安全管理模板

1SXMX1:施工项目部管理人员资格报审表施工项目部管理人员资格报审表工程名称：编号：SXMXI-SG××-×××姓名岗位证件名称有效期至附件：相关资格证件施工项目部(章):监理项目部(章):总监理工程师：填写、使用说明(1)主要施工管理人员包括：项目经理、总工、专职质检员、专职安全员等。(2)按有关规定，项目经理、项目总工、专职质检员、专职安全员必须经过相关培训，持证上岗。(3)施工项目部应对其报审的复印件进行确认，并注明原件存放处。(4)监理项目部审查要点：1)主要施工管理人员是否与投标文件一致。2)人员数量是否满足工程施工管理需要。3)更换项目经理是否经建设管理单位书面同意。4)应持证上岗的人员所持证件是否有效。2工程名称：编号：SXMX2-SG××-×××我方已根据施工合同的有关规定完成了_工程项目管理实施规划(施工组织设计)的编制，并经我单位主管领导批准，请予以审查。附件：项目管理实施规划/施工组织设计施工项目部(章):监理项目部审查意见：监理项目部(章):总监理工程师：专业监理工程师：业主项目部审批意见：业主项目部(章):工程名称：编号：SXMX3-SG××-×××我方已根据施工合同的有关约定完成了工程项目的强制性条文执行计划编附件：施工强制性条文执行计划施工项目部(章):监理项目部审查意见：监理项目部(章):总监理工程师：专业监理工程师：业主项目部审批意见：业主项目部(章):3SXMX4:施工进度计划报审表工程名称：编号：SXMX4-SG××-×××士人现报上工程施工进度计划，请审查。附件：工程施工进度计划(横道图)施工项目部(章):监理项目部审查意见：监理项目部(章):总监理工程师：专业监理工程师：业主项目部审批意见：业主项目部(章):5SXMX5:施工进度调整计划报审表工程名称：编号：SXMX5-SG××-×××致监理项目部：现报上工程施工进度调整计划，请审查。附件：施工进度调整计划施工项目部(章):监理项目部(章):总监理工程师：专业监理工程师：业主项目部(章):注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各6工程名称月次月报开始时间结束时间施工单位工程基本信息项目名称单位工程工程类型建管单位施工单位性质计划投产日期实际开工日期项目部地点(省、市、县/区)工程规模开工准备%变电土建/线路基础/电缆通道%变电安装/线路组塔%变电调试/线路架线/电缆敷设%序号单位工程任务名称计划日期实际日期工程总量单位本月计划完成本月实际完成累计完成开始结束开始结束完成量百分比完成量百分比完成量计划百分比实际百分比序号单位工程任务名称计划日期实际日期工程总量单位下月计划完成开始结束开始结束完成量百分比(安全交底、培训、检查、整改、例会活动等施工情况)下月重点工作计划(安全交底、培训、检查、整改、例会活动等计划)7风险作业列表序号本月风险作业内容及部位风险等级施工地点风险时段风险控制情况及采取的措施联系人姓名及电话计划开始时间实际开始时间实际结束时间施工经理电话施工负责人电话只列四级及以上序号预判下月风险作业内容及部位风险等级施工地点计划开始时间风险预控措施联系人姓名及电话施工项目经理电话施工负责人电话只列四级及以上本月质量情况(质量培训、检查、整改、例会、专项活动等施工情况)下月重点工作计划(质量培训、检查、整改、例会、专项活动等施工情况)本月物资到货情况(物资到货日期、到货数量、到货比例、是否满足施工要求及原因等情况)下月物资供货计划(物资计划申请到货日期、到货数量等)8工程开工报审表(220kV及以上工程)工程名称：编号：SXMX7-SG××-×××开工，请审查。□项目管理实施规划(施工组织设计)已审批；□施工图会检已进行；□各项施工管理制度和相应的作业指导书已制定并审查合格；□输变电工程施工安全管理及风险控制方案满足要求；□施工技术交底已进行；□施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位；□物资、材料准备能满足连续施工的需要；□计量器具、仪表经法定单位检验合格；□特殊工种作业人员能满足施工需要。