂直传播的病原体有艾滋病、乙型肝炎、风疹等病毒，以及梅毒螺旋体等。流行性乙型脑炎病毒属于黄病毒属病毒，只能经蚊子叮咬传播，属于水平传播的病毒。687、以下哪项因素有利于创伤修复和伤口意合A细菌感染B血流循环障碍C异物存留D局部制动E服用皮质激素类药物答案:D解析:创伤修复的过程中，凡有抑制创伤性炎症、破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素，都能阻碍创伤修复，使伤口不能及时愈合。如感染、异物存留、血流循环障碍、使用皮质激素、营养不良等。而局部有效制动，可防止新生组织受到继续损伤，对伤口愈合是有利的。688、机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的选项是A机体出现高代谢和分解代谢B脂肪发动加速C蛋白质分解加速D处理葡萄糖能力增强E机体处于负氮平衡答案:D解析:创伤时对糖的利用率下降，容易发生高血糖、糖尿。689、传染病流行过程的基本条件A病原体，人们和他们所处的环境B病原体，带菌动物，易感人群C传染源，传播途径，易感人群D传染源，传播途径E社会环节，自然环节答案:C解析。传染病流行过程的三个基本条件是传染源、传播途径和易感人群。传染源是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物:传播途径是指病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径:易感人群是指对某一种传染病缺乏特异性免疫力的人群。690、使基础代谢率增高的主要激素是A糖皮质激素B肾上腺素C雌激素D甲状腺激素甲状旁腺激素答案:D解析:除脑、脾和性腺外，甲状腺激素可使全身大多数组织的基础氧消耗量增加，产热量增大。机体基础代谢率明显增高。691、可诱导初始T细胞分化为Thl的细胞因子AIL-4BIL-10CIL-12DIL-13EIL-6答案:C解析:初始T细胞Th0细胞进一步分化需要在不同的细胞因子作用下进行，并且为可逆。692、引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的A0.2B0.25C0.3D0.35E0.4答案:A解析:出血性休克多见于肝、脾破裂，股骨、骨盆骨折，食管、胃底静脉曲张破裂，胃十二指肠溃疡大出血等，其发生与失血量和出血速度有关，成人一一般急性失血超过全身血容量的20%(>800ml)，即可出现休克。693、何时中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等A46天，4~6周B4~6周，46个月C46个月，4~6岁D4~6周，4^6岁E46天，46岁答案:E解析:出生时，中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30。生后4^6天两者比值相等即形成第一一个交叉，4^6岁时两者又相等，形成第二个交叉。6岁以后中性粒细胞增多，淋巴细胞减少，与成人相似。694、关于出生后血循环的改变，以下哪项不正确A肺循环的阻力下降B左心房压力增高，体循环压力升高C卵圆孔功能上关闭D动脉导管功能上关闭E脐血管血流停止，立即形成韧带答案:E解析:出生后新生儿呼吸建立，肺泡扩张开始进行有效的气体交换。肺循环压力下降，肺血增多，左心房回心血也增多，左房压力增高，体循环压力升高。当超过右心房时，卵圆孔瓣膜在功能上关闭。同时因肺循环压力降低，体循环压力增高，流经动脉导管的血流减少，最后停止，动脉动脉导管在功能上关闭。脐带结扎后6~8周脐血管才完全闭锁，形成韧带，因此E的描述是错误的695、有关齿状线解剖意义的描述中，错误的选项是A齿状线以上是粘膜，以下是皮肤B齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔C齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供给D齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结E齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配答案:D解析:齿状线以上的淋巴引流主要入腹主动脉旁或髂内淋巴结，齿状线以下入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结。696、持续性枕后位的特点是A腹部检查清楚可及胎背B第二产程延长C肛查感骨盆前部空虚，后部满D矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆前方，小囟门居骨盆前方E其发生系由于骨盆入口狭窄答案:B解析:持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。常导致第二产程延长或停滞。胎头矢状缝位于骨盆斜径上，大囱门在骨盆右前方，小囱门在骨盆左前方。697、痴呆综合征的主要表现是A有意识障碍B是全面的智能减退C注意力集中D多有自杀E多有妄想答案:B解析:痴呆综合征属于智能障碍，在判断智能障碍时首先应当除外意识障碍。常呈慢性或进行性过程，表现为记忆、理解、计算、学习和判断力的障碍，其认知、情感和意志过程，往往由于智能的影响而出现程度不等的失调，如出现消极观念、被害妄想、被偷窃安想等。全面性痴呆可以表现为全面的智能减退，部分性痴呆主要表现为记忆力减退、理解力削弱等，但注意力可以保持集中，人格特征可以保持良好，并具有一定的判断力、自知力等。698、高血压惠者每日的钠盐摄入量不超过A3gB4gC5gD6gE7g答案:D解析:吃盐过多是引起高血压病的重要原因。我国在1979年所作的流行病调查也说明，食盐量多少与血压有直接关系。医学研究证实，每天食盐摄入量超过6g，就会使高血压和心脏病的发病率增加，患有高血压的人也会使病情加重。