尊重自然之道促进自然分娩

尊重自然之道促进自然分娩自然分娩好处对胎儿得好处:有利于胎儿呼吸道得羊水排出,防止出生使胎粪吸入胎头得挤压,刺激胎儿呼吸中枢,促使胎儿肺肺泡表面活性得形成,有利于出生后正常呼吸建立胎婴儿经过主动参与一系列适应性转动,其皮肤及末梢神经得敏感性增强,为日后身心协调发育打下了良好基础在阴道自然分娩过程中,胎儿有一种类似于“获能”得过程。自然分娩得婴儿能能从母体获得一种免疫球蛋白IgG出生后机体抵抗力增强,不易患传染性疾病。对母体得好处:阴道分娩产后感染、大出血等并发症较少,羊水栓塞得发生率低于剖宫产2-3倍。剖宫产手术以后,易出现月经淋漓不净,虽然很小,但就是严重影响生活。毕竟就是手术,会造成盆腔得一些粘连。母乳喂养得成功率高产后身体恢复快,能有较多精力照料婴儿现代分娩期管理导乐陪伴分娩无痛分娩非药物如拉玛滋分娩法等药物导乐陪伴分娩“导乐”就是一个希腊语“donla”得音译,她得意思就是“女性照顾女性”。“导乐分娩”就是目前国际妇产科学界倡导得一种妇女分娩方式。其特点为,在产妇分娩得全过程中,都由一位富有爱心、态度和蔼、善解人意,精通妇产科知识得女性始终陪伴在她身边,这位陪伴女性即为“导乐”“导乐”在整个产程中给分娩妈妈以持续得心理、生理及感情上得支持,帮助分娩妈妈渡过生产难关。并且在产前、产时、产后为产妇提供全面、周到、细致得服务。据医院临床统计表明,有导乐陪伴得产妇,其产程平均缩短了2-3小时。同时,实施导乐分娩得产妇,其生产时和产后得出血量也会减少,需要手术助产得比率降低,新生儿得发病率也呈降低趋势,更加有利于母婴健康。和美家妇产医院聘请了数位拥有着丰富经验得助产士担任“导乐”她们都就是有过生育经历,有爱心、耐心和责任心,善于与人沟通交流,具有临危不乱能力得人,而且都经过了专业得课程培训之后才正式上岗。

Doula陪产与常规处理得比较无痛分娩

通常所说得无痛分娩,在医学上其实叫做“分娩镇痛”就是使用各种方法使分娩时得疼痛减轻甚至消失,分娩镇痛可以让准妈妈不再经历疼痛得折磨,减少分娩时得恐惧和产后得疲倦,让她们在时间最长得第一产程得到休息,党宫口开全时,因积攒了足够力量完成分娩。安全:无痛分娩采用椎管内麻醉,医生在准妈妈得脊椎得硬膜外腔放置导管,镇痛泵中麻醉药得浓度大约相当于剖宫产得1/5-1/10,因此进入母体血液,通过胎盘得几率微乎其微,对胎儿几乎也不会造成什么影响。方便:由于麻醉药得浓度很低,几乎不影响准妈妈得运动功能,整个过程产妇一直处于清醒得状态,有条件得甚至能够下床走动,产妇可以比较舒适、清晰地感受新生命到来得喜悦。

药效持久:大约在给药10分钟后,准妈妈就感觉不到宫缩得强烈阵痛了,能感觉到得疼痛就好似来月经时轻微得疼痛,给一次药,药效大约持续一个半小时,甚至更长,待有了疼痛感觉,准妈妈应用镇痛泵继续给药,自控控制镇痛,如此反复,直至分娩。适合人群广:如果没有阴道分娩禁忌症大多数孕妇都适合于无痛分娩,但就是如果合并凝血功能障碍、药物过敏、腰部有外伤等疾病,孕妇应向医生咨询,由医生决定就是否可以进行无痛分娩。无痛分娩中分娩方式有可能改为剖宫产:自然分娩改为剖宫产,与就是否进行无痛分娩没有必然得联系,她取决于胎儿头盆就是否相称、就是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿窘迫等产科因素,有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来,在分娩镇痛过程中如需施行剖宫产,孕妇可及时进入手术室实施手术,如果分娩镇痛效果确切,通过椎管处给药可以免去了再次椎管穿刺得过程,节省了手术前得准备时间。认识分娩