施工项目部(章):监理项目部审查意见：监理项目部(章):总监理工程师：业主项目部审批意见：□工程已经核准。建设管理单位(章):省公司建设部主任：3)是否具备开工条件。9工程名称：编号：SXMX7-SG××-×××开工，请审查。□项目管理实施规划(施工组织设计)已审批；□施工图会检已进行；□各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格；□输变电工程施工安全管理及风险控制方案满足要求；□施工技术交底已进行；□施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位；□物资、材料准备能满足连续施工的需要；□计量器具、仪表经法定单位检验合格；□特殊工种作业人员能满足施工需要。施工项目部(章):监理项目部审查意见：监理项目部(章):总监理工程师：□工程已经核准建设管理单位(章)地市供电企业建设部主任：注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部份。3)是否具备开工条件。SXMX8*:单位(分部)工程开工报审表单位(分部)工程开工报审表工程名称：编号：SXMX8-SG××-×××□本单位组织的工程施工图会检已进行；□本单位工程相关的作业指导书已制定并审查合格；□施工技术交底已进行；□本单位工程的施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位；□物资、材料准备能满足本单位工程连续施工的需要；□本单位工程使用的计量器具、仪表经法定单位检验合格；□本单位工程的特殊工种作业人员能满足施工需要；□现场具备安全文明施工条件；施工项目部(章):专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：监理项目部(章):总监理工程师：(1)实际使用时，应根据分部(单位)工程的特点，对开工条件的内容进行增删。3)是否具备开工条件。工程复工申请表工程名称：编号：SXMX9-SG××-×××附件：复工申请报告施工项目部(章):监理项目部审查意见：监理项目部(章):总监理工程师：注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项(2)监理项目部审查要点：1)整改措施是否有效。2)停工因素是否已全部消除。3)是否具备复工条件。工程名称：编号：SXMX10-SG××-×××事由内容施工项目部(章):项目经理：监理项目部(章):SXMX11:会议纪要(附件：签到表)会议地点会议时间会议主持人上次会议问题落实情况：本次会议内容：主送单位抄送单位发文单位发文时间 工作单位职务/职称文件收发记录表工程名称：编号：SXMX12-SG××-×××序号文件名称及编号文件来源/类别接收人/日期领取单位份数领取人/日期 我单位已完成了工作，现报审，请予以审核。施工项目部(章):监理项目部审查意见：监理项目部(章):填写、使用说明监理通知回复单工程名称：编号：SXMX14-SG××-×××我方接到编号为_的监理通知后，已按要求完成了工作，现施工项目部(章):日期：监理项目部(章):总/专业监理工程师：注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存份。填写、使用说明1.工程规模(2)基础(杆塔)数量、线路长度。(3)主要材料型号、参数(基础、杆塔、接地、绝缘、导地线、光缆等)。2.主要参建单位(建设、设计、施工、监理)(1)开、竣工日期。4.施工大事记1.项目管理总结2.安全管理总结5.造价管理总结2.后续完成计划分包计划申请表工程名称：编号：SXMX17-SG××-×××人经策划，我方提出如下分包计划申请。