因此，凡患有高血压病者，切忌多吃盐，每日少于6g.699、男，25岁，体重50kg,II度以上烧伤面积40%，其第1个24小时的前8小时内补液量为A1000mlB1500mlC2000mlD2500mlE3000ml答案:D解析:成人每1%烧伤面积(I度、田度)每公斤体重补1.5ml,此惠者需要补充50x40xI.5+200(生理需要量)=5000mL,第1个24小时的前8小时内补液量为总量的1/2,为2500ml。700、成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量A>20mgB>50mgC>100mgD>150mgE>200mg答案:D解析:成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量>150mg。701、下述哪一一种原发瘤的肺转移可以出现骨化A肝癌B乳癌C黑色素瘤D肾癌E成骨肉瘤答案:E解析:成骨肉瘤以骨瘤形成为主，X线上为均匀骨化影，无骨小梁结构，呈斑片状。702、婴儿肠套叠的三大典型临床表现是A腹痛、血便、腹部肿块B腹痛、哭闹、腹部肿块C腹痛、呕吐、腹部肿块D腹痛、血便、呕吐E腹痛、腹胀、呕吐答案:A解析:肠套叠多发生于2岁以下的儿童，最多见的为回肠末端套入结肠。三大典型病症是腹痛、血便、腹部肿块。703、引起机械性肠梗阻最常见的原因是A腹膜后巨大血肿B肠壁肿瘤C肠蚂虫症D腹内手术或炎症后形成的粘连E先天性肠道团锁答案:D解析:肠梗阻按发生原因，可分为:①机械性肠梗阻，最常见。原因有:肠腔内容物阻塞、肠壁病变、肠管受压，最常见原因为腹内手术或炎症后形成的粘连②动力性肠梗阻，有两种类型:麻痹性肠梗阻和痉李性肠梗阻:③血运性肠梗阻，因肠系膜血管栓塞或血栓形成，虽少见，但后果严重。704、产褥期母体变化最大的器官A乳房B子宫C心脏D肾脏E肝脏答案:B解析:产褥期变化最大的是子宫，选B.705、子宫降至骨盆腔内A产后8天B产后9天C产后10天D产后11天E产后12天答案:C解析:产褥期变化最大的是子宫，产后一.周缩小到妊娠12周大小，产后10日降至骨盆腔内，产后6周恢复正常非孕期大小。706、临产后期主要作用的产力是指A子宫收缩力B腹肌收缩力C肛提肌收缩力D圆韧带收缩力E腹肌及膈肌收缩力答案:A解析:产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力、肛提肌收缩力。子宫收缩力(简称宫缩)是临产后的主要产力。707、产后出血最常见的原因是A宫缩乏力B胎盘植入C胎盘胎膜残留D软产道裂伤E凝血功能障碍答案:A解析:产后子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占总数的70%^75%。708、以下哪项是异常恶露A产后第3天，恶露有血腥味不臭B产后第4天，血性恶露中有坏死脱膜C产后第9天，血性恶露D产后第9天，浆液性恶露E产后2周白色恶露答案:C解析:产后随子宫蜕膜(特别是胎盘附若处蜕膜)的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称恶露。血性恶露色鲜红，持续3~4日:浆液恶露持续10日左右:白色恶露约持续3周。正常恶露有血腥味，但无臭味，选C.709、人工流产术后10天阴道出血仍较多，首先考虑A子宫穿孔B子宫复旧不良C吸宫不全D子宫内膜炎E宫颈裂伤答案:C解析:部分胚胎组织残留子宫腔内引起术后持续阴道少量或大量出血。必要时行清宫术，刮出物送病检，注意预防感染。710、布洛芬主要用于治疗A头痛、牙痛B肌肉痛、神经痛C痛经D感冒发烧E风湿、类风湿关节炎答案:E解析:布洛芬具有抗炎、解热及镇痛作用，主要用于治疗风湿性及类风湿性关节炎，也可用于一般解热镇痛，主要特点是胃肠反响较轻，患者易耐受。711、别离布鲁菌(布氏杆茵)阳性率最高的患者标本是A血液B粪便C尿液D痰E骨髓答案:A解析:布鲁菌引起人的布鲁菌病时，其菌血症期限较长，在布鲁菌病急性期取细菌别离培养，检出率可达70%，在布鲁菌病慢性期才需取患者骨髓或淋巴腺组织，进行布鲁菌别离培养。粪便、尿液及痰等标本一般不做布鲁菌病的细菌培养。712、不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为A静脉滴注催产素B第一产程中可肌注哌替啶C宫口开全准备助产前应再次给子哌替啶D人工破膜术E即刻剖宫手术答案:B解析:不协调性子宫收缩乏力的处理，主要是调节子宫收缩，使之恢复协调性。停止--切刺激，精神上给子抚慰，使用镇静剂，如哌替啶100mg肌注，使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩，恢复后如宫缩仍乏力时，可按协调性宫缩乏力处理。如不能纠正成协调性宫缩，或出现胎儿窘迫，应立即剖宫产。713、形成Na+、K+在细胞内、外不均衡分布的原因是A安静时K比Nai更易通过细胞膜B兴奋时Na'比K更易透过细胞膜CK的不断外流和的Na不断内流D膜上载体和通道蛋白的共同作用E膜上Na+-K*-ATP酶的活动答案:I解析:哺乳动物的细胞膜上普遍存在有Na'-K-ATP酶，又称Na+-K泵，或钠泵。Na+-K-ATP酶每分解1分子ATP可将3个Na移出至胞外，同时将2个K移入胞内，使细胞内K的浓度为细胞外液中的30倍左右，而细胞外Na的浓度为胞质中的10倍左右。714、补体经典途径激活的顺序是AC123459BC12435-9CC14325-9DC14235-9EC13245-9答案:D解析:补体经典途径激活要严格按顺序进行，即要在C1-脂酶、C3转化酶、C5转化酶形成后才能完成激活过程。715、与抗原结合后可激活补体经典途径的Ig是AIgM和IgEBIgM和IgGCIgA和IgGDIgE和IgGEIgD和IgE答案:B解析:补体成分以酶原或非活化形式存在于体液中，补体系统必须激活才能发挥它的生物学作用，激活补体可有多条途径，发现最早、经典的途径是以抗原抗体(必须是IgM或IgG类)为主要激活物，因为此二类抗体有补体结合位点。716、补体不具备的作用是A溶菌和细胞毒作用B中和毒素作用C调理和免疫黏附作用D炎症介质作用E溶解某些病毒答案:B解析:补体成分不是抗体，不具有抗体中和作用。