脑卒中术语的正确应用

脑卒中术语的正确应用术语

定义

术语

各门学科中得专门用语,有严格规定得意义,如分子、卒中、神经病等(辞海第六版)

Terminology(术语学、术语、专门名词)Term(词、词语、术语)Scientificterminology(科学术语)Medicalterm(医学术语)

(新英汉词典、牛津当代大辞典)

脑卒中术语形成

国内2000多年前,我国最早得中风记载,黄帝内经称为“击仆偏枯、风痱、

风懿”,击仆偏枯者,突然仆倒半身不遂也;风痱者四肢不举也;风懿者突然不语也。东汉张仲景《金匮要略》,认为“风之为病,当半身不遂”,“邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。”

即中经,中络,中脏,中腑。明朝楼英《医学纲目》更明确指出“其卒然仆倒者,经称为击仆,世又称为卒中,乃初中风时如此也。”清朝雷丰《时病论》中说“中风之病,如矢石之中人,骤然而至也。”

近代广泛用卒中或脑卒中、中风或脑中风脑卒中术语形成`

国外2400多年前医学之父Hippocrates观察突然发作瘫痪得患者。

1620年瑞士JohannJacobWepfer首先在尸检中发现突发死亡病人有脑内出血,就是命名中风(apoplexy)得第一人。

apoplexy就是希腊语用于突发、短时、快速死亡者。

在英语中stroke得词意就是:

“发作、一击、敲击”(牛津当代大辞典)

“突然发作、猝发”(新英汉词典)

近代则衍生为“中风、卒中、脑中风”(新英汉医学大辞典),

成为脑血管病得专用术语。

脑卒中术语形成`

历代医学家均从临床观察到得表现来描述疾病,经过不断枳累、

论述、提炼,最终形成共识,获得公认得专用名词。

黄帝内经得击仆偏枯→中风

Hippocrates观察突然发作瘫痪→stroke(卒中)

卒中、中风就是最简明得词语,为广大医学术界人员和大众得普遍

接受

中外医学“中风”、“卒中”得疾病定义就是相同得,均含急性、

突发之意。成为急性脑血管病得专用术语。脑卒中术语

现状

各类文献中脑血管病术语相当多,常见:

急性脑血管病、脑血管意外、卒中、中风、脑卒中、急性缺血性脑血管病、脑缺血发作(TIA、RIND、后循环缺血)、缺血性脑卒中、出血性脑卒中、脑梗死(塞)、脑出血、蛛网膜下腔出血等但急性卒中、急性脑卒中、急性脑出血、急性脑梗死(塞)、急性缺血性脑卒中等,并非少见,有得成为文题、甚至指南得书名,这种误用或滥用,可能泛化之势。误

用

术语失真

卒中、中风、apoplexy、stroke等:非常明确得专用名词,均包括急性和发作得意义。但有多种文献长期却用:急性卒中、acutestroke、急性缺血性卒中、acuteischemicstroke

、急性脑梗死、急性脑出血等来表述或代替卒中、缺血性脑卒中或脑梗死。误

用

术语失准

例如:中国急性卒中临床研究(CAST)(Lancet

1997,349:1641-1649)

对象就是缺血性卒中即脑梗死,然而文中用词为acuteischaemic

stroke(13)、acutestroke(5)、infarct(15),显示文题不一,无须加上“急性”。类似得:

SPOTRIAS(SpecializedProgramofTranslationalResearchinAcuteStroke)

。

BostonacutestrokeimagingscaletrialofOrg10172inacutestroketreatment。。误

用

术语欠准

如中国急性缺血性卒中指南:2011年新家坡μ生部:卒中及短暂性脑缺血发作临床实践指南这里得卒中就是指缺血性即脑梗死,但却用急性缺血性卒中(3)和急性卒中(6)中国卒中杂志2012,7:129-135GuidelinesforManagementofIschaemicStrokeandTransientIschaemicattack2008acutestroke(39)acuteIschaemicstroke(25)infarct(31)CerebravascDis2008,25:457-507误

用

慨念混淆脑血管病就是总称,内含许多种疾病,每一单独得脑血管病有其明确得定义。然而不少文章,甚至指南或专著,常把单一得与一组得脑血管病在文中没有严格区分,有得互为等同,多次运用。如“急性缺血性脑梗死处理建议”(中华神经病学学会1998)脑梗死已属缺血性、急性,可见文题不准确。文中:急性缺血性卒中(11次)、急性脑梗死(2次)、急性缺血性脑血管病(2次)、缺血性脑血管病(2次)、急性缺血性脑梗死(1次)。慨念不清,用词混乱

。

。误

用

涉及者众

一篇文章得发表或一部著作得出版,都经历一个十分严格得程序:文章:立题→实验、观察→资料分析、撰写初稿→修改→定稿发表或出版:筛选→初审→复审→终审

参与得相关人员:作者或团队、审改、编辑等。大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点误

用

涉及者众人员:作者:各级医务工作者、研究者(包括研究生)、多中心协

作组、攻关课题组等,

审编者:编辑、编审、总或主编,

其中有不少教授、专家、权威。机构:医院、研究院所、大学或院校等学术团队,学术委员会或组委会、医学会,杂志社,出版社。其中有属国家级、名牌、世界权威得单位。误

用

涉及者众内容形式:研究文章、学术报告、专题讲座、论文汇编、述评、指南、共识、著作等。述评:轻性脑梗死得溶栓治疗

中华脑血管病杂志(电子版)2012,6:239-245

急性缺血性脑卒中(11)急性脑梗死(6)急性脑卒中(2)