请予以序号分包范围(施工内容及工程量)分包性质工程地点计划工期拟分包工程总价(万元)施工项目部(章):监理项目部(章):专业监理工程师：业主项目部(章):注本表一式份，由承包单位填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工单位存份。(2)施工承包单位应说明分包范围(施工内容及工程量)、分包性质(专业分包或劳务(3)监理项目部审查要点：施工分包申请表工程名称：编号：SXMX18-SG××-×××经考察，我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质附件：1.分包单位资质材料2.分包单位业绩资料3.拟分包合同、拟签订的安全协议4.分包单位专职管理人员及特种作业人员资格证和上岗证分包工程名称(部位)分包性质工作量拟分包工程合同额施工项目部(章):监理项目部审查意见：监理项目部(章):总监理工程师：专业监理工程师：业主项目部审批意见：业主项目部(章):见《关于印发〈国家电网公司电力建设工程分包安全协议范本)的通知》(国家电网安监(2008〕1057号)中的范本内容和格式。工程名称：编号：SAQX2-SG××-×××现报上工程施工安全管理及风险控制方案，请审查。附件：_工程施工安全管理及风险控制方案施工项目部(章):监理项目部审查意见：监理项目部(章):总监理工程师：专业监理工程师：业主项目部意见：业主项目部(章)注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部、施工项目部各存份。(2)工作要点：SAQX3:主要施工机械/工器具/安全防护用品(用具)报审表主要施工机械/工器具/安全防护用品(用具)报审表工程名称：编号：SAQX3-SG××-×××现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全防护用品(用具)清单及其检验资料，请查验。工器具名称检验证编号数量检验单位有效期至附件：相关检验证明文件施工项目部(章):监理项目部(章):专业监理工程师：(1)施工项目部在进行开工准备时，或拟补充进场主要施工机械或工器具或安全防护用品(用具)时，应将机械、工器具、安全防护用品(用具)的清单及检验、试验报告、安全(2)施工项目部应对其报审的复印件进行确认，并注明原件存放处。(3)工作要点：(施工组织设计)及本阶段工程施工需要。2)机械设备定检报告是否合格，起重机械的安全准用证是否符合要求。3)安全用具的试验报告是否合格。工程名称：编号：SAQX4-SG××-××× 致监理项目部；施工项目部(章):监理项目部(章):(4)工作要点：工程名称：编号：SAQX5-SG××-×××序号安全设施名称规格数量备注123456789合计工程名称：编号：SAGX6-SG××-×××序号安全设施名称规格数量进场日期123456789合计注安全文明施工设施进场时，由施工项目部填写此表，业主项目部和监理项目部参照已批准的《安全文明施工设施配置计划申报单》进行审查验收。2.安全管理文件收发、学习记录(参照SXMX12执行)6.安全施工作业票8.施工人员登记表9.分包人员登记表(分包人员动态信息一览表)12.特种设备安全检验合格证13.施工人员体检登记台账14.分包商资质资料15.分包合同和安全协议20.安全奖励登记台账23.施工机具安全检查记录表26.施工作业风险现场复测单SAQX7-2:施工队(班组)应有并做好以下账、表、册、卡1.安全活动记录2.安全施工作业票4.安全工具(防护用品)检查记录5.安全文件收文台账1.环境因素清单2.重大环境因素清单3.