717、病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于A病原体的数量B病原体的毒力C病原体的致病能力和机体的免疫功能D病原体的侵袭力E机体的抵抗能力答案：C解析：病原体进入人体后，是否引起疾病，与题中的五个选项均有关系，但主要取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能。718、代谢性酸中毒在没有开展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是A使用碳酸氢钠B使用乳酸钠C使用枸橼酸钾D使用三羟氨基甲基甲烷E实施病因治疗答案：E解析：病因治疗应放在代谢性酸中毒治疗的首位。只要能消除病因，再辅以补充液体，则较轻的代谢性酸中毒可自行纠正。719、重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在A血糖5.6~11.2mmol/L，尿糖+~++B血糖5.6mmol/L以下，尿糖阴性C血糖11.2mmol/L以下，尿糖阴性D血糖小于5.6mmol/L，尿糖＋E血糖大于11.2mmol/L，尿糖＋答案：A解析：病人术前有病理生理状态改变的，使病人耐受麻醉、手术创伤及失血能力降低。术前应予纠正。重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在血糖5.6~11.2mmol/L，尿糖＋~＋＋。720、对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后A＞1周B1~2周C3~4周D5~6周E＞6周答案:C解析:病人术前有病理生理状态改变的，使病人耐受麻醉、手术创伤及失血能力降低。术前应子纠正。心衰病人至少待心衰控制后3~4周进行手术。721、霍奇金病最有诊断意义的细胞是AR-S细胞B霍奇金细胞C陷窝细胞D多形性瘤细胞E嗜酸性细胞答案:A解析:病理组织学检查发现RS细胞是霍奇金病的特点，具有诊断意义。722、确诊肿瘤最可靠的方法是ACT检查BDSA检查CB超检查D肿瘤标记物检查E病理学检查答案:E解析:病理学检查是目前确定肿瘤的直接而可靠依据723、关于病理性缩复环描述不正确的选项是A是先兆子宫破裂的征象B多发生于头盆不称、持续性横位时C常伴有血尿D环痕之上宫体压痛E必须立即剖宫产，以防止子宫破裂发生答案:D解析:病理性缩复环形成后，子宫下段膨隆有明显压痛。产妇自觉疼痛难忍，因膀胱受压过久可出现排尿困难和血尿。必须立即剖宫产，以防止子宫破裂发生。724、病毒的致病机制不包括A在细胞内复制，造成细胞死亡B使细胞融合C基因与细胞基因整合，导致细胞转化D改变细胞膜抗原E释放侵袭性酶使细胞裂解答案:E解析:病毒在细胞内寄生，除对细胞有直接损伤作用外，诱发免疫机制损伤机体是其重要致病机制之一，但病毒不产生侵袭性酶。725、关于病毒性脑膜炎以下哪项不正确A起病急B是一种自限性疾病，轻者可自行缓解C脑脊液蛋白和细胞数轻度升高，糖和氯化物正常D多数患儿留有后遗症E脑脊液中可别离出病毒答案:D解析:病毒性脑膜炎以急性起病多见，病程约2周左右。脑脊液压力增高，外观无色透明或微混。细胞数正常或稍增多，-.般在300X10/L以内。早期以中性粒细胞为主，2~3天后以淋巴细胞为主。蛋白质正常或轻度增高。糖、氯化物正常。一股预后较好，大多能恢复健康。昏迷较久，频繁抽搞者预后较差，可留有不同程度的后遗症。726、对病毒生物学性状的描述，不正确的选项是A测量大小的单位为纳米(nm)B含有DNA和RNA两种核酸C以复制方式增殖D必须寄生于活细胞内E属于非细胞型微生物答案:B解析:病毒属于非细胞型微生物，其形体最小，测量大小的单位为nm,必须寄生于活细胞内才能复制增殖。其结构中仅含有DNA或RNA一种核酸。727、一般不通过垂直传播的病寿是A脊髓灰质炎病毒B乙型肝炎病毒C人类免疫缺陷病毒D巨细胞病毒E风疹病毒答案:A解析:病毒的传播途径包括水平和垂直传播。其中经胎盘或产道途径为垂直传播。脊髓灰质炎病毒通过粪口途径传播。728、对于丙型肝炎以下哪项是不J正确的A急性丙型肝炎病症较轻B黄疸型患者仅占25%C易转为慢性肝炎DHCV感染主要通过输血获得E肝细胞癌和丙肝病毒感染无关答案:F解析:丙型肝炎是由HCV感染引起，主要通过输fiu获得，急性期征状较轻，黄疸型仅占25%，容转变成慢性肝炎，肝细胞癌常与丙肝病毒感染有关。因此选项E是不正确的。729、属于糖酵解途径关键酶的是A6-磷酸葡萄糖酶B丙酮酸激酶C柠檬酸合酶D苹果酸脱氢酶E6-磷酸葡萄糖脱氢酶答案:B解析:丙酮酸激酶是糖酵解3个关键酶之，另外两个是己糖激酶和磷酸果糖激酶1.730、大便时排出鲜血，肉眼见血与便不混，大便成形。应首选的检查是A大使常规镜检B肛门直肠指检及直肠镜检查C乙状结肠镜D纤维结肠镜E钡灌肠答案:B解析:便血时，直肠指检和镜检是必须进行的检查，简单易行:尤其是便鲜血、血与便不混，说明大便是在成形后排便前或排便时沾染的血，提示病变位置低，可能位于直肠及肛管。因此，此病人首选肛门直肠指检及直肠镜检查。大便常规镜检只能证实出血，对此病人无意义。乙状结肠镜、纤维结肠镜、钡灌肠等检查可以作后续的检查，不是首选。731、变异性心绞痛患者首选药物是A胺碘酮BACEIC利多卡因D硝苯地平E普蔡洛尔答案:D解析:变异性心绞痛为冠状动脉痉李所诱发，钙拮抗药能扩张冠状血管，降低心肌耗氧量，硝苯地平对变异性心绞痛最有效，故应首选。732、治疗闭角型青光眼应选择A毛果芸香碱B新斯的明C加兰他敏D阿托品E去甲肾上腺素答案:A解析:闭角型青光眼(急性或慢性充血性青光眼)患者的前房角狭窄、房水回流受阻，因而眼内压升高，毛果芸香碱滴眼后易透过角膜进入眼房，可使眼内压降低，从而缓解或消除青光眼病症。733、关于苯二氮口类的表达，哪项是错误的A具有镇静、催眠、抗焦虑作用B可缩短睡眠诱导时间C首选用于治疗癫痫持续状态D增强GABA能神经传递和突触抑制E较大量易引起全身麻醉答案:E解析:苯二氮口类药物有较好的抗焦虑作用，可缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间，对快动眼睡眠时相对影响小，停药后代偿性反跳较轻，易于停药，目前已取代巴比妥类用于镇静、催眠，疗效确切，安全性好，即使过量也不易引起麻醉和麻痹，因此此题E是错误的。