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文档简介

骨盆骨折护理常规及健康教育骨盆骨折是骨盆壁的一处或多处连续性中断。多由直接暴力挤压骨盆所致，多伴有并发症和多发伤。【护理常规】1.术前（1）心理护理，提高患者心理承受能力。（2）完善各项检查。（3）体位改变:指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。（4）术前准备:①皮肤准备，清洁切口处皮肤，备会阴部皮肤，剪指（趾）甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮4h。（5）手术日晨准备:测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，女患者不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。2.术后（1）术后体位:取去枕平卧位4～6h，患者未清醒前，头偏一侧，双下肢保持外展中立，取舒适卧位。（2）病情观察:密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，观察双下肢的血液循环情况，观察双下肢皮肤温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况。（3）伤口护理:观察患者切口疼痛及渗血情况，保持敷料干燥，必要时遵医嘱用镇痛药物。（4）管路护理:妥善固定引流管，按时挤压，保持引流管通畅，更换引流袋时注意无菌操作，密切观察引流液的颜色、性状、量，做好记录，判断有无术后出血。（5）并发症的预防和护理①下肢深静脉血栓形成及肺栓塞:鼓励患者早期功能锻炼，防止下肢深静脉血栓形成。②切口感染:观察体温变化，保持敷料干燥，遵医嘱应用抗生素。③肺不张、肺炎:鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，协助患者翻身、叩背，必要时给予雾化吸入，利于痰液咳出。④压疮:按时协助患者翻身，保持床单位清洁干燥，避免局部受压。⑤观察有无血尿、无尿、急性腹膜炎症状，预防泌尿系统感染，及时发现及时处理。（6）心理护理:安慰鼓励患者，树立战胜疾病、早日康复的信心。【健康教育】1.休息与运动保持卧位舒适，协助轴线翻身，指导肢体功能锻炼。2.饮食指导加强营养支持，给予高热量、高蛋白质、纤维素丰富易消化的食物，保持排便通畅。3.用药指导骨折后需要使用抗生素，控制感染;根据病情需要适当给予消肿、促进骨折愈合的药物。4.心理指导鼓励患者说出自己所关心的问题，解释该疾病治疗方法及预期效果。5.康复指导早期在床上做上肢伸展运动、下肢肌肉收缩及踝泵活动。骨折后1周后取半卧位及取坐位练习，并做髋关节伸屈运动。骨折后2～3周，如全身情况尚好，可下床站立并缓慢行走，逐渐加大

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