环境因素汇总评价表项目名称：编号：序号法律法规、标准、制度名称颁布机关(部门)颁布时间实施时间符合性评价123456789编制：审核：批准：安全教育培训记录项目名称：编号：工程名称培训日期培训地点培训课时主讲人受培训人数培训组织人受培训单位培训的主要内容：填写人：日期：安全考试登记台账项目名称：编号：序号岗位/工种考试时间考试内容成绩填表人：日期：安全工作会议(例会)记录项目名称：编号：会议地点会议时间会议主持人记录人到会人数会议主要议题参加会议人员单位、姓名、职务(见会议签到表)项目名称：编号：主持人时间记录人地点应参加人数实参加人数问题反馈及落实措施：项目名称：编号：检查人员(签字):被通知单位(或部门、施工队)负责人(签字):项目名称：编号：对存在问题的整改结果：被检查单位(或部门、施工队):负责人(签字):申请复检日期：整改验证结果及意见：整改验证人(签字):复检确认日期：安全施工作业票A工程名称施工班组(队)作业地点作业内容及部位开工时间施工人数完工时间作业过程预控措施续表作业前检查施工人员着装是否规范、精神状态是否良好施工安全防护用品(包括个人)、用具是否齐全和完好现场所使用的工器具是否完好且符合技术安全措施要求是否编制技术安全措施施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底施工人员对工作分工是否清楚各工作岗位人员对存在的风险、风险源是否明白预控措施是否明白备注：作业人员签名工作负责人审核人(安全、技术)安全监护人签发人(施工队长)签发日期安全施工作业票B工程名称施工班组(队)作业地点作业内容及部位开工时间施工人数风险等级作业前检查施工人员着装是否规范、精神状态是否良好施工安全防护用品(包括个人)、用具是否齐全和完好现场所使用的工器具是否完好且符合技术安全措施要求是否按平面布置图要求进行施工作业现场布置是否编制技术安全措施施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底施工人员对工作分工是否清楚各工作岗位人员对存在的风险、风险源是否明白预控措施是否明白是□□否□□参加作业人员签名：备注：工作负责人审核人(安全、技术)安全监护人签发人(施工项目经理)签发日期监理人员(三级及以上风险)业主项目部(四级及以上风险)(1)需要办理安全施工作业票的项目施工前，由施工负责人填写，经施工项目部技术员和安全员审查，风险等级较低的作业(《国家电网公司基建安全管理规定》附件5)由施工队长签发，风险等级较高的作业项目(《国家电网公司基建安全管理规定》附件8),由施工项(2)一张施工作业票只能填写同一作业地点的同一类型作业内容，并可连续使用至该项(3)施工周期超过一个月或重复施工的施工项目，应重新交底；如人员、机械(机具)项目名称：编号：序号年龄性别工种证件编号发证单位所属单位有效期至项目名称：编号：序号性别证书类型职务发证单位证书编号填写、使用说明施工人员登记表项目名称：编号：序号姓名岗位年龄体检安全考试成绩身份证号进场/出场日期填写人：填表日期：单位名称：编号：序号工程项目名称分包单位姓名身份证号工种特殊工种证号特殊工种证到期时间进场时间退场时间备注注本表由施工项目部每月填报一次。项目名称：编号：重要设施计划使用时间现场负责人计划停用时间检查内容检查标准及要求检查结果施工项目部检查结论：施工项目经理：监理项目部核查结论：专业监理工程师：注重要设施包括大中型起重机械、整体提升脚手架或整体提升工作平台、模板自升式架设设施，脚手项目名称：编号：序号性别年龄职务/工种体检医院体检结果体检日期备注项目名称：编号：序号名称规格型号数量质量验证下次检验日期存放位置备注安全工器具及用品领用登记台账项目名称：编号：领取日期数量质量验证领取单位领取人发放人项目名称：编号：名称型号规格数量日期地点检试方法检试数合格率不合格品处理下次检验日期试验负责人填写人：填表日期：项目名称：编号：处置方案名称起止时间演练类型演练地点参加人数参演单位演练目的、内容：演练实施情况记录(可另附详细记录):预案演练效果评价：存在问题及改进措施：备注：安全奖励登记台账项目名称：编号：序号日期受奖单位或个人奖励单位奖励事由奖励方式备注注奖励方式包括荣誉、物资或奖励金额。