医学教材 常见呼吸内科护理常规

常见呼吸内科护理常规第一节肺炎护理常规一般肺炎的护理1、执行呼吸系统疾病的一般护理常规。2、卧床休息，呼吸困难者给予氧气吸入及采取半卧位。3、给予高热量、易消化的流质或半流质饮食，鼓励病人多饮水，每日不少于3000ml，以利于毒素的排出，不能进食者，静脉补液，点滴速度不易太快，以免引起肺水肿。4、注意室内空气流通，温度和湿度要适宜。5、注意口腔卫生，用朵贝尔也漱口，口唇干裂可涂润滑油，有疱疹者可涂1%龙胆紫。6、严密观察体温、脉搏、血压的变化。第二节休克性肺炎的护理1、执行呼吸系统疾病一般护理常规。2、设专人护理，去枕平卧。体温低于正常时。可用热水袋保暖，要避免烫伤。3、注意呼吸道通畅，痰多时及时吸痰。4、严密观察尿量，并做记录。5、根据病情每隔5—15分钟测血压一次，并记录，血压低于10.6/8kpa(80/60mmhg)时，按医嘱静脉滴升压药物，并密切观察治疗效果。6、注意水电解质平衡，如有脱水、酸中毒、低钾等表现，应及时抽血，做二氧化碳结合力和钾、钠、氯测定。第三节胸膜炎护理常规一、执行呼吸系统疾病一般护理常规。二、急性期应卧床休息。湿性胸膜炎卧向健侧，并加强患侧呼吸锻炼，以减少非功能受损；干性胸膜炎应卧向患侧，以减少病变部位胸膜的活动，减轻疼痛。三、给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，鼓励病人多饮水。四、因大量胸腔液致呼吸或紫绀时，给予氧气吸入舒适的半卧位，并协助医师抽出胸水，以减轻压迫症状。在抽水过程中严密观察病人面色、呼吸、脉搏变化。初次抽水过多，可引起纵膈移位而发生循环衰竭。五、咳嗽剧烈时刻用镇咳剂，观察药物反应。六、胸膜炎合并肺结核者，可行肺结核护理常规。第四节气胸护理常规一、执行呼吸系统疾病一般常规。二、绝对卧床休息。取半卧位或坐位，避免过多的搬动病人和不必要的活动。咳嗽时不要用力，以免自发性气胸反复发生。保持大便通畅。三、呼吸急促或紫绀时，应急速给予氧气吸入。四、配合医师进行胸腔抽气，抽气时，病人避免过度用力和剧咳，可给予镇静、止痛、镇咳、药物。以免咳嗽用力而促使自发性气胸复发。五、抽气完毕继续观察病情。如抽气不久发生胸痛、呼吸急促、情绪不安等症状。第四节气胸护理常规六、准备胸腔闭式引流。抽气时注意管道通畅，检查玻璃瓶衔接处有无漏气，瓶内玻璃管是否在水平面以下。七、应用闭式引流应经常观察气体引流情况。若气泡溢出，令病人咳嗽。如任无气泡溢出，可协助医师再用人工气胸箱侧压，引流期间每日用无菌生理盐水冲洗引流瓶，并更换无菌生理盐水。八、留置吸引管处应防止感染，适当给予抗生素。并观察其体温和脉搏变化。第五节慢性肺源性心脏病护理常规一、执行循环系统疾病一般护理常规。二、卧床休息。心肺功能衰竭时，应绝对卧床休息，呼吸困难者取半卧位，并持续低流量吸氧。三、给予高热量、高蛋白、易消化的饮食，心力衰竭时给低钠、低盐饮食。四、保持室内空气流通，开窗通风时避免直接吹风，以防受凉、室内交叉感染。五、密切观察呼吸、血压、脉搏、体温计神志变化。六、留痰观察并做痰培养及细菌药物敏感试验。七、注意口腔卫生，全身水肿时，做好皮肤护理，预防压疮，用利尿剂时，严格记录出入量，防止电解质紊乱。第五节慢性肺源性心脏病护理常规八、保持呼吸道通畅。鼓励病人咳嗽及排痰，经常变换体位并轻拍背部，有利于痰液的排出，对咳嗽反射弱、无力排痰者，应经常吸痰。九、痰液粘稠时，应用雾化吸入，以解除支气管痉挛，稀释痰液，有利于痰液排出。十、气管切开者，执行气管切开护理常规。十一、应用呼吸兴奋剂时，不要用量过大或给药过快，以免出现呼吸过快、烦躁不按、面色潮红、出汗、呕吐、肌肉震颤等副作用。十二、观察消化道出血和血管内凝血情况、如出现腹胀、呕吐咖啡样液体或柏油样大便、牙齿出血、渗血、皮肤紫斑、血尿和阴道出血等，应立即通知医师。第六节肺梗死护理常规一、执行呼吸系统疾病一般护理常规二、绝对卧床休息。取半卧位。三、给予营养丰富消化饮食。四、严密观察病情变化，如发现胸痛剧烈、呼吸困难加剧、紫绀明显、烦躁不安、大咯血、面色苍白、冷汗、血压下降等，应立即通知医师，并协助抢救。五、肺梗死病人常伴有紧张、恐惧，应安定病人情绪，做好心理护理。六、呼吸极度困难或紫绀明显时，可采取鼻导管、鼻塞或面罩大流量吸氧。缺氧缓解后改为低流量吸氧。第六节肺梗死护理常规七、如血栓来自下肢，嘱病人不可移动下肢，以免血栓继续脱落。八、为减轻呼吸困难和防止疼痛引起休克而应用吗啡时，应准确掌握剂量，并注意观察有无大便秘结或尿潴留。九、应用抗凝治疗时，药物剂量要准确，并注意观察自发性出血倾向。如发现粘膜、牙龈、关节等出血，应及时通知医师。十、备好抢救药品、如氧气、气管插管、气管切开包、强心剂、升压药等。十一、鼓励病人手术后早期下床。长期卧床者应按摩下肢，并做肢体被动或主动活动。第七节慢性阻塞性肺病护理常规一、卧床休息，呼吸困难时抬高床头，取半卧位或坐位。二、病室每日通风两次，每次30分钟，保持室内空气新鲜，温度、湿度适宜。三、持续低流量吸氧。四、饮食以高热量、易消化的流食、半流质为宜，鼓励病人多饮水。五、加强口腔护理，去垢除臭，使口腔湿润舒适。六、观察病情变化，如神志、呼吸深度、频率、音调、口唇和甲床的颜色。监测血氧变化。七、指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、气味等。八、排痰困难者可行雾化吸入或体位引流。九、指导病人有效地咳嗽，学会腹式呼吸。十、恢复期逐渐增加活动量。第七节慢性阻塞性肺病护理常规一、卧床休息，呼吸困难时抬高床头，取半卧位或坐位。二、病室每日通风两次，每次30分钟，保持室内空气新鲜，温度、湿度适宜。三、持续低流量吸氧。四、饮食以高热量、易消化的流食、半流质为宜，鼓励病人多饮水。五、加强口腔护理，去垢除臭，使口腔湿润舒