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我们没有发现证据表明孕期使用低剂量阿司匹林会提高围产儿死亡率,即使在固定效应模型中考虑到一般风险也是如此。(RR,0.92[CI,0.76to1.11];I2_0%;P_0.65)HarmsofAspirinTreatmentHarmsofAspirinTreatment在试验(23332参与者)中出现11例胎盘早剥案例(有6例存在于高子痫风险的孕妇中[39,44,46,53,56,58],而有5例低于或同等于平均风险[42,43,48,51,59])。固定效应Meta分析的结果提示早剥的可能增加,但未达到统计上的显著标准。(RR,1.17[CI,0.93to1.48])研究存在不均一性(I2_36.4%;P_0.138)。对高子痫风险孕妇出现胎盘早剥的综合估计与具有一般风险水平的孕妇相同。(RR,1.12[CI,0.86to1.46];I2_50.1%;P_0.135)在实验中没有发现对围产儿死亡或早剥的重大损害,但低概率事件和未发生事件的研究在统计结果时应引入偏差,因此增加了统计的不确定性。对于围产儿死亡事件来说,无论如何,这一无意义的估计和推算的结果提示低剂量阿司匹林预防法无害,甚至有可能有益。HarmsofAspirinTreatmentHarmsofAspirinTreatment对于7个案例的Meta分析表明(此结果由6例高子痫风险孕妇[39,44,46,53–55],3例低于或同等于受试者平均水平的孕妇[43,51,59]得出,22616参与者,其中2例未报导事件),在产后出血方面没有组间差异(RR,1.02[CI,0.96to1.09])。我们也没有发现表明低剂量阿司匹林影响平均出血量的证据,所有的5个案例(41,43,49,52,58)显示或少量低于平均出血量或与对照组基本相等。10例出现新生儿颅内出血(39,43,44,47,49,51–53,59,60),4例未报导事件(39,47,49,52)(22158参与者)分布于各个组中。其中1例被报导多个事件存在于安慰剂组中。固定效应集中风险比率为0.84(CI,0.61to1.16),,且不均一性低(I2_27.1%;P_0.23)。HarmsofAspirinTreatmentHarmsofAspirinTreatment两项关于孕期使用阿司匹林的观察研究发现了潜在的有害结果(流产和隐睾)(45,61)。由庞大的CLASP(妊娠期合作的低剂量阿司匹林研究)案例得到的跟进数据表明,直到18月龄的婴儿都没有出现发育上的差别,且治疗组之间在就医、大肌肉动作发展、身高体重方面都没有差异。7个案例出现不良事件(40,41,46,47,49,50,53)。在大多数案例中,单独的不良事件被推断为
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