项目名称：编号：序号事故名称被惩处的单位或个人惩处事由批准单位或批准人备注罚款通报下浮工资处分其他项目名称：编号：序号违章情况被罚款单位或个人罚款依据批准单位或批准人罚款金额备注填写人：填表日期；安全罚款通知单项目名称：编号：被处罚单位检查时间元，按有关规定将所罚款项交公司、分公司(项目部)财被处罚人(签字)受罚单位负责人罚款单签发人3.对分包单位的罚款应从安全文明施工保证金项目名称：编号：序号机具名称型号规格数量备注日期地点检查方法检查数合格率检查人员填写人：填表日期：项目名称：编号：序号工序作业内容及部位风险可能产生的后果固有风险评定固有风险级别预控措施序号工序作业内容及部位风险可能产生的后果固有风险评定固有风险级别预控措施项目动态风险评定动态调整系数K调整后风险值动态风险级别项目补充预控措施项目名称：编号：复测地点日期时间复测结论复测人员(签字)现场内容(画简易图或插入照片)现场主要安全风险及补充预控措施现场进行实地勘测；明确填写作业的现场实际情况(现场内容栏填填入)。施工风险管控动态公示牌作业时间作业地点作业内容主要风险风险等级(颜色区别)工作负责人现场监理人注本公示牌是在施工、监理项目部悬挂(合署办公可只在施工项目部悬挂),尺寸为1000*800。三工程名称：编号：SZLX1-SG××-×××现报上质量通病防治措施报审表，请审查。附件：质量通病防治措施施工项目部(章)监理项目部审查意见：监理项目部(章):总监理工程师：专业监理工程师：业主项目部审批意见：业主项目部(章):质量通病防治措施工程名称：建设单位施工单位单位工程监理单位开工日期工程地点竣工日期序号防治项目主要措施123456工程名称：编号：SZLX2-SG××-×××致_监理项目部：现报上工程施工质量验收及评定范围划分表，请审查。附件：施工质量验收及评定范围划分表施工项目部(章):监理项目部审查意见：监理项目部(章):总监理工程师：专业监理工程师：业主项目部审批意见：业主项目部(章):2)三级验收责任是否落实。附件：工程名称：编号：SZLX2-SG××-×××工程编号质量检验性质质量检验机构质量验评表编号单位工程分部工程分项工程单元工程施工单位监理单位施工队项目部质量管理部门注本表一式份，由施工项目部填报，监理项目部份，施工项目部存份。线路复测报审表工程名称：编号：SZLX3-SG××-×××现报上工程线路复测测量记录，请查附件：路径复测记录表施工项目部(章):监理项目部(章):填写、使用说明工程名称：编号：SZLX4-SG××-×××序号编号名称型号规格调入日期校验有效期证书发放人领用人领用日期归还日期备注SZLX5:主要测量计量器具/试验设备检验报审表工程名称：编号：SZLX5-SG××-×××附件：测量、计量器具及试验设备检验证明复印件施工项目部(章):器具名称编号检验证编号检验单位有效期至监理项目部(章):专业监理工程师：SZLX6:试验(检测)单位资质报审表试验(检测)单位资质报审表工程名称：编号：SZLX6-SG××-×××根据工程需要，经我公司审查，试验(检测)单位可提供材料(仪附件：1.试验室的资质等级及其试验范围2.法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明3.本工程的试验项目及其要求4.实验室管理制度5.试验人员资质施工项目部(章):监理项目部审查意见：监理项目部(章):专业监理工程师：总监理工程师：(1)施工单位在工程开工前，应将采用的施工单位的试验室资质向监理部进行报审。附本工程的试验项目及其要求，拟委托试验室的资质等级及其试验范围、法定计量部门对该试验室试验设备出具的计量检定证明、试验室管理制度、试验人员的资格证书。(2)施工单位的试验室是指施工单位自有的试验室或委托的试验室。(3)监理项目部审查要点：1)拟委托的试验单位资质等级是否符合业主项目部的要求，是否通过计量认证。