医院全面预算管理现状及优化研究

在全面预算管理模式逐渐被医院财务管理体系重视的环境下，这种管理模式已经逐渐向全面化、科学化方向发展，为现代医院财务管理体系的建设奠定了良好的基础。但是，在具体的落实及实施过程中，仍然存在一定的问题，这是影响医院发展的主要难题。充分发掘目前阶段医院全面预算管理现状中的主要不足之处，结合科学有效且具有针对性的方法加以完善，以此促进医院全面预算管理效果的有效提升。一、医院全面预算管理现状中存在的问题（一）缺乏完善的全面预算管理制度预算管理制度的完善化及合理化将会全面提升医院全面管理工作效果，更是保证全面预算管理效果的关键因素。基于目前阶段医院全面预算管理情况进行分析发现，缺乏完善性且综合化的预算管理制度是影响医院管理工作效果的重要问题所在。首先，医院现行全面预算管理基本工作制度内容是比较粗略的，大部分医院都是直接套用其他医院的制度模板，而没有根据本医院的实际情况以及全面预算管理需求进行适度的优化和调整。这样一方面会导致全面预算管理工作制度与本医院的运行情况缺乏适应性，无法彰显全面预算管理制度体系的建设价值，另一方面难以为人员执行全面预算管理决策提供科学的指导，从而降低医院全面预算管理的实施效率和精细化水平。其次，在部分医院的管理机制中缺乏与绩效和考评相关的制度，未能将全面预算管理机制真正与考评工作项目进行有效连接，形成一个闭环，进而导致全面预算管理效果不明显。因此，现阶段医院全面绩效管理中管理机制欠缺、不完善是影响医院全面预算管理效果的关键原因，需要予以重视并解决。（二）全面预算管理方式单一在全面预算管理体系中，管理指标及目标的建设和落实至关重要，将影响医院的经营效果。然而，大部分医院在实行全面预算管理的过程中，其管理指标比较单一且固定，不善于通过管理人员的视角进行分析和思考，这会降低预算执行的可行性，也很难达到全面预算管理的目标。同时，医院在构建全面预算管理体系环节，全面预算管理方法也较为单调。比如，全面预算管理包括财务、资本和业务三个层面的预算，在传统管理理念影响下，对三者的管理界限不够清晰。此外，全面预算工作过程中，缺乏比较科学的现代动态形式预算方式，这也降低了预算管理效率。（三）相关人员管理思想陈旧，预算意识淡薄管理人员不仅是医院实行全面预算管理的主体角色，还是各项预算管理决策的具体执行者，这对管理人员管理思想的先进性以及综合素质提出了更高的要求。全面预算管理的具体实施工作需要相关管理人员具有较强的管理意识和执行力。大部分全面预算管理效果较差的根本原因在于，相关管理人员的管理思想比较陈旧，依然延续传统的管理模式开展工作，缺乏较强的预算管理意识及创新思维，进而导致执行力不足，最终使得预算管理效果不良。这是影响医院发展的关键原因。（四）管理人员信息化水平有待提升结合现代化信息技术背景时代的发展情况，信息技术的运用可以结合医院的管理工作进行发展，并取得了非常卓越的应用成果。充分利用信息化预算管理模式，不仅可以促进拓展预算管理途径及方法，还能大幅度提高医院整体的运行管理水平。在信息化大背景下，充分利用信息化管理模式优势特点，将会全面提升预算绩效管理效率。这也对管理人员的信息化水平有着较高要求。基础的管理能力及信息化技术水平是十分必要的，这要求相关人员要具备较强的责任意识和积极的学习态度。但是，结合目前阶段医院管理人员综合能力进行分析，部分管理人员的信息化技术水平相对薄弱，这在一定程度上影响了全面预算管理的质量及效率，使预算管理效力有所下降，导致较难跟上医院预算管理目标的需求。二、改善医院全面预算管理工作效果的有效措施（一）建立健全全面预算管理制度，优化预算管理流程医院全面预算管理体系的构建应通过完善的预算流程来开展，强调规范化管理流程和管理方式的运用，同时应对医院各相关领导、管理部门的责任进行明确。在预算编制环节，医院领导应秉承少干预的原则，以此杜绝由于掺杂了个人意见而导致预算编制缺乏合理性和科学性的情况出现。在此过程中，需要加强提升预算管理工作人员的责任素养及专业素质，避免个人意见影响管理效果。在预算工作落实环节中，应注意总结预算执行情况，分析影响预算目标执行的因素，并提出相关的解决措施，做好预算问题解决方案，还应对预算的执行情况做好通报工作。而在预算审批环节，应注意结合专业财务人员及医院各业务部门的意见，制定集体决策责任制度，以此有效提高预算审批的准确性。