河道管理范围内建设项目现场监管及施工现场清理复原协议书、水利工程质量监督书、记录单、登记表、验收意见

（资料性）

现场监管及施工现场清理复原协议书以下给出了现场监管及施工现场清理复原协议书的样式。甲方：现场监管单位乙方：建设单位根据《安徽省实施〈中华人民共和国水法〉办法》、《安徽省实施〈中华人民共和河道管理条例〉办法》、《安徽省水工程管理和保护条例》、《安徽省河道及水工程管理范围内建设项目管理办法（试行）》、《关于××工程涉河建设方案的批复》（××〔××〕××号）文件等有关水利法律法规及批复文件规定和要求，经甲、乙双方共同协商，就××涉河建设工程达成如下协议：第一章甲方职责1、甲方按照有关法律法规和批复文件要求，对该工程建设项目进行现场监管。工程开工前，甲方应与乙方签订施工现场清理复原、水工程管护（补偿）等有关协议。2、工程施工放样时，甲方应派员现场检查、验线。工程建设过程中，甲方发现影响防洪安全等问题的，应责令乙方及时纠正处理。3、甲方督促乙方施工期汛前、施工结束后及时清除河道内的一切临时建（构）筑物（如：施工栈桥）、施工器材、弃土、围堰等阻水设施；督促修复受损堤防、堤顶路面等水利工程设施。4、参加该工程及防洪影响处理各阶段验收。第二章乙方职责1、乙方严格按照有关水法规和批复文件要求组织该工程建设。工程建设过程中自觉接受甲方及甲方上级主管部门的监督、检查，服从河道管理，不得违章施工，否则乙方承担违章施工所造成的一切后果。2、乙方应加强该工程的建设管理，河道管理范围内涉及防洪安全的部位（如：近堤桥墩墩下部承台及桩基础，码头桩基础，穿堤管线等）施工不得安排在汛期。3、乙方须严格按照有关规定和批复要求，落实防洪影响处理工程专项经费，认真组织防洪影响处理工程建设，保证其与主体工程同时设计、同时实施、同时投入使用，确保工程质量合格并通过专项验收。4、乙方应承担施工期相应堤段的维修、管理、防汛任务，工程交付使用后由乙方负责同运行管理单位进行维修、管理、防汛任务的交接。该工程影响范围内堤防维修养护工作在施工期由乙方负责实施，落实养护公司，须服从甲方管理要求，养护标准必须达到《堤防工程技术管理规程》等相关规程规范要求，保证通过甲方上级主管部门的考核验收。如乙方维修养护达不到甲方要求标准的，甲方可代为实施，费用根据《安徽省水利工程维修养护定额标准》测算为准，另行签订维修养护协议。5、该工程如遇堤防加固、河道整治、防洪抢险、河道管理等要求的需要，该工程无条件拆除或改建，由乙方承担由此产生的一切费用。该工程运行期满后乙方将严格按照报送的拆除方案进行废弃处理，并承担由此产生的一切费用。（该款主要涉及穿堤管线工程）6、工程建设期间，乙方必须保障河道、堤防管理车辆及防汛车辆沿堤（河）的正常通行。7、该工程的建设和运行期间如损毁堤防、堤顶道路、护坡、护岸、防护林木等水利工程及设施的，乙方应按原标准予以恢复或补偿。9、乙方应在河道管理范围内设置必要的安全警示标识、标牌，安全警示标识、标牌的位置、型式等应征得甲方的同意。因该工程引起的安全事故等，责任由乙方承担。10、施工期汛前、施工结束后乙方应督促施工单位及时清除河道内的一切临时建（构）筑物（如：施工栈桥）、施工器材、弃土、围堰等阻水设施，修复受损堤防、堤顶路面等水利工程设施，确保防洪安全。若施工现场未清理或清理不彻底的以及防洪影响处理工程未实施完成的，乙方应动用施工单位缴纳的质量保证金来进行施工现场的清理复原、防洪影响处理工程尾工实施，并将施工单位申报纳入行业诚信不良记录。第三章其他事宜1、本协议载明双方职责，签订后具有法律效力，双方要严格遵守本协议，任何一方不得违背协议约定内容。本协议未尽事宜，双方可签订补充协议，与本协议同样具有法律效力。2、甲、乙双方在履行协议时发生争议的，应协商解决，协商不成的，可申请由甲方所在地市级仲裁委员会进行仲裁或由申请甲方所在地市级人民法院判决。3、该协议有效期至该工程报废拆除之日，则本协议自动废止。4、本协议一式陆份，甲、乙双方各持叁份，自双方正式签字盖章之日起生效。甲方法定代表人（或委托代理人）（签章）：乙方法定代表人（或委托代理人）（签章）：××年××月××日