2)试验资质范围是否包括拟委托试验的项目。3)试验设备计量检定证明。4)试验人员资质是否符合要求。SZLX7:乙供主要材料及构配件供货商资质报审表乙供主要材料及构配件供货商资质报审表工程名称：编号：SZLX7-SG××-×××经我项目部审查，_生产的符合国家标准和技术规范以及设计的要求，拟在本工程中采用，现报上该企业有关资料，请审附件：资质证明文件施工项目部(章):监理项目部审查意见：监理项目部(章):总监理工程师：业主项目部审批意见：业主项目部(章):(1)施工项目部在进行主要材料或构配件、设备采购前，应将拟采购供货的生产厂家的(2)主要材料或构配件、设备的范围以设计文件中的相关说明为准。(3)资质证明文件一般包括营业执照、生产许可证、产品(典型产品)的检验报告、企业质量管理体系认证或产品质量认证证书(如果需要)等，新产品应有型式试验报告、鉴定(4)监理项目部审查要点：1)供货商资质证明文件是否齐全；2)供货商资质是否符合有关要求。(5)根据施工承包合同，材料供货商资质需要报业主项目部批准的，应报业主项目部审工程名称：编号：SZLX8-SG××-××× 我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件),经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部附件：1.数量清单2.质量证明文件4.复试报告施工项目部(章):监理项目部(章):总/专业监理工程师：填写、使用说明(1)本表式用于乙供工程的材料、构配件、设备的质量通用报审(下同)。使用时，表天及28天复试报告在流水号后采用AB区分，3天为A,28天为B,例如：同一批次水泥3天复试报告报审表标号为：SZLX8-SG03-水泥-003A,28天报复试报告报审表标号为：项目部名称：编号：SZLX9-SG××-×××检验单位工程名称合同号检验地点检验依据生产厂家供货单位序号物资名称规格型号计量单位进货数量到货日期合格证及质量文件包装形式SZLX10:甲供主要设备(材料/构配件)开箱申请表甲供主要设备(材料/构配件)开箱申请表工程名称：编号：SZLX10-SG××-×××致监理项目部：本工程设备已按合同供货计划进场，并保管于地点(仓库),为确认设备(材附件：拟开箱设备(材料、构配件)清单施工项目部(章):监理项目部意见：监理项目部(章):专业监理工程师：2.本表式用于工程的设备、材料、构配件通用开箱申请通用报审表(下同),根据实际情况分别SZLX11:材料试验委托单材料试验委托单工程名称：编号：SZLX11-SG××-×××工程名称委托单位委托项目工程使用部位送检材料名称规格代表批量送检数量生产厂家供销部门合格证号进场日期取样地点要求试验内容：委托日期要求提供报告日期取样人见证人送检人试验单位存档号试验单位意见经办人说明：(1)本表不做硬性统一要求，如试验(检测)机构要求采用其统一印制的材料试验委托单时可以予以采用。(2)抽样按有关规定进行。委托单位及有关人员对试样的代表性、真实性负有法定责任。(3)试验报告按照国家、行业、地方标准进行试验，若无相应标准时，可采取响应标准进行试(4)试验结果即代表批量，并对试验数据及结论负有法定责任。(5)报告内容填写、签章齐全，书写规整清晰，涂改无(6)经试验不合格者应及时书面通知有关单位，并建立不合格试验项目台账，以备查考。注由施工项目部填报，施工项目部存份。SZLX12:工程材料/构配件/设备缺陷通知单工程材料/构配件/设备缺陷通知单工程名称：编号：SZLX12-SG××-×××在过程中，发现材料/构配件/设备存在质量缺陷，请协调处理。