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文档简介
外科手术安全制度第一章总则第一条为了保障患者的生命安全,确保外科手术的顺利进行,提高手术质量和效果,订立本规章制度。第二条本规章制度适用于本医院全部外科手术过程中的各项工作。第三条医院管理负责人是本规章制度的重要责任人,负责组织实施、监督检查和评估。第四条本规章制度的内容应结合国家相关法律法规、卫生行政部门的要求和医院的实际情况进行订立。第二章外科手术前准备工作第五条外科手术前,医院必需建立健全术前评估机制,确保患者适合手术。术前评估应包含患者的病史、身体情形、试验室检查等方面内容,评估结果应通过书面形式记录。第六条患者在手术前应做必需的术前准备,包含但不限于洗身、清除肠道、禁食等。医院应对患者术前准备情况进行核查和记录。第七条外科手术手术部门应配备充分数量和种类的手术器械、药品及其他相关物资,确保手术过程中的需要。第八条外科手术前,手术室内必需进行准备,包含消毒、无菌手术台的摆放、手术灯、手术器械的检查等。术前准备工作应由特地的护士或技术人员负责,不得委派无关人员执行。第九条外科手术前,医院应组织相关人员进行术前讨论、会诊,明确手术的目的、方法、风险和计划,并记录相关内容。第三章外科手术操作工作第十条外科手术时,医生和护士必需严格遵守手术卫生操作规程,正确佩戴干净手术衣、口罩、帽子和手套等防护用具。手术室内应保持乾净和干净,手术台、手术器械、手术区域等必需经过消毒处理。第十一条医生和护士应遵从无菌技术要求,正确配戴手术器械、药品等,并确保无菌包装的完整性。一旦发现无菌状态受到破坏,必需立刻更换无菌物品。第十二条手术室内不得有其他无关人员随便进出,必需妥当管理进出人员,降低交叉感染的发生。第十三条医生和护士在手术过程中应紧密搭配,依照手术计划操作,严禁随便更换手术器械、药品等。如遇到意外情况,必需立刻停止手术,并采取有效的措施解决问题。第十四条手术过程中,医生和护士应注意手术区域的消毒和无菌状态的维护,如有污染应及时更换相关器械、料子。第十五条手术室内必需配备应急设备,如除颤仪、急救药品等,以应对手术中可能显现的紧急情况。第四章外科手术后处理工作第十六条手术结束后,医生和护士应做好手术区域的清洁和消毒工作,保持手术室乾净。第十七条手术结束后,医生必需向患者的家属做好术后告知和引导工作,包含手术结果、术后护理、注意事项等。第十八条手术结束后,医生、护士和相关人员必需完成手术过程的记录和统计工作,并保存至少5年。第十九条外科手术后,医院应定期开展手术效果和患者满意度的评估工作,以及手术并发症的统计和分析工作,为手术质量的连续改进供应依据。第五章外科手术安全管理第二十条医院建立外科手术安全委员会,由医院管理负责人担负主任委员,组织相关人员订立并监督实施本规章制度。第二十一条外科手术安全委员会应定期召开会议,研究解决与外科手术安全相关的问题,并落实相关决策。第二十二条医院应开展外科手术安全培训工作,包含但不限于手术器械使用、手术操作规范、医疗废物处理等内容。医生、护士等从业人员参加培训后,必需经过考核合格方可从事相应工作。第六章法律责任第二十三条对于未依照本规章制度执行的医生、护士和相关人员,医院将依照相关法律法规进行处理,包含但不限于行政警告、停职检查、追究法律责任等。第二十四条外科手术中由于医生、护士欠妥操作造成的患者损害,医院将承当相应的医疗责任和赔偿责任。第七章附则第二十五条本规章制度的解释权归本医院全部。第二十六条本规章制度自颁布之日起执行。结束语以上是本医院订立的外科手术安全制度,旨在确保外科手术的安全性和质量,供应最
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