本类药物中的地西泮是目前治疗癫痛持续状态的首选药，此外尚有中枢性肌肉松弛作用。734、地西泮抗焦虑的作用部位是A大脑皮层B下丘脑C黑质纹状体D边缘系统E脑干网状结构答案:D解析:苯二氮口类药物如地西泮，小剂量即有较好的抗焦虑作用，改善紧张、忧虑、冲动和失眠病症。其作用部位可能在边缘系统。735、习惯性流产的临床经过是A自然流产连续发生3次以上B几次流产定发生在同一孕周C与一般流产相同D习惯性流产均系母体生殖系统感染所致E有习惯性流产史妇女-且怀孕即用黄体酮治疗答案:C解析:此题主要考核习惯性流产的特点。连续自然流产3次或者以上者为习惯性流产，临床经过与一般流产相同。因此选择C.736、临产后，阴道检查确诊胎方位时，以哪一条颅缝的方向为准A额缝B冠状缝C矢状缝D人字缝E颞缝答案:C解析:此题主要考核胎位。临产后胎位的标志为矢状缝和卤门。因此选择C。737、为判断胎儿肾成熟度，应测孕妇的A血中甲胎蛋白值B尿中唯三醇值C尿中孕二醇值D羊水中肌酐值E羊水中人胎盘生乳素值答案:D解析:此题主要考核胎儿肾成熟的检查方法。￥水的肌酐值≥176μmo1/L提示胎儿肾成熟，因此选D。738、鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂比拟可靠的是A有无停经史B后弯隆穿刺CB型超声检查D血妊娠试验(β-HCG检查)E有无阴道流血答案:D解析:此题主要考核输卵管妊娠的鉴别诊断。黄体破裂与输卵管妊娠临床表现相似，都有腹痛、后穹隆穿刺可有不凝血液抽出、超声可见低回声区，但是输卵管妊娠，由妊娠引起，血妊娠试验因为阳性，所以选择D.739、关于受精的表达，以下哪项正确A卵子停留在输卵管峡部等待受精B精子获能的主要部位是阴道C精子与卵子相遇时发生项体反响D精子与卵子相遇，标志受精过程已开始E精原核与卵原核相融合，标志受精过程即将完成答案:C解析:此题主要考核受精的过程，卵子停留在输卵管壶腹部与峡部联接处等待受精:精子获能的主要部位是子宫和输卵管:当精子与卵子相遇，精子顶体外膜与精细胞膜顶端破裂形成小孔释放出项体酶，溶解卵子外围的放射冠和透明带，称为顶体反响:已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带为受精过程的开始:卵原核与精原核融合为受精过程的完成:选C.740、宫颈粘液开始出现羊齿状结晶，相当于月经周期的A第6~7天B第9^10天C第12~13天D第15~16天E第18~19天答案:A解析:此题主要考核宫颈粘液周期变化的特点。雌激素可以刺激粘液细胞的分泌功能，随着雌激素水平不断提高，至排卵期粘液分泌量增加，粘液稀薄，透明，涂片枯燥后可见羊齿状结晶，这种结晶在月经周期第6~7日开始出现，至排卵期最为清晰和典型。选A。741、首次产前检查最恰当的时期应是A停经6周B停经8周C停经10周D停经12周E确诊早孕时答案:E解析:此题主要考核产前检查的时间。产前检查应从确诊早孕时开始，选E。[知识拓展]妊娠20~36周期间每4周检查一次，妊娠36周后每周检查-一次。742、关于分娩分期，错误的选项是A从规律宫缩子胎盘娩出为总产程B总产程分为3个时期C从规律性宫缩开始到宫口开全为宫颈扩张期D宫口开全至胎儿娩出为胎儿娩出期，初产妇为1hi2hE胎儿娩出至胎盘娩出为胎盘娩出期约需30min以上答案:E解析:此题主要考核产程分期。分娩全过程指从规律宫缩到胎盘娩出。分为三个产程，第一产程，宫颈扩张期，从规律宫缩到宫口开全:第二产程，胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出，初产妇需要1~2小时:第三产程，胎盘娩出期，需5^10分钟，不应超过30分钟，因此选择E!743、急性肾炎治疗方法是A一般只需对症，防止严重并发症，保护肾功能B凡有高血压者需立即给降压药C均需用强力利尿剂，防少尿肾衰竭D需用青霉素抗感染2周以上E均需严格控制水、钠和蛋白的入量答案:A解析:本病为自限性疾病，无特异治疗方法。急性期处理主要是对症治疗和护理，及时处理重症患儿。744、以下哪项不是爆发型流脑(休克型)的典型表现A高热，中毒病症重B迅速扩大的全身淤点、淤斑C脑脊液米汤样，糖、氯减少D脑膜刺激征E血培养脑膜炎双球菌阳性答案:C解析:爆发型流脑(休克型)的典型表现是脓毒血症、休克和皮肤瘀点(细菌栓塞)，部分惠儿可有脑膜刺激征。化脑的脑脊液改变往往在发病的24小时以后，因此选项C不是爆发型流脑(休克型)的典型表现。745、临床急性胃炎最常见的病因是A化学性因素B物理性因素C应激性因素D感染性因素E血管性因素答案:D解析:包括Hp感染在内的细菌、病毒，甚至寄生生或它们的毒素均可造成胃黏膜的急性炎症，所以感染是急性炎最常见的病因.746.以下哪种疾病一-般不会引起全血细胞减少A白血病B牌功能亢进C骨髓增生异常综合征D巨幼红细胞贫血E特发性血小板减少性紫斑答案:E解析:白血病可由于肿瘤细胞对正常造血系统的抑制而使红系、粒系和巨核系均减少:脾功能亢进可使三系的细胞被坏增多，从而引起三系诚少，骨髓增生异常综合征主要表现为无效造血，可有一系、两系和三系减少:巨幼红细胞贫血由于缺少DNA合成的原料，也可造成三系诚少:而特发性血小板减少性紫搬足由于血小板免疫性破坏增加，寿命缩短，血小板减少，但不影响红系和粒系等成然，不会引起三系减少。747、人血白蛋白(白蛋白)主要用于A补充营养B增强机体抵抗力C低血容量性休克的扩容治疗D自身免疫性疾病的治疗E低丙种球蛋白血症的替代疗法答案:C解析:白蛋白不仅能够补充血浆蛋白，维持胶体渗透压，还有扩充血容量的作用，因此主要用于低血容量性休克的扩容治疗。748、目前精神障碍分类的基轴主要依据A病因B病理解剖C病症表现D处理手段E病程预后答案:C解析:按病因对疾病进行诊断分类，是医学各科所遵循的基本原则，但在实践中，就全部精神疾病而言，只有10%左右的病例可以说是病因已明，而90%左右的病例都属于病因未明的被称为“功能性”精神病，所以使得整个精神疾病的诊断和分类不能贯彻病因学分类的原则。