施工项目部(章):监理项目部审查意见：监理项目部(章):材料/构配件/设备供货单位处理意见：供货单位(章):业主项目部审批意见：业主项目部(章):SZLX13:设备(材料/构配件)缺陷处理报验表设备(材料/构配件)缺陷处理报验表工程名称：编号：SZLX13-SG××-×××现报上第_号设备缺陷通知单中所述设备存在质量缺陷的处理情况报告，请审附件：设备缺陷修复后照片及报告设备供货单位：施工项目部(章):监理项目部审查意见：监理项目部(章):总监理工程师：专业监理工程师：业主项目部审批意见：业主项目部(章):SZLX14:特殊工种/特殊作业人员报审表工程名称：编号：SZLX14-SG××-×××附件：特殊工种作业人员资格证件复印件施工项目部(章):姓名工种证件编号发证单位有效期至监理项目部审查意见：监理项目部(章):专业监理工程师：(2)施工项目部应对其报审的复印件进行确认，并注明原件存放处。(3)工作要点：1)特殊工种/特殊作业人员的数量是否满足工程施工需要。2)特殊工种/特殊作业人员的资格证书是否有效。工程名称：编号：SZLX15-SG××-××-××× 试品/试件经试验单位试验，现报上试验报告，请查验。施工项目部(章):监理项目部(章):专业监理工程师：注本表一式份，由施工项目部填报，监理项目部各份，施工项目部存份。(2)监理项目部审查要点：序号年温度平均温度有效温度判定累计温度有效天数统计(d)记录人备注月日最高温度最低温度工程名称：编号：SZLX17-SG××-×××序号试块代表部位设计强度等级试验报告编号龄期试块抗压强度值评定结论工程名称：编号：SZLX18-SG××-×××序号试块代表部位设计强度等级试验报告编号龄期试块抗压强度值数理统计非数理统计说明当S,<0.06fuk时，S=计算数据试件组数计算结果强度值标准差根据《混凝土强度检验评定标准》SZLX19:跟踪管理记录水泥跟踪管理记录工程名称：编号：SZLX19-SG××-SN-×××序号厂家名称强度等级生产日期到货日期数量出厂检验报告编号复试报告编号领用人使用日期使用数量(t)使用部位累计库存钢筋跟踪管理记录工程名称：编号：SZLX19-SG××-GJ-×××序号生产厂家到货日期钢筋等级直径数量出厂证件编号复试报告编号试验结果领用人领用日期领用数量使用部位累计库存审核：编制：年月日SZLX20:输电工程施工强制性条文执行记录表 强制性条文执行记录表编号：SZLX20-SG××-×××工程名称单位(子单位)工程名称分部(子分部)工程名称分项工程名称施工单位项目经理序号强制性条文规定执行标准实施情况相关资料I2345项目部质检员专业监理工程师(1)强制性条文执行记录表应严格执行《输变电工程建设标准强制性条文实施管理规架线工程开工前、架线工程施工、35kV及以下架空电力线路架线工程施工、接地工程施工(2)应执行的强制性条文包括《输变电工程建设标准强制性条文实施管理规程》中列出的规程规范内容及现行工程建设标准强制性条文(房屋建筑部分)及(电力工程部分)中列在分项工程后面加(),注明塔号。SZLX21:输电线路工程质量通病防治工作总结工程名称：编号：SZLX21-SG××-×××项目名称线路长度施工单位开工日期监理单位竣工日期序号防治项目主要措施及防治结果12345678总监理工程师：附件：份过程质量检查表工程名称：编号：SZLX22-SG××-×××施工项目施工负责人检查人检查日期检查检查意见SZLX23:工程质量问题处理单工程质量问题处理单分部(单位)工程名称：序号处置要求处置负责人处置时间复检人复检结论、数据、时间SZLX24:工程安全事故/质量事件报告表工程安全事故/质量事件报告表工程名称：编号：SZLX24-SG××-××× 附件：1.事故情况报告2.事故现场照片施工项目部(章):监理项目部意见：监理项目部(章):总监理工程师：业主项目部审批意见：业主项目部(章):SZLX25:工程安全事故/质量事件处理方案报审表工程名称：编号：SZLX25-SG××-×××附件：事故处理方案施工项目部(章):设计审核意见：设计项目部(章):监理项目部审查意见：监理项目部(章):总监理工程师：专业监理工程师：业主项目部审批意见：业主项目部(章):注本表一式份，由施工项目部填报，业主、设计、监理、施工项目部各存份。