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文档简介

红细胞计数和血红蛋白测定2红细胞概述372小时48小时血红蛋白(血色素,Hb或HGB)就是一种微红色得胶体物质,分子量为64458。就是一种呼吸载体,每克血红蛋白可携带氧1、34毫升、成人红细胞总量约有600g血红蛋白,可携氧800毫升。血红蛋白概述1、血红蛋白组成5FEPFe++血红素HPHb2、血红蛋白分子结构及成分组成Hb得多肽链两大类:①α类链:αζ与θ链;②非α链:βδγε链。

α链由141个氨基酸组成,

β链由146

个氨基酸组成。6每个Hb分子由2条α类肽链与2条β类肽链组成,每条珠蛋白肽链含有1个亚铁血红素。7在人体不同生长时期,Hb种类与比例不同:

9检测方法1、手工显微镜法:2、血液分析仪法:任务一红细胞计数手工显微镜法定义:测定每升血液中所含红细胞数目,用？、？X1012/L表示。1011改良牛鲍计数板计数板大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静1314【操作】1、准备计数板2、加稀释液:2ml3、加血:10μl混匀4、充池5、计数6、计算:红细胞数=N/5*25*10*200*106/L15

1、手工法误差来源:标本、操作、器材、固有误差

2、仪器法

严格按照操作规程、定期进行室内与室间质控16质量控制1、手工显微镜法①血液分析仪得校正②白细胞减少时得对照核实。③血小板计数受小红细胞干扰时得校正2、血液分析仪法方法精确,且操作简便、快速,已广泛应用。17方法学评价成年:男性(4～5、5)×1012/L

女性(3、5～5、0)×1012/L新生儿:(6、0～7、0)×1012/L18参考值191、生理性变化(1)年龄与性别得差异(2)精神因素(3)剧烈体力运动与劳动(4)气压降低(5)妊娠中、后期

临床意义20

2、病理性变化

(2)红细胞增多

1)原发性红细胞增多2)继发性红细胞增多3)相对性红细胞增多

(1)红细胞与血红蛋白量减少1)红细胞生成障碍2)造血原料缺乏3)利用障碍红细胞4)破坏过多与失血临床意义

21医学决定水平①高于6、8×l012/L,应采取相应得治疗措施。②低于3、5×1012/L为诊断贫血得界限,应继续寻找原因。③低于1、5×l012／L应考虑输血

指该项目结果如高于或低于某一个值时就应该采取一定得措施,为患者处理起提供依据得作用。临床意义定义:血红蛋白测定就是指测定血液中各种血红蛋白得总浓度,用g/l表示22任务二血红蛋白测定1、氰化高铁血红蛋白(HiCN)测定法

2、其她测定法

十二烷基硫酸钠血红蛋白(SDS-Hb)法叠氮高铁血红蛋白(HiN3)法碱羟血红蛋白法沙利(Sahli)酸化血红蛋白法溴代十六烷基三甲胺血红蛋白测定法(CTAB)等23检测原理HiCN转化液:即文齐氏液540nm处有一吸收波峰,用分光光度计测定换算成每升血液中得血红蛋白浓度,或制备标准曲线供查阅。

24CN-血红蛋白高铁血红蛋白氰化高铁血红蛋白高铁氰化钾540nm血红蛋白浓度吸光度25

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