功能性精神障碍目前既不知明确的病因，也无法如神经内科或外科等疾病那样确定疾病的解剖部位，我们对精神疾病的了解还主要停留在现象描述，即病症表现的层面上，这也是目前精神障碍分类的基轴主要依据病症表现的原因。749、艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的A中性粒细胞BB淋巴细胞C抑制性T细胞D辅助性T细胞E巨噬细胞答案:D解析:艾滋病是获得性免疫缺陷病，主要是由于艾滋病病毒侵害人体的辅助性T细胞，导致免疫损伤，严重免疫缺陷，从而临床可出现各种时机性感染，继发卡波西肉瘤等。750、艾滋病的英文缩写是AARDSBAIDSCHIVDHBVEHAV答案：B解析：艾滋病的英文缩写是AIDS，而ARDS是急性呼吸窘迫综合征的英文缩写，HIV是人免疫缺陷病毒的英文缩写，HBV和HAV分别为乙型肝炎病毒和甲型肝炎病毒的英文缩写。751、关于艾滋病高危人群以下哪项错误A50岁以上的人B男性同性恋C性乱者D静脉药瘾者E屡次输血者答案：A解析：艾滋病的高危人群包括男性同性恋、性乱者、静脉药瘾者和屡次输血者，发病年龄主要是50岁以下的青壮年，所以50岁以上的人一般不是艾滋病的高危人群。752、以下哪一作用与阿司匹林引起的反响无关A上腹不适、恶心、呕吐B出血时间延长C荨麻疹D头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退E口干、出汗、心悸答案：E解析:阿司匹林短期服用副作用少，长期大量用于抗风湿治疗则有以下不良反响:口服对胃黏膜有直接刺激作用，引起上腹不适、恶心、呕吐:久用引起凝血障碍，可抑制血小板聚集、延长出血时间:剂量过大时，可出现头痛、眩晕、耳鸣及视听力减退等:偶见皮疹、尊麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克等过敏反响:患病毒性感染伴有发热的儿童或青年服用后有发生瑞夷综合征的危险。因此无口干、出汗、心悸等病症753、最常见的阿米巴病的肠外并发症是A心包炎B腹膜炎C肺脓肿D肝脓肿E脑脓肿答案:D解析:阿米巴病的主要病变在肠内，但有肠外并发症，包括肝脓钟、肠出血、肠穿孔、阑尾炎及结肠肉芽肿，其中最常见的是肝脓肿。754、能诱发支气管哮啥的药物是AM受体阻断药BN受体阻断药Cβ受体阻断药Da受体阻断药EH出受体阻断药答案:C解析:β受体阻断药如普恭洛尔，一般的不良反响为恶心、呕吐、腹胀等，严重的不良反响可突发急性心力衰竭，还可使呼吸道支气管平滑肌的B:受体阻断引起平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，诱发支气管哮喘，因而禁用于严重左心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘等患者。755、哮喘发作时，对缓解支气管痉孪作用最快的是A茶碱Bβ:受体冲动剂C色甘酸钠D异丙托溴胺E糖皮质激素答案:B解析:β:受体冲动剂是通过兴奋支气管平滑肌上的B:受体，激活腺苷酸环化酶，增加cAMP的合成，提高细胞内cAMP浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜，对速发性哮喘作用显著，是缓解支气管痉挛作用最快的药物。756、WHO(1999年)诊断糖尿病的空腹血糖葡萄糖水平是A大于等于6.0mmol/LB大于等于70mmo1/LC大于等于100mmol/LD小于70mmol/LE小于60mmol/L答案:B解析:WHO推荐成人口服75g葡萄糖后清晨进行测空腹血糖，禁食至少10h,小于6.0mmol/L为正常，大于等于60mmol/LN70mol/L为空腹血糖过高，大于等于70mmol/L为糖尿病(需另一.天再次证实)757、易被诱导形成免疫耐受的细胞AB细胞B巨噬细胞C单核细胞DT细胞ENK细胞答案:D解析:T细胞在低剂量，TD抗原长时间引导下形成，可维持150天以上。758、Te细胞(CTL)外表具有鉴定意义的标志ACD8分子BCD4分子CCD3分子DCD80分子ECD86分子答案:A解析:T细胞发有分化成熟过程均在胸腺微环境中进行，在阳性选择阶段，双阳性前T细胞外表CD4/C08分子分别是MICII和I类分子受体，当DP细胞通过外表CD4或CD8分子与胸腺上皮细胞外表MIC-I类I类分子结合后，发育成未成熟CD4+/CD8+单阳性细胞。而未与胞腺上皮细胞外表MIC-I类/I类分子结合的DPT细胞发生凋亡。759、Thl细胞对Te细胞(CTL)的辅助作用是A协助传递活性第1信号B分泌细胞因子，促进CTL增殖分化C促进CTL外表TCR的表达D促进CTIL.表达MIC一I类分子E促进CTL释放穿孔素答案:B解析:Thl细胞与Th2细胞相互调节，主要通过各种细胞因子来实现，Thl细胞对CTL的辅助作用主要通过IL-2、IFN-v、TNF来实760、可抑制Thl细胞生成细胞因子的是AIL-4、IL-10BIL-2、IFN-YCIL-2、IL-4DIL-4、IFN-ETGF-β、IFN-γ答案:A解析:Thl细胞与Th2细胞是一对相互调节细胞，通常通过各自分泌的细胞因子来实现。IL-4、IL-10抑制调节Thl,而IL-4、INF-Y抑制调节Th2o761、特异性细胞免疫的效应细胞是AThl细胞和Th2细胞BThl细胞和Th0细胞CThl细胞和CTL细胞DTh2细胞和CTL细胞ETh2细胞和Th3细胞答案:C解析:Thl细胞与CTL细胞主要作用是去除细胞内感染的各种细菌，此过程是一个慢性炎症过程。而CTL细胞主要抗肿瘤和细胞内感染病毒。762、对巨噬细胞具有抑制作用的细胞因子是ACSFBIL-2CTNFDIFN-γETGF-p答案:E解析:TGF-β是具有抑制与下调免疫功能的细胞因子。763、在黏膜免疫防御中起主要作用的抗体是AIgGBSlgAC1gED1gDEIgM答案:B解析:SIgA由子含有分泌片段，所以可以被分泌到黏膜外表，发挥免疫功能，从而在黏膜防御中起主要作用。764、依赖cAMP的蛋白激酶是A受体型tPKB非受体型tPKCPKCDPKAEPKG答案:D解析.PKA即cAMPdependentproteinkinase的缩略语，亦即依赖cAMP的蛋白激酶。