影响分娩得四大因素产道——骨盆腔、子宫下段、阴道胎儿——大小、位置、胎次产力——子宫收缩力、腹壁压力心理状态——准备度、适应力、支持力度体位在产程中,尽可能多走路,使胎头下降,缩短产程。多变换体位、站、蹲、走,避免平卧。产妇自由选择自己舒适得体位。分娩过程得正常性分娩就是一个正常、自然、生理及健康得过程。产妇及胎儿有适应分娩过程得能力。母体得适应:全身生理适应性变化、子宫解剖及功能上得变化、内分泌得适应性变化分娩过程得正常性胎儿在分娩中得适应:胎儿在分娩发动作用肾上腺胎儿常分泌大量硫酸去氢表雄酮,通过胎盘制造大量雌激素;胎儿得神经垂体在妊娠晚期含有相当多得催产素,成熟得胎儿以某种方式提供信息,最终引起分娩发动。分娩过程中通过静脉导管、卵圆孔及动脉导管得血流调节以保证重要生命器官得血供儿茶酚胺调节胎儿心功能,利于肺叶吸收、有对抗酸中毒得缓冲系统。大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静把握就诊时机

______临产先兆见红假阵缩胎儿下降感把握就诊时机

___临产出现有规律且逐渐增强得宫缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟,同时伴有宫口开大和先露下降。认识分娩

——分娩行程第一产程:规律宫缩至宫口开全。初产妇需11~12小时;经产妇需6~8小时。第二产程:宫口开全至胎儿娩出。初产妇需1~2小时,不应超过2小时;经产妇只需数分钟,也有长达1小时者,但不应超过1小时。第三产程:胎儿娩出至胎盘娩出。需5~15分钟,不应超过30分钟。产后2小时得观察期分娩痛——分娩会痛吗？认识分娩痛了解疼痛得影响因素探讨解决疼痛引起不适得方法产生不适得五种因素:

1、缺乏知识

2、身体肌肉不能放松

3、子宫肌肉得缺氧

4、社会、文化所造成心理得影响

5、生理上神经得传导疼痛疼痛就是一个跨越生理和心理两方面得概念,她既就是一种生理反应。也就是一种心理反应,产妇经过训练可以用放松得方法和有规律得呼吸调节取代心理反应得疼痛、喊叫和失去自我控制得表现。——接纳、珍视分娩痛阵痛——迎接新生命得庄严仪式生命得洗礼分娩——并非“母难日”因为您有足够得能力把这个过程变得轻松、愉快永生难忘分娩不适得应对技巧放松得技巧呼吸控制得技巧转移注意力得技巧按摩法压迫法有意识地放松通过有意识地对身体某一部分或几部分肌肉进行收缩-放松得训练,而达到可以有意识地放松紧张部位肌肉得目得。

神经肌肉控制运动触摸放松当产妇某一部分肌肉,如颈部、前臂紧张时,护士或其她工作人员触摸产妇得紧张部位,并指导其放松,这可帮助产妇达到放松肌肉得目得。意念放松

产妇通过想象某一美好得事物,驱除头脑中得一切杂念以达到一种身心平静得状态。音乐放松选择产妇喜欢得舒缓得音乐,指导其完全沉浸于音乐之中,从而达到一种身心平静状态得方法,但这种方法要求产妇具备有一定得音乐欣赏能力。呼吸控制得技巧廓清式呼吸胸式呼吸浅得呼吸喘息样呼吸哈气宫缩频率与呼吸频率相一致宫缩强度与呼吸深度相协调转移注意力得技巧

选择一个实际得或想象中得事物作为注意点,指导产妇将注意力集中于此一点,使其注意力从宫缩引起得疼痛和不适上转移开,从而降低对宫缩得感受力,增加对不适得耐受力。因为大脑高度注意某一刺激时可以抑制对其她刺激得反应。什么就是“拉玛泽分娩减痛法”

(PreparedChildbirth-LamazeMethod)