同时，应根据医院全面预算管理的目标开展工作，在全面预算管理制度的引导下完成医院的管理目标和发展蓝图。将全面预算管理中的KPI指标纳入相关管理人员的绩效考评工作中，这样就可以通过绩效导向的方式促进全面预算管理效果的提高。同时，要将具体的管理工作责任到人，使相关工作人员充分了解自身的工作职责、目标等[1]。在优化预算管理流程方面，应改变传统层面调整当期预算单纯以前一年的收支情况为依据的方式，杜绝以简陋的方式修补原有的全面预算管理方案。再者，还应以季度滚动预算结合零基础预算的综合模式，在以零基数为起点的基础上，以全程、全员、全面的方式开展编制预算的方式开展预算管理。结合医院实际情况，对当期预算的收支情况进行分析预测。例如，医院在对预算方案进行编制的过程中，不仅需要全面分析以往的预算管理工作情况，同时要注重结合医院各个科室的预算管理工作结果进行分析，确保不同职能科室都可以在本部门进行对口预算编制。在编制支出预算环节，需要完善多方面支出元素，其中需要包含医院的基础发展及建设费用、日常消耗费用及多项基础支出费用等。同时，应做好预算管理分解责任控制，做到有计划、有步骤定期对预算工作进行审批。在执行环节，也需要保持预算工作的灵活性，应分清轻重缓急，做好开源节流工作。最后，在预算审批环节，职能部门应发挥出主观能动性，做好预算审核工作，确保资金使用效率得以提升。（二）丰富全面预算管理方式，保障预算数据真实性在医院全面预算管理中，制定预算管理相关指标，可以更深刻地了解预算数据反应的真实情况。以往的预算多以财务报表数据为核心，这是一种单一的预算指标。为了丰富医院全面预算管理方式，要注重与医院实际情况结合开展多维度的分析，其中要包含对预算的执行进度、入径率等指标、方法的运用。除此之外，全面预算管理实行过程中，相关管理人员要注重提高工作能力及专业素养，以此提高全面预算管理工作的准确性[2]。同时，在医院全面预算管理体系中充分保证全面预算管理工作的根本意义及重要作用[2]。与此同时，以丰富的全面预算管理方法作为核心开展，是保障预算数据真实性的重要基础，同时是发展现代管理体系的重要方式。（三）加强对预算管理人员的培训现阶段，医院全面预算管理实施过程中最突出的问题，就是相关管理人员的管理思想缺乏先进性、同时缺乏科学的预算管理意识。对此，需要加强重视，主抓管理观念更新以及人力资源培训工作，一方面可以彰显医院以人为本的发展精神，强化全面预算管理工作的发展及实施效果。另一方面可以促进实现高质量的预算管理团队，从而大幅度提高全面预算管理实施效率，助推医院和谐稳健发展。医院在开展全面预算管理工作的过程中，应注意吸纳先进管理思想，强化预算管理人员的管理意识和预算意识。还应将自身的主导地位尽可能发挥，以此保证高水准的预算队伍可以制定出更具科学性的预算方案。同时，需要定期对预算管理人员开展培训，不仅要学习和更新预算知识，也应学习预算相关法规法条，以此提高预算管理人员的能力，进而可以更加高效地开展全面预算管理工作。再者，医院还应该对原有的人力资源招聘制度进行科学的调整和优化，针对全面预算管理工作的实施需求，加强吸纳外部的新生力量，确保能为医院的预算管理提供新方法、新理念，从而组建一支复合型、高素质、专业化的管理队伍，发挥人才对医院全面预算管理工作的积极影响。（四）提高预算管理人员信息化水平预算管理人员的信息化水平不仅关乎全面预算管理的实施效果，还直接决定医院整体的发展质量。在当前的信息化管理环境下，推进信息化建设是医院实现创新发展目标的必要举措，其中最为关键的就是提高预算管理人员的信息化水平。基于此，医院在开展全面预算管理工作的过程中，应注意提高管理人员信息化水平，这可以将医院的信息资源整合，能够推动信息化管理在整个医院管理中更好的应用。可以将会计核算模块与预算管理模块进行有机融合，对接医院的预算编制、审批、执行模块，对各主管科室、预算单元的预算执行情况进行监督和分析。也应注意对各种预算分析、报表的应用，它能为医院预算管理提供准确的数据支持。此外，通过信息化建设，还可以对成本费用进行预测，包括开发成本、运营维护成本、人工费用、材料费用、培训费用、可控费用等，这样有助于提高全面预算管理广度和深度。在这一过程中，医院领导层、主管部门可以对医院预算数据进行全面监控，并以此作为宏观资金配置的依据，确保医院预算管理能力的不断提高。三、结束语综上所述，全面