765、NK细胞所不具备的生物学功能是A非特异杀伤肿瘤靶细胞B非特异杀伤某些病毒感染的靶细胞C通过ADCC作用杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞D通过释放穿孔素杀伤肿瘤靶细胞E通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞答案:E解析:NK细胞是一一种非常重要的非特异性杀伤细胞，但它的杀伤作用并不是由于释放蛋白水解酶而杀伤靶细胞的。766、有关氧化磷酸化的表达错误的选项是A物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP的过程B氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链C电子分别经两种呼吸链传递至氧，均产生3分子ATPD氧化磷酸化过程存在于线粒体内E氧化与磷酸化过程通过偶联而产能答案:C解析:NADH脱氢酶呼吸链产生3分子ATP,琥珀酸脱氢酶呼吸链只产生2分子ATP。767、神经细胞动作电位的幅度接近于ANa'平衡电位BK+平衡电位CNa'平衡电位与K平衡电位之和DNa平衡电位与K平衡电位之差E超射值答案:(解析:Nat的平衡电位的数值接近于动作电位的超射值。动作电位的幅度相当于静息电位的绝对值与超射值之和，故动作电位的幅度接近于K+平衡电位和Na+平衡电位之和。768、当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响NatK泵活动时，可使细胞的A静息电位增大，动作电位幅度减小B静总电位减小，动作电位幅度增大C静总电位增大，动作电位幅度增大D静息电位减小，动作电位幅度减小E静息电位和动作电位幅度均不变答案:D解析:Na+-K泵的作用是将细胞内多余的Na移出至膜外，将细胞外的K'移入膜内，形成并维持膜内高K和膜外高Na+的不均衡离子分布，这是形成细胞生物电活动的基础。Na*-K泵是一种ATP酶，在低温、缺氧、代谢障碍时活动降低，从而影响细胞膜内、外离子的分布。静总电位是细胞内K外流形成的K769、关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，哪一种描述是错误的A急性型ITP与感染因素有关B血小板寿命缩短C骨髓巨核细胞总数减少D临床上是较常见的一种出血性疾病E急性型ITP多见于儿童答案:C解析:ITP时骨髓巨核细胞总数常增加，而不是减少，题中其他几项关于ITP的描述都是正确的。770、诱导B细胞产生特异性IgE抗体的细胞因子AIL-1BIL-2CIL-3DIL-4EIL-5答案:D解析:IL-4与IL-3可促进C04+Th2细胞应答及B细胞发生1gE类别转换。771、滋活NK细胞、增强杀伤功能的细胞因子AIL-5、IL-3BIL-4、IL-7CIL-2、IFN-YDIL-6、GM-CSF7EIL-1、IL-4答案:C解析:II-2、IFN-r是一组具有上调免疫功能的细胞因子。772、经典途径激活补体的抗原抗体复合物ASigA与抗原组成的复合物B1个IgM与抗原组成的复合物C1个1gG与抗原组成的复合物D1个lgE与抗原组成的复合物E2个密切相邻的1gG4与抗原组成的复合物答案:B解析:IgM为五聚体，结合补体位点在10个以上，而其他如IgG只有二个结合补体位点，不能使构型发生改变。773、Th2细胞-般不分泌AIFN-γBIL-10CIL-5DIL-4EGM-CSF答案:A解析:IFN-Y通常由活化Thl细胞和NK细胞产生。774、诊断支气管扩张最有价值的依据是:A慢性咳嗽伴大量的脓痰B痰液有分层的特征C固定的湿哆音D杵状指EHRCT示支气管呈柱状或囊状扩张答案:E解析:HRCT目前是确诊支气管扩张最常用的方法，主要表现为支气管柱状、囊状扩张。775、对人而言，HLA分子属于A异种抗原B同种异型抗原C改变的自身抗原D隐蔽抗原E肿瘤相关抗原答案:B解析:HL.A分子是基因产物，具有抗原性，是医学上重要的同种异型抗原。776、以下哪项是乙肝病毒(HIBV)复制指标AHBsAgB抗HbeC抗HBsDHBeAgE抗HBc答案:D解析:HBeAg与病毒HBV--DNA密切相关，是HBV活动性复制和有传染性的重要标记，因此乙肝病毒复制的指标是HBeAg.而抗HBe、抗HBs、抗HBe均为抗体，不能代表病毒复制，HBsAg本身无传染性，仅作为HBV存在的间接指标，也不代表病毒复制。777、Graves病最重要的体征是A皮肤湿润多汗，手颤B眼裂增大，眼球突出C弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D收缩压升高，舒张压降低E心脏扩大，心律不齐答案:C解析:Graves病是一种最常见的甲状腺性甲亢，又称弥漫性毒性甲状腺肿，题中的五个选项均为Graves病的体征，但最重要的体征是弥漫性甲状腺肿大伴d血管杂音。778、关于Fallot四联症，以下正确的选项是A肺动脉狭窄、右心室肥大、室间隔缺损、主动脉骑跨B肺动脉狭窄、右心室肥大、室间隔缺损、动脉导管未闭C右心室增大、室间隔缺损、主动脉骑跨、动脉导管未闭D肺动脉狭窄、右心房增大、室间隔缺损、主动脉骑跨E肺动脉狭窄、左心房增大、室间隔缺损、主动脉骑跨答案:A解析:Fallof四联症包括肿动脉狭窄、右心室增大、室间隔缺损、主动脉骑跨。当发生右向左分流时则出现憋、喘、发绀。779、诊断颅内血管性疾病的金标淮是ACTBCTACMRDMRAEDSA答案:E解析:DSA是诊断颅内d血管性疾病的标准。780、以下为DNA损伤后修复的过程，例外的是A切除修复B重组修复C置换修复D光修复ES0S修复答案:C解析:DNA损伤后有切除修复、重组修复、光修复、s0S修复等。