综述:卒中得血压管理中国卒中杂志2012,7:203-207

急性缺血性卒中(12)急性卒中(4)急性脑出血(2)急性脑梗死(1)急性出血性卒中(1)误

用

涉及者众著作:神经病学(人民卫生出版社,2006)

“脑卒中通常指急性脑血管疾病,就是包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等一组临床综合征”(p714)。神经病学(第6版,2008)也有类似。

此有异于综合征得定义

实质就是一大类脑血管病得总称

“

脑卒中分类急性脑血管病又称脑卒中或脑血管意外依据疾病状态及神经功能缺失持续时间分为:①TIA②脑卒中③RIND④进展性卒中和完全性卒中”(P723)

应就是急性脑血管病得分类

“

脑梗死分类①完全性卒中②进展性卒中③缓慢进展型④RIND”(p

740)脑梗死就是脑卒中最常见得一种,显然①②

④不确切误

用

涉及者众

指南:AHA／ASAGuideline:GuidelinesfortheEarlyManagementofPatientsWithAcuteIschemicStroke、2013括号内数字为频率AcuteIschemicStroke(390)、AcuteStroke(295)、文中有不少schemicStroke或AcuteInfarct(4)、Acutecerebralhemorrhage(4)中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010

急性缺血性脑卒中(8)、急性脑梗死(6)、急性脑卒中(1)

误

用

涉及者众文章:仅以文题为例国内杂志2０１２～2013,2:括号内为今年篇数

急性脑卒中183(11)、急性缺血性脑卒中126(14)、急性脑梗死

1474(128)、急性脑出血147(12)

如２０１２年中风与神经疾病杂志急性脑梗死9急性缺血急性卒中2急性脑卒中1

国际脑血管病杂志急性缺血性卒中12

中国卒中杂志急性缺血性卒中4、急性卒中2、急性脑梗死2

中国脑血管病杂志

急性缺血性卒中

２、急性脑梗死

２、急性腔隙性脑梗死

１中华神经科杂志

急性缺血性卒中

２、急性动脉粥样硬化性脑梗死

１

误

用

涉及者众内容形式:研究文章、学术报告、专题讲座、论文汇编、述评、指南、共识、著作等。

文章:仅以文题为例国外杂志２０１２年～至今,以AcuteIschemicStroke最常见(2102篇作关键词),括号内为篇数。如:StrokeAcuteIschemicStroke(49)AcuteStroke(51)Lancet

Acuteischemicstroke(12)

AcuteStroke(1)NEnglJMedAcuteischemicstroke(11)

误

用

旷时持久延年不断出现于许多书刊中,甚至有专业杂志从创立到现今,一直没有发觉和纠正。如AHA／ASAGuideline:GuidelinesfortheEarlyManagementofPatientsWithAcuteIschemicStroke、2007文中均大量用AcuteIschemicStroke、AcuteStroke2013得最新版依然如此

Stroke

February2013,AcuteIschemicStroke(2)问题严重性

脑卒中术语得误用甚至滥用须高度重视

1区域广:区域广,五大洲,先进发达国家、地区,决不就是局部

2数目多

:作者和审查人员及机构(含杂志、出版社)众多,学术造诣深、地位高、名牌、权威,并非少数3频率高:同一文中反复出现,多种不同词语难用笔误、疏忽解释4历时长:,至今仍广用,非短暂性,如今年1～2月国内杂志:

急性缺血性脑卒中

14、急性脑卒中

11、急性脑梗死

128、急性脑出血12中风与神经疾病杂志1984,1:181-183(急性脑卒中)2013,30:22-24(急性

脑梗死)Stroke2013,44,AcuteIschemicStroke2

寻根追源:不重视术语规范、缺乏严谨正确术语

意义

专业术语得确切表达、规范应用,具有重大价值:

利于提高临床诊治水平,

促使科研深入、发展,

正确得科普教育,指导大众健康生活。建议全面认识脑血管疾病,正确理解慨念,准确应用专业术语,对临床和科研都就是十分重要得。

我们曾提出:脑卒中不就是综合征,属于一大类疾病得总称;脑梗死并非独立得单一病种,而就是一组得疾病得总称;腔隙综合征不能等同于腔隙性梗死,椎-基底动脉急性缺血性脑血管病得浅见。在一系列得论述中已涉及有关专业术语得界限和应用,严格定义、正确表达,发表见解。

正确术语Apoplexy:在英汉医学词典中,作为名词译为卒中、中风:其后条目,从abdominal(腹部)→

uleroplacental

(子宫胎盘)卒中,共42条(英汉医学词汇)、38条(新英汉医学大辞典)。

stroke:作为名词新英汉词典:共8条目,有关医学