SZLX26:工程安全事故/质量事件处理结果报验表工程名称：编号：SZLX26-SG××-××× 2.现场恢复照片施工项目部(章):监理项目部(章):总监理工程师：专业监理工程师：业主项目部(章):工程质量问题台账工程名称：编号：SZLX27-SG××-×××序号质量问题描述检查单位(部门)整改完成情况公司级专检申请表编号：SZLX28-SG××-×××工程名称施工地点施工单位施工日期一、工程简况：简述本工程开竣工时间，工程规模及工程量。二、验收范围：列出本次专检的单位单位(分部)工程范围。三、单位、分部、分项工程的质量验收情况：简述本工程需验收的单位(分部)、分项工程数量，质量合格率。五、项目级复检情况及结果：(附项目部检查记录)六、存在的问题及整改情况：(附工程质量问题处理单)验收结论及申请验收时间：经项目部复检，__工程_单位(分部)工程质量符合设计要求，达到验收规范标准施工项目部(盖章): (1)此表为施工项目申请公司级专检复检用。(2)项目级检查记录应涵盖相应的施工质量检验及评定规程中有关检查评级记录表中的(3)本表为推荐用表，不做强制性要求，如各施工单位内部质量管理体系中有要求时，监理初检申请表工程名称：编号：SZLX29-SG××-×××致监理项目部：经我公司三级自检，具备_阶段第_次工程初检条件，特此申请，请审查。附件：公司级专检报告(__阶段)施工项目部(章):专业监理工程师：监理项目部(章):总监理工程师：(1)施工项目部按《国家电网公司基建质量管理规定》及《国家电网公司输变电工程验收管理办法》,完成相应工程的施工，并经班组、项目部、公司三级自检验收合格后，应将(2)监理初检分杆塔组立前、导地线架设前及竣工预验收前监理初检。架线工程不单独(3)该报审资料上传施工基建管理信息系统。工程名称：编号：SZJX1-SG××-×××致(监理项目部):附件：1.编制说明2.资金使用计划(根据清单报价子目计算的工程款使用计划)施工项目部(章):监理项目部审查意见：监理项目部(章):专业监理工程师：总监理工程师：业主项目部审查意见：业主项目部(章):工程预付款报审表工程名称：编号：SZJX2-SG××-×××致监理项目部：其中安全文明施工费_元，请审核。施工项目部(章):监理项目部审查意见：监理项目部(章):总监理工程师：专业监理工程师：业主项目部审批意见：业主项目部(章):工程进度款报审表工程名称：编号：SZJX3-SG××-×××除__%预付款和__%质量保证金，特申请支付进度款_元，请予审核。附件：施工工程完成情况月报施工项目部(章)监理项目部(章):总监理工程师：专业监理工程师：业主项目部(章);施工工程完成情况月报序号单位工程投标价格开工日期竣工日期完成投资本月完成投资月末形象进度备注说明自上年末累计自年初累计合计建筑安装其他填写在备注栏内(可采用A3纸)。设计变更联系单工程名称：编号：SZJX4-SG××-×××致(设计单位):由于原因，兹提出等设计变更建议，请予以审核。附件：变更方案等相关附件(A4纸，5号宋体)设计变更审批单致(监理项目部): 监理单位意见总监理工程师：(签字并盖项目部章)施工单位意见项目经理：(签字并盖项目部章)业主项目部审核意见项目经理：(签字)建设管理部门审批意见部门分管领导：(签字并盖部门章)重大设计变更审批单工程名称：编号：SZJX6-SG××-×××(监理项目部):附件：1.设计变更建议或方案。2.设计变更费用计算书。3.设计变更联系单(如有)。 监理单位意见施工单位意见项目经理：(签字并盖项目部章)业主项目部审核意见专业审核意见：项目经理：(签字)建设管理单位审批意见建设(技术)审核意见：技经审核意见：部门主管领导：(签字)单位分管领导：(签字并盖部门章)项目法人单位建设部审批意见建设(技术)审核意见：技经审核意见：部门分管领导：(签字并盖部门章)SZJX7:现场签证审批单现场签证审批单总监理工程师：(签字并盖项目部章)业主项