781、有关DNA双螺旋结构表达错误的选项是ADNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式BDNA双螺旋由两条以脱氧核糖磷酸作为骨架的双链组成CDNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋D在空间排列上两股单链从5至3端走向相同E两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键答案:D解析:DNA双螺旋一股单链从5至3，另-股单链从3至5，它们方向相反。782、以下关于DNA碱基组成的表达正确的选项是ADNA分子中A于T的含量不同B同一个体成年期与儿童期碱基组成不同C同一个体在不同营养状态下碱基组成不同D同一个体不同组织碱基组成不同E不同生物来源的DNA碱基组成不同答案：E解析：DNA是遗传物质载体，同一个体在不同时空或营养状态下都不会变，而A总是配对T，它们的含量应相同。只有不同生物来源的DNA碱基组成不同。783、Cushing综合征最常见的病因是A肾上腺皮质腺瘤B肾上腺皮质腺癌C垂体ACTH分泌过多D异位ACTH综合征E医源性皮质醇增多症答案：C解析：Cushing综合征是各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致病症的总称，最常见原因是垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌过多所致。784、当窗宽为250、窗位为50时，其CT值显示范围为A50~250HUB-75~175HUC-125~125HUD0~250HUE50~300HU答案：B解析：CT值显示范围为窗位+1/2窗宽～窗位-1/2窗宽。785、关于CT的分析与诊断，不正确的说法是A应先了解扫描的技术与方法，是平扫还是增强扫描B须应用窗技术，分别调节窗位和窗宽，使观察组织显示更为清楚C发现病变要分析病变的位置、大小、形状、数目和边缘，病变密度及强化，还要观察邻近器官的受压、移位和浸润、破坏D结合临床资料可对病变病理性质做出诊断E良好的解剖影像背景是CT的显影特点，也是诊断的主要依据答案:D解析:CT在查出病变、确定病变位置及大小与数目方面是较为敏感和可靠，但对病理性质的诊断，也有一定的限度。786、CTA是A在靶血管内比照剂充盈最佳的时间进行螺旋扫描，然后利用图像后处理技术建立二维或三维的血管影像B注射比照剂后，对选定层面进行快速扫描，观察对应体素CT值的动态变化，利用反映灌注情况的参数通过数模转换成灰阶或伪彩图像C对确定层位进行连续扫描，用部分替代扫描与重建的方式来完成的不同时间图像的快速成像方法D仿真内镜E容积演示答案:A解析:CT血管造影(CTA)是通过外周静脉内注射比照剂扫描后，采用三维成像诊断血管性疾病的方法。CT血管造影的优点是:与常规X线血管造影相比，CTA的诊断准确率较高:属于无创或微创检查，三维重组显示立体结构清楚，在一定范围内可替代常规di管造影。CTA的最大局限性在于部分容积效应，使相邻结构间发生密度值的传递及边缘模糊，其空间和时间分辨力仍不如常规d管造影。部分容积效应使直径较小的diu管密度降低，特别是在血管与扫描平面平行走行的部分尤其显著，给三维重组带来困难。CTA图像处理采用的方法是:多平面重组(包括曲面重组)787、慢性阻塞性肺疾病急性发作体征最多见的是A呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音B端坐呼吸双肺底水泡音C呼气性呼吸困难两肺散在干湿性哆音D吸气性呼吸困难，呼吸音低E进行性呼吸困难咳嗽嗽，痰中带血答案:C解析:COPD为小气道慢性炎症和阻塞为主的疾病，粘膜充血和水肿，分泌物增多，表现为呼气性呼吸困难，两肺有散在干湿性哆音。788、吸入002含量增加使呼吸运动加深、加快的主要机制是A刺激外周化学感受器B中枢化学感受器兴奋C作用于呼吸肌D通过肺牵张反射E通过呼吸肌本体感受性反射答案:B解析:CO,对呼吸的刺激作用通过两条途径实现，一条是刺橄中枢化学感受器，另一条是刺激外周化学感受器，神经冲动传入延髓，是呼吸中枢兴奋。两条途径均可使呼吸加深、加快，但以前-条途径为主，占总效应的80%。789、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是AAFPBCEACCA199DCA125EAKP答案:B解析:CEA是胎儿胃肠道产生的-组糖蛋白，在大肠癌增高。790、人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是ACD4T淋巴细胞BCDBT淋巴细胞CB淋巴细胞DNK细胞ECTL细胞答案:A解析:CD4分子是HIV的主要受体，CD4T淋巴细胞是HIV感染后作用的靶细胞。C04T淋巴细胞在人体免疫中起关键作用，HIV感染直接杀伤C04T淋巴细胞，导致其数量急剧减少。791、成熟B细胞外表不表达的是AMHIC-I类分子BMHC-II类分子CCD35DCD21ECD2答案:E解析:CD2分子主要是表达在不成熟T细胞及NK细胞外表，可以与LFA-3结合作为T细胞活化辅助信号。792、体内002分压最高的部位是A静脉血液B毛细血管血液C动脉血液D组织液E细胞外液答案:D解析:CO,分压由高到低的顺序是组织液、静脉血、肺泡气、呼出气。793、B型胃炎主要是由以下哪种原因引起A幽门螺旋菌感染B胆汁反流C消炎药物D吸烟E酒癖答案:A解析:B型胃炎又称慢性胃窦炎，已明确绝大多数(90%)是由幽门螺杆菌感染引起，仅少数由于其余原因包括胆汁反流、消炎药物(非幽体抗炎药)、吸烟和酒癖等所致。794、诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是Ax线腹部平片BB超检查C阴道双合诊D肛查E双下腹可闻胎盘杂音答案:B解析:B型超声胎盘定位准确、安全、迅速，并可定期随访，现普遍使用。如流血过多或诊断已明确，则无需行阴道检查。肛查或阴道检查有扩大胎盘剥离面而引起大出血的危险。若确有必要(如终止妊娠前为了进一步明确诊断决定分娩方式时)，须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。