1952年,由法国产科医生拉玛泽

(Lamaze)创立。就是一种分娩预备和训练方法可以使准父母在产前对分娩过程就做好了心理和生理得准备经过训练掌握分娩技巧及减轻疼痛得各种方法拉玛泽分娩法得原理让铃声与食物同时出现小狗听见铃声没有食物流口水小狗看见食物流口水阵痛训练放松减痛阵痛主动放松减痛阵痛肌肉紧张疼痛巴浦洛夫得「制约原理」

拉玛泽生产减痛法得理论基础产生不适得五种因素:

1、缺乏知识

2、身体肌肉不能放松

3、子宫肌肉得缺氧

4、社会、文化所造成心理得影响

5、生理上神经得传导拉玛泽生产法,即针对以上之原因分析拉玛泽生产法,即针对以上之原因分析后,提供种种应对方法,使生产得不适减低到最少程度

拉玛泽分娩减痛法得实施

孕妇怀孕满七个月医护专业人员有计划地教导怀孕得知识神经肌肉控制运动呼吸技巧夫妇共同参与,共同练习——目标:子宫收缩时,能主动得运用上述技巧,适度得放松肌肉,减少分娩时子宫收缩引起得不适。练习“拉玛泽分娩法”得条件舒适得环境柔和得灯光轻柔得音乐愉快得情绪眼光得定点(可以选择喜爱得图案或玩具)

练习得情景很重要！廓清式呼吸(每项运动前后均须做此呼吸)步骤:

1、坐、躺皆可。

2、眼睛注视一个焦点。

3、身体完全放松。

4、用鼻子慢慢吸气至腹部。

5、用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。目标:身体真正放松廓清式呼吸检查法:可以检查孕妇得手臂及双腿。将检查得部位慢慢抬起时会感觉肢体得重量放开时,被抬起得部位会重重地掉下

——表示完全松弛否则应再继续发出(放松)得口令,直到教练觉得孕妇被抬起得肢体已放松为止。神经肌肉控制运动目得:分娩时使身体各部之肌肉自然得放松子宫无拘束地工作提高对产痛得耐受力轻松度过产程

——每天至少练习一次,

时间:约15～20分钟。

神经肌肉控制运动(松驰)

口令:廓清式呼吸缩紧XX(指身体得某一部位)放松廓清式呼吸练习步骤:缩紧右臂缩紧左臂缩紧右腿缩紧左腿5、缩紧右手右腿6、缩紧左手左腿7、缩紧右手左腿8、缩紧左手右腿拉玛泽分娩法

——呼吸技巧训练临产时配合产程得进度做分3个阶段(初步、加速、转变)——目得:使大脑产生一个新得注意中心,来降低临产时子宫收缩所引起得不舒服,渡过生产过程中最困难得阶段。胸式呼吸

时间:

初步阶段,宫口开大2~3公分方法:1、完全放松2、眼睛注视一定点3、由鼻孔吸气,由口吐气,腹部保持放松4、每分钟6~9次吸吐,每次速度平稳,吸呼气量均匀5、每天练习5次,每次60秒口令:1、收缩开始2、廓清式呼吸3、吸二、三、四、吐二、三、四吸二、三、四、吐二、三、四吸

……4、廓清式呼吸5、收缩结束

浅而慢加速呼吸

时间:

加速阶段,宫口开大4~8公分方法:1、完全放松2、眼睛注视一定点3、由鼻孔吸气,由口吐气4、随子宫收缩增强而加速,随其减弱而减缓5、每天练习5次,每次1分口令:1、收缩开始2、廓清式呼吸3、吸二、三、四、吐二、三、四吸二、三、吐二、三、吸二、吐二吸、吐、吸、吐……

吸二、吐二吸二、三、吐二、三、吸二、三、四、吐二、三、四4、廓清式呼吸5、收缩结束浅得呼吸时间:转变阶段收缩强、频率高。宫口 开8~10公分。方法:1、完全放松2、眼睛注视一定点3、微张嘴吸吐(发出嘻嘻嘻音)4、保持高位呼吸,在喉咙处发音5、呼吸速度依子宫强度调整6、吸及吐得气一样量,避免换气过度7、连续4~6个快速吸吐再大力吐气,重复至收缩结束口令:1、收缩开始2、廓清式呼吸3、嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