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文档简介

患者翻身的间隔时间1、所有压疮危险人群，都应该定时翻身。定时翻身可以减轻身体受压部位承受压力的强度和持续时间，翻身的同时对受压局部进行评估，尽早识别皮肤改变，配合及时有效的护理干预，能够显著降低压疮发生风险，这远比治疗压疮的成本更低。所有存在压疮风险或已有压疮的患者，只要无翻身禁忌，都应该落实定时翻身计划。2、减压支撑面可作为翻身的辅助手段，更换体位的频率受患者所用支撑面的影响。使用减压支撑面能够改变及扩大患者承受压力的主要部位，减少局部组织承受压力的强度和持续时间，同时高规格减压支撑面还具有一定的微环境管理能力，能够强化压疮预防效果。3、决定翻身频率要考虑患者本身所处的体位。在不同体位下患者的主要受压部位及承受压力大小有所不同，决定翻身时应考虑患者本身所处的体位，坐位患者相比于卧床患者受压部位更集中，因此需要予以更频繁的体位变换。4、翻身频次的确定要考虑患者的个体差异，目前尚无确切的翻身频次。目前尚不清楚有效预防压疮的最佳翻身间隔时间。现有证据不足以证明频繁翻身（2～3h）比延长翻身时间(4～6h)更能有效降低压疮发生率。对于脊髓损伤及其他活动性下降的压疮高危人群，应予以特别的关注，可考虑2h翻身的基础上缩短翻身间隔时间。在决定翻身频次时应该考虑患者的具体情况，制定个体化的翻身方案。5、翻身间隔时间是一个动态的过程，应根据评估结果不断调整。由于患者的病情、所处的治疗环境以及内外危险因素都处在不断变化中，因此需对患者的压疮风险进行反复动态的评估，并在病情变化时随时评估。6、为压疮危险人群建立翻身时间卡，记录翻身频率及体位。建立翻身时间卡，记录所采用的翻身频次和体位，能够提高护理工作的执行率，同时完善的记录也便于及时跟踪压疮进展。7、教会患者在规律翻身的间隙自我减压。对于活动能力未完全丧失的卧床患者，可以教导患者及家属正确进行抬起减压法或其他合适

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