795、关于A型胃炎，以下哪项是正确的A较常见B大多数由幽门螺杆菌感染引起C病变主要累及胃体和胃底D发病和遗传素质无关E最终不易导致恶性贫血答案:c解析:A型胃炎又称慢性胃体炎，病变主要累及胃体和胃底，该病不常见，主要由自身免疫反响引起，最终可导致恶性贫血，常有遗传因素梦与发病，因而答案是C.796、病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透桨膜，应属Oukes(我国补充分类}AABACBDCIEC2答案:A解析:A期癌肿浸润深度限于直肠壁内，未穿出深肌层，且无淋巴结转移。B期癌肿侵犯浆膜层，亦可侵入浆膜外或肠外周围组织，但尚能整块切除，无淋巴结转移。C期癌肿侵犯肠壁全层或未侵犯全层，但伴有淋巴结转移:C期癌肿伴有癌灶附近肠旁及系膜淋巴结转移，C.癌肿伴有系膜根部淋巴结转移，尚能根治切除。D期癌肿伴有远处器官转移、局部广泛浸润或淋巴结广泛转移不能根治性切除。797、以下哪项指标为诊断AROS的必要条件?A动脉血pHB动脉血氧分压C血氧饱和度D氧合指数E肿泡-动脉氧分压差答案:D解析:ARDS的诊断标准之一是氧合指数Pa0/Fi0≤300798、关于三羧酸循环的酶，表达正确的选项是A主要位于线粒体外膜BCa2可抑制其活性C当NADH/ND+比值增高时活性较高D氧化磷酸化的速率可调节其活性E在血糖较低时，活性较低答案:D解析:ADP促进三羧酸循环，ATP抑制三羧酸循环，所以氧化磷酸化的速率可调节三羧酸循环的酶活性。799、脑卒中偏瘫患者在穿衣时应A先穿忠侧，再穿健侧，先脱患侧，再脱健侧B先穿患侧，再穿健侧:先脱健侧，再脱患侧C先穿健侧，再穿患侧;先脱健侧，再脱患侧D先穿健侧，再穿患侧:先脱患侧，再脱健侧E随其自然答案:B解析:ADL训练:穿上衣时，一般先穿患侧，再穿健侧:脱衣时，先脱健侧，再脱患侧。800、脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是ACoAB肉碱CACPD丙二酰CoAE草酰乙酸答案:C解析:ACP即酰基载体蛋白(acylcamerprotein)的缩略语。801、II型变态反响的重要病理学特征是A嗜酸性粒细胞浸润B单核细胞浸润C充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润D嗜碱性粒细胞浸润E淋巴细胞没润答案:C解析:型变态反响的重要病理学特征是充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润。802、II型呼吸衰竭最常见于以下哪一一种疾病A大叶肺炎B特发性肺间质纤维化C慢性阻塞性肺疾病DARDSE没润型肺结核答案:C解析:II型呼吸衰竭的临床特点为缺氧伴二氧化碳潴留。常见为肺泡通气缺乏。此题所列的五个选项中，大叶肺炎的病理改变主要发生在肺泡内，严重时可影响弥散功能而出现低氧血症，较少出现二氧化碳潴留:肺间质纤维化的主要病理改变在肺泡及肺间质，严重影响气体在肺泡内的交换，出现以低氧f血症为主的临床表现:AROS的发病机制目前认为是肿泡上皮、肺泡毛细血管损伤，外表活性物质减少或消失，肺泡内透明膜形成，从而引起氧合障碍，导致顽固性低氧血症，因此，早期较少出现二氧化碳潴留:没润型肺结核一般不出现呼吸衰竭:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是803、II型呼吸衰竭，有严重的二氧化碳潴留，以下哪项变化是不正确的A呼吸性酸中毒B脑血流量降低C肾排泄碳酸氢盐减少D神志障碍E颅压升高答案:B解析:II型呼吸衰竭，有严重的二氧化碳潴留，会产生呼吸性酸中毒:缺氧和二氧化碳瀦留会使脑血管扩张，血流阻力减小，血流量增加，严重时可使脑细胞和间质水肿，导致颅压增高，产生神志障碍。呼吸性酸中寿时，肾分泌碳酸氢根减少，代偿性调节酸碱平衡。因此选项B提示II型呼吸衰竭时脑血流量降低是错误的，选项B为此题正确答案。804、引起I型呼吸衰竭的常见病因是A肺部广泛炎症B慢性支气管炎C慢性阻塞性肺疾病D肺源性心脏病E上呼吸道阻塞答案:A解析:I型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，主要见于肺换气障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动静脉分流)疾病，如肺部广泛炎症、间质性肺疾病、急性肿栓塞等，而II型呼吸衰竭则主要是肺泡通气缺乏所致。因此答案是A。805、与I型超敏反响发生无关的细胞A嗜碱性粒细胞B嗜酸性粒细胞C嗜中性粒细胞DCD4Th2细胞EB细胞答案:C解析:I型超敏反响参与细胞很多，在发生不同阶段参与细胞不同，如在致敏阶段起重要作用的细胞为肥大细胞与嗜碱性粒细胞，在激发阶段，血小板起作用很大。806、内痔分期的主要依据是A便血多少与颜色B脱出情况C痔核大小D病程长短E疼痛程度答案:B解析:I期内痔，无内痔脱出，便后出血可自行停止，II期内痔，便时内痔脱出，便后可自行回纳:I期内痔，脱出须用手回纳:IV期内痔，脱出不能回纳，内痔可伴发纹窄、嵌顿。807、导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为A心力衰竭B心源性休克C心律失常D心脏破裂E肺栓塞答案:C解析:75%95%的心肌梗死病人有心律失常，而且多发生在起病1~2天内，而以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死病人早期(24小时内)死亡的主要原因。其余亦为心肌梗死病人死亡的原因，但多在以后时期发生。808、在酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是A乳酸脱氢酶B3-磷酸甘油醛脱氢酶:醛缩酶D丙酮酸激酶E烯醇化酶答案:B解析:3-磷酸甘油醛脱氢酶催化3一磷酸甘油醛脱氢并磷酸化为3-磷酸甘油酸，消耗无机磷酸和使辅酶NAD↑复原为NADH.809.乳酸循环所需的NADH主要来自A三羧酸循环过程中产生的NADHB脂肪β-氧化过程中产生的NADHC糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NA