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水利工程质量监督书以下给出了水利工程质量监督书的样式。安徽省水利工程质量监督书工程名称：项目法人：（盖章）主要负责人：年月日工程名称建设地点建设性质批复概算计划开工时间计划工期初步设计批准机关、时间、文号批复的主要建设内容和规模勘察单位名称资质等级项目负责人职称及证书编号设计单位名称资质等级项目负责人职称及证书编号监理单位名称法人代表资质等级总监理工程师执业资格证书编号注册单位职称及证书编号监理工程师执业资格证书编号注册单位监理工程师执业资格证书编号注册单位施工单位名称法人代表资质等级项目经理注册单位技术负责人职称及证书编号质量负责人职称及证书编号终检工程师职称及证书编号岗位证书名称及编号专职质检员岗位证书名称及编号实验员岗位证书名称及编号项目法人质量责任人现场管理机构质量责任人质量监督机构审核意见：1、成立项目法人的批复文件是否已提供。是口否口2、工程项目的初步设计批复文件是否已提供。是口否口3、工程项目主要施工图纸是否已提供。是口否口4、水行政主管部门的水利工程招投标备案资料是否已提供。是口否口5、项目法人与监理、勘察、设计、施工等单位签订的合同是否已提供。是口否口6、监理、勘察、设计、施工等单位的投标文件（副本）是否已提供。是口否口是否具备办理质量监督手续的条件是口否口负责人：（盖公章）年月日注1：经项目法人同意后的人员变更，项目法人应及时重新报质量监督机构备案。注2：此监督书一式四份，质量监督机构和项目法人各执两份。

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现场检查记录单表C.1给出了现场检查记录单的样式。河道管理范围内建设项目监督检查表项目基本情况项目名称工程类别□桥梁；□码头；□船厂；□取水；□输电线；□管道；□其他建设单位许可文件法人代表现场监管单位联系人职务联系电话项目建设情况□未建□在建□已建开工时间竣工时间阶段检查内容检查情况存在问题处理情况开工阶段1.是否履行水行政许可手续；是□否□2.项目开工前是否按要求报送施工安排；是□否□3.消除和减轻影响措施工程是否经审查批准；是□否□4.施工放样是否邀请水利部门参加；是□否□施工阶段5.是否按照审查批准的位置、界限实施；是□否□6.项目性质、规模以及涉河建设方案是否发生变动；是□否□7.消除和减轻影响措施工程是否按批复要求同步实施；是□否□8.是否擅自在河道内弃土弃渣、填高河道滩地；是□否□9.是否存在破坏水利工程、危及工程运行安全，影响生态环境安全的行为；是□否□度汛措施10.跨汛期施工的项目是否编制跨汛期施工度汛预案，并报送当地防汛指挥机构或水行政主管部门备案；是□否□11.建设项目施工度汛方案及防汛责任制是否落实；是□否□12.汛前阻碍河道行洪的临时设施、临时道路等是否已清理完毕；是□否□验收阶段13.是否按照审查批准的位置、界限、方案建设完成；是□否□14.消除和减轻影响措施工程是否建设完成并验收；是□否□15.是否按要求清理临时设施、恢复河道滩地原貌；是□否□16.工程竣工验收是否有相关水行政主管部门参加；是□否□17.工程竣工验收后是否及时报送有关竣工资料；是□否□运行阶段18.是否存在擅自改、扩建行为；是□否□19.是否存在违规占用、擅自填高滩地以及其他河湖“四乱”问题；是□否□20.是否按要求开展堤防变形、水下地形变化等监测工作；是□否□其他21.本次检查是否拍摄相关视频影像资料。是□否□

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在建建设项目检查情况登记表表D.1给出了在建建设项目检查情况登记表的样式。河道管理范围内在建建设项目检查情况登记表项目名称：建设地点建设项目具体地点建设单位建设项目审批文件现场监管单位项目建设情况市、县、乡河流检查内容检查情况存在主要问题违规查处情况备注1.是否履行水行政许可手续是□否□2.是否按批准的位置和界限实施是□否□3.建设项目及防洪影响处理工程是否按批复要求组织实施是□否□4.防洪影响处理工程专项设计、施工是否由具有相应资质的单位实施是□否□5.建设项目施工度汛方案及防汛责任制是否落实是□否□6.水行政主管部门和河道管理单位施工监督管理责任制落实情况是□否□7.水行政主管部门和河道管理单位是否定期开展施工监督检查是□否□8.建设项目违章整改及处罚情况9.违章建设情况是否列入河湖“四乱”问题上报(无违章建设不填写)是□否□填表单位：填表人：填表时间：年月日

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工程专项验收意见以下给出了工程专项验收意见的样式。xx工程防洪影响处理工程专项验收意见××年×月×日，××（建设单位）在××组织召开了××工程防洪影响处理工程专项验收会议。参加会议的单位有××、××等。会议代表察看了工程现场，听取了建设、设计、施工、监理、监管等单位的工作汇报，查阅了有关资料，并进行了讨论。一、工程概况（一）涉河工程建设缘由、位置、规模等××年×月×日，xx单位印发《×××》（××〔××〕××号）（建设方案批复）。（摘录建设方案批复内主体工程主要建设内容）（二）防洪影响处理工程主要建设内容（摘录经批复或审核的防洪影响处理工程主要建设内容）（三）建设过程工程于××年×月×日开工，于××年×月×日完工。二、工程完成情况工程按设计内容完工。三、工程设计变更无。四、工程质量(一)施工质量检验项目施工单位自检合格，监理单位